自汗、盗汗中医认为是阴阳失调分析

自汗盗汗食谱自汗、盗汗中医认为是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病症。

本病不受外界环境变化或体力活动及情绪的影响，即超乎寻常的出汗，也称为汗出异常。

凡不受外界的环境因素的影响，表现为白天不活动无故出汗、动则汗出更多者，称为自汗；夜间人睡后自觉汗出，醒后汗自止者，称为盗汗。

二者在人们日常生活中经常可以见到。

自汗多属于气虚不固，患者会出现汗出恶风，动则加重，易于感冒，体倦乏力，面色少华，舌苔薄白等症状。

盗汗多属于阴虚内热，患者会出现夜寐盗汗，手足心热，心烦口干，舌红少苔等症状。

营养原则自汗多属气虚不固，所以饮食上宜多食用具有益气养精、补虚养身、收涩敛汗功效的食物。

盗汗多属于阴虚内热，所以饮食上适宜多食用具有滋阴凉血、降火润燥、生津止渴功效的食物适宜食物1、主食及豆类的选择粳米、糯米、小米、黄米、大麦、小麦、莜麦等。

2、肉、蛋奶类的选择鸡肉、牛肉、兔肉、猪肚、猪肉、甲鱼、青鱼等。

3、蔬菜的选择山药、马铃薯、南瓜、胡萝卜、香菇、木耳、番茄、菠菜等。

4、水果的选择葡萄、荔枝、甘蔗、桃子、大枣等。

5、其他栗子、莲子、榛子等干果类食品。

饮食禁忌自汗者忌吃破气耗气之物，忌吃生冷性凉食品，忌吃油腻厚味、辛辣食物，如海带、苦瓜、鸭、黑鱼、菜瓜、鱿鱼等；盗汗者忌吃辛温助热的食物，如胡椒、肉桂、狗肉、羊肉、雀肉等。

一日参考膳食自汗调养食谱早餐：粳米、山药、鸡蛋、豆腐皮、芹菜、玉米面、小麦面粉等，如山药粥、煮鸡蛋、凉拌芹菜腐皮，二面馒头；加餐：桂圆肉适量；午餐：大米、羊肉、大葱、木耳、银耳等，如米饭、葱爆羊肉、拌双耳、虾皮紫菜汤；加餐：酸奶；晚餐：红薯、粳米、猪肉、黄瓜、冬笋、小麦面粉等，如红薯粥、滑溜里脊、家常花卷。

盗汗调养食谱早餐：白木耳、粳米、鸡蛋、拉皮、黄瓜、猪肉、小麦面粉等，如白木耳粥、煮鸡蛋、素炒圆白菜、金银馒头；加餐：桃；午餐：粳米、鸭肉、冬笋、青椒、芹菜、鸡肉等，如米饭、三色鸭丝、鸡丝拌芹菜、冬瓜汤；加餐：牛奶；晚餐：面条、甲鱼、鱿鱼、虾仁、冬菇、冬笋、西兰花等，如海鲜汤面，素炒西兰花。

