盗汗中医辩证论治

自汗、盗汗、出汗多，中医的止汗方法很管用，值得学习来源：杏林明师学社作者：杏林明师编辑部夏季，出汗这件事是不可避免的。

正常的汗出有利于促进人体的新陈代谢。

如果汗出过多，不论天冷天热、白天晚上，动不动就一身汗，那就不正常了。

正巧有朋友问，中医有没有可以治疗汗多的方法。

今天这篇文章，我们来聊聊中医对出汗的看法，以及治疗汗多的思路。

另外，张教授还有一张代茶饮的方子，送给大家，一般汗多的朋友，在家用开水泡着喝就行，省得来回往医院跑了。

01白天晚上都出汗，一活动汗更多在张教授的门诊里，有很多受汗多困扰的患者。

杨大姐就是其中一位。

她这2年来出汗量明显比之前增加，只要稍微活动下，全身就往外冒汗，晚上比白天还严重。

而且很怕风怕冷，出门在外，总要比别人穿得厚。

我们来看当时的记录——临床医案杨某某，女，54岁。

【主诉】汗出增多2年。

【病史】患者自诉近2年以来，全身汗多，以夜间为重，动则加剧，平素恶风畏寒，神疲乏力，肢体困重不适；自觉排便不爽，大便溏稀，饮食稍有不慎则腹泻，夜尿2-3次。

【刻下】患者形体偏胖，衣衫较厚，出汗量多，神情倦怠，肢体乏力，纳食一般，大便溏薄，舌淡胖苔厚腻，脉濡细。

——张景明教授临床验案——02为什么有些人会出汗多？早在2000多年前，我们的老祖宗就把出汗这件事给整明白了，并简要概括为7个字——阳加于阴谓之汗。

这是什么意思呢？为了方便大家理解，张教授打了一个很通俗易懂的比方——这就好像我们在家里烧水一样，炉子下有火，火是阳；炉子里有水，水是阴。

火把水烧开了或烧到半开时，有水蒸气冒出来了，蒸汽到了锅盖上，形成了水珠，就好比我们的汗液。

这就是《黄帝内经》里说的“阳加于阴谓之汗”。

在运动的时候、天热的时候，阳气蒸化津液出汗，这是正常的生理性出汗。

为什么有些人会出汗多？卫气要先做检讨。

我们人体出多少汗，由体表的卫气来管控着。

阳是正常的，阴也是正常的，但是卫气虚了，固摄汗液的功能不正常了，汗液没人管，自由自在地想走就走，身体就会不受外界因素影响地往外冒汗。

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中医如何治疗睡觉盗汗？盗汗是怎么回事
导语：睡觉盗汗是一种常见现象，现代医学并没有盗汗的病名，是中医上将这种睡眠中身体出现异常、不能控制的出汗，醒来后立即停止的现象称为盗汗。

睡觉盗汗是一种常见现象，现代医学并没有盗汗的病名，是中医上将这种睡眠中身体出现异常、不能控制的出汗，醒来后立即停止的现象称为盗汗。

人体汗液的分泌，是由中枢神经所控制，如果各种因素造成中枢神经失调，引起交感神经过度兴奋时，就会出现汗液分泌增多的现象。

那么面对身体出现这种现象的人，该如何调理自己的身体呢，快来看看吧。

中医如何治疗睡觉盗汗？盗汗是怎么回事
盗汗的原因
盗汗是指入睡时汗出，醒后汗自止，除了气阴两虚，多见于阴虚内热。

此外，儿童盗汗较为常见，也多由营卫不和、阴虚内热所致。

且儿童阳气偏盛，体内代谢产生热量也多，更不能妄用补药。

但也要注意，小儿多汗同时伴有吵闹、夜啼、枕部头发脱落等可能是缺钙。

盗汗常见现象
轻度盗汗：通常发生在入睡已深，或清晨5时左右，或在睡醒前1~2小时，患者身体会出现少量的汗液，醒后则不再出汗。

中度盗汗：通常发生在入睡后不久，随即出现全身出汗的现象，汗量较多，醒后则不再出汗。

患者会感觉口干咽燥，擦干身上的汗液后，再入睡也不会再出汗。

重度盗汗：通常发生在入睡后不久或即将入睡时，患者全身出现大汗，醒后汗液虽然可以逐渐停止，但是再次入睡时，依然会满身大汗，严重影响睡眠。

这类患者同时会兼有心情烦躁、口干舌燥、消瘦、疲
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中医汗证的辩证分型和治疗【概述】汗证是指汗液外泄失常的病症。

