5种病态的汗：自汗、战汗、绝汗、盗汗、多汗自查你是哪一种，中医各有推荐成药！

《伤寒杂病论》汗出异常辨证疏义《伤寒杂病论》中有关汗出异常的内容极为丰富。

包括多汗、无汗两大类病证。

可分为无汗风寒表实证、表寒里热证、脾虚水气证。

多汗：阳明热盛证、阳明腑实证、瘀热互结证、膀胱蓄水证、营卫不和证、阳虚阴盛证等。

标签：《伤寒杂病论》；汗出异常；辨证。

《伤寒杂病论》中有关汗出异常的内容极为丰富，如自汗出、汗自出、病常自汗出、汗出濈濈然、濈然微汗出、漐漐汗出、大汗出、汗出多、无汗、但头汗出、从腰以下不得汗、额上生汗、额上微汗出、手足濈然汗出等。

虽然，散在于各篇之中，看似杂乱无章，但却有规律可循。

现将其概括为无汗（生理状态下的当汗不汗）和多汗（生理状态下的不当汗而汗）两大类疏理如下。

1无汗：1.1基本含义：无汗是指机体因邪闭、表实、津血不足等因素，导致当汗出而不汗出的病理状态。

1.2辨证分型：1.2.1风寒表实证：原文：《伤寒论》第35条、第235条。

释义：本证风寒之邪外束，卫阳不舒，正邪交争，经气不利，气血不通，因经脉所过，病之所及，故“头痛”，“身疼腰痛”；阳郁而发热，失司玄府而“无汗”，欠温则“恶寒”。

盖太阳病又或阳明病者，言病之来源，证为病之一端，因此阳明病现表实证者，亦用麻黄汤主之。

治法：发汗解表，宣肺平喘方药：麻黄汤原文：《伤寒论》第31条。

释义：足太阳经为一身之藩篱，“其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊，挟脊……。

”[1]本证因外感寒邪，阻遏卫阳，凝滞气血，致经气不利，故“项背强几几”；“阳加于阴为之汗”，今卫阳被遏，失其“温分肉……司开阖”之能，故“无汗恶风”。

治法：发汗解肌，升津舒脉，祛风除湿方药：葛根汤1.2.2表寒里热证：原文：《伤寒论》第38条。

释义：如果太阳中风，当现汗出，脉浮缓之症，而本证脉浮紧，不汗出而烦躁，与其来源相矛盾，故不为表虚。

见脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出者，当为表实证之主症，但又现烦躁者，当为化热之端倪，故表寒里热之证可凿。

治法：发汗解表，清热除烦方药：大青龙汤1.2.3脾虚水气证：原文：《伤寒论》第28条。

国医大师熊继柏论《黄帝内经》“汗症”治疗在《内经》中所载汗证颇多，如魄汗、多汗、炅汗、大汗、漉汗、灌汗、寝汗、夺汗、绝汗、漏泄等。

历代医家研究《内经》汗证，有按五脏分类者，有从病因分类者，有依汗出的表现特点分类者。

笔者认为，《内经》之汗证，约可分为以下四类。

1.自汗证在《内经》中称为魄汗、多汗。

《景岳全书·汗证》说：“自汗者，濈濈然无时，而动作则益甚”。

《内经》中的自汗证主要有炅汗、漏汗、灌汗等三种。

炅汗：炅，热也；炅汗，即热甚出汗。

阳热太盛，蒸发汗津，其汗甚多，又称之大汗。

《素问·举痛论》云：“炅则腠理开，营卫通，汗大泄。

”《素问·生气通天论》云：“因于暑，汗。

”《素问·刺热篇》云：“肝热病者……甲乙大汗”、“心热病者……丙丁大汗”、“脾热病者……戊己大汗”、“肺热病者……庚辛大汗”、“肾热病者……壬癸大汗”。

《素问·疟论》云：“夏伤于大暑，其汗大出。

”《灵枢·经脉》云：“胃足阳明之脉……温淫汗出”，凡此皆指热甚出汗。

张介宾《类经》十六卷释曰：“热蒸于表则津泄，故腠理开而汗出。

”观仲景《伤寒论》所述阳明实热证之“大热、大汗、大渴”“潮热、手足濈然汗出”；吴鞠通《温病条辨》所述暑温证之“汗大出”等，皆属此类。

后世治疗此证，法主清热止汗，一般选用白虎汤或白虎加人参汤；漏汗：指外受风邪，又兼体内有热，风热相迫致汗漏如泄。

《灵枢·营卫生会》称之为漏泄，谓“人有热，饮食下胃,其气未定，汗则出……此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄……故命曰漏泄。

”又《素问·风论》载有“饮酒中风，则为漏风”证，亦以漏汗为主要表现。

张介宾说：“酒后中风，则汗漏不止，故曰漏风。

”漏汗、漏泄、漏风，皆系风袭于表，腠理开疏，汗漏如泄之证，故其汗出多伴恶风，治法亦须疏风固表止汗，可选玉屏风散之类。

灌汗：谓大汗淋漓，如水灌不止。

《素问·脉要精微论》云：“肺脉软而散者，当病灌汗。

自汗、盗汗、黄汗、臭汗、黑汗等这些出汗不正常！绝大多数人在高温环境下或剧烈运动后会出汗，这属于人体的自我保护调节，一般是正常的生理现象。

但是，有些出汗是不正常的，比如暴汗、盗汗、顽固性手汗、午时腋下红汗、面部一侧出汗、跻周出汗、阴部黄汗、遇风大汗、小腿出汗、臭汗、黑汗、血汗等。

非正常出汗中医称之为“汗症”。

多汗未必因为身体虚出汗为临床上常见症状之一，当人体发生疾病时，如外邪侵袭，营卫失调，阳热亢盛，迫津外泄，阴阳亏虚，汗失统摄；或津血不足，化源匮乏等，皆可引起异常出汗。