中医内科学讲稿气血津液第五节自汗、盗汗自汗、盗汗【概说】汗，为五液（汗、涕、泪、涎、唾）之一。

是人体津液的代谢产物，为阳气蒸化津液，排出于体表而成。

如《素问·阴阳应象大论》说：“阳加于阴谓之汗”。

《灵枢·决气篇》说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

”指出了人体正常汗出的原因以及汗与津液的关系。

因汗为津液所化，而津液是血液的组成部分（津血同源），血由心所主，故又称汗为心液。

一,概念自汗、盗汗是由于人体阴阳失调，营卫不和而致汗液外泄失常的病症。

又作“汗证”。

特征：表现全身或局部非正常的出汗。

其汗出不受任何外来因素的影响（如气候炎热、衣被过暖、劳作急行、惊恐、情绪激动等）。

自汗一般是指不在睡着时的出汗，如昼日出汗不止，活动更甚者。

如《三因方》曰：“无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗。

”(自汗——汗出于清醒状态，动则益甚)盗汗指寐中汗出，醒后即止；又称为“寝汗”。

二者同是一个出汗的症状，故又统称为“汗证”，既可单独出现，也可因某些疾病引起。

（盗汗——寐中汗出，醒来自止)生理性汗出：健康人身体平时隐约微似汗出，肌肤润泽，是脏腑经络交相贯通，营卫调和，腐秽自去，废液自除的正常现象。

或因劳作急行，气候炎热，衣被过暖的汗出，如《灵枢·五癃津液别篇》说：“天暑衣厚，则腠理开，故汗出。

”此汗出为散热于外，起到调节体温的作用。

或因饮食辛辣之物，以及大惊、大恐的一时汗出，或平素手足心轻微汗出，而无其它疾苦，亦属正常的汗出，不是病态。

二、沿革（一）对汗液的认识始见于《内经》1. 汗液为血液所化生，为心所主，有“汗为心液”之说。

《素问× 宣明五气论》：“五脏化液，心为汗。

”《灵枢·决气》篇说：“腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

”《灵枢·营卫生会》篇说：“夺血者无汗，夺汗者无血。

”明确指出汗液为人体津液的一种，与血有着密切关系，汗血同源，为心所主，故血液耗伤过度之人，不可再发其汗，而汗出过多之人，也不可再伤其血。

自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀自汗、盗汗中医认为是阴阳失调，腠理不顾而致汗液外泄失常的原因。

此病不受外界环境、体力活动和心理情绪的任何影响，超乎寻常的出汗，也称为“汗出异常”。

“自汗”表现为不动就出汗，动则更出汗。

“盗汗”表现为睡觉时出汗醒则汗止，二者在生活中会常见到。

“自汗”多属于气虚不固，患者极易出现“感冒、体倦乏力、面色少华、舌苔薄白等症状”。

自汗用药：生脉饮口服液，补中益气丸。

“盗汗”属于阴虚内热，会出现“夜寐盗汗、手足心热、心烦口干、舌红少苔”等症状。

盗汗用药：六味地黄丸，大补阴丸。

中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重，应积极治疗。

在治疗的同时，还要特别注意自我养护。

古人说“药补不如食补”。

自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等；盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。

宜吃生冷的瓜菜，少吃凉拌的菜肴；盗汗者不宜吃辛辣的食品，尽量少饮或不饮酒。

自汗与盗汗仅仅是一种外在的表现，它可是由多种疾病引起，如：甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病和慢性消耗性疾病等等，所以在治疗汗证的同时，更要注意它的原发病灶。

具体口诀如下：盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵，手心脚心爱出汗；温溜刮痧病渐轻，（大肠经）心经痛点要常按；手足出汗此经行，阴郄后溪相配合；治愈汗症能祛病。

一、盗汗自汗寻肾经，太溪复溜常按灵肾是先天之本，属水。

“自汗”主要见于气虚证，偏见于阴虚症，如气虚感冒症、气虚发热症、“心气”虚症、“脾气”虚症、“肺气”虚症、“肾气”虚症等症候。

“肾主骨”，肾气足就能滋养骨髓，骨髓强健了筋骨就好，筋骨好了又能养肝（水生木）；肝养好了心脏供血便会充足了（木生火），脾胃自然也就得到了调理（火生土）。

“脾为后天之本”，脾气顺则肺气顺（土生金）；肺气顺反过来又能使肾气得到增强（金生水）。

这就是五行的相生之道，所以，治疗自汗和盗汗必先从肾经取之（见图1）。

自汗、盗汗是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。

不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。

早在《内经》即对汗的生理及病理有相当认识如指出汗液为血液所化生，为心所主。

生理性的出汗，与外界气温有密切关系，如《灵枢·五癃津液别》篇说:“天暑衣厚则腠理开，故汗出…天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。

”《三因极一病证方论·自汗证治》对自汗、盗汗作了鉴别，“无问昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡著汗出，即名盗汗，或云寝汗。

