自汗、盗汗中医认为是阴阳失调
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盗汗是阴阳俱虚微信cyk3333什么是盗汗呢?平常运动出汗,只要出得恰到好处,这都是正常的。
盗汗就不正常了。
盗汗就像一个贼,人在那儿睡觉,有一个贼偷走了人体的心液,所以盗汗不仅是阳虚了,更是阴虚。
如果长期盗汗,那人就会越来越消瘦。
林黛玉就是这样,天天盗汗淋漓。
阳虚还只伤六腑,阴虚就五脏都伤了。
阴虚盗汗的人,喜欢冷饮,但人很精神。
阳虚盗汗,这类人平日里是倦怠无神,喜欢喝热水。
盗汗怎么办呢?建议食疗,或者严重的话就看中医,用中药调理。
如果没有选对就只治标不治本,有时停药还会很严重,而且这些人身体虚,不胜补,食疗加适当运动是最好的治疗方法,虽然慢点但对身体好。
头汗多是阳虚有很多人头部喜欢出汗,而且汗豆大豆大的。
比如有的人锻炼只脖子以上出汗,或者一吃热、辣东西头上就挥汗如雨……头为诸阳之会,是阳气最足的地方,所以头就不怕冷。
看冬天,有的人哪儿都怕冷,就这脸不怕冷,那因为脸部气血特别足。
阳气最足的地方能够憋住汗,阳气虚就会哗哗出汗,然后再虚就精脱了,全部出去了,就是出油汗了,这汗跟油一样滴了出来。
所以如果头上出汗不止,出油汗,就是典型的阳虚。
看外国人锻炼身体,会发现,他们后背出汗,胸膻中出汗,腰以下不出汗,这是肾虚的表现。
如果只上半身出汗,下半身不出汗,就是上下不交通。
所以真正的好的出汗方式是,腿一定要出汗,如果锻炼到腿出汗,身体肯定明显见好。
锻炼微微出汗就可以了,出大汗必损心阳平常也没做什么事,就坐在那儿,浑身出汗,这叫自汗。
现在这种病人其实挺多的,这就是太阳表虚,皮表固摄不住汗液,这其实也是一种病。
汗为心液,出汗要适时且恰当,出汗太多肯定会出问题。
怎么样才算适时且恰当呢?比如我们做运动锻炼啊,都要出汗。
这个汗怎么出?我们去国外看,国外很多人锻炼身体,不会别的,就是跑步。
比如加拿大,街上好像天天都有跑步的人,老在那儿跑,然后跑得呼呼呼,大汗不止。
而中国人日常生活锻炼都去干吗呢?练太极,或者是练健身气功什么的,练到一定时候就微微出汗。
中医治阳虚盗汗出汗阴虚盗汗出汗医案和食疗方中医学认为,汗为心之液。
如果出汗太多或者是自汗、盗汗时间过久,就会伤津耗神,从而出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、易感冒、睡眠多梦等阴阳失调的症状。
出汗多一般有两种情况:一种是在白天,轻微的活动就会出汗叫(自汗),自汗是由于人体卫气不足引起的,卫气无法固护津液,稍有活动,就会大量汗出;盗汗是由于人体阴津不足引起的,阴虚生内热,而津液外泄。
一种是在晚上,入睡以后,就开始大量的出汗,人醒了汗马上就停叫(盗汗)两种汗,有什么区别呢?阳虚盗汗:手脚心汗多,自汗,即白天出汗,活动后明显。
且出汗后怕风,活动后出汗更明显。
平素喜感冒,并容易有倦怠乏力、面色差、舌苔白、脉弱等症状。
中成药:玉屏风散、补中益气丸、桂附地黄丸等。
阴虚盗汗:主要是盗汗,即睡着时出汗,醒来后出汗停止,表现为盗汗、五心烦热或午后潮热,常伴有两颧潮红、口干舌燥、舌红少津、脉细数等症状。
汤剂或中成药:六味地黄丸、知柏地黄丸、虚汗停颗粒、杞菊地黄、坤泰丸、当归六黄汤等。
-----------------------------手脚心出汗盗汗1、脾胃有热,口臭便秘,烧心!用三黄片、藿香清胃胶囊!2、脾虚运化失常,舌头两头有齿痕,大便不成型,用二陈丸和补中益气丸搭配用!3、阴虚内热:有痰,湿气重,心里烦躁,手脚心发热,口干,爱喝水,舌苔少甚至没有,容易盗汗,用知柏地黄丸!4、阳虚:手心脚心出汗特别凉,怕冷,吃凉的拉肚子,用桂附地黄丸!阳虚的太厉害用右归丸!5、一紧张出汗,是因为肝郁气滞,用小柴胡颗粒搭配加味逍遥丸!手汗多用劳宫穴,脚汗多,用复溜穴!----------------------------二陈汤加减化湿巧治“一动就出汗动则汗出”【组成】清半夏9克,陈皮12克,茯苓15克,甘草6克,白术12克。
【用法】日一剂水煎服。
【方解】此方主要治痰湿阻滞气机,腠理开阖失灵,有的人之所以特别爱出汗,一动弹就一身汗,中医往往考虑有内热、营卫不和、脾肺气虚等因素。
一动就满头大汗怎么回事出汗本身是一种调节体温、散热的一种方式,比如劳动、运动、情绪激动、紧张之后出汗都是很正常的,因此出汗是一种很正常的表现。
但是大家有没有这种感觉,一动就满头大汗,尤其是在夏天就特别严重。
那么,一动就满头大汗怎么回事呢?下面就让我为大家详细的介绍一下。
出汗本身是一种调节体温、散热的一种方式,比如劳动、运动、情绪激动、紧张之后出汗都是很正常的,因此出汗是一种很正常的表现。
中医认为出汗也是有他的道理的,比如《黄帝内经》中就有相关记载。
人与人之间是有个体差异的,比如胖一些的人汗液就会多一些,瘦一些的人出汗就会少一些,这都属于正常范畴。
出汗一定要分出来是生理性出汗还是病理性出汗,病理性出汗也就是多汗症的原因总体概括起来就是一种中枢神经功能失调的表现。
中医认为出汗是一种阴阳失调引起的.中医是怎样认为每个人出汗的情况 : 医学对于出汗是有分类规定的,有自汗、盗汗、头汗、半身汗、手足心汗等,最常见的还是自汗和盗汗。
所谓自汗就是无缘无故、不自主地出汗,一般都是在白天并不炎热也没有运动的环境下。
盗汗医学上认为就是在夜间睡着了时候出汗,而睡醒了后汗就止了。
当然其它还有很多出汗的情况都有分类。
自汗和盗汗有一部分在医学上是病理性的,是合并在某一些疾病上的。
