汗多的人请进，自汗、盗汗、虚汗…，一次性说清楚。
原创陈志杰福建民族医学网 2020-07-18夏天来了，有些朋友出汗很厉害。
前几天，一个朋友和杰哥聊起这个话题，说：这天气太热，坐在那里不动都出汗，这夏天该怎么过？不知道你有没有这样的经历，有时候和朋友一见面，坐下还没说两句话，就开始汗如雨下。
或者晚上睡觉全身老是出汗，全身潮湿，而且还凉！有时候一晚出3、4回汗，整夜睡不好。
不但男人会，女人也会。
一般说来，出汗多有两种情况：一种是在白天：比如说你运动会出汗，你吃麻辣烫会出汗，你爬楼梯会出汗，这些是正常出汗。
而如果你啥也不做，就做在那里不动，身体的汗就大把大把出，这叫做自汗。
自汗之病多主虚，有气虚、阳虚之别。
主要为阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄。
多因营卫不和、热炽阳明、暑伤气阴、气虚阳虚等引起。
一种是在晚上：入睡以后，就开始大量的出汗，醒了汗马上就停，这叫盗汗。
盗汗'盗'有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证。
即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。
盗汗一般都是由于阴虚引起的，睡觉的时候出一脑脖子的汗，但是睡醒就好了。
之前杰哥拜读过一篇（西医）文章说现代医学治疗手足多汗时，会将胸口的一个交感神经切断，这样手就不会流汗了。
但是自汗和盗汗怎么治？总不能还是割神经吧？那中医是用什么办法调理自汗、盗汗的呢？中医认为，汗为心之液，大汗伤津伤心，又'气随津耗，津血同源'，流个汗，会把气血津液伤个遍，十分不划算。
是病，得治。
出汗过多也是在伤血，也是在伤精。
如果你大把大把出汗，这实际上出的不是汗，而是你的精血，是在漏精血。
所以，经常听到别人说，出汗出多了身体就虚了，有没有道理？有道理的，出汗过多时间过长，人就会出现各种虚。
那很多小伙伴说，那既然汗这么宝贵，那就让身体不要出汗，一点都不要浪费。
这样对不对呢？这也是不对的。
身体出汗是人体的本能调节机制，人在出汗的同时能带走身体的湿气，寒气，同时让身体的气机流动起来，这些都是对身体非常有帮助的。
总之，我们要有一个基本观念：人要适当出汗，但是不可出汗太过。
那么人为什么会出汗？汗是什么？汗，主要成分就是水嘛。
那身体里的水为什么会跑出来？我们想想看，水是怎么跑的？水往低处流，对吧。
再想想，水为什么往低处流？实际上，水是从能量高的地方跑到能量低的地方。
水会从地势高的地方流向地势低的地方，地势高的地方能量高，地势低的地方能量低。
这就是水往低处流的特点。
再回到我们人体。
汗从身体里面跑到身体外面来，也是同样道理，如果体内的能量高，体表的能量低，那水就会从体内跑到体表，人就会出汗。
当我们把这个问题彻底认识清楚之后，再来看自汗和盗汗，就会看得清清楚楚。
先看自汗。
很多人都知道自汗是因为气虚，那咱们再深入问问：气虚自汗是哪里的气虚？气虚为什么会自汗？估计很多人答不上来了。
回到出汗的核心机理里去，出汗是体内能量高，体表能量低，所以水会从体内能量高的地方跑到体表来。
体表是归肺主管的，因为肺主皮毛，如果肺气虚，也就是体表的能量低，体内的能量就相对比体表高，这时候汗就从能量高的地方跑到体表来，形成自汗。
这样一讲，我相信每个人都听得懂，每个人都能清楚自汗的原理，也会懂得如何去解决了。
再看盗汗。
很多人也知道盗汗是因为阴虚，那咱们也深入来问一下：阴虚盗汗是哪里阴虚，阴虚为什么会盗汗？同样，估计很多人答不上来了。
那咱们还是回到出汗的核心机理上来，汗水的路径都是一样，都是从能量高的地方跑到能量低的地方。