若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走因动汗出，非自汗也”。

并指出其他疾病中表现的自汗，应着重针对病源进行治疗。

“历节、肠痈、脚气产蓐等病，皆有自汗，治之当推其所因为病源，无使混滥”。

朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括。

《丹溪心法·自汗》说:“自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰。

”《丹溪心法·盗汗》说:“盗汗属血虚、阴虚”。

《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为自汗属阳虚，盗汗属阴虚。

但是他认为:“自汗盗汗，亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。

”《临证指南医案·汗》谓:“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。

”《医林改错血府逐瘀汤所治之症目》说:“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤。

”对血瘀导致自汗、盗汗的治疗作了补充。

自汗、盗汗这一病证，既可单独出现，也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。

本篇所讨论的自汗、盗汗系属前者，因其他疾病所致者，在治疗原发疾病的基础上，亦可参照本篇辨证论治。

盗汗的中医名词解释汗液是人体生理中的一种正常反应，通过排出多余的热量和废物来调节体温。

然而，有时人们会出现盗汗的情况，这是一种不正常的汗腺分泌现象。

在中医学中，盗汗被视为一种病症，与人体的阴阳平衡失调有关。

本文将对盗汗进行详细解释，介绍其病因、症状以及中医治疗方法。

一、盗汗的病因盗汗在中医学中被归为“汗症”范畴，其病因多种多样。

一方面，盗汗与人体阴阳平衡紊乱有关。

在中医理论中，人体的阴阳平衡是维持健康的重要因素。

当阴阳失调时，人体内的阴虚火旺现象会导致盗汗的发生。

此外，盗汗还与慢性疾病、药物副作用、神经紧张等因素有关。

一些慢性疾病，如糖尿病、甲亢等可以引发盗汗。

同时，某些药物的副作用也会导致盗汗的出现，如抗抑郁药、降压药等。

二、盗汗的表现与症状盗汗表现为非正常情况下的多汗或夜间出汗。

患者往往在睡眠过程中大量出汗，导致衣物被湿透。

盗汗严重时，甚至会影响到睡眠质量，造成患者疲倦、精神不振。

盗汗还有可能伴随其他症状，如口干、胃口不佳、心烦易怒、失眠等。

这些症状的出现也可以作为辅助判断盗汗的重要依据。

三、中医治疗盗汗的方法中医学有丰富的治疗盗汗的经验和方法。

具体治疗方法应根据个体情况而定，以下是一些常见的中医治疗方法：1.中药调理：中药是中医治疗常用的方法之一。

中药中有许多具有调节阴阳平衡、舒缓神经的药物。

根据患者病情，中医师会开具符合患者体质的中药方剂进行调理，以达到治疗盗汗的目的。

2.针灸疗法：针灸是中医传统疗法中的重要组成部分。

在治疗盗汗方面，针灸可以通过调节患者的阴阳平衡来减轻盗汗症状。

具体针灸穴位与方法需要根据患者具体病情来确定。

3.艾灸疗法：艾灸是中医传统疗法中一种热疗方法。

通过燃烧艾条产生的热量，热熨患者特定的穴位，以达到调理盗汗的效果。

艾灸还可以改善气血循环，增强患者体质。

4.饮食调理：中医讲究调理阴阳平衡，饮食在其中起到重要作用。

对于盗汗的患者，中医师通常会建议调整饮食结构，选择富含营养、易于消化的食物，避免辛辣刺激性食物的摄入。

中医对汗证的认识汗证，是指异常出汗为主要临床表现的病证。

多由阴阳失调，营卫不和，腠理开合失常所致。

自《内经》提出“汗出偏沮，使人偏枯”的论述后，历代医家对汗证的治疗及认识不断深入。

一、汗证的病因1、肺气不足：素体虚弱，久病伤阳，致肺卫不固，津液外泄而发自汗。

2、营卫不和：多由外感六淫之邪所致，营卫失和，卫外不固，以致自汗出。

3、湿热内蕴：嗜食肥甘厚味，或嗜酒损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，迫津外泄而发为自汗。