《素问·阴阳别论》云：“阳加于阴谓之汗”。

汗液的分泌和排泄有赖于肝卫之气对腠理的开阖作用：腠理开，则汗液排泄；腠理闭，则无汗。

津液之生成、输布、排泄发生障碍，皆足以影响汗液之宣泄，或当汗出而无汗，或不当汗出而汗多，或仅见身体某一局部汗出，凡此种种皆统称为汗症。

汗症虽然算不上大病，却给生活带来不便甚至痛苦，同时也是身体内部疾病一个不可小视的信号。

汗症是内在疾病的外部表现，如自主神经功能紊乱、甲状腺疾病、结核病、糖尿病、更年期综合征、心血管疾病等。

长期的异常出汗不但影响正常的生活质量，还可能加重原有疾病和产生新的疾病，所以必须引起充分重视。

汗症的病因和病理变化非常复杂，涉及到很多疾病，因此必须明确是功能性失调还是器质性疾病引起；治疗更是要从阴阳、气血、五脏六腑、原发疾病结合时令全面调摄才可痊愈。

多年临床实践表明，往往异常出汗止了，原发病和体质也得到了明显的改善。

“自汗”由于压力过大自汗又称心理型汗症，白领面临工作压力和人际关系的压力，是这类病症的高发群体。

更年期的中年人、曾患过动脉硬化或心率衰竭等疾病的老年人也都是自汗症的高发群体。

这种心理型汗症患者发病还与夏日气虚有关，夏日汗多，气随汗脱，精神压力大的人暗耗精血，容易导致气虚产生自汗症。

建议经常感到乏力、易出汗、易感冒的气虚患者，可以多注意食补，多食百合、太子参片，不仅可以滋阴，还可以改善睡眠；平日注重调适心态，听些舒缓的音乐改善睡眠质量；多与他人沟通交流，适当出去旅游放松，缓解精神压力。

多汗症的治疗的中医方法关于《多汗症的治疗的中医方法》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

多汗症是日常生活一种普遍的状况，主要表现为的身上很多的流汗。

这是由于中枢神经的影响，在的身上的中枢神经支配者全身的流汗系统，一般来说中枢神经操纵流汗系统是用于调整人的体温。

但当交感系统出現问题便会主要表现为多汗症，下边是有关多汗症的医治的中药治疗方式。

多汗症的医治的中医方法：1.肺卫失养证症状：汗出肢冷，稍劳更为常见，便于发烧感冒，神疲倦力，脸色少华，舌淡，苔白腻，脉弱。

治疗方式：益气固表。

主方：玉屏风散使用方法：交互：汗出多则，加浮小麦、糯稻根、杜蛎;气虚甚至，加党参、巴戟天;舌红、脉细数，加麦冬、五味子。

2.营卫不和证症状：汗出肢冷，身体酸疼，头痛，时寒时热，或上半身、部分流汗，苔白腻，脉浮缓。

治疗方式：调合营卫。

主方：桂枝汤使用方法：交互：汗出多则，酌加杜蛎、主龙骨。

3.风湿病犯表证症状：汗出，肢冷发热，身重苦楚，小便不畅，苔薄腻，脉浮缓。

治疗方式：去湿气补虚。

主方：防己黄芪汤使用方法：交互：恶心想吐欲呕，加藿香、佩兰、苏叶;身重体痛，加羌活、防风、白芍。

4.暑伤津气证症状：发热，口干引饮，神智不清躁扰不安宁，身炙热，尿短黄，息粗喘气，面赤，舌红，苔黄，脉细数乏力。

治疗方式：清暑益气生津止渴。

主方：王氏清暑益气汤使用方法：交互：发热甚，加金银花、生石膏;口干甚，加生地、蜂花粉;汗有过多，加五味子、煅牡蛎。

5.寒湿蕴蒸证症状：头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，人体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

治疗方式：清热解毒利湿。

主方：三仁汤使用方法：交互：腹胀、大便糖稀难受，加赤芍、大腹皮;身痛困重，加防己、大豆黄卷。

6.阳脱证症状：脸色苍白，四肢厥冷，虚汗淋沥，气场很弱，头昏昏沉沉，舌淡，脉微或浮数没根。

治疗方式：回阳举陷。

主方：参附龙牡汤使用方法：交互：口干舌燥，加麦冬、五味子。

以上便是多汗症的医治的中药治疗方式，尽管多汗症不会是伤害性命的病可是還是需要大家更为的关心。

中医学《十问歌》“问汗”——特殊汗出
特殊汗出是指具有某些特征的病理性汗出，见于里证。

主要有下列五种。

一、自汗
指醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。

常兼见神疲乏力，少气懒言或畏寒肢冷等症状，多见于气虚证和阳虚证。

因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄而汗出，动则耗伤阳气，故活动后汗出尤甚。

二、盗汗
指睡时汗出，醒则汗止的症状。

常兼见潮热，舌红少苔，脉细停症状，多见于阴虚证。

因阴虚阳亢，虚热内生，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄面汗出；醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗出止。