正常人在睡觉后，人的阳就会入阴，在外为阳在里为阴，也就是体表的热能会跑到体内的阴分中去。
而如果你是一个阴分不足的人，体表的阳热到了体内没有池子装，那这个热就会让体内的能量增大，体内的热能增大之后，汗水就要开始找出口，从能量低的地方跑出来，就成了盗汗。
这样一讲，我想每个人也能听得懂。
虽然都是出汗，一个是白天出，一个是晚上出，但是他们背后的原因却完全不一样。
白天出汗主要原因是肺气虚，肺卫不固。
晚上出汗主要原因是肝肾阴虚，内热逼迫津液外出。
讲到这里啊，很多小伙伴又有疑惑了，说：我这出汗啊，既不是你说的自汗，也不是盗汗，我这汗奇怪的很，吃饭就出汗，这又是什么问题呢？我们只要抓住问题的本质，就好比掌握了数学公式，解题都是用同一个公式的。
吃饭出汗，是因为你的胃肠有热。
有人吃饭汗雨纷飞，头部，背部，颈部的汗，都可以烧盆汤了。
尤其在夏季，更极易产生这种壮观场景。
被汗湿的头要忙着洗，衣服要忙着换，更有甚者，相亲吃饭时，因为飞舞的汗珠扰了对方的吃兴。
首先，吃饭的时候，脾胃一个在运化，一个在消化，所以吃饭出汗，会和脾胃相关。
其次，脾胃运化和消化都是正常现象，可为什么汗水选择在此时出逃？原来，汗水能产生出来，和热相关。
所以脾胃+热，便成了脾胃有热。
脾胃有热，便像大夏天里那个不愿挪动身体的胖子，需要调动身体的卫气来加以帮助，才能完成吃饭任务。
卫气本来是顾护周身的，被脾胃一调遣，周身门户没有了守将，调控毛孔的功能失职。
汗水一看，外面的世界很精彩啊！此时不赏更待何时，夺路而逃！还有些小伙伴们说，我这汗又不一样，我是身体上半身出汗，下半身从来不出汗，这又是什么原因呢？这种出汗的人，往往是上热下寒的人或者是上虚下实的人。
身体上半身有热，内热逼迫津液外出，所以上半身出汗。
身体下半身有寒，里面没有热，而且体表受寒皮肤毛孔就关闭，自然也就没有汗。
所以，大家可以去看，这一个出汗的问题是不是也很复杂，但是如果把问题的本抓住了，碰到各种奇奇怪怪的问题，就抽丝剥茧来分析就是了，就总能把问题认识清楚的。
那么问题来了？我们已经知道出汗过多是怎么回事，那咱们现在要解决出汗过多，就要把解决思路弄清楚。
出汗过多是因为体内和体表存在一个很大的能量差，那咱们解决问题的思路就是要减小这个能量差。
如果是肺气虚自汗，那我们解决问题的思路是补强体表的能量，也就是去补肺气。
如果是阴虚盗汗，那咱们解决问题的思路是补充肝肾之阴，清虚热。
如果是胃肠有热出现吃饭时汗多，那解决问题的思路是清理胃肠多余的热。
如果是上热下寒出现的上半身出汗下半身不出汗，那解决问题的思路是调理上热下寒体质，让身体能够上下对流。
如何解决问题呢？先来看气虚自汗的人：这种人气虚自汗的人以青年和中年人居多，有气虚的一些基本表现，比如少气懒言，容易疲乏，容易感冒，舌头淡白等这些表现。
在中医补气方面，有一个著名的方子《玉屏风散》防风30、黄芪60、白朮60。
打碎成粉,混合在一起,每天早晚各一次,每次10克,温开水冲服。
还可以用这三味药泡水当茶喝,每次取防风2克,黄芪4克,白术4克。
放在水杯里用开水，密封浸泡半小时后服用，每天可以这样泡两次。
首先黄芪味甘，性温，入肺、脾经，能益气升阳，固表止汗。
前面已经说过，表虚源于气虚，气虚可导致机体各大脏腑功能紊乱，而黄芪在补气方面位于诸中药之冠，且体性平和且醇厚，因此，在恢复人体功能方面，其既安全又显著。
再看白术，健脾燥湿，兼具止汗、益气之功效。
在这里有2个功效，一是培土生金。
肺气虚了，不要简单去补肺，因为虚则补其母，补肺更应该去补脾，因为脾脏是肺脏的母亲，母旺则子贵，白术通过加强脾脏的运化吸收功能，加强气血津液的补充。