4、瘀血阻络：瘀血内阻，气机不利，津液外溢，遂为自汗。

5、情志失调：情志不遂，郁而化火，火热耗伤津液，而致自汗。

二、汗证的诊断要点1、异常出汗为主要临床表现。

2、可有明确的病因及伴随症状。

3、排除其他疾病引起的出汗。

三、汗证的辨证施治1、肺气不足证：治以补肺益气，固表止汗。

方用玉屏风散加减。

2、营卫不和证：治以调和营卫，敛阴止汗。

方用桂枝汤加减。

3、湿热内蕴证：治以清热利湿，化浊止汗。

方用三仁汤加减。

4、瘀血阻络证：治以活血化瘀，通络止汗。

方用血府逐瘀汤加减。

5、情志失调证：治以疏肝解郁，调和营卫。

方用逍遥散加减。

四、对汗证的认识与思考汗证是一种复杂的病证，其病因多样，临床表现各异。

在中医理论中，汗证多由阴阳失调、营卫不和、腠理开合失常所致。

在治疗上，中医强调调和阴阳、扶正祛邪、疏通气机等原则，通过辨证施治，针对不同的病因及伴随症状进行个性化治疗。

中医认为人体内部脏腑功能的正常运转与外界环境的变化相适应，当外界环境发生变化时，人体内部也会进行相应的调整。

因此，对于汗证的治疗，中医强调整体观念和辨证论治相结合的方法，不仅要针对出汗症状进行治疗，还要考虑患者的整体情况和生活习惯等因素，制定个性化的治疗方案。

中医对汗证的认识与治疗有着独特的理论和实践经验，通过深入研究和探索，可以为临床治疗提供更多的思路和方法。

我们也需要加强对汗证的预防和保健工作，提高人们的健康意识和自我保健能力，促进全民健康水平的提高。

中医盗汗名词解释
中医盗汗是指通过中医方法将身体过多的汗液排出体外，以达到调节体内阴阳平衡的目的。

中医认为人体汗液的分泌与气血循环、阴阳平衡密切相关，适量的汗液能排出体内湿气，调节体温，保护脏腑功能。

然而，当体内湿气过重或阴阳失衡时，就会出现盗汗现象。

中医盗汗的名词解释如下：
1. 盗汗：盗汗是指在正常情况下出现不可控制或不明显的过多汗液排出。

有时盗汗可伴随着其他病症，如发热、疲劳、体重减轻等。

2. 阴阳平衡：中医认为，人体内的阴阳是相辅相成、相互制约的两个相对的方面。

阴阳平衡是维持人体健康的基本要求，失衡则易导致各种疾病。

盗汗通常与体内阴阳平衡失调有关。

3. 湿气：中医认为，湿气是人体阴邪的表现，是由于体内湿气过多或环境湿气过重而引起的一种病理状态。

湿气蕴积体内易导致盗汗。

4. 脏腑功能：中医将人体脏腑看做一个整体，脏腑功能的协调与平衡对维持人体健康至关重要。

盗汗常与脏腑功能失调有关，如心脏、肺脏、肾脏等脏腑功能的异常导致盗汗。

5. 调理：中医通过调整人体的阴阳平衡、湿气去除、脏腑功能的调理等方法治疗盗汗。

常用的方法包括针灸、中药调理、推拿按摩、调节饮食等。

总之，中医盗汗是指通过中医方法调理体内阴阳平衡、湿气去除、脏腑功能的过程，以达到治疗盗汗的目的。

中医认为盗汗
与阴阳失衡、湿气蕴积、脏腑功能失调等因素密切相关，通过相应的调理方法可以有效缓解盗汗症状，恢复身体健康。

自汗盗汗的辨证论治作者：张兴来源：《家庭医学》2014年第10期汗证是指因阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。

根据中医临床表现分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。

清醒状态时时汗出，动辄益甚者为自汗;睡中汗出，醒来即止者为盗汗;大汗不止或汗出如油，以及急性热病中恶寒战栗而后汗出，为战汗;汗色发黄而染衣者，为黄汗。

治疗自汗、盗汗，中医讲究辩证论治。

辩证治自汗营卫不和之自汗;;汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，常见于表虚之人而冒风，或经常失眠者，遇情绪波动，则汗出或加重;亦有表现为半身或某局部出汗，苔薄白。

治宜调和营卫，方选桂枝汤。

心悸失眠者，加龙骨、牡蛎、朱茯神，以镇静安神;表虚汗多者，加生黄芪、防风、白术等，以益气固表;如果半身汗出，则以桂枝汤加配甘麦大枣汤。

肺脾不足之自汗;;久病咳喘，体弱纳少，汗出恶风，少劳尤甚，体倦乏力，面色萎黄无华，舌苔薄白，脉弱，平素易患感冒。

治宜补益膊肺，益气固袭，方选玉屏风散合四君子汤。

汗多者，加麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅龙牡，以止汗敛阴。

热淫于内之自汗;;汗出如蒸，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不宁，或兼发热，肢节烦痛，或大便干结，舌红苔黄，脉洪大。