若气阴两虚者，常自汗、盗汗并见。

三、绝汗
指在病情危重的情况下，出现大汗不止的症状。

常是亡阴或亡阳的表现，属危重证候，故其汗出谓之绝汗，又称脱汗。

若病势危重，冷汗淋滴如水，面色苍白，肢冷脉微者，属亡阳之汗，为阳气亡脱，津随气泄之危象。

若病势危重，汗热而黏如油，烦躁口渴，脉细数或疾者，属亡阴之汗，为枯竭之阴津外泄之危象。

四、战汗
指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。

因邪盛正衰，邪伏不去，
一旦正气来复，正邪剧争，就可出现战汗。

常见于外感热病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是疾病发展的转折点。

若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

五、黄汗
指汗出沾衣，色如黄柏汁的症状。

多见于腋窝部。

多因风湿热邪交蒸所致。

中医汗证的辩证分型和治疗【概述】汗证是指汗液外泄失常的病症。

不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗；发于病危时，大汗淋漓或汗出如油，伴肢冷息微者称为脱汗；汗出色黄染衣着色者为黄汗；发生于急性热病过程中突然全身恶寒战栗，继而汗出，为战汗。

临床一般以自汗、盗汗最为多见。

植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、风湿热、更年期综合征以及结核病等均可见汗出异常。

【病因病理】汗证的病因为病后体虚，耗伤肺气，感受风邪，营卫不和，或烦劳邪热亡血耗阴，情志不遂，肝火湿热内盛，均可致汗液外泄异常。

病理变化为肺气不足，肌表疏松，表卫不固，或为营卫不和，卫外失司，腠理开泄而致汗液外泄失常；烦劳过度，亡血失精，或邪热耗阴，以致阴精亏虚，虚火内生，阴津被扰，不能自藏而外泄作汗；情志不舒，肝气郁结，肝火偏旺，或嗜食辛辣厚味，或素体湿热偏盛等，以致肝火或湿热内盛，邪热郁蒸，津液外泄而致汗出增多。

【诊断要点】1 .根据汗出时的不同临床表现，可分为自汗、盗汗、脱汗、黄汗、战汗。

2.自汗、盗汗可单独出现，也可作为症状而伴见于其他疾病的过程中。

【辩证分型】1.肺卫不固症状：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华。

苔薄白，脉细弱。

证候分析：肺气亏虚，肌表疏松，表卫不固而汗出恶风，且易感冒；动则耗气，气不摄汗，故汗出益甚；面色少华，脉细弱为气虚之象。

2.营卫不和症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身或局部汗出。

苔薄白，脉缓。

证候分析：营卫失和，腠理不密，故汗出恶风，周身酸楚，时寒时热；苔薄白，脉缓为营卫不和之象。

3.阴虚火旺症状：夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼有午后潮热，两颧色红，口渴。

舌红少苔，脉细数。

证候分析：阴精亏虚，虚火内生，热逼津液外泄，故见盗汗；虚热内蒸，故五心烦热，潮热，颧红；阴虚有热，津液不足，故而口渴；舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。

4.邪热郁蒸症状：蒸蒸汗出，汗液易黏或衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄。

自汗、盗汗，异常汗出的中医治疗天气炎热或劳作就会出汗，这是正常的生理现象，有些朋友即使在冬季也容易出汗，这就是病态了，中医称之为汗证，汗证又分为自汗和盗汗。

中医认为，汗为阴液，受人体阳气蒸腾宣发则汗出，故《内经》有“阳加于阴则汗出”的总结性理论。

自汗、盗汗，多见于体虚、产后、术后，以及各种慢性病中，长期的异常汗出会加重身体气血阴阳的亏损，诱发及加重疾病，因此需要及时的对症治疗。

产后、术后，损伤阴阳气血，容易出现自汗、盗汗自汗、盗汗如何区分：自汗：白天安静状态下，正常温度中，身体局部汗出或大汗淋漓称之为自汗，自汗有运动或劳作后加重的特点；盗汗：夜间睡眠中汗出而不知自，醒则汗止，汗水像梦中被人偷走了，故谓之盗汗。

儿童盗汗汗证的病因病机：自汗证多气阳虚，多因外感六淫，饮食劳逸失节，手术气血损伤等导致腠理疏松漏汗而出；盗汗多阴虚、血虚，多因久病伤阴，阴虚火旺，迫汗而出。

汗证的治疗原则：自汗证治宜补气温阳固表；盗汗症治宜滋阴养血清热。

汗证的辨证论治：自汗：1、气虚自汗：主要表现：自汗，恶风，面色㿠白，神疲乏力，脉浮缓。

治法：益气固表方药：玉屏风散或黄芪桂枝五物汤加减黄芪为气虚自汗的要药2、阳虚自汗主要表现：自汗、肢倦身重，乏力易累，恶寒怕冷，严重面色苍白，手脚冰凉，大汗淋漓，脉微欲绝。

治法：温阳止汗方药：表阳虚桂枝加附子汤，里阳虚参附汤附子为温补阳气首选中药3、阴虚自汗：主要表现：夜间盗汗，多伴有不同程度自汗，形体消瘦，心烦失眠，精神不振，或伴有低热、口干、五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴养血清热方药：当归六黄汤生地滋阴养血清热，治疗阴虚盗汗4、血虚自汗：主要表现：自汗，神疲乏力，面色不荣，头发干枯分叉，皮肤干燥瘙痒，大便偏干，女性多伴月经量少，脉细弱。

治法：补气养血方药：归脾汤或人参养荣汤加减归脾丸有中成药可以选用总结：汗证多虚证，日久多生变化衍生他病，因此要及时地进行治疗，中医用补气温阳、滋阴养血的方法，既能治疗自汗、盗汗，又能纠正人体气血阴阳的亏虚状态，这就是中医所讲的标本兼治！。

中医关于“汗证”的古医书论述摘抄一、汗证汗证是以汗液外泄失常为主症的疾病，不因外界环境因素的影响，出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来即止者，称为盗汗。