有时是由于体内中枢神经紊乱有关.自汗和很多疾病都有一定的关系,比如一些高热性的疾病如发烧、肺炎、风湿热等疾病。
另外还有一些内分泌紊乱的原因也是有的,如更年期综合征,还有一些代谢性疾病引起的如甲亢。
还有一些一般疾病的情况如糖尿病的低血糖状态或者冠心病疼痛缺氧状态。
其它还有药物引起的出汗如吃阿司匹林等。
因此自汗的原因还是很多的。
盗汗与疾病的关系,通常引起盗汗的原因有结核病,其它原因还有小孩缺钙(佝偻病),盗汗是要就诊的。
以上就是我为大家介绍的一动就满头大汗的原因,相信大家都有所了解了吧。
如果朋友们经常出现出汗的症状,就要多加注意了,有可能是肾虚了。
建议大家多加运动,每天坚持锻炼,多喝水,防止体内水分流失,多补充富含维生素的水果和蔬菜。
中医内科学讲稿气血津液第五节自汗、盗汗自汗、盗汗【概说】汗,为五液(汗、涕、泪、涎、唾)之一。
是人体津液的代谢产物,为阳气蒸化津液,排出于体表而成。
如《素问·阴阳应象大论》说:“阳加于阴谓之汗”。
《灵枢·决气篇》说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
”指出了人体正常汗出的原因以及汗与津液的关系。
因汗为津液所化,而津液是血液的组成部分(津血同源),血由心所主,故又称汗为心液。
一,概念自汗、盗汗是由于人体阴阳失调,营卫不和而致汗液外泄失常的病症。
又作“汗证”。
特征:表现全身或局部非正常的出汗。
其汗出不受任何外来因素的影响(如气候炎热、衣被过暖、劳作急行、惊恐、情绪激动等)。
自汗一般是指不在睡着时的出汗,如昼日出汗不止,活动更甚者。
如《三因方》曰:“无问昏醒,浸浸自出者,名曰自汗。
”(自汗——汗出于清醒状态,动则益甚)盗汗指寐中汗出,醒后即止;又称为“寝汗”。
二者同是一个出汗的症状,故又统称为“汗证”,既可单独出现,也可因某些疾病引起。
(盗汗——寐中汗出,醒来自止)生理性汗出:健康人身体平时隐约微似汗出,肌肤润泽,是脏腑经络交相贯通,营卫调和,腐秽自去,废液自除的正常现象。
或因劳作急行,气候炎热,衣被过暖的汗出,如《灵枢·五癃津液别篇》说:“天暑衣厚,则腠理开,故汗出。
”此汗出为散热于外,起到调节体温的作用。
或因饮食辛辣之物,以及大惊、大恐的一时汗出,或平素手足心轻微汗出,而无其它疾苦,亦属正常的汗出,不是病态。
二、沿革(一)对汗液的认识始见于《内经》1. 汗液为血液所化生,为心所主,有“汗为心液”之说。
《素问× 宣明五气论》:“五脏化液,心为汗。
”《灵枢·决气》篇说:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。
”《灵枢·营卫生会》篇说:“夺血者无汗,夺汗者无血。
”明确指出汗液为人体津液的一种,与血有着密切关系,汗血同源,为心所主,故血液耗伤过度之人,不可再发其汗,而汗出过多之人,也不可再伤其血。
自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀自汗、盗汗中医认为是阴阳失调,腠理不顾而致汗液外泄失常的原因。
此病不受外界环境、体力活动和心理情绪的任何影响,超乎寻常的出汗,也称为“汗出异常”。
“自汗”表现为不动就出汗,动则更出汗。
“盗汗”表现为睡觉时出汗醒则汗止,二者在生活中会常见到。
“自汗”多属于气虚不固,患者极易出现“感冒、体倦乏力、面色少华、舌苔薄白等症状”。
自汗用药:生脉饮口服液,补中益气丸。
“盗汗”属于阴虚内热,会出现“夜寐盗汗、手足心热、心烦口干、舌红少苔”等症状。
盗汗用药:六味地黄丸,大补阴丸。
中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。
在治疗的同时,还要特别注意自我养护。
古人说“药补不如食补”。
自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等;盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
宜吃生冷的瓜菜,少吃凉拌的菜肴;盗汗者不宜吃辛辣的食品,尽量少饮或不饮酒。
自汗与盗汗仅仅是一种外在的表现,它可是由多种疾病引起,如:甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病和慢性消耗性疾病等等,所以在治疗汗证的同时,更要注意它的原发病灶。
具体口诀如下:盗汗自汗寻肾经,太溪复溜常按灵,手心脚心爱出汗;温溜刮痧病渐轻,(大肠经)心经痛点要常按;手足出汗此经行,阴郄后溪相配合;治愈汗症能祛病。
一、盗汗自汗寻肾经,太溪复溜常按灵肾是先天之本,属水。
“自汗”主要见于气虚证,偏见于阴虚症,如气虚感冒症、气虚发热症、“心气”虚症、“脾气”虚症、“肺气”虚症、“肾气”虚症等症候。
“肾主骨”,肾气足就能滋养骨髓,骨髓强健了筋骨就好,筋骨好了又能养肝(水生木);肝养好了心脏供血便会充足了(木生火),脾胃自然也就得到了调理(火生土)。
“脾为后天之本”,脾气顺则肺气顺(土生金);肺气顺反过来又能使肾气得到增强(金生水)。
这就是五行的相生之道,所以,治疗自汗和盗汗必先从肾经取之(见图1)。
盗汗不尽为阳虚,谈一下阳虚盗汗自汗自汗属气虚阳虚,盗汗属血虚阴虚。
这个概念我相信略微懂一点中医的朋友都不会陌生,这个概念是从元代朱丹溪提出之后才逐渐开始盛行的,对后世影响很深远。
现在也是如此,很多中医一遇到盗汗,就归为阴虚,运用滋阴清热之法来治疗。