治宜清泄里热，方选白虎汤。

兼便秘者，加生大黄、元明粉，以泄热通腑;肢节烦痛者，加桑枝、桂枝、地龙、丹参，以凉血活血通络;烦躁不宁者，加山栀、黄连、竹叶、豆豉，以清心除烦。

小验方;;⑴郁金30克，五倍子9克。

共研细末，每次5克，每日3次。

⑵浮小麦30克，龙眼肉15克，大枣10克。

共加水煮熟后，1次食用。

辩证治盗汗心血不足之盗汗;;睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，面色少华，气短神疲，舌淡苔薄，脉虚。

治宜补血养心敛汗，方选柏子仁汤。

失眠或梦多者，加茯神、远志、龙眼肉、夜交藤，以养血安神。

阴虚火旺之盗汗;;潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，女子月经不调，男子梦遗。

舌红少苔，脉弦细数。

治宜滋阴降火，方选当归六黄汤。

汗多者，加龙骨、牡蛎、糯稻根，以加强敛汗作用;潮热甚者，加知母、地骨皮、龟版、鳖甲，以滋阴清热;火热不甚者，也可用麦味地黄汤。

阴阳失调的基本病理变化
阴阳失调是中医学的一个概念，指人体内阴阳两个相对而言的对立统一的力量，失去了平衡状态所表现出的一种病理变化。

阴和阳是中医学理论中的两个基本概念，阴泽万物，柔和滋润，喜冷怕热；阳则温煦旺盛，喜热怕冷。

阴阳失调指的是阴阳的相对比例发生了改变，其中一方过于旺盛或弱小，导致人体的生理机能出现紊乱，从而引发各种病理变化。

阴阳失调的基本病理变化包括：
1. 阳盛阴衰：阳气过旺，阴气不足。

表现为烦躁易怒，心烦口渴，目赤耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉弦数等症状。

2. 阴虚阳亢：阴气不足，阳气过盛。

表现为潮热盗汗，心烦口渴，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉弦数等症状。

3. 阴阳互损：阴阳相互损伤。

表现为形体消瘦，气短乏力，心悸健忘，口干咽燥，舌红少津，脉细弱等症状。

4. 阴阳同病：阴阳两方同时受损。

表现为病情严重，虚弱乏力，体重下降，食欲减退，精神不振，舌红瘦薄，脉细弱等症状。

总之，阴阳失调会引起人体各系统的功能紊乱，导致症状出现。

中医治疗阴阳失调的重点就是通过调整阴阳的相对比例来恢复平衡，以达到治疗疾病的目的。

中医内科指导：汗证的辨证论治辨证要点应着重辨明阴阳虚实。

一般来说，汗证以属虚者多。

自汗多属气虚不固；盗汗多属阴虚内热。

但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。

病程久者或病变重者会出阴阳虚实错杂的情况。

自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚或阴阳两虚之证。

治疗原则虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营；虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。

此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固、津液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的功能。

分证论治肺卫不固症状：汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。

治法：益气固表。

方药：玉屏风散。

本方为益气固表止汗的常用方剂，方中以黄芪益气固表止汗；白术健脾益气，助黄芪益气固表；少佐防风走表散邪，且助黄芪固表。

汗出多者，可加浮小麦、糯稻根、牡蛎固表敛汗。

气虚甚者，加党参、黄精益气固摄。

兼有阴盛而见舌红、脉细数者，加麦冬、五味子养阴敛汗。

气血不足，体质虚弱，而症见汗出，恶风，倦怠乏力，面色不华，舌质淡，脉弱者，可改用大补黄芪汤以补益气血，固表敛汗。

本方除含有玉屏风散的药物外，尚有人参、山茱萸、茯苓、甘草、五味子等益气固摄，熟地、川芎、肉苁蓉等补益精血，补益之力远较玉屏风散为强，故宜用于自汗之气血不足及体虚甚者。

营卫不和症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身、某局部出汗，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