不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗；发于病危时，大汗淋漓或汗出如油，伴肢冷息微者称为脱汗；汗出色黄染衣着色者为黄汗；发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗，继而汗出，为战汗。

临床一般以自汗、盗汗最为多见。

植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、风湿热、更年期综合征以及结核病等均可见汗出异常。

【病因病理】汗证的病因为病后体虚，耗伤肺气，感受风邪，营卫不和，或烦劳邪热亡血耗阴，情志不遂，肝火湿热内盛，均可致汗液外泄异常。

病理变化为肺气不足，肌表疏松，表卫不固，或为营卫不和，卫外失司，腠理开泄而致汗液外泄失常；烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗；情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛等，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。

【诊断要点】1 .根据汗出时的不同临床表现，可分为自汗、盗汗、脱汗、黄汗、战汗。

2.自汗、盗汗可单独出现，也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。

【辩证分型】1.肺卫不固症状：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。

苔薄白，脉细弱。

证候分析：肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；面色少华，脉细弱为气虚之象。

2.营卫不和症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身或局部汗出。

苔薄白，脉缓。

证候分析：营卫失和，腠理不密，故汗出恶风，周身酸楚，时寒时热；苔薄白，脉缓为营卫不和之象。

3.阴虚火旺症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼有午后潮热，两颧色红，口渴。

舌红少苔，脉细数。

证候分析：阴精亏虚，虚火内生，热逼津液外泄，故见盗汗；虚热内蒸，故五心烦热，潮热，颧红；阴虚有热，津液不足，故而口渴；舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。

4.邪热郁蒸症状：蒸蒸汗出，汗液易黏或衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄。

中医关于“汗证”的古医书论述摘抄一、汗证汗证是以汗液外泄失常为主症的疾病，不因外界环境因素的影响，出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来即止者，称为盗汗。

西医学中的甲状腺种经功能素乱、风湿热、低血糖、虚脱、克及结核病、肝病等所致的自汗、盗病范明，可参照本节辨证论治。

二、关于“汗证”的古医书论述摘抄1.《黄帝内经》对“汗”的生理及病理已有一定的认识，明确指出液一种，并与血液有密切关系，即“血汗同源”，故血液耗伤之人，不可再发其理性汗出与气温高低及衣着厚薄有密切关系。

《灵枢·五津液别论》云：“大农厚则腰理开，故出；寒留于分肉之间，聚沫则为痛：天寒则理闭，气湿不行，水下流子膀胱，则为溺与气《素问·宣明五气》云：“五脏为液，心为汗。

”指出汗与心的关系最为密切。

在出汁异常的病证方面，有多汗、寝汗、绝汗等称谓。

2.东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证治》首次记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。

宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗证治》鉴别自汗、盗汗：“无向昏醒，浸浸自出者名曰自汗，或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。

”元·朱丹溪认为自汗属气虚、血虚、阳虚、痰盗汗属血虚、阴虚，在病理属性上做了概括。

3.明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证做了系统的整理，认为“自汗盗汗各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。