根据个人的经验来说,盗汗有阴虚,但也有很多是阳虚为主。
对此,古人早有论述,如《诸病源候论·虚劳盗汗候》云:“盗汗者,因眠睡而身体流汗也,此由阳虚所致。
”《景岳全书》中:“自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也⋯⋯盗汗亦多阳虚也。
”今天咱们就来探讨一下阳虚盗汗。
阳虚盗汗的机理《灵枢·本藏》云:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合者也。
”汗孔的开合由卫气所司,汗液的排泄,与卫气有关。
如果卫气充足,皮肤毛孔开合正常,汗液则能正常排泄,反之,则汗液排泄异常。
卫气是在表之阳气,是机体阳气的一部分,阳气不足,则卫气虚弱,到了夜间,肌表更无以固,盗汗出矣。
所以阳虚盗汗的根本原因在于卫气不足,即表阳虚衰、肌表不固。
然而,仅仅知道“表阳虚盗汗”这一层次是不够的,咱们再进一步了解脏腑与卫气之间的关系,才能深入理解阳虚盗汗的机理。
为了了解卫气与脏腑之间的关系,首先来看看关于卫气的来源。
《灵枢·营卫生会》指出:“人受气于谷,谷入于胃,以传与肺,五脏六府皆以受气,其清者为营,浊者为卫。
”由此可知,脾胃的水谷精微、肺之清气和肾之精气为生成卫气的物质基础,卫气的生成与肺脾肾三脏的关系最为密切。
只有深入探讨肺脾肾三脏、卫气及盗汗三者之间的关系,才能揭示阳虚盗汗的机理。
脾气虚则盗汗脾主运化水谷精微,为气血生化之源、后天之本。
卫气源于脾胃,生于水谷,出于上焦,行于脉外,其性刚悍,运行迅速流利。
脾的运化功能正常,水谷之精得以正常化生和传输,则能够为卫气的化生提供足够的物质基础,使卫气化生有源。
卫气充足,则人体腠理致密,从而正常发挥卫护人体的功能,则津液排泄正常。
盗汗不尽就是阴虚,自汗非皆属阳虚一、关于盗汗盗汗,所谓似盗者,乘寝而出,醒而自止也。
《明医指掌》说:“盗汗者,睡而汗出,觉而收”。
《医学正传》亦说:“盗汗者,寐中而通身如浴,觉来方知”。
他书所述,也大致相同。
盗汗之名,最早见于东汉张仲景所著《伤寒杂病论》,其《金匮要略》血痹虚劳病脉并治篇谓:。
男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也”。
在《黄帝内经》中,则称此为“寝汗”。
其主病,临床习以阴虚论治,牡蛎散为其常用代表方剂,若阴虚有火者,则多用当归六黄汤。
结合五脏病辨证,属心阴虚者,常用酸枣仁汤,属肺阴虚者,常用百合固金汤;属肝阴虚者,常用杞菊地黄汤,属肾阴虚者,则常用六味地黄汤,左归饮,以此阴虚辨治,随证加减,多可获效。
但是,盗汗并非全属阴虚,对于传统的“自汗属阳虚,盗汗属阴虚一之说,早在明代张景岳就提出过异议,《景岳全书?汗证》云:“不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚。
”临床实践印证,引起盗汗的因素甚多,不得概从阴虚论治。
例如:1.气虚盗汗沈某,男性,42岁。
盗汗反复发作,已历四年有余,迭经中西医治疗未能根除。
近因工作劳累,盗汗更多,每于睡中汗出,直至汗湿衬衣,醒后方止。
自觉少气,倦怠懒言,肢软乏力,面色不华,纳少便溏,苔薄浮白,脉来浮缓,按之无力。
且不耐风寒,极易感冒。
观其脉症,四诊合参,决非阴虚可言。
此乃劳倦伤气,中气素虚,卫外不固,营失内守之故。
遂拟益气升阳,敛营固卫之法,稍佐宁心敛汗之品。
方用补中益气汤,潞党参15克、炒当归9克、炙黄芪12克,生黄芪12克、软柴胡3克、煨升麻5克、炒白术9屯,炒白芍9克、炒防风7克、薏苡仁15克、煅龙骨20克、煅牡蛎20克、炒陈皮6克、浮小麦15克、炙甘草6克。
服药四剂,盗汗已止,胃纳渐启,舌淡,脉稍有力,余症减而未除,又续进五剂,并嘱药后改服补中益气丸,以调脾胃。
如此渊治,共服汤药九剂,丸药1500克,八个月后随访,盗汗之证未再复发。
(<中医杂志》)2.阳虚盗汗赵某,男性,41岁。
自汗、盗汗自汗、盗汗是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。
其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
《明医指掌·自汗盗汗心汗证》对自汗,盗汗的名称作了恰当的说明:“夫自汗者,朝夕汗自出也。
盗汗者,睡而出,觉而收,如寇盗然,故以名之。
”早在《内经》即对汗的生理及病理有了一定的认识,明确指出汗液为人体津液的一种,并与血液有密切关系,所谓血汗同源。
故血液耗伤的人,不可再发其汗。
并明确指出生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。
如《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出,……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为尿与气。
”在出汗异常的病证方面,谈到了多汗,寝汗、绝汗等。
汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称,并认为由虚劳所致者较多。
宋·陈无择《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别:“无论昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云寝汗。