方药：桂枝汤。

方中以桂枝温经解肌，白芍和营敛阴，两药合用，一散一收，调和营卫，配以生姜、大枣、甘草，助其调和营卫之功。

汗出多者，酌加龙骨、牡蛎固涩敛汗。

兼气虚者，加黄芪益气固表。

兼阳虚者，加附子温阳敛汗。

如半身或局部出汗者，可配合甘麦大枣汤之甘润缓急进行治疗。

营卫不和而又表现倦怠乏力，汗出多，少气懒言，舌淡，脉弱等气虚症状者，可改用黄芪建中汤益气建中，调和营卫。

自汗、盗汗，异常汗出的中医治疗天气炎热或劳作就会出汗，这是正常的生理现象，有些朋友即使在冬季也容易出汗，这就是病态了，中医称之为汗证，汗证又分为自汗和盗汗。

中医认为，汗为阴液，受人体阳气蒸腾宣发则汗出，故《内经》有“阳加于阴则汗出”的总结性理论。

自汗、盗汗，多见于体虚、产后、术后，以及各种慢性病中，长期的异常汗出会加重身体气血阴阳的亏损，诱发及加重疾病，因此需要及时的对症治疗。

产后、术后，损伤阴阳气血，容易出现自汗、盗汗自汗、盗汗如何区分：自汗：白天安静状态下，正常温度中，身体局部汗出或大汗淋漓称之为自汗，自汗有运动或劳作后加重的特点；盗汗：夜间睡眠中汗出而不知自，醒则汗止，汗水像梦中被人偷走了，故谓之盗汗。

儿童盗汗汗证的病因病机：自汗证多气阳虚，多因外感六淫，饮食劳逸失节，手术气血损伤等导致腠理疏松漏汗而出；盗汗多阴虚、血虚，多因久病伤阴，阴虚火旺，迫汗而出。

汗证的治疗原则：自汗证治宜补气温阳固表；盗汗症治宜滋阴养血清热。

汗证的辨证论治：自汗：1、气虚自汗：主要表现：自汗，恶风，面色㿠白，神疲乏力，脉浮缓。

治法：益气固表方药：玉屏风散或黄芪桂枝五物汤加减黄芪为气虚自汗的要药2、阳虚自汗主要表现：自汗、肢倦身重，乏力易累，恶寒怕冷，严重面色苍白，手脚冰凉，大汗淋漓，脉微欲绝。

治法：温阳止汗方药：表阳虚桂枝加附子汤，里阳虚参附汤附子为温补阳气首选中药3、阴虚自汗：主要表现：夜间盗汗，多伴有不同程度自汗，形体消瘦，心烦失眠，精神不振，或伴有低热、口干、五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴养血清热方药：当归六黄汤生地滋阴养血清热，治疗阴虚盗汗4、血虚自汗：主要表现：自汗，神疲乏力，面色不荣，头发干枯分叉，皮肤干燥瘙痒，大便偏干，女性多伴月经量少，脉细弱。

治法：补气养血方药：归脾汤或人参养荣汤加减归脾丸有中成药可以选用总结：汗证多虚证，日久多生变化衍生他病，因此要及时地进行治疗，中医用补气温阳、滋阴养血的方法，既能治疗自汗、盗汗，又能纠正人体气血阴阳的亏虚状态，这就是中医所讲的标本兼治！。