西医学中的甲状腺种经功能素乱、风湿热、低血糖、虚脱、克及结核病、肝病等所致的自汗、盗病范明，可参照本节辨证论治。

二、关于“汗证”的古医书论述摘抄1.《黄帝内经》对“汗”的生理及病理已有一定的认识，明确指出液一种，并与血液有密切关系，即“血汗同源”，故血液耗伤之人，不可再发其理性汗出与气温高低及衣着厚薄有密切关系。

《灵枢·五津液别论》云：“大农厚则腰理开，故出；寒留于分肉之间，聚沫则为痛：天寒则理闭，气湿不行，水下流子膀胱，则为溺与气《素问·宣明五气》云：“五脏为液，心为汗。

”指出汗与心的关系最为密切。

在出汁异常的病证方面，有多汗、寝汗、绝汗等称谓。

2.东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证治》首次记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。

宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗证治》鉴别自汗、盗汗：“无向昏醒，浸浸自出者名曰自汗，或睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。

”元·朱丹溪认为自汗属气虚、血虚、阳虚、痰盗汗属血虚、阴虚，在病理属性上做了概括。

3.明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证做了系统的整理，认为“自汗盗汗各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也”。

清·叶天士《临证指南医案·汗谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。

”指出自汗重在补气，盗汗重在补阴。

王清任《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》对血瘀所致自汗、盗汗的治疗方药做了补充。

4.《伤寒明理论·自汗》：“自汗之证，又有表里之别焉，虚实之异焉。

”5.《证治要诀·盗汗自汗》：“眠熟而汗出者，日盗汗，又名寝汗。

不分坐卧而汗者，曰自汗。

伤风、伤暑、伤寒、伤湿、痰嗽等自汗，已各载本门。

盗汗自汗临证医案两则盗汗与自汗是指人体在不适当的环境或情况下出现异常的出汗现象。

盗汗是指在夜间睡眠时突然出现大量出汗，而自汗是指在清醒状态下由于某种原因导致出现异常的出汗情况。

这两种症状在中医的理论中有着丰富的解释，并且可以通过中医的方法进行有效的治疗。

下面将分别介绍两个盗汗与自汗的临证医案，帮助我们更好地理解这两种症状的临床表现和治疗方法。

盗汗医案一则：患者李某，男性，45岁，主诉盗汗已有数年，每到深夜睡觉时就会出现盗汗的情况，严重影响了睡眠质量。

同时伴有口干、口渴、大便干燥等症状。

舌质偏红，苔薄黄，脉细数。

经过中医辨证论治，辨证为肾阴虚火旺，治以养阴清热。

方药选用知柏地黄丸加减，连服一个疗程后，盗汗症状明显减轻，口干口渴症状也有所缓解，睡眠质量得到了明显提高。

盗汗是肾阴虚火旺的表现，肾主水，肾阴不足则火旺，水液未能充实，不能浸润肌肤，所以出现盗汗的情况。

治疗盗汗应首先从滋阴清热入手，选择知柏地黄丸等具有清热滋阴作用的中药，配合适当的食疗和调整作息，可以有效地缓解盗汗症状。

自汗是心火上炎的表现，情绪紧张、饮食刺激会引起心火上炎导致自汗。

治疗自汗应从清热安神入手，选择黄连解毒汤等具有清热安神作用的中药，配合适当的情绪调节和饮食调理，可以有效地缓解自汗症状。

通过以上两则临证医案的介绍，我们可以看到，盗汗与自汗在中医的理论中有着丰富的解释，可以根据患者的具体症状进行辨证施治。

中医治疗盗汗与自汗的方法主要是通过药物调理，配合适当的饮食调理和作息调整，从根本上调理人体的阴阳平衡，帮助患者缓解盗汗与自汗症状，恢复身体的健康平衡状态。

对于盗汗与自汗症状的治疗，我们也应该多方面进行综合调理，比如合理的饮食习惯、良好的作息习惯、适度的运动锻炼等，这些都是对盗汗与自汗症状进行有效调理的重要方法。

对于患有盗汗与自汗症状的患者来说，也应该及时就医，通过专业的中医调理来帮助恢复健康。

1、名词解释：潮热、阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热、自汗、盗汗、绝汗、战汗、里急后重、完谷不化、五更泻、滑泻失禁、肛门气坠、溏结不调、癃闭、淋证。

日晡潮热：热势较高,日晡热甚湿温潮热：身热不扬,午后热甚阴虚潮热：午后或入夜低热短赤而急迫——淋证（下焦湿热，膀胱气化不利）2、恶寒发热的临床表现特点与病机特点如何？临床上分为哪几个证型？①特点：恶寒发热同时出现。

是表证的特征性症状。

②病机要点外邪袭表卫阳被郁肌腠失于温煦恶寒多见于外感病郁而化热发热初期恶寒发热正气奋起抗邪发热同时并见③临床意义3、但寒不热在临床上分为哪几个证型？各自的症状特点和病机要点是什么？②病机要点：外因－感受寒邪，阳气被遏内因－阳虚，机体失去温煦③临床意义6、如何根据头痛部位辨识病在何经？①根据头痛部位确定病在何经头后枕痛连项背—太阳经头颞或一侧头痛—少阳经前额连眉棱骨痛—阳明经巅顶痛者—厥阴经头痛连齿—少阴经头痛昏沉，腹痛自汗—太阴经8、气滞、血淤、寒证、虚证疼痛性质有何表现？虚证喜按,按之不痛，胀满时减气机阻滞——胸胁苦满、神情默默寒证头身脘腹肢节冷痛,筋脉拘挛作痛，屈伸不利，冷厥不仁，脉紧或迟，舌青气滞胀闷，疼痛血淤痛如针刺，痛有定处，拒按，肿块9、头晕的各种证型和症状特点如何？实10、口不渴、口渴饮水、渴不多饮的主病如何？1、口不渴－津液未伤－寒证、湿证、无明显燥热病证2、口渴多饮：燥证、热证、消渴病3、渴不多饮：阴虚－潮热、盗汗、颧红湿热－伴身热不扬，头身困重，脘闷，苔黄腻痰饮－渴喜热饮，饮亦不多或饮入即吐瘀血－口干、漱水不欲咽14、失眠与嗜睡的常见临床类型有哪些？症状特点如何？（一）失眠（二）嗜睡16、大肠湿热可见哪些大便改变，其病机特点是什么？便次增多，便质稀薄，如水样17、伤食泄泻症状特点是什么？肝脾不和大便可有哪些改变？20、脾胃虚弱大便可有哪些改变？22、下焦湿热可见哪些小便的改变？短赤而急迫——淋证（下焦湿热，膀胱气化不利23、肾气亏虚，肾阳不足可见哪些小便改变？短赤而急迫——淋证（下焦湿热，膀胱气化不利病因：病因：病因病因：病因：病因：病因：病因：病因：病因：7.肝火炽盛和肝阳上亢证的鉴别。