若其饮食劳役,负重涉远,登顿疾走,因动汗出,非自汗也。
”并指出其它疾病中表现的自汗,应着重针对病源治疗,渭:“历节,肠痈、脚气,产褥等病,皆有自汗,治之当推其所因为病源,无使混滥”。
朱丹溪对自汗,盗汗的病理属性作了概括,认为自汗属气虚、血虚,湿,阳虚,痰;盗汗属血虚、阴虚:明·张景岳《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理,认为一般情况下自汗属阳虚,盗汗属阴虚、但“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也”。
清·叶天士《临证指南医案·汗》谓:“阳虚白汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。
”王清任在《医林改错·血府逐瘀汤所治之症目》中补充了针对血瘀所致自汗,盗汗的治疗方药,自汗、盗汗作为症状,既可单独出现,出现的自汗盗汗。
中医对汗证的认识汗证,是指异常出汗为主要临床表现的病证。
多由阴阳失调,营卫不和,腠理开合失常所致。
自《内经》提出“汗出偏沮,使人偏枯”的论述后,历代医家对汗证的治疗及认识不断深入。
一、汗证的病因1、肺气不足:素体虚弱,久病伤阳,致肺卫不固,津液外泄而发自汗。
2、营卫不和:多由外感六淫之邪所致,营卫失和,卫外不固,以致自汗出。
3、湿热内蕴:嗜食肥甘厚味,或嗜酒损伤脾胃,运化失常,湿浊内生,迫津外泄而发为自汗。
4、瘀血阻络:瘀血内阻,气机不利,津液外溢,遂为自汗。
5、情志失调:情志不遂,郁而化火,火热耗伤津液,而致自汗。
二、汗证的诊断要点1、异常出汗为主要临床表现。
2、可有明确的病因及伴随症状。
3、排除其他疾病引起的出汗。
三、汗证的辨证施治1、肺气不足证:治以补肺益气,固表止汗。
方用玉屏风散加减。
2、营卫不和证:治以调和营卫,敛阴止汗。
方用桂枝汤加减。
3、湿热内蕴证:治以清热利湿,化浊止汗。
方用三仁汤加减。
4、瘀血阻络证:治以活血化瘀,通络止汗。
方用血府逐瘀汤加减。
5、情志失调证:治以疏肝解郁,调和营卫。
方用逍遥散加减。
四、对汗证的认识与思考汗证是一种复杂的病证,其病因多样,临床表现各异。
在中医理论中,汗证多由阴阳失调、营卫不和、腠理开合失常所致。
在治疗上,中医强调调和阴阳、扶正祛邪、疏通气机等原则,通过辨证施治,针对不同的病因及伴随症状进行个性化治疗。
中医认为人体内部脏腑功能的正常运转与外界环境的变化相适应,当外界环境发生变化时,人体内部也会进行相应的调整。
因此,对于汗证的治疗,中医强调整体观念和辨证论治相结合的方法,不仅要针对出汗症状进行治疗,还要考虑患者的整体情况和生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案。
中医对汗证的认识与治疗有着独特的理论和实践经验,通过深入研究和探索,可以为临床治疗提供更多的思路和方法。
我们也需要加强对汗证的预防和保健工作,提高人们的健康意识和自我保健能力,促进全民健康水平的提高。
桑叶治疗自汗、盗汗
桑叶治疗自汗、盗汗
自汗、盗汗是由于阴阳失调、腠理不固而致汗夜外泄失常的一种病症。
不因外界环境因素的影响而汗出不巳。
自汗是指人体不因劳累、天热、穿衣过暖或服用发汗药物等因素而引起的汗液自动流出,多由机体气虚所致。
盗汗是指入睡时汗液自然而出,醒时即止,故又称之为〝寝汗〞,多由阴虚内热所致。
临床中治疗自汗,盗汗的方法很多,如服用西药、中药、针灸等,疗效各异,而应用桑叶一味药物即可治好此病,笔者应用此方治疗几十例自汗、盗汗病人,有效率高达95%以上。
治疗方法:
取桑叶300—400克,用粉碎机打粉,过100目筛子,每次服6克,每日二次,用米酒或黄酒送服。
也可取50克干桑叶,加50克大米,加水1500毫升,小火煮20—30分钟,每次饮400毫升,每日二次,连服二周,多数患者可以治愈。
类似的报道有:
盗汗、自汗,桑叶包办!。
自汗盗汗的辨证论治作者:张兴来源:《家庭医学》2014年第10期汗证是指因阴阳失调、营卫不和、腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。
根据中医临床表现分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗等。
清醒状态时时汗出,动辄益甚者为自汗;睡中汗出,醒来即止者为盗汗;大汗不止或汗出如油,以及急性热病中恶寒战栗而后汗出,为战汗;汗色发黄而染衣者,为黄汗。
治疗自汗、盗汗,中医讲究辩证论治。
辩证治自汗营卫不和之自汗;;汗出恶风,周身酸楚,时寒时热,常见于表虚之人而冒风,或经常失眠者,遇情绪波动,则汗出或加重;亦有表现为半身或某局部出汗,苔薄白。
治宜调和营卫,方选桂枝汤。
心悸失眠者,加龙骨、牡蛎、朱茯神,以镇静安神;表虚汗多者,加生黄芪、防风、白术等,以益气固表;如果半身汗出,则以桂枝汤加配甘麦大枣汤。
肺脾不足之自汗;;久病咳喘,体弱纳少,汗出恶风,少劳尤甚,体倦乏力,面色萎黄无华,舌苔薄白,脉弱,平素易患感冒。
治宜补益膊肺,益气固袭,方选玉屏风散合四君子汤。
汗多者,加麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅龙牡,以止汗敛阴。
热淫于内之自汗;;汗出如蒸,口渴喜冷饮,面赤烘热,烦躁不宁,或兼发热,肢节烦痛,或大便干结,舌红苔黄,脉洪大。
治宜清泄里热,方选白虎汤。