盗汗自汗临证医案两则盗汗自汗，是中医学中的一种病症。

它与人体的阴阳失衡息息相关，是一种比较常见的病症。

而今天我们要谈论的是两位患有盗汗自汗的患者的临证医案，通过这两则医案，我们可以更加深入地了解盗汗自汗的病因病机以及中医的辨证施治方法。

病例一患者张某，女，45岁，主诉每天夜间睡觉时出现盗汗自汗已有一年之久，虽然盗汗不是很多，但夏天盗汗现象较为明显，自汗则是一年四季都有，且无明显诱因。

病史询问：患者此前身体基本健康，无特殊病史，无过敏史，排尿大便正常。

望诊：患者面色苍白，眼神倦怠，舌质淡红，舌苔微薄而稍微苔黄，脉象虚弱。

辩证分析：根据患者的临床表现以及舌脉情况，结合中医理论，患者为肾阳虚。

肾主水，肾阳虚则水液不能运行，导致盗汗自汗，皮肤失于里窍之闭藏，故而出现这一病症。

处方：温补肾阳，固表涩阴。

拟用知母、龙齿、山茱萸各10克，熟地、杜仲各15克，牡蛎20克，煎汤服，一剂2日。

同时告之患者忌食辛辣刺激性食物及寒凉食品，注意保暖。

随访观察：患者服药3日，盗汗自汗明显减少，精神状态有所好转，持续服药后症状逐渐消失。

患者王某，男，36岁，主诉早晚盗汗自汗已有半年之久，盗汗量大，自汗则是每天夜间必然发生，且自汗量也不少。

患者此前体健如牛，不知为什么突然就出现了这种情况。

患者进行过中西医的检查，结果均无异常。

以上两则医案都是通过辨证施治的方式来对盗汗自汗进行治疗的。

中医治疗盗汗自汗主要是通过辨证施治的方法，根据患者的临床表现以及舌脉等情况进行辨证施治。

中医辨证施治注重辨证论治，不同的病因病机，采取不同的治疗方法。

盗汗自汗在中医理论中属于一种病症，常见的病因病机有肾阳虚、心火亢盛、肝阳上亢、外感风寒等。

对于不同的病因病机，中医的治疗方法也不同。

比如对于肾阳虚型的盗汗自汗，治疗主要是温补肾阳，固表涩阴，而对于心火亢盛型的盗汗自汗，治疗主要是清热滋阴，泄心火。

中医治疗盗汗自汗还需要患者在日常生活中有所调整，比如忌食辛辣刺激性食物、保持情绪稳定、调节作息。

自汗、盗汗的问诊中医是中国的传统医学。

是一门研究人体生理、病理，疾病诊断和防治等的学科。

它传承着中国古代先辈们治疗疾病的经验和理论。

中医的主导思想是整体观念，以脏腑经络为生理、病理基础，辨证论治是诊疗依据。

中医通过“望闻问切”，探求病因、病位、病性，通过使用中药、针灸、推拿、拔罐、食疗等治疗疾病。

中医诊断的研究内容，包括对病人进行检查，收集患者的病情资料，采用正确的思维方法进行分析，确定病证的临床表现特点与病情变化的规律，为临床预防、治疗提供依据。

中药问诊是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在。

今天，我们来介绍中药问诊之自汗、盗汗的问诊，希望对您有所帮助。

自汗、盗汗是由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。

不因外界环境因素的影响，面白昼时时汗出，动辄更甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。

导致本病发生的病因病机为腠理不固，津液外泄，有因肺气不足、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸等因素存在。