清·叶天士《临证指南医案·汗谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。

”指出自汗重在补气，盗汗重在补阴。

王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药做了补充。

4.《伤寒明理论·自汗》：“自汗之证，又有表里之别焉，虚实之异焉。

”5.《证治要诀·盗汗自汗》：“眠熟而汗出者，日盗汗，又名寝汗。

不分坐卧而汗者，曰自汗。

伤风、伤暑、伤寒、伤湿、痰嗽等自汗，已各载本门。

盗汗的中医名词解释汗液是人体生理中的一种正常反应，通过排出多余的热量和废物来调节体温。

然而，有时人们会出现盗汗的情况，这是一种不正常的汗腺分泌现象。

在中医学中，盗汗被视为一种病症，与人体的阴阳平衡失调有关。

本文将对盗汗进行详细解释，介绍其病因、症状以及中医治疗方法。

一、盗汗的病因盗汗在中医学中被归为“汗症”范畴，其病因多种多样。

一方面，盗汗与人体阴阳平衡紊乱有关。

在中医理论中，人体的阴阳平衡是维持健康的重要因素。

当阴阳失调时，人体内的阴虚火旺现象会导致盗汗的发生。

此外，盗汗还与慢性疾病、药物副作用、神经紧张等因素有关。

一些慢性疾病，如糖尿病、甲亢等可以引发盗汗。

同时，某些药物的副作用也会导致盗汗的出现，如抗抑郁药、降压药等。

二、盗汗的表现与症状盗汗表现为非正常情况下的多汗或夜间出汗。

患者往往在睡眠过程中大量出汗，导致衣物被湿透。

盗汗严重时，甚至会影响到睡眠质量，造成患者疲倦、精神不振。

盗汗还有可能伴随其他症状，如口干、胃口不佳、心烦易怒、失眠等。

这些症状的出现也可以作为辅助判断盗汗的重要依据。

三、中医治疗盗汗的方法中医学有丰富的治疗盗汗的经验和方法。

具体治疗方法应根据个体情况而定，以下是一些常见的中医治疗方法：1.中药调理：中药是中医治疗常用的方法之一。

中药中有许多具有调节阴阳平衡、舒缓神经的药物。

根据患者病情，中医师会开具符合患者体质的中药方剂进行调理，以达到治疗盗汗的目的。

2.针灸疗法：针灸是中医传统疗法中的重要组成部分。

在治疗盗汗方面，针灸可以通过调节患者的阴阳平衡来减轻盗汗症状。

具体针灸穴位与方法需要根据患者具体病情来确定。

3.艾灸疗法：艾灸是中医传统疗法中一种热疗方法。

通过燃烧艾条产生的热量，热熨患者特定的穴位，以达到调理盗汗的效果。

艾灸还可以改善气血循环，增强患者体质。

4.饮食调理：中医讲究调理阴阳平衡，饮食在其中起到重要作用。

对于盗汗的患者，中医师通常会建议调整饮食结构，选择富含营养、易于消化的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入。

盗汗自汗临证医案两则盗汗与自汗是指人体在不适当的环境或情况下出现异常的出汗现象。

盗汗是指在夜间睡眠时突然出现大量出汗，而自汗是指在清醒状态下由于某种原因导致出现异常的出汗情况。

这两种症状在中医的理论中有着丰富的解释，并且可以通过中医的方法进行有效的治疗。

下面将分别介绍两个盗汗与自汗的临证医案，帮助我们更好地理解这两种症状的临床表现和治疗方法。

盗汗医案一则：患者李某，男性，45岁，主诉盗汗已有数年，每到深夜睡觉时就会出现盗汗的情况，严重影响了睡眠质量。

同时伴有口干、口渴、大便干燥等症状。

舌质偏红，苔薄黄，脉细数。

经过中医辨证论治，辨证为肾阴虚火旺，治以养阴清热。

方药选用知柏地黄丸加减，连服一个疗程后，盗汗症状明显减轻，口干口渴症状也有所缓解，睡眠质量得到了明显提高。

盗汗是肾阴虚火旺的表现，肾主水，肾阴不足则火旺，水液未能充实，不能浸润肌肤，所以出现盗汗的情况。

治疗盗汗应首先从滋阴清热入手，选择知柏地黄丸等具有清热滋阴作用的中药，配合适当的食疗和调整作息，可以有效地缓解盗汗症状。

自汗是心火上炎的表现，情绪紧张、饮食刺激会引起心火上炎导致自汗。

治疗自汗应从清热安神入手，选择黄连解毒汤等具有清热安神作用的中药，配合适当的情绪调节和饮食调理，可以有效地缓解自汗症状。

通过以上两则临证医案的介绍，我们可以看到，盗汗与自汗在中医的理论中有着丰富的解释，可以根据患者的具体症状进行辨证施治。

中医治疗盗汗与自汗的方法主要是通过药物调理，配合适当的饮食调理和作息调整，从根本上调理人体的阴阳平衡，帮助患者缓解盗汗与自汗症状，恢复身体的健康平衡状态。

对于盗汗与自汗症状的治疗，我们也应该多方面进行综合调理，比如合理的饮食习惯、良好的作息习惯、适度的运动锻炼等，这些都是对盗汗与自汗症状进行有效调理的重要方法。

对于患有盗汗与自汗症状的患者来说，也应该及时就医，通过专业的中医调理来帮助恢复健康。

自汗、盗汗——中医辨证
自汗、盗汗是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理失密而引起的汗液外泄。