常见汗证的中医辨证治疗出汗异常是临床上的一种常见症状，正常的出汗是人体津液代谢的一部分，异常的出汗如自汗、盗汗是汗液外泄失常的一种病症。

不因外界环境因素影响而白昼时时汗出，动则益甚称之为自汗；寐时汗出，醒来自止称之为盗汗。

临床上，除外甲亢、风湿热、结核病等所致的自汗、盗汗，大多数汗证均可根据中医理论进行辨证治疗。

中医门诊常见的汗证主要见于以下几个方面。

自汗时时汗出，动则尤甚，伴乏力、气短、心悸等，多见于面白、体瘦、胃纳欠佳之人，平素易感冒或患有过敏l生鼻炎等病史。

湿汗时时汗出，进食或运动均易汗出，伴身重懒言、脘腹胀大、便溏、舌体偏胖、舌苔白腻或淡黄腻等，多见于平素不爱运动及体肥之人。

盗汗寐时汗出，或寐醒阵汗，伴精神紧张、烦躁易怒、失眠多梦、便秘等，多见于工作压力大、晚睡熬夜、吸烟酗酒之人。

更年汗烘热汗出，汗出身冷，或兼寐时汗出，五心烦热，常常自汗、盗汗并存，伴心情抑郁或烦躁不安、腰酸腰痛、头晕头胀等，自觉寝食难安，多见于围绝经期妇女。

产后汗产后昼夜多汗，甚则汗出浸衣，多伴乏力、气短、少语、腰酸等，见于产妇。

以上几种汗证为临床常见，中医治疗需分别对待，如自汗之人，往往素体脾肺气虚，卫外不固，故而治疗上应以玉屏风散、桂枝汤、四君子汤等为主；湿汗之人，往往由于体内多湿，是机体内湿外排的表现，故而治疗上应以运脾化湿、燥湿、利湿、渗湿等为主，应用香砂六君子汤、四妙丸、防己黄芪汤、麻黄连翘赤豆汤等，此外需嘱患者少食生冷水果饮料等，避免加重机体湿困；盗汗之人，往往由于晚睡、酗酒等不良生活方式，导致机体阴虚湿热之候，故宜当归六黄汤、丹栀逍遥散、知柏地黄丸等，同时嘱患者改变生活习惯，戒除不良嗜好；更年汗之人，由于更年期肾虚肝旺所致，治疗上应以二仙汤、左归丸、逍遥丸、肾气丸等为主；产后汗之人，多为产后血脉空虚，气弱血虚所致，短时出汗(小于一周)属自然现象无需处理，如多汗时间大于一周，或汗出如雨严重影响生活质量，则应以中医中药调理，常用当归补血汤、圣愈汤、十全大补汤等。

中医儿科学汗证的鉴别诊断中医学认为，汗证是一种病症，主要表现为出汗过多或出汗不畅。

在中医儿科学中，汗证的鉴别诊断非常重要，可以帮助医生确定病因，并采取相应的治疗措施。

汗证的鉴别诊断主要包括以下几个方面：1. 虚汗和实汗：虚汗是指由于体质虚弱或病情久病所致的出汗过多，常见于体寒畏冷、面色苍白、神疲乏力的患儿；实汗则是由于感受外邪或内热所致的出汗过多，常见于高热、面红多汗、烦躁口渴的患儿。

通过观察患儿的体质和病情表现，可以判断出汗的性质，从而确定病因。

2. 夜汗和白天汗：夜汗是指在睡眠过程中出汗过多，常见于体质虚弱、营养不良的患儿；而白天汗则是指在清醒状态下出汗过多，常见于感受外邪或内热的患儿。

通过观察患儿的出汗时间，可以判断出汗的原因。

3. 全身汗和局部汗：全身汗是指全身各部位均有出汗现象，常见于感受外邪或内热的患儿；局部汗则是指仅仅某些局部部位出汗，常见于体质虚弱、气血不足的患儿。

通过观察患儿的出汗范围，可以判断出汗的部位和原因。

4. 伴有其他症状：汗证常常伴有其他症状，如发热、恶心呕吐、腹痛等。

通过观察患儿的其他症状，可以进一步确定病因。

在进行汗证的鉴别诊断时，医生还需结合患儿的年龄、性别、体质、病史等因素，进行综合分析。

同时，还需要通过望诊、闻诊、问诊、切诊等方法，进一步明确病情。

对于不同类型的汗证，中医儿科学还有相应的治疗方法。

对于虚汗，可以采用补益脾胃、温补阳气的方法，如服用益气养血的中药；对于实汗，可以采用清热解毒、祛邪散寒的方法，如服用清热解毒的中药。

汗证的鉴别诊断对于中医儿科治疗非常重要。

通过准确判断汗的性质、时间、部位和伴随症状，可以确定病因，从而采取相应的治疗措施。

同时，中医儿科治疗还需综合考虑患儿的年龄、性别、体质等因素，进行个体化治疗，以达到最佳疗效。

汗证中医辨证施治汗证多属虚证。

自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。

肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证则汗出肤热！一、治疗原则汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。

肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴，湿热迫蒸者清化湿热。

除内服药外，尚可配合脐疗等外治疗法。

二、分证论治1、肺卫不固证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。

舌淡，苔薄，脉细弱。

分析：本证主要见于平时体质虚弱的小儿。

阳主卫外而固密，肺主皮毛，肺卫不固，津液不藏，故汗出。

头为诸阳之会，肩背属阳，故汗出以头部、肩背明显。

动则气耗，津液随气泄，故汗出更甚。

气阳不足，津液亏损，故神疲乏力，面色少华。

肺卫失固，腠理不密，外邪乘袭，故常易感冒。

舌质淡，脉细弱为气阳不足之象。

治法：益气固表。

方药：玉屏风散合牡蛎散加减。

常用药：重用黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表御风调节开合，牡蛎敛阴止汗，浮小麦养心敛汗，麻黄根收涩止汗。

脾胃虚弱，纳呆便溏者加山药、炒扁豆、砂仁健脾助运；汗出不止者，每晚在睡前用龙骨、牡蛎粉外扑，以敛汗潜阳。

2、营卫失调证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而不温，微寒怕风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

分析：本证多为表虚者，病后正气未复，营卫失和，卫气不能外固，营阴不能内守，津液无以固敛，故汗出遍身，微寒怕风，或伴低热；肺脾受损，故精神疲倦，胃纳不振。

舌淡红、苔薄白、脉缓均为营卫失调之象。

治法：调和营卫。

方药：黄芪桂枝五物汤加减。

常用药：黄芪益气固表；桂枝温通卫阳，配芍药敛护营阴，共生姜、大枣调和营卫，助黄芪以固表；浮小麦、煅牡蛎收敛止汗。

精神倦怠、胃纳不振、面色少华加党参、淮山药健脾益气；口渴、尿黄、虚烦不眠者加酸枣仁、石斛、柏子仁养心安神；汗出恶风，表证未解者，用桂枝汤祛风解表。

中医治疗盗汗名医名⽅与偏⽅盗汗是阴阳俱虚 +治疗虚汗的⼋⼤饮⾷+⾃汗、盗汗治疗⼝诀+盗汗圣药——中医治疗盗汗名医名⽅与偏⽅什么是盗汗呢？平常运动出汗，只要出得恰到好处，这都是正常的。

盗汗就不正常了。

盗汗就像⼀个贼，⼈在那⼉睡觉，有⼀个贼偷⾛了⼈体的⼼液，所以盗汗不仅是阳虚了，更是阴虚。

如果长期盗汗，那⼈就会越来越消瘦。

林黛⽟就是这样，天天盗汗淋漓。

阳虚还只伤六腑，阴虚就五脏都伤了。

阴虚盗汗的⼈，喜欢冷饮，但⼈很精神。

阳虚盗汗，这类⼈平⽇⾥是倦怠⽆神，喜欢喝热⽔。

盗汗怎么办呢？建议⾷疗，或者严重的话就看中医，⽤中药调理。

如果没有选对就只治标不治本，有时停药还会很严重，⽽且这些⼈⾝体虚，不胜补，⾷疗加适当运动是最好的治疗⽅法，虽然慢点但对⾝体好。

头汗多是阳虚有很多⼈头部喜欢出汗，⽽且汗⾖⼤⾖⼤的。

⽐如有的⼈锻炼只脖⼦以上出汗，或者⼀吃热、辣东西头上就挥汗如⾬……头为诸阳之会，是阳⽓最⾜的地⽅，所以头就不怕冷。

看冬天，有的⼈哪⼉都怕冷，就这脸不怕冷，那因为脸部⽓⾎特别⾜。

阳⽓最⾜的地⽅能够憋住汗，阳⽓虚就会哗哗出汗，然后再虚就精脱了，全部出去了，就是出油汗了，这汗跟油⼀样滴了出来。

所以如果头上出汗不⽌，出油汗，就是典型的阳虚。

看外国⼈锻炼⾝体，会发现，他们后背出汗，胸膻中出汗，腰以下不出汗，这是肾虚的表现。

如果只上半⾝出汗，下半⾝不出汗，就是上下不交通。

所以真正的好的出汗⽅式是，腿⼀定要出汗，如果锻炼到腿出汗，⾝体肯定明显见好。

锻炼微微出汗就可以了，出⼤汗必损⼼阳平常也没做什么事，就坐在那⼉，浑⾝出汗，这叫⾃汗。

现在这种病⼈其实挺多的，这就是太阳表虚，⽪表固摄不住汗液，这其实也是⼀种病。

汗为⼼液，出汗要适时且恰当，出汗太多肯定会出问题。

怎么样才算适时且恰当呢？⽐如我们做运动锻炼啊，都要出汗。

这个汗怎么出？我们去国外看，国外很多⼈锻炼⾝体，不会别的，就是跑步。

⽐如加拿⼤，街上好像天天都有跑步的⼈，⽼在那⼉跑，然后跑得呼呼呼，⼤汗不⽌。

多汗症（自汗，盗汗）的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于皮肤性病科。

是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病，交感神经支配全身的出汗。

正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。

但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制，多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