朱丹溪对自汗、盗汁的病理属性做了概括，如《丹溪心法》说“自汁属气虚、血虚、浔、阳虚、痰”，“盗汗属血虚、阴虚”。

自汗、盗汗这一病证，既可单独出现，也可作为症状而伴见于其它疾病的过程中。

自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚为热，但由肝火、湿热所致者，则属实证。

病久则可见气阴两虚、阴阳两虚及虚实错杂之证。

治疗原则为固涩止汗。

单纯出现怕自汗、盗汗，一般预后较好。

伴见于其它疾病过程中的自汗、盗汗，则病情往往较重，且需惊发疾病转好、治愈，自汗、盗汗才会减轻或消失。

（一）问诊要点本病通过问诊及必要检查诊断出汗增多时，需排除生理性出汗量增多方可确诊。

同时应询问其兼夹症状、出汗部位、出汗时间、汗出颜色等其它不适，以与正常的天气炎热、穿衣过厚，渴饮热汤、情绪激动、劳动奔走等情况下的出汗量增加相鉴别。

本病以出汗过多为主症，故辨证耍点应通过问诊着重辨别阴阳虚实。

汗出恶风，易于外感为帅卫不固；半身局部汗出为营卫不和；夜寐盗汗，午后潮热为阴虚火旺；汗出色黄染衣为邪热郁蒸。

病常自汗出，中医认为可能是气虚、阴虚或热盛等情况导致的症状。

治疗原则主要包括调整体质、益气养阴、清热解毒等方面：
1.调整体质：根据个体情况进行调整，包括饮食、作息、情绪等方面的调
整，保持良好的生活习惯。

2.益气养阴：补益气血，滋养阴液。

常用的中药有党参、黄芪、人参等补
气药，枸杞子、龙眼肉等滋阴药物。

3.清热解毒：如果有体内有热毒，需要清热解毒。

一些清热利湿的中药如
知母、栀子、黄芩等可以辅助治疗。

4.针灸调理：针灸疗法可以辅助治疗，调整气血运行，改善体质。

5.中西医结合治疗：在确诊后，可以结合中西医疗法，针对病因进行综合
治疗。

请注意，以上只是一些常见的治疗原则，病常自汗出可能是多种因素引起的症状，具体治疗还需根据个体情况、中医诊断和医生建议来制定。

最好在寻求治疗之前咨询医生或中医师的意见，因为针对每个人的情况，治疗方法可能会有所不同。

自汗、盗汗自汗、盗汗是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。

其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。

《明医指掌·自汗盗汗心汗证》对自汗，盗汗的名称作了恰当的说明：“夫自汗者，朝夕汗自出也。

盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。

”早在《内经》即对汗的生理及病理有了一定的认识，明确指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，所谓血汗同源。

故血液耗伤的人，不可再发其汗。

并明确指出生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。

如《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为尿与气。

”在出汗异常的病证方面，谈到了多汗，寝汗、绝汗等。

汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。

宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别：“无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗；或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。

若其饮食劳役，负重涉远，登顿疾走，因动汗出，非自汗也。

”并指出其它疾病中表现的自汗，应着重针对病源治疗，渭：“历节，肠痈、脚气，产褥等病，皆有自汗，治之当推其所因为病源，无使混滥”。

朱丹溪对自汗，盗汗的病理属性作了概括，认为自汗属气虚、血虚，湿，阳虚，痰；盗汗属血虚、阴虚：明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚、但“自汗盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。

清·叶天士《临证指南医案·汗》谓：“阳虚白汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。

”王清任在《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》中补充了针对血瘀所致自汗，盗汗的治疗方药，自汗、盗汗作为症状，既可单独出现，出现的自汗盗汗。

中医阴阳案例中医阴阳是中医理论的重要基础之一，它涉及到人体的健康与疾病的发生发展。

下面列举10个中医阴阳案例，以便更好地理解和应用中医阴阳理论。

1. 案例一：夜间盗汗患者：男性，40岁，夜间频繁盗汗，伴有口干、心烦、失眠等症状。

分析：根据中医阴阳理论，夜间盗汗属于阳盛阴虚的表现，可能是肾阴不足导致的。

治疗应以滋养肾阴为主。

2. 案例二：四肢发凉患者：女性，30岁，四肢常年发凉，尤其是在冬天更为明显。

分析：四肢发凉属于阳虚阴盛的表现，可能是阳气不足导致的。

治疗应以温养阳气为主。

3. 案例三：口干舌燥患者：女性，50岁，口干舌燥，口渴不欲饮水，舌质红，苔薄白。

分析：口干舌燥属于阴虚的表现，可能是阴液不足导致的。

治疗应以滋养阴液为主。

4. 案例四：胃痛泛酸患者：男性，35岁，经常出现胃痛泛酸，伴有口苦、口腻等症状。

分析：胃痛泛酸属于阳虚阴盛的表现，可能是胃阳不足导致的。

治疗应以温养胃阳为主。

5. 案例五：手脚心发热患者：女性，25岁，手脚心常年发热，尤其是在夏天更为明显。

分析：手脚心发热属于阴虚的表现，可能是阴液不足导致的。

治疗应以滋养阴液为主。

6. 案例六：腰膝酸软患者：男性，45岁，经常出现腰膝酸软，伴有腰腿无力等症状。

分析：腰膝酸软属于阳虚阴盛的表现，可能是肾阳不足导致的。

治疗应以温养肾阳为主。

7. 案例七：头晕眼花患者：女性，60岁，经常出现头晕眼花，伴有耳鸣、健忘等症状。

分析：头晕眼花属于阴虚的表现，可能是肝阴不足导致的。

治疗应以滋养肝阴为主。

8. 案例八：口苦咽干患者：男性，40岁，口苦咽干，口舌生疮，经常感到口中有异物感。

分析：口苦咽干属于阴虚的表现，可能是胃阴不足导致的。

治疗应以滋养胃阴为主。

9. 案例九：面色苍白患者：女性，20岁，经常面色苍白，容易疲劳，气短乏力。

分析：面色苍白属于阳虚阴盛的表现，可能是气血不足导致的。

治疗应以补养气血为主。

10. 案例十：失眠多梦患者：女性，30岁，经常失眠多梦，早上起床感到疲倦，精神不振。