兼便秘者,加生大黄、元明粉,以泄热通腑;肢节烦痛者,加桑枝、桂枝、地龙、丹参,以凉血活血通络;烦躁不宁者,加山栀、黄连、竹叶、豆豉,以清心除烦。
小验方;;⑴郁金30克,五倍子9克。
共研细末,每次5克,每日3次。
⑵浮小麦30克,龙眼肉15克,大枣10克。
共加水煮熟后,1次食用。
辩证治盗汗心血不足之盗汗;;睡则汗出,醒则汗止,心悸少寐,面色少华,气短神疲,舌淡苔薄,脉虚。
治宜补血养心敛汗,方选柏子仁汤。
失眠或梦多者,加茯神、远志、龙眼肉、夜交藤,以养血安神。
阴虚火旺之盗汗;;潮热盗汗,虚烦少寐,五心烦热,形体消瘦,女子月经不调,男子梦遗。
舌红少苔,脉弦细数。
治宜滋阴降火,方选当归六黄汤。
汗多者,加龙骨、牡蛎、糯稻根,以加强敛汗作用;潮热甚者,加知母、地骨皮、龟版、鳖甲,以滋阴清热;火热不甚者,也可用麦味地黄汤。
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盗汗就不正常了。
盗汗就像⼀个贼,⼈在那⼉睡觉,有⼀个贼偷⾛了⼈体的⼼液,所以盗汗不仅是阳虚了,更是阴虚。
如果长期盗汗,那⼈就会越来越消瘦。
林黛⽟就是这样,天天盗汗淋漓。
阳虚还只伤六腑,阴虚就五脏都伤了。
阴虚盗汗的⼈,喜欢冷饮,但⼈很精神。
阳虚盗汗,这类⼈平⽇⾥是倦怠⽆神,喜欢喝热⽔。
盗汗怎么办呢?建议⾷疗,或者严重的话就看中医,⽤中药调理。
如果没有选对就只治标不治本,有时停药还会很严重,⽽且这些⼈⾝体虚,不胜补,⾷疗加适当运动是最好的治疗⽅法,虽然慢点但对⾝体好。
头汗多是阳虚有很多⼈头部喜欢出汗,⽽且汗⾖⼤⾖⼤的。
⽐如有的⼈锻炼只脖⼦以上出汗,或者⼀吃热、辣东西头上就挥汗如⾬……头为诸阳之会,是阳⽓最⾜的地⽅,所以头就不怕冷。
看冬天,有的⼈哪⼉都怕冷,就这脸不怕冷,那因为脸部⽓⾎特别⾜。
阳⽓最⾜的地⽅能够憋住汗,阳⽓虚就会哗哗出汗,然后再虚就精脱了,全部出去了,就是出油汗了,这汗跟油⼀样滴了出来。
所以如果头上出汗不⽌,出油汗,就是典型的阳虚。
看外国⼈锻炼⾝体,会发现,他们后背出汗,胸膻中出汗,腰以下不出汗,这是肾虚的表现。
如果只上半⾝出汗,下半⾝不出汗,就是上下不交通。
所以真正的好的出汗⽅式是,腿⼀定要出汗,如果锻炼到腿出汗,⾝体肯定明显见好。
锻炼微微出汗就可以了,出⼤汗必损⼼阳平常也没做什么事,就坐在那⼉,浑⾝出汗,这叫⾃汗。
现在这种病⼈其实挺多的,这就是太阳表虚,⽪表固摄不住汗液,这其实也是⼀种病。
汗为⼼液,出汗要适时且恰当,出汗太多肯定会出问题。
怎么样才算适时且恰当呢?⽐如我们做运动锻炼啊,都要出汗。
这个汗怎么出?我们去国外看,国外很多⼈锻炼⾝体,不会别的,就是跑步。
⽐如加拿⼤,街上好像天天都有跑步的⼈,⽼在那⼉跑,然后跑得呼呼呼,⼤汗不⽌。
盗汗不尽是阴虚,自汗非皆属阳虚盗汗不尽就是阴虚属于血虚者有之,如产妇及一切大失血后引起的盗汗,这是临床上常见的,除主症盗汗外,还兼有口干不欲饮,面色苍白,失眠梦多,纳呆食少,大便秘结,舌质淡,苔心厚腻,脉细数等。
余在临床上自拟养血敛汗汤治疗,效果较为满意,一般服两剂即可明显减轻。
药用黄芪生熟地当归丹参白芍白薇地骨皮牡蛎首乌火麻仁等。
曾治王某,产后十天,一直盗汗不止,某医院当产后感染,用大剂银翘散治疗,愈治愈甚,后又延请某医,用当归六黄汤治之,效果亦不著,且饮食锐减,余用上方两剂即止。
属气血虚弱者有之,常见中年妇女杂病之后,病程较久,经血不调,量由多到少,经色淡或乌紫,心跳心累,稍劳加剧,失眠梦多,恶梦纷纭,梦惊汗出,口不干渴,脉沉无力,舌质淡苔少。
缘由气血亏虚,血不养心,神不守舍。
心气虚,气不固液,故常惊汗。
余常用补养气血、宁心安神的人参归脾汤加减,药用,党参黄芪白芍远志枣仁白术云苓炒枣仁朱砂五味子龙骨牡蛎炙甘草麻黄根。
一般两剂见效,四剂可以控制病情。
余治刘某,女,30岁,述盗汗近一年,延医约十余位,有用当归六君汤,有用拯阴煎,有用知柏地黄汤,有用交通心肾者,终未见效。
查病者形体消瘦、而唇淡白,动则心跳心累、寐则恶梦纷纭;鬼怪离奇、汗出周身,余谓此乃“惊汗”,由心气虚、心血少、使神不守舍之故。
给予上方两剂,服四剂后汗止。
更有属于食积胃热伤津者。
常见小儿睡眠头身汗出,不思饮食,口渴喜饮较多,腹胀便结或便溏,舌质红,苦心厚腻,脉细数,指纹紫滞,缘由饮食积滞,脾气不升,津液不能止潮,加之郁久化热,热灼胃津所致。
以食积故纳呆,热伤胃津故口渴,胃热上乘故头汗,以口渴饮水、不思饮食、头身汗出为特点,余临床多年自拟养阴清胃汤治疗,效果令人满意。
药用沙参麦冬石斛花粉胡黄连白芍地骨皮谷麦芽。
此外,有属于肝经湿热上乘而头汗出者。
常见于绝经期及老年妇女,寐时无汗,延及天明则头汗出,伴有口苦腻、烦躁、小便黄,大便不畅,舌质红,脉弦数等症,此乃湿热之邪随肝气上逆,致成“但头汗出,齐颈而还”之证,常用龙胆泻肝汤合四苓汤而取效。
盗汗自汗临证医案两则盗汗自汗,是中医学中的一种病症。
它与人体的阴阳失衡息息相关,是一种比较常见的病症。
而今天我们要谈论的是两位患有盗汗自汗的患者的临证医案,通过这两则医案,我们可以更加深入地了解盗汗自汗的病因病机以及中医的辨证施治方法。
病例一患者张某,女,45岁,主诉每天夜间睡觉时出现盗汗自汗已有一年之久,虽然盗汗不是很多,但夏天盗汗现象较为明显,自汗则是一年四季都有,且无明显诱因。
病史询问:患者此前身体基本健康,无特殊病史,无过敏史,排尿大便正常。
望诊:患者面色苍白,眼神倦怠,舌质淡红,舌苔微薄而稍微苔黄,脉象虚弱。