二、临床表现：1、全身性多汗表现为周身易出汗，内外因素刺激时出汗加剧。

见于甲状腺功能亢进症、脑炎后遗症、下丘脑损害后。

2、偏身多汗表现为身体一侧多汗，除脑卒中患者后遗偏瘫侧多汗外，常无阳性体征，自主神经系统检查，多汗侧皮肤温度低，皮肤划纹征阳性。

3、局限性多汗多发生于头、颈、腋及肢体远端，最易发生于手掌、足部位，双侧呈对称性，也可发生于一侧或某一小片部位。

4、耳颞综合征一侧颞部发红，伴局限性多汗症，常发生于进食酸、辛食物刺激味觉之后。

三、检查：无需实验室检查，自临床之多汗症状即可诊断。

四、治疗：1、外用止汗剂外用的止汗剂的好处是简单易用，常用的有效止汗剂成份多含Aluminium Chloride （e。

g。

Drysol ），但衹适合轻微的多汗问题，而经多月使用后，止汗效果亦会减煺。

2、自来水电解（ Tap water iontophoresis ）利用微弱电压透过浸入自来水将双手或双脚通电，每星期进行数天，能有效地抑制汗水的分泌。

止汗的塬理相信是基于电流的作用，干扰汗腺的正常分泌。

此方法的限制是比较繁复费时，而且需要重复施行，不是根治的方法。

3、汗腺切除汗腺的切除手术适用于腋下多汗症，塬理是透过腋下切口，将腋下皮层下的汗腺及顶泌腺切除，手术可在局部麻醉下进行，而併发症极少，成功率高于九成，但因手掌的结构复杂及重要，因此汗腺切除手术不能应用于手掌多汗症。

4、抽脂法除汗腺抽脂法是近年改良的腋下汗腺切除新方法，塬理和以上（4）的一样，不过是以特别的抽脂管配合先进技术代替手术刀，将腋下的汗腺抽除。

抽脂法的好处是能将本来约2吋长的伤口缩小至约3mm的小孔，令病人手术后的康復时间及疤痕大大的减少。

自汗、盗汗、冷汗、脱汗、热汗、绝汗、额汗。

最近我晚上睡觉盖被子出冷汗不盖就冷，两个月了，我担心有什么病自汗、盗汗、冷汗、脱汗、热汗、绝汗、额汗。

中医的说法是“阴虚则盗汗”，“阳虚则自汗”。

盗汗是睡觉之后出的汗，盗汗多阴虚自汗是白天不运动就出汗，自汗多气虚。

轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许或在醒觉前1~2小时时汗液易出，汗出量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。

一般不伴有不舒适的感觉。

小儿一般会有生理性盗汗。

绝汗，指病情危重，正气衰弱、阳气欲脱时，汗淋漓不止，多伴有呼吸急促、四肢厥冷、脉象微弱，时有时无等危症，是阳气将绝之象，多见于心衰、虚脱的病人。

每可导致亡阴或亡阳，故又称脱汗。

额汗证名。

指头额部汗出较多。

《金匮要略·痉湿暍病脉证》称之为“额上汗出”。

一证有虚实之别，实证者湿热居多，虚证者多为亡阳虚脱之候。

《类证治裁·汗症》：“胃热上蒸，额汗发黄，小水不利者，五苓散加茵陈，甚则茵陈蒿汤利之。

”“额汗如雨，喘促肢冷，皆阳脱不治。

”《杂病源流犀烛》卷七：“温邪搏阳，亦汗出头额，宜参用胜湿汤。

”参见头汗条。

战汗与脱汗的鉴别，战汗与脱汗的鉴别战汗是指病人先恶寒战栗,几经挣扎,而后汗出者。

多见于疾病邪正相争剧烈之时,是疾病发展的转折点。

如汗出后热退脉级,则邪去正安,疾病好转;若汗出后身仍高热,脉来急疾,则表示邪盛正衰,疾病恶化。

脱汗分亡阳脱汗与亡阴脱汗两类,多系正气盛衰到极点,无以制摄真阴真阳,而致体内津液随真阴真阳外泄,预后险恶。

脱汗前夕常有高热不退,四肢厥冷,舌质红降,脉盛无力年先兆症状。

亡阴脱汗“汗亦热而味咸”,亡阳脱汗“汗冷而味淡微枯”。

脱汗发生时,突然遥体大汗,四肢厥冷,脉多疾数,神情不安,病情危急,应立即抢救,方有活命之生机。

精神性出汗，即精神紧张时引起的出汗在手掌和足掌处表现最为明显，也可见于手背、头面、颈部、前臂和小腿等处；当人们从事重体力劳动时，往往会出现满身大汗，尤其是躯干出现汗流浃背。