时时汗出，动则益甚者为自汗；睡眠中汗出，醒后汗止者为盗汗。

常由植物神经功能紊乱所致。

1、诊断依据
1.1不因外界环境影响，在头面、颈胸、或四肢全身出汗者。

1.2 昼日汗出溱溱，动则益甚为自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者为盗汗。

1.3 必要时作X线胸部摄片，痰涂片找抗酸杆菌以及作抗“O”、血沉、粘蛋白、T3、T4基础代谢等检查以排除肺痨、风湿痹、甲亢等。

2、证候分类
2.1 肺卫不固：头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚。

怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色huang(恍白。

舌质淡，苔薄白，脉弱。

2.2 营卫不和：汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗。

苔薄白，脉缓。

2.3 阴虚火旺：寐中头、颈、胸背或全身出汗，汗出而醒，心烦身热，口渴咽干，唇红，午后潮热，颧红。

舌质红，苔薄白，脉细数。

2.4 气阴两虚：自汗、盗汗，畏寒，劳累后加重，神倦乏力，咽干口渴。

舌红，苔薄白，脉细数。

3、疗效评定
3.1 治愈：汗止，其他症状消失。

3.2 好转：汗出明显减少，其他症状改善。

3.3 未愈：出汗及其他症状均无变化。

小儿常有病症中医辨证论治（一）小儿常有病症中医辨证论治（一）汗证【归纳】小儿汗证，是指小儿在沉寂状态下，全身或局部出汗过多为主的病证。

汗证有盗汗与自汗之分，夜间入睡后汗出，醒后汗止者为盗汗；白天沉寂状态下，或稍作活动即汗出很多者为自汗。

汗证常有于婴少儿和学龄先期儿童，特别素来体质虚弱者，则更易发生汗证。

婴少儿睡后边部微有汗出，以及天气酷热，衣被过厚，激烈活动，乳食过急等以致的汗出，均属正常生理现象，不为病态。

汗证为中医病证，在西医学常有症状“多汗”中有相关记录。

【病因病理】汗是人体五液之一，为心所主，由阳气蒸化津液，发泄于腠理而来。

故凡阴阳平衡，气血调畅，营卫调停，腠理固密，津液就内敛而不易外泄。

反之，若体质虚弱，阴阳失调，气血受损，营卫不和，腠理松懈，则常汗出很多，形成汗证。

其他也可因调护得宜，饮食不调，或胃肠道疾病的影响，均可以致脏腑积热，热蒸津液外泄为汗。

【诊断要点】1.小儿在沉寂状态下，全身或局部汗出很多。

2.寐则汗出，醒则汗止者称盗汗；白天沉寂状态或稍事活动汗出者称自汗；但头汗出很多则可称头汗。

3.需除外因传生病、风湿热、结核病等引起的汗出。

【辩证分型】1.表虚不固症状：全身自汗或盗汗，以头部、肩背部明显，动则尤甚，面色少华，肢端欠温，简单感冒，舌质淡，苔薄白，脉纤弱。

证候解析：肺性情虚，卫外不固，津液外泄测发为汗证。

动则气耗，故活动后汗出更其。

肺主皮毛，肺气虚卫外不固，外邪易侵入而致病，故常易屡次感冒。

舌淡苔白月永纤弱，均为表虚不固之象。

2.营卫不和症状：自汗为主，遍体汗出，微寒怕风，时有低热，精神疲备，纳呆食少，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

证候解析：营卫失和，卫气不能够外固，营阴不行以内守，津液无以固敛，故遍身汗出，微寒怕风，或伴低热。

营卫不和，源由正气不足，病后体虚失调，故见精神疲备，纳呆食少。

舌淡红苔白，脉缓，均为营卫不和之象。

3.气阴两虚症状：盗汗为主，也可盗汗、自汗并见，体弱神萎，心烦少寐，手足心热，口干低热，舌质淡少苦，或见花剥苔（地图舌），脉首饰。

腋下出汗酸臭是有很多情况的，人的汗腺有两种，一种细小，分布于全身，主要功用是排汗、调节体温；另一种较大的腺体，称为顶浆腺，其分布在腋窝、阴部等特殊地带，而其中又以腋窝为最多。