辩证分析:根据患者的临床表现以及舌脉情况,结合中医理论,患者为肾阳虚。
肾主水,肾阳虚则水液不能运行,导致盗汗自汗,皮肤失于里窍之闭藏,故而出现这一病症。
处方:温补肾阳,固表涩阴。
拟用知母、龙齿、山茱萸各10克,熟地、杜仲各15克,牡蛎20克,煎汤服,一剂2日。
同时告之患者忌食辛辣刺激性食物及寒凉食品,注意保暖。
随访观察:患者服药3日,盗汗自汗明显减少,精神状态有所好转,持续服药后症状逐渐消失。
患者王某,男,36岁,主诉早晚盗汗自汗已有半年之久,盗汗量大,自汗则是每天夜间必然发生,且自汗量也不少。
患者此前体健如牛,不知为什么突然就出现了这种情况。
患者进行过中西医的检查,结果均无异常。
以上两则医案都是通过辨证施治的方式来对盗汗自汗进行治疗的。
中医治疗盗汗自汗主要是通过辨证施治的方法,根据患者的临床表现以及舌脉等情况进行辨证施治。
中医辨证施治注重辨证论治,不同的病因病机,采取不同的治疗方法。
盗汗自汗在中医理论中属于一种病症,常见的病因病机有肾阳虚、心火亢盛、肝阳上亢、外感风寒等。
对于不同的病因病机,中医的治疗方法也不同。
比如对于肾阳虚型的盗汗自汗,治疗主要是温补肾阳,固表涩阴,而对于心火亢盛型的盗汗自汗,治疗主要是清热滋阴,泄心火。
中医治疗盗汗自汗还需要患者在日常生活中有所调整,比如忌食辛辣刺激性食物、保持情绪稳定、调节作息。
出虚汗是什么原因阴阳失调腠理不固中医学认为,汗为心之液。
若病人出汗太多将导致精气耗伤,出现精神倦怠,时间久了会使病情恶化,向脱症发展,严重威胁患者的健康与生命安全。
那么出虚汗是什么原因导致的呢?出汗是一种正常的生理现象,它具有调节人的体温的作用,特别是在炎热的夏天,出汗可散热降温、减少中暑。
中医认为,汗是人体内津液受阳气蒸发从汗孔排出的水液。
生理性多汗见于炎热的天气、过高的室温、过厚的衣褥或精神紧张等情况。
若是无上述情况而出汗过多就不正常了。
中医认为,这种多汗乃因虚所致,故有虚汗之说。
虚汗以全身或局部非正常出汗为主要症状。
其中,若白昼经常出汗,稍一活动就加重者称为自汗;若在睡觉时出汗,醒来自止者为盗汗。
自汗、盗汗在内科和儿科疾病中较为常见,其病理为阴阳失调、腠理不固、营卫失和。
也可因先天禀赋不足,后天脾胃失调或病后失养而致。
无论自汗还是盗汗,皆不受外界环境因素的影响。
顾名思义,虚汗多见于虚症。
它既可以单独出现,也可发生于多种疾病的过程中。
汗为心之液,若病人出汗太多或自汗、盗汗的病程持续时间过久,将导致精气耗伤,出现精神倦怠、脸色苍白、四肢乏力、不思饮食、容易感冒、睡眠多梦等阴阳失调的症状,损害人体的身心健康,甚至诱发其他疾病。
对儿童患者的影响尤其明显。
现代医学研究表明,出汗过多会导致体内必需的微量元素流失和电解质失衡,影响孩子的健康成长。
常出虚汗的孩子,会导致记忆力下降,智力发育迟缓。
作为孩子的家长,千万不要掉以轻心。
目前用于治疗虚汗症的药物尚不多,而以广州奇星药业生产的虚汗停颗粒较为著名。
奇星虚汗停是以宋代著名的《太平惠民和剂局方》方中牡蛎散为基础,经对原处方进行调整和改进,运用现代制药技术和先进生产工艺精制而成。
根据中医虚则补之的法则,精选煅牡蛎、黄芪、浮小麦、糯稻根、大枣等诸味药材科学组方和配伍,达到益气养阴、固表止汗的目的。
大量的临床研究和实践证明,虚汗停用于治疗气虚或气阴两虚引起的自汗、盗汗疗效显著。
盗汗是由于阴阳失调的原因小儿新陈代谢旺盛,若因天气炎热,或衣被过厚,或玩耍蹦跳,都容易出汗。
若在清醒安静状态下仍然出汗过多,甚则大汗淋漓,则属于自汗。
自汗为幼儿的一种常见疾病,主要表现为不因天热、不因活动而自然汗出不止,多伴有面色萎黄无华、精神不好、食量减少。
多食可健脾的食物。
如果宝宝在外界条件正常的情况下,白天动辄出汗,便属于自汗。
自汗现象多见于身体虚弱的婴幼儿,临床上常见症状为不时出汗,动则益甚,常伴随着面色苍白、肢体欠温、气短乏力等。
经常食用健脾的食物,比如薏米、山药、扁豆、莲子、红枣等,可以提高消化系统的功能,增强宝宝的体质,减轻自汗现象。
宜食养阴生津的食物。
中医认为,盗汗是由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常,属于阴虚的症状。
因此,日常饮食中,应该注意多食用一些补阴的食物。
常见的瓜果蔬菜中,推荐栗子、梨、葡萄、桃子、银耳、百合、木瓜、菠菜、桂圆、黑豆、胡萝卜、山药等具有滋阴效果的食品。
另外,常见的肉蛋奶类食品、部分水产品以及豆制品都具有养阴的效果,比如猪肉、猪皮、鸡肉、鸭肉、兔肉、鸡蛋、酸奶、甲鱼、黑鱼、螃蟹、海蜇、海参、牡蛎、蛤蜊、黄豆芽、绿豆芽等,忌食生冷硬固的食物。
由于自汗现象多与宝宝体质虚弱有关,特别是与宝宝的消化系统功能较弱有关,所以对宝宝的消化系统可能产生不良刺激或者加重宝宝消化系统负担的食物,都应该慎食禁食,像冷饮、菊花、苦瓜、猕猴桃、黄瓜、西瓜等生冷类的食物,以及坚硬不易消化的食物,都应忌食。
忌食煎炸、油腻等不消化食物。
由于宝宝的消化系统功能还不完善,相对比较脆弱,所以不宜食用蒸、煮、炒等常规烹饪手段以外的食品以及高脂肪含量的食品。
相对于肉类食品而言,鱼类食品的蛋白质品质更高,也更容易消化吸收,所以可以多食用一些鱼肉,以保证充足的蛋白质摄入量。
原料:山药、百合各20克,浮小麦30克,红枣10颗,白糖适量。
做法:将上述原料(白糖除外)加水共煎,过滤取汁,加少许白糖即可。
自汗、盗汗、手足出汗治疗口诀自汗、盗汗中医认为是阴阳失调,腠理不顾而致汗液外泄失常的原因。