【汗证“八诊”：表汗、自汗、盗汗、大汗、战汗、头汗、半身汗、手足心汗】关注健康，持续分享，喜欢就关注一下吧！中医认为汗液为血液所化生，也说”汗为心之液“，也有”汗血同源“的说法，生理性汗出与外界温度有关，但是也有一些不正常的汗出，下面和大家简单分享一下：1、表汗：病位在肌表的时候我们可以认为是表证，有时候有汗有时候无汗，无汗多由表寒证引起，而有汗多属风邪，热邪等引起；常配伍的中药有，柴胡、桑叶、薄荷等；2、自汗：通俗来说就是待着没事就出汗，或者稍微一动就出汗，常伴有乏力、气短、没有精神、面色晄白等，多由于气虚、阳虚或者久病正气足引起；常配伍的中药有，黄芪、人参、党参、大枣、龙眼，成药有玉屏风散；3、盗汗：说简单些可以认为是睡着了出汗，醒来汗止，以夜间多见，常伴有手足心热，午后低热，两颧潮红，舌红少苔等，多由于阴虚或者血虚等出现的内热的症状；常配伍的中药：熟地、山萸、黄精、女贞子等，成药有六味地黄丸；4、大汗：如果活动后，或者温度高引的大汗一般认为是正常的汗出，只需多喝补及时补充就可以了，如果大病期间忽然大汗不止并伴有四肢冰冷，面色苍白，神昏谵语等，可引起气随汗脱，属重型，需急采取措施纠正；常用的中药有：人参、黄芪、党参、太子参等；5、战汗：战汗可以理解为浑身冷，全身战粟，一会儿出一身汗，如果外感风寒高热后出汗后身体轻松了，有精神了，没有什么其它不适，可以认为汗出热退，病邪祛除；如查战汗后周身乏力，烦燥不安，应该积极找出病因，及时纠正；〔补充：有时候外感风寒后或者感冒后，全身冷、疼还打寒战，那么就可能温度持续上升，有时候还会一边用着药一边温度不降反升，希望做为病人和家属不要过于埋怨医生，这也是疾病发生发展的规律，如果有习惯性高热惊厥的儿童要注意这个阶段温度的监测和治疗。

〕6、头汗：有一些人总是头出汗，别的地方并没有汗出，这种情况有一些人是习惯性的，一紧张，一吃热饭头上就出汗，身体也没有其它不适，这种情况一般是正常的；但是也有一部分久病后，或者大病的恢复期，以及脑血管疾病危重期的人群出可能出现这种情况，需要及时控制原发病；7、半身汗：一半身子有汗，一半身子无汗，或上半身有，下半身没有，多见手脑血管疾病的人群，如果忽然出现这种情况并伴有感觉或者运动障碍，那么需要及时就医，早期明确诊断；8、手足心汗出：这种情况不得不说有部分青少年儿童多见，还有一些成年人一紧张就手足心出汗，这些一般可以认为是正常的；如果伴有一些阴虚的症状，那么可以用一些滋阴的中成药，比如沙参、麦冬、天冬等；〔补充：总起来说出汗有时候是正常的，大部分异常出汗是由于其它疾病引起的，对中医来说要正确辨证，从整体上进行调理，做为西医来说要及时寻找病因，积及治疗原发病。

中医辩证：爱出汗的6大证型，对比不同症状表现及舌像特征，看你属于哪一种？1、湿热内蕴型——舌质暗，舌边有齿痕，舌苔白腻微黄。

【常表现为】：出汗以头部、脸部、腋下、手脚为主、汗液黏腻有异味、头身困重、常感浑身发热、疲劳乏力、口干、口苦、口臭、胸闷、胃口差、大便粘马桶、排尿困难或尿急、尿频、尿浑浊icon、皮肤发黄。

【用药】：升麻、苍术、黄柏icon、柴胡icon、黄芪icon、知母、藁本icon、生甘草icon、当归、五味子、陈皮（健脾益气，清利湿热）2、暑伤津气型——舌质红、舌苔黄、少津。

【常表现为】：平时爱出汗、一出汗就大汗淋漓、头昏脑胀、胸闷气短、口渴喝水多、容易心烦意乱、脸色发红、总感觉疲惫不堪、食欲不振、睡觉不踏实、尿频、尿急、尿痛、尿黄。

【用药】：黄芪、苍术、升麻、人参、泽泻icon、陈皮、炒神曲、白术、炙甘草icon、当归、麦冬、青皮icon、五味子、黄柏、葛根icon（解表化湿，理气和中。

）3、肺卫不固型——舌苔薄白。

【常表现为】：出汗多、一动出汗更多、或半身出汗、局部出汗、气短喘息、呼吸急促、疲劳乏力、浑身酸痛、脸色煞白。

【用药】：桂枝icon、白芍、炙甘草、生姜、大枣、黄芪、防风icon、白术，随症（益气固表，止汗。

）4、.阴虚火旺icon型——舌质红、少苔。

【常表现为】：睡觉爱出汗、午后或夜间尤其明显、胸口或手脚心发热、脸色发红、心跳加快、失眠多梦、口干舌燥、大便干燥。

【用药】：当归、生地黄icon、熟地黄、黄柏、黄芩、黄连、黄芪（滋阴降火icon，收敛止汗。

）5、气虚血亏——舌质淡。

【常表现为】：自汗icon、体质虚弱icon、手脚不暖和、没精神、说话声音小、总感觉有气无力、气短、疲惫不堪、一动更累、心慌失眠。

【用药】：人参、肉桂、川芎、熟地黄、茯苓、白术、炙甘草、黄芪、当归、白芍（益气补血，健脾养心。

中医关于“汗证”的辨证要点
一、辨阴阳虚实
自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。

因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。

病程较久或病重者，会出现阴阳虚实错杂的情况。

自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚或阴阳两虚之证。

二、辨自汗、盗汗
不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者为自汗；寐中汗出，醒来自止者为盗汗。

三、辨伴随症状
动辄汗出，气短，平时易患感冒，多属肺卫气虚；汗出，伴有恶风，周身酸楚，时寒时热，多属营卫不和；盗汗，伴有五心烦热，潮热，颧红，口干，多属阴虚火旺；自汗或者盗汗，伴有心悸失眠，头晕乏力，面色不华，多属心血不足；汗出，伴有脘腹胀闷，大便燥结，或口苦，烦躁，多属湿热肝火。

四、辨汗出部位
头面汗出，食后尤甚，手足汗出，多为湿热蕴蒸；腋下、阴部汗出，多属肝经有热；半身或局部汗出，为营卫不和；心胸部汗出，多为心脾两虚，心血不足；遍身汗出，鼻尖尤甚，多为肺气不足。