所以人们往往会感到腋下出汗比较多，也正是这个原因。

腋下出汗多一般都是生理现象，不需要治疗，但如果是严重的狐臭的话，建议及时在当地中医院寻求中医中药治疗。

1、腋下出汗的自我检测：打开空调，调至26-28摄氏度，静静地坐上一小会儿，如果仍然出汗，或稍有活动便出汗不止，那你很可能患上了“多汗症”。

皮肤出汗过多或稍动就出汗，称为多汗和自汗症。

中医认为本病多因脾胃湿热，蕴蒸肌肤，迫津外泄而致，或素体阳气不足，腠理不密，卫外不固，津液外溢而致。

同时亦与精神紧张、焦虑、恐怖、愤怒，以及某些疾病如神经官能症、甲亢等密切相关。

多为对称性发生于手掌、足底、前额、腋部和外阴等处，尤以手掌、足底为多见。

若情绪激动或紧张时，汗珠可呈点滴状滴流。

中医治疗多汗症有较好疗效，其治则为清热利湿止汗，益气固表止汗。

2、为什么腋下出汗？腋下出汗——汗腺过大或饮食过重因为腋下分布大量汗腺，所以较易出汗。

若汗液分泌过分旺盛，且气味很大，就可能说明日常饮食的味道过重，吃了太多葱、蒜、洋葱等食品。

中医健康专家建议：若诊断为汗腺过大，可以去医院做简便有效的激光治疗。

另外，饮食要清淡，多吃水果、蔬菜。

3、推荐几款药膳汤缓解腋下出汗：黄芪红枣汤：黄芪15克，红枣20枚，加水适量，文火煎煮1小时，每日一剂，分2-3次服食，连服10天。

对气虚表卫不固之汗症效好。

黄芪猪肉汤：黄芪15克，猪瘦肉50克，加清水适量，煲1小时，食肉饮汤，连服5次。

对表虚自汗效佳。

虫草炖老鸭：用老鸭一只，冬虫草10-15克，放鸭腹内，加清水，炖1小时，分多次食之。

对自汗盗汗，身体虚弱者有效。

黑豆桂圆大枣汤：黑豆30克，桂圆肉10克，红枣30克，加水慢火煲1小时左右，一天内分2次服完，连服15天。

对表虚自汗及营卫不调之汗症均有效。

自汗盗汗的辨证论治作者：张兴来源：《家庭医学》2014年第10期汗证是指因阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。

根据中医临床表现分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。

清醒状态时时汗出，动辄益甚者为自汗;睡中汗出，醒来即止者为盗汗;大汗不止或汗出如油，以及急性热病中恶寒战栗而后汗出，为战汗;汗色发黄而染衣者，为黄汗。

治疗自汗、盗汗，中医讲究辩证论治。

辩证治自汗营卫不和之自汗;;汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，常见于表虚之人而冒风，或经常失眠者，遇情绪波动，则汗出或加重;亦有表现为半身或某局部出汗，苔薄白。

治宜调和营卫，方选桂枝汤。

心悸失眠者，加龙骨、牡蛎、朱茯神，以镇静安神;表虚汗多者，加生黄芪、防风、白术等，以益气固表;如果半身汗出，则以桂枝汤加配甘麦大枣汤。

肺脾不足之自汗;;久病咳喘，体弱纳少，汗出恶风，少劳尤甚，体倦乏力，面色萎黄无华，舌苔薄白，脉弱，平素易患感冒。

治宜补益膊肺，益气固袭，方选玉屏风散合四君子汤。

汗多者，加麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅龙牡，以止汗敛阴。

热淫于内之自汗;;汗出如蒸，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不宁，或兼发热，肢节烦痛，或大便干结，舌红苔黄，脉洪大。

治宜清泄里热，方选白虎汤。

兼便秘者，加生大黄、元明粉，以泄热通腑;肢节烦痛者，加桑枝、桂枝、地龙、丹参，以凉血活血通络;烦躁不宁者，加山栀、黄连、竹叶、豆豉，以清心除烦。

小验方;;⑴郁金30克，五倍子9克。

共研细末，每次5克，每日3次。

⑵浮小麦30克，龙眼肉15克，大枣10克。

共加水煮熟后，1次食用。

辩证治盗汗心血不足之盗汗;;睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，面色少华，气短神疲，舌淡苔薄，脉虚。