此病不受外界环境、体力活动和心理情绪的任何影响,超乎寻常的出汗,也称为“汗出异常”。
“自汗”表现为不动就出汗,动则更出汗。
“盗汗”表现为睡觉时出汗醒则汗止,二者在生活中会常见到。
“自汗”多属于气虚不固,患者极易出现“感冒、体倦乏力、面色少华、舌苔薄白等症状”。
自汗用药:生脉饮口服液,补中益气丸。
“盗汗”属于阴虚内热,会出现“夜寐盗汗、手足心热、心烦口干、舌红少苔”等症状。
盗汗用药:六味地黄丸,大补阴丸。
中医认为,“汗为心液”,若盗汗长期不止,心阴耗伤十分严重,应积极治疗。
在治疗的同时,还要特别注意自我养护。
古人说“药补不如食补”。
自汗者宜吃鸡、鸭、鱼、蛋、山药、扁豆、羊肉、桂圆、狗肉等;盗汗者宜吃鱼、甲鱼、乌龟、蛤士蟆、猪肝、白木耳、菠菜、白菜等。
宜吃生冷的瓜菜,少吃凉拌的菜肴;盗汗者不宜吃辛辣的食品,尽量少饮或不饮酒。
自汗与盗汗仅仅是一种外在的表现,它可是由多种疾病引起,如:甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱、结核病、风湿病和慢性消耗性疾病等等,所以在治疗汗证的同时,更要注意它的原发病灶。
具体口诀如下:盗汗自汗寻肾经,太溪复溜常按灵,手心脚心爱出汗;温溜刮痧病渐轻,(大肠经)心经痛点要常按;手足出汗此经行,阴郄后溪相配合;治愈汗症能祛病。
健康、医药、美食、养生、食疗与生活百科......博文整合文集图说社会乱象、学生心志疏导、家庭教育、生活感悟哲思...博文整合生活、百科、教育、学习网址大全一、盗汗自汗寻肾经,太溪复溜常按灵肾是先天之本,属水。
“自汗”主要见于气虚证,偏见于阴虚症,如气虚感冒症、气虚发热症、“心气”虚症、“脾气”虚症、“肺气”虚症、“肾气”虚症等症候。
“肾主骨”,肾气足就能滋养骨髓,骨髓强健了筋骨就好,筋骨好了又能养肝(水生木);肝养好了心脏供血便会充足了(木生火),脾胃自然也就得到了调理(火生土)。
“脾为后天之本”,脾气顺则肺气顺(土生金);肺气顺反过来又能使肾气得到增强(金生水)。
这就是五行的相生之道,所以,治疗自汗和盗汗必先从肾经取之(见图1)。
有的人要问了,肾经上的穴位这么多取哪个呢?这个还是我们在以文章节中反复提到的两个穴位“太溪”与“复溜”。
肾经的“俞”穴和“原穴”都是“太溪”穴(在脚内踝骨后面,跟骨上面的凹陷处),属土。
“太者,可大可小无限也;溪者,山涧之流水也”,此名就是统领山涧大小之流水的意思。
水在人体之中是血液组成的一部分,把“太溪穴”用好了就等于是调动了静脉中的血液(小溪之水),新鲜的血液就会冲开体内的淤血,形成良性循环。
“复溜”穴(跟腱的前方,内踝骨上两横指多一点,或太溪穴直上2寸的地方),属金。
“复者,重复也;溜,回流也”是指让停留和於堵在身体里的有害物质被血液冲洗后排出,新鲜的气血重新流动起来的意思。
此穴能滋阴补肾、利水消肿,对治疗“水肿”之症有特效。
它和膀胱经配合能使尿路通畅,排毒迅捷,如肾炎、肾囊肿、肠鸣,肠炎,水肿,腹胀,腿肿,盗汗,自汗,无汗,小腿酸胀,手足指端麻木,大小便无力等症状都是它的治疗范围。
另外,在后背的两个“肾俞”穴再各拔一个罐也是补肾的好方法。
二、手心脚心爱出汗;温溜刮痧病渐轻“温溜”穴(屈肘,掌心向内,在掌背面腕横纹上5寸贴近桡骨处。
注:4横指为3寸.见图2)是大肠经的穴位,“温者,温热也;溜者,悄悄走失,或慢慢滞留也。
”顾名思义,气血行至本穴后,因外部环境对其的升温作用较少,原来的余热会缓缓地散热蒸发,情形如悄悄地溜走一般不被察觉。
大家都知道血是热的,但是当它运行到四肢时就会慢慢变温,如果您让它再悄悄的把温度散去,冷血便会滞留于此。
你想想血流到手脚末端时是不是也是凉的了,所以,经常按摩刺激它并在大肠经寻经刮痧(自上而下)会调动体内的阳气,这时您会感到浑身发热,温热的血液便会迅速通过手臂,把停滞的寒气带走,手凉和手心爱出汗的现象自然就好了。
这个穴位是大肠经的“郄穴”。
“郄穴”大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。
阴经(五脏)郄穴多治血证,如咯血时,多选用孔最(肺经郄穴)。
阳经(六腑)郄穴多治急性病痛,如脸上突然起痘痘可按温溜穴(大肠经郄穴);胃痛时多选梁丘穴(胃经郄穴)等,这个在前面我去年写的《原穴、络穴、郄穴、募穴、俞穴、八脉交会穴的介绍》中有详细介绍。
三、心经痛点要常按;手足出汗此经行,阴郄后溪相配合;治愈汗症能祛病。
心经是治疗盗汗、自汗的主要经络。
《黄帝内经》上说:“心者,五脏六腑之大主也,悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。
”就是说一个人如果心情平和,一切才能趋于安定;否则在心思混乱的情况下,便会使五脏和外形受到损伤,精神就会萎靡不振。
心经不但可以治疗情志方面的疾病(癫痫、错乱、抑郁等),还能治疗心脏原发性的病症。
“阴郄穴”(屈肘翻掌,面对掌心,腕横纹上0.5寸和小指延长线交会后,紧贴尺骨的凹陷处。
见图3)中医上说:“阴郄多治血,阳郄多治疼”。
指的是阴经(五脏)的郄穴多用来治疗血分的疾病,而阳经(六腑)的郄穴则多用来治疗疼痛性疾病。
所以阴郄穴有着补阴养血的作用。
用“阴郄穴”与“太溪”、“肾俞”、“涌泉”、“关元”(脐下3寸)等穴配合,可以滋补“阴液”,清热除烦。
前面说过“郄穴”是专治急性病发作的,“阴郄穴”是心经的“郄穴”,专门治疗“盗汗”。
中医上管“盗汗”叫“骨蒸”,就像骨头放在蒸笼里蒸过一样,里面总是很热的感觉。