最后防风是风之圣药，味甘性温，止汗，防御风邪，疏散风邪。
散体表的风邪。
还具有间接健脾之功效：倘脾虚有湿，防风可以风胜湿。
再来看第二种阴虚盗汗。
阴虚盗汗，常常是小孩子和老年人比较常见。
为什么小孩子和老年人比较容易盗汗？因为这2类人都比较容易阴虚。
吃六味地黄丸来滋肝肾之阴。
在针对阴虚盗汗这个问题，用麦味地黄丸效果更好。
麦味地黄丸就是在地黄丸的基础上加了麦冬和五味子，麦冬是滋阴的，可以增强滋阴效果；五味子是收敛肺气的，可以敛汗止汗。
如果是阴虚盗汗不太严重的情况，吃麦味地黄丸就可以了。
很多家长担心给孩子吃药不好，我想告诉大家，六味地黄丸本来就是给孩子服用的，本来就是个儿童药是个保健药，阴虚的小孩吃吃就可以把体质纠偏过来。
当然，老年人阴虚的人很多，六味地黄丸这类保健药就更适合吃的了。
如果盗汗比较严重的就+麦冬30，生地30，玄参30，地骨皮15。
麦冬，生地，玄参直接补充三焦之水，相当于给全身补充水源，这个方子叫增液汤。
在原本方子中+地骨皮，这个地骨皮就是枸杞子树的根皮，退虚热力量非常强，而且也擅长止汗。
他们配伍在一起之后，既有大队的补水给身体滋阴，还有清虚热作用，还能直接止汗。
所以，这个方子针对阴虚盗汗效果非常明显。
第三种、胃肠有热导致的吃饭出汗。
《景岳全书》记载：“出汗或不出汗，是由卫气掌管的。
除了和脾胃之热相关，由于汗为心之液，为五脏之精气所化，所以出汗过多，还会和心火重相关。
需泻心火，补心气。
《嵩崖尊生》上有一方，针对吃饭的时候出汗，开出对症方益胃散。
组成：黄连1.5，五味子1.5，乌梅1.5，生甘草1.5，灸甘草1，升麻0.6上药一分约为0.3克，共碾细末。
一次服完。
本方首位的黄连，泻心火，除脾胃中湿热，正是一人三本事，横扫心与脾胃之热。
是治烦躁恶心，郁热在中焦必用药。
五味子，可以补五脏之气。
肺气肾气均补，生津收汗，涩精。
所以，它不仅止汗，还自带燃油，可以补卫气哦！热邪居于胸中，则气上逆而烦满，心为之不安。
乌梅味酸，能敛浮热，吸气归元，主下气，除热烦及安心。
生甘草，补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。
常用于脾胃虚弱，心悸气短等。
炙甘草，补脾和胃，益气复脉。
常用于脾胃虚弱，以及心律不齐等。
上五味药，每味药都与脾胃和心相关。
用黄连将脾胃与心之火降下来，用五味子补充卫气，用乌梅吸气归元。
以令脾胃和心回到它该有的状态，接受炙甘草和生甘草的浇灌，巩固战果。
再将五味子和乌梅敛汗的本事用出来，让那些想出逃的汗水有心无力。
但这些汗水却分散在头、面、颈、背部，就像战场上这里一个雕堡，那里一个高地，谁有本事既护脾胃，又能作战斗上的指引，带领敛汗高手们精准打击呢？升麻正具有这样的本事。
升麻升麻，升举透发，其所升举的，主要是脾胃清阳之气。
金元医家张元素提出“若补脾胃，非此为引用不补”“脾痹非升麻不能除”。
又通行三焦，有“诸药不能上升者，惟升麻可升之”之说。
无论头汗，背颈部之汗，都在它的势力范围。
在它的带领下，在其它队员们的努力下，吃饭即出汗之症，得到了圆满的解决，获得了圆满的成功。
观众席响起热烈的掌声。
杰哥这篇文章写得怎么辛苦，你们是不是要分享出去。
赠人玫瑰手有余香第四种：上热下寒，上半身出汗，下半身不出汗。
上热下寒，腰以上汗出而心烦，但腰以下无汗而发凉，怎么办？这种体质是比较麻烦的。
不止是出汗的问题而已。
接下来杰哥简单解释下“上热下寒”。
简单的说，就是人体内肾阳气不足，导致阴气下行，阴不制阳，虚火藏不住上浮于面，于是开始出现咽喉红肿疼痛、生疮长痘的现象,但同时又会表现出很多体寒症状，诸如舌体胖大、大鱼际发青、下肢冰凉等。