治宜补血养心敛汗，方选柏子仁汤。

失眠或梦多者，加茯神、远志、龙眼肉、夜交藤，以养血安神。

阴虚火旺之盗汗;;潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，女子月经不调，男子梦遗。

舌红少苔，脉弦细数。

治宜滋阴降火，方选当归六黄汤。

汗多者，加龙骨、牡蛎、糯稻根，以加强敛汗作用;潮热甚者，加知母、地骨皮、龟版、鳖甲，以滋阴清热;火热不甚者，也可用麦味地黄汤。

中医治疗盗汗名医名⽅与偏⽅盗汗是阴阳俱虚 +治疗虚汗的⼋⼤饮⾷+⾃汗、盗汗治疗⼝诀+盗汗圣药——中医治疗盗汗名医名⽅与偏⽅什么是盗汗呢？平常运动出汗，只要出得恰到好处，这都是正常的。

盗汗就不正常了。

盗汗就像⼀个贼，⼈在那⼉睡觉，有⼀个贼偷⾛了⼈体的⼼液，所以盗汗不仅是阳虚了，更是阴虚。

如果长期盗汗，那⼈就会越来越消瘦。

林黛⽟就是这样，天天盗汗淋漓。

阳虚还只伤六腑，阴虚就五脏都伤了。

阴虚盗汗的⼈，喜欢冷饮，但⼈很精神。

阳虚盗汗，这类⼈平⽇⾥是倦怠⽆神，喜欢喝热⽔。

盗汗怎么办呢？建议⾷疗，或者严重的话就看中医，⽤中药调理。

如果没有选对就只治标不治本，有时停药还会很严重，⽽且这些⼈⾝体虚，不胜补，⾷疗加适当运动是最好的治疗⽅法，虽然慢点但对⾝体好。

头汗多是阳虚有很多⼈头部喜欢出汗，⽽且汗⾖⼤⾖⼤的。

⽐如有的⼈锻炼只脖⼦以上出汗，或者⼀吃热、辣东西头上就挥汗如⾬……头为诸阳之会，是阳⽓最⾜的地⽅，所以头就不怕冷。

看冬天，有的⼈哪⼉都怕冷，就这脸不怕冷，那因为脸部⽓⾎特别⾜。

阳⽓最⾜的地⽅能够憋住汗，阳⽓虚就会哗哗出汗，然后再虚就精脱了，全部出去了，就是出油汗了，这汗跟油⼀样滴了出来。

所以如果头上出汗不⽌，出油汗，就是典型的阳虚。

看外国⼈锻炼⾝体，会发现，他们后背出汗，胸膻中出汗，腰以下不出汗，这是肾虚的表现。

如果只上半⾝出汗，下半⾝不出汗，就是上下不交通。

所以真正的好的出汗⽅式是，腿⼀定要出汗，如果锻炼到腿出汗，⾝体肯定明显见好。

锻炼微微出汗就可以了，出⼤汗必损⼼阳平常也没做什么事，就坐在那⼉，浑⾝出汗，这叫⾃汗。

现在这种病⼈其实挺多的，这就是太阳表虚，⽪表固摄不住汗液，这其实也是⼀种病。

汗为⼼液，出汗要适时且恰当，出汗太多肯定会出问题。

怎么样才算适时且恰当呢？⽐如我们做运动锻炼啊，都要出汗。

这个汗怎么出？我们去国外看，国外很多⼈锻炼⾝体，不会别的，就是跑步。

⽐如加拿⼤，街上好像天天都有跑步的⼈，⽼在那⼉跑，然后跑得呼呼呼，⼤汗不⽌。

汗证(中医内科)汗证(中医内科)一、定义及概述汗证是指人体通过排出汗液来达到调节体温、排除病邪等目的的一种病证。

中医内科中涉及到多种与汗液相关的病症和治疗方法。

二、病因与发病机制1、内因：包括体内阴阳失调、气血不和、脏腑功能紊乱等因素。

2、外因：主要指外界环境因素，如气温、湿度、季节等。

3、发病机制：包括阳气亢盛、阴虚阳亢、阳亢阴伤等机制。

三、病症及分类1、汗多(1) 表现：出汗过多，常伴有头痛、心悸、口渴等症状。

(2) 分类：可分为阳虚汗多、阳亢汗多、阴伤汗多等类型。

2、汗少(1) 表现：出汗明显减少，常伴有口干、体倦、小便短少等症状。

(2) 分类：可分为阴虚汗少、阳亢汗少等类型。

(1) 表现：无明显原因地出汗，主要表现在睡眠时出汗较多。

(2) 分类：可分为阳虚盗汗、阴虚盗汗等类型。

四、诊断与治疗方法1、诊断方法(1) 望诊：观察患者面色、舌质、舌苔等情况。

(2) 闻诊：辨别患者体味、汗液气味等情况。

(3) 问诊：了解患者出汗情况、其他伴随症状等。

(4) 切诊：通过按摩、刺激等方式判断患者体表情况。

2、治疗方法(1) 中药治疗：根据患者的病情和辨证施治的原则，选用适当的中药进行治疗。

(2) 针灸疗法：通过针刺、艾灸等方式刺激患者的穴位，以达到调节体内阳气和阴血平衡的目的。

(3) 中医按摩疗法：通过按摩患者的特定部位，刺激经络、调理经脉，从而改善体内的阴阳平衡。

(4) 中医调养：通过饮食、运动、作息等方式，帮助患者恢复体内的阴阳平衡。

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六、法律名词及注释1、汗液：人体内分泌的液体，其主要成分是水、盐和多种微量元素。