有的患者睡觉时出了很多汗,醒了汗就没了,这就是“阴液”被盗走了,每天在中午11:00到13:00之间在心经上刮刮痧;多揉揉“阴郄穴”,盗汗现象就会慢慢的改善了。
“后溪穴”(握拳,在小指末关节和手掌感情线交点的凹陷处。
见图3),属木。
这个穴位大家一定要重视,它也是人体八脉交会穴之一(督脉之会),是小肠经的“俞”穴“一穴顶百穴”;主治范围也很广泛,如腰扭伤、脊椎痛、坐骨神经痛、盗汗、自汗、落枕、癫痫、睡觉抽筋、肩膀疼痛、脖子疼痛等症状都是它的主治范围,而且对治疗“耳聋”和“耳鸣”还有特效。
因此,对于此穴朋友们要好好运用,当你用上它时你才会发现它是如此的神奇。
大家可能又要问了,为什么又出现了小肠经的穴位呢?这个道理很简单,因为心与小肠相表里。
《灵柩经·经脉篇》中说:“小肠经主液所生病。
”这个液包括很多,如:唾液、尿液、精液、汗液、月经、白带、乳汁、胃液、胰腺、前列腺、骨膜分泌液等等,所以,凡是与液有关的疾病均可从小肠经下手解决,这个在上一篇文章中也介绍过了。
因此,大家一定要把“后溪穴”和“阴郄穴”做好,每星期在心经和小肠经上刮刮痧或拔拔罐,每天按摩这两条经络上的痛点,另外,每日早晚用拇指用力按压足三里穴(外膝眼下直下四横指,胫骨外缘一横指处)5-10分钟,别说盗汗和自汗,就是别的很多病也自然而解了。
手足汗症手足汗症,即手足之多汗症,它是局部汗的一种,即指手足部出汗而其他部分无汗,其证见手足经常潮湿多汗。
但是手足汗出作为主症之一最早见于张仲景的《伤寒杂病论》述热病中的阳明腑证,肠中燥屎内结,而致手足橄然汗出,常于便解,热退后,汗出即能自止。
历代医家经过长期的临床实践,对手足汗症的病因病机及其诊治进行了探讨,现论述如下。
病因病机一、阳明热盛,手足汗出汉张仲景《伤寒论》208条“手足橄然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。
”220条“但发潮热,手足黎浆汗出,大便难谙语者,下之则愈,宜大承气汤。
”可见,手足出汗是燥屎内结的主要指征,是阳明腑证的主症之一。
至金成无己《伤寒明理论手足汗第九》认为:“四肢者,诸阳之本,而胃主四肢,手足汗出者,阳明之证也。
阳经邪热,传并阳明,则手足为之汗出。
”明孙一奎《赤水玄珠手足汗》亦曰:“肠胃中有实热者,仲景承气症,谓手足戳橄然汗出,乃肠胃热甚而旁达四肢。
”可见,阳明热盛,津液受伤,未能遍身汗出,仅能从阳明所主的四肢旁达,故见手足汗出。
二、脾胃湿蒸,旁达四肢盖脾胃主肌肉四肢,其病理变化常在手足反应出有关症状,饮食不节或外感湿邪,损伤脾胃,湿浊内生,蒸久化热,湿热旁达四末则为手足汗出,故历代大多数医家认为手足汗出多与脾胃有关,如明孙一奎在《赤水玄珠手足汗》曰:“手足汗乃脾胃湿热内郁所致,脾胃主四肢。
”明徐春甫《古今医统大全》中说:“脚汗为脾经湿热内淫于四肢,故令手足心常有汗,至冬阳气内伏而汗愈多,由此知其湿热内淫也。
”清张璐在《张氏医通汗》中曰:“手足汗,脾胃湿热,傍达于四肢,则手足多汗。
”《医方类聚手足汗》认为:“手足汗者,热聚于胃,而津液之旁达也。
”清,何梦瑶《医偏》也曰:“手足汗,别处无汗,脾胃之热达于四肢也。
脾胃主肌肉,四肢,热达于肌肉则体汗,若达于四肢则手足汗耳。
”所以,手足汗出缘于脾胃湿热蕴蒸,迫津为汗,旁达四肢所致。
三、心肾阴虚,迫津外泄心主血,肾藏精,劳神过度,亡血失精,致血虚精亏,阴液不足,虚火内生,心液被抗不能自藏,外泄作汗《医宗必读》“心之所藏,在内者为血,在外者为汗,汗者心之液也。
而肾主五液,故汗证未有不由心肾虚而得者。
”《医偏汗》:“汗者,水也,肾之所主也。
内藏则为液,上升则为津,下降则为尿,外泄则为汗。
”可见,心肾阴虚,而阳偏亢,迫津外泄,达于四末,可致手足心汗。
四、脾胃虚寒,失于固摄手足汗,临床也有中阳不足,脾胃虚寒而出汗者。
如《伤寒论》191条:“阳明病,若中寒,不能食,小便不利,手足戳然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。
”此时中阳不足,胃中虚冷,阳气不固,失于固摄,故手足汗出。
《吴中医集汗》曰:“又有手足汗,属脾胃虚寒,不能运行津液,乃乘虚阳外越而溢,如阴盛而淫雨滂沱也,其汗必冷,与实热之汗不同。
”可见,脾胃虚弱,阴寒内盛,肠道寒凝冷结,而中气困滞,无力收摄,亦可形成冷汗外溢手足。
由此可见,汗乃心之液,出于皮肤之津液也。
手足汗者,别处无汗,乃阳明热盛,或脾胃湿热,或心肾阴虚,或脾胃虚寒而出汗。
所以手足汗症主要责之于脾胃,同时亦与其他脏腑有关。
诊治临床上,手足汗出多而大便难者,属阳明热盛;手足汗出多而粘者,属脾胃湿热;手足汗出而手足心烦热者属心肾阴虚;手足汗而手足不温者,属脾胃虚寒。
治疗阳明热盛,燥结内结,宜苦寒攻下,如《医方类聚手足汗》曰:“阳明病,手足汗出,谵语,大便难,此热证也,与承气汤下之。
”又如《东医宝鉴手足汗》认为:“手足者,津液自胃府傍达于外,则手足自汗,有热聚胃府,逼而出之者,此阳明证也,宜大柴胡汤下之。
”清沈金鳌《杂病源流犀浊诸汗源流》亦曰:“而又有手足汗者,液自胃府旁达于外,则手足自汗。
有热聚胃府,逼而出之者,此阳明病也,必当下,宜大柴胡汤。
”清林佩琴在《类证治裁汗症》也指出:“胃腑热蒸,手足自汗,亦阳明病,当下,大柴胡汤。
”手足汗,脾胃湿热者,宜清利湿热,如明徐春甫《古今医统大全》曰:“清脾者,治手足出汗,白术,苍术,茯苓,半夏,黄连各一钱,滑石,柴胡,升麻,甘草,羌活各五分,水二盏,加灯心煎八分,空心服。