2、阴阳失调：中医理论中指人体阴阳两个极端之间的不平衡状态。

3、气血不和：中医理论中指气和血液在人体内的循环过程不顺畅，导致疾病发生。

4、脏腑功能紊乱：中医理论中指脏腑功能出现异常，导致疾病发生。

5、阳气亢盛：中医理论中指人体阳气过旺盛，导致病症出现。

6、阴虚阳亢：中医理论中指人体阴气不足，阳气过盛，导致病症出现。

盗汗自汗临证医案两则盗汗自汗，是中医学中的一种病症。

它与人体的阴阳失衡息息相关，是一种比较常见的病症。

而今天我们要谈论的是两位患有盗汗自汗的患者的临证医案，通过这两则医案，我们可以更加深入地了解盗汗自汗的病因病机以及中医的辨证施治方法。

病例一患者张某，女，45岁，主诉每天夜间睡觉时出现盗汗自汗已有一年之久，虽然盗汗不是很多，但夏天盗汗现象较为明显，自汗则是一年四季都有，且无明显诱因。

病史询问：患者此前身体基本健康，无特殊病史，无过敏史，排尿大便正常。

望诊：患者面色苍白，眼神倦怠，舌质淡红，舌苔微薄而稍微苔黄，脉象虚弱。

辩证分析：根据患者的临床表现以及舌脉情况，结合中医理论，患者为肾阳虚。

肾主水，肾阳虚则水液不能运行，导致盗汗自汗，皮肤失于里窍之闭藏，故而出现这一病症。

处方：温补肾阳，固表涩阴。

拟用知母、龙齿、山茱萸各10克，熟地、杜仲各15克，牡蛎20克，煎汤服，一剂2日。

同时告之患者忌食辛辣刺激性食物及寒凉食品，注意保暖。

随访观察：患者服药3日，盗汗自汗明显减少，精神状态有所好转，持续服药后症状逐渐消失。

患者王某，男，36岁，主诉早晚盗汗自汗已有半年之久，盗汗量大，自汗则是每天夜间必然发生，且自汗量也不少。

患者此前体健如牛，不知为什么突然就出现了这种情况。

患者进行过中西医的检查，结果均无异常。

以上两则医案都是通过辨证施治的方式来对盗汗自汗进行治疗的。

中医治疗盗汗自汗主要是通过辨证施治的方法，根据患者的临床表现以及舌脉等情况进行辨证施治。

中医辨证施治注重辨证论治，不同的病因病机，采取不同的治疗方法。

盗汗自汗在中医理论中属于一种病症，常见的病因病机有肾阳虚、心火亢盛、肝阳上亢、外感风寒等。

对于不同的病因病机，中医的治疗方法也不同。

比如对于肾阳虚型的盗汗自汗，治疗主要是温补肾阳，固表涩阴，而对于心火亢盛型的盗汗自汗，治疗主要是清热滋阴，泄心火。

中医治疗盗汗自汗还需要患者在日常生活中有所调整，比如忌食辛辣刺激性食物、保持情绪稳定、调节作息。

中医内科指导：汗证的辨证论治辨证要点应着重辨明阴阳虚实。

一般来说，汗证以属虚者多。

自汗多属气虚不固；盗汗多属阴虚内热。

但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。

病程久者或病变重者会出阴阳虚实错杂的情况。

自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚或阴阳两虚之证。

治疗原则虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营；虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。

此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

分证论治肺卫不固症状：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。

治法：益气固表。

方药：玉屏风散。

本方为益气固表止汗的常用方剂，方中以黄芪益气固表止汗；白术健脾益气，助黄芪益气固表；少佐防风走表散邪，且助黄芪固表。

汗出多者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎固表敛汗。

气虚甚者，加党参、黄精益气固摄。

兼有阴盛而见舌红、脉细数者，加麦冬、五味子养阴敛汗。

气血不足，体质虚弱，而症见汗出，恶风，倦怠乏力，面色不华，舌质淡，脉弱者，可改用大补黄芪汤以补益气血，固表敛汗。

本方除含有玉屏风散的药物外，尚有人参、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等益气固摄，熟地、川芎、肉苁蓉等补益精血，补益之力远较玉屏风散为强，故宜用于自汗之气血不足及体虚甚者。

营卫不和症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身、某局部出汗，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

方药：桂枝汤。

方中以桂枝温经解肌，白芍和营敛阴，两药合用，一散一收，调和营卫，配以生姜、大枣、甘草，助其调和营卫之功。

汗出多者，酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。

兼气虚者，加黄芪益气固表。

兼阳虚者，加附子温阳敛汗。

如半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗。

营卫不和而又表现倦怠乏力，汗出多，少气懒言，舌淡，脉弱等气虚症状者，可改用黄芪建中汤益气建中，调和营卫。

中医如何治疗盗汗？关键词：中医；治疗；盗汗1 盗汗的原因中医认为盗汗的发生主要是由于阴虚所致，多见阴虚内热和气阴两虚。

盗汗患者有的是入睡后半夜出汗，有的是一入睡即出汗，还有的为闭眼一会儿便出汗，并且各个患者出汗量不尽相同，具有较大差异。

另外，儿童盗汗在生活中较为常见，大多都是因为阴虚内热、营卫不和所致，加上儿童阳气偏盛，机体代谢能力较强，所以会产生较多热量。

鉴于此，更加不能妄自用药。

2 盗汗的分类2.1 轻型盗汗在入睡已深、清晨5时许或在醒觉前1 ~ 2小时时汗液易出，出汗量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。

一般不伴有不舒适的感觉。

2.2 中型盗汗入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。

这种类型的盗汗，患者常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

2.3 重型盗汗汗液极易泄出。

入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗液大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。

再入睡可再次汗出。

出汗大，汗液常带有淡咸味，或汗出同时混有汗臭。

汗出甚者可使被褥浸湿，汗液可在席子或床板上印出汗迹。

这些患者常伴有明显的烘热感，心情也表现得烦躁，汗后口干舌燥，喜欢凉水。

平时可伴有低热或潮热，五心烦热，颧红，头晕，消瘦，疲乏不堪，尿色深，尿量少，大便干燥。

2.4 生理性盗汗多见于小儿。

小儿皮肤十分幼嫩，所含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，活动时容易出汗。

若小儿在入睡前活动过多，机体内的各脏器功能代谢活跃，可使机体产热增加，在睡眠时，皮肤血管扩张，汗腺分泌增多，大汗淋漓，以利于散热。

其欺，睡前进食可使胃肠蠕动增强，胃液分泌增多，汗腺的分泌也随之增加，这可造成小儿入睡后出汗较多，尤其在入睡最初2小时之内。

此外，若室内温度过高、被子盖得过厚或使用电热毯时，均可引｜起睡眠时出大汗。

2.5 病理性盗汗有些小儿入睡后，出汗以上半夜为主，这往往是血钙偏低弓｜起的。