第3,4临检白细胞(DOC)

异常白细胞形态1.中性粒细胞异常形态（1）毒性变化：严重传染病、化脓性感染、中毒、恶性肿瘤、大面积烧伤等情况。

大小不均中毒颗粒空泡形成杜勒小体退行性变1）大小不均中性粒细胞大小相差悬殊，不均一性增大。

2）中毒颗粒中性粒细胞的胞质中出现比正常中性颗粒粗大、大小不等、分布不均的染色较深黑色或紫黑色颗粒。

3）空泡形成中性粒细胞的胞质或胞核可出现1个或数个空泡。

细胞发生脂肪变性或颗粒缺失的结果。

4）杜勒小体（Dohle）：中性粒细胞因毒性变化而在胞质中保留的局部嗜碱性区域（源自RNA），呈圆形、梨形或云雾状，染成灰蓝色，直径1～2μm，亦可见于单核细胞。

5）退行性变：细胞发生胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解等。

（2）棒状小体（Auer小体）急性白血病类型急粒（M3）数条急单一条急淋无白细胞胞质中出现呈紫红色细杆状物质，长约1～6μm，1条或数条，称为棒状小体。

（3）中性粒细胞核象变化3叶核居多，杆状与分叶核之比1:131）核左移：外周血中杆状核粒细胞增多和（或）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时（＞5%）。

再生性核左移核左移伴白细胞总数高，提示骨髓造血功能旺盛，机体抵抗性强。

见于：急性化脓性细菌感染、急性中毒、急性溶血、急性失血。

退行性核左移核左移伴白细胞总数正常或减少，提示骨髓释放功能受到抑制，机体抵抗力差。

见于再生障碍性贫血、粒细胞减少症、严重感染（如伤寒、败血症等）。

2）核右移中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。

见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物（如阿糖胞苷、6-巯基嘌呤等）、炎症恢复期。

（4）巨多分叶核中性粒细胞细胞体积较大，直径16～25μm，核分叶常在5叶以上，甚至在10叶以上，核染色质疏松。

见于巨幼细胞贫血、抗代谢药物治疗后。

Chediak-Higashi畸形Alder-Reilly畸形May-Hegglin畸形Pelger-Huet畸形2.淋巴细胞的形态异常（1）异型淋巴细胞在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒性感染或过敏原刺激下，可使淋巴细胞增生，出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。

第3,4临检白细胞详解第3 单元白细胞检1．从原始粒细胞，早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞。

应属于A 分裂池白细胞B 成熟池白细胞C 贮备池自细胞D 循环池白细胞．E．边缘池白细胞：2.通常情况下，显微镜计数白细胞的区域是A 一侧计数室，四角四个大方格B．一侧计数室，对角两个大方格C．两侧计数室，对角共四个大方格D．两侧计数室，共十个大方格E．一侧计数室，中间一个大方格3．关于白细胞计数，错误的是A．白细胞数＞15X109/L时，可增加稀释倍数B．白细胞数＜3X109/L时，可增加计数量C 固有误差与计数细胞数量成正比D 若出现大量红细胞，白细胞计数值假性增高E．镜下白细胞胞质透亮，胞核深染突出4 关于白细胞计数的方法学评价，错误的是A．显微镜计数法的精密度和准确度较血细胞分析仪法低B．血细胞分析仪法快速、简便、易于标准化C．血细胞分析仪是白细胞分类和筛检的首选方法D 血细胞分析仪法适用手大规模健康人群普查，为常规筛查方法E 血细胞分析仪法可完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类5.白细胞分类计数时，应在油镜下选择有秩序检查的部位。

．A 头部B 体尾交界处C 体部D 尾部 E．边缘部6 中性粒细胞增多的疾病是A 化脓感染 B．门脉性肝硬化C．再生障碍性贫血 D．伤寒、副伤寒E．系统性红斑狼疮7.正常生理情况下白细胞变化规律的叙述，错误的是A 早晨较高，下午较低B 安静松弛时较低，活动后较高C 剧烈运动，剧痛和情绪激动时显著增多D 妊娠分娩时增加E．吸烟者高于非吸烟者8.关于中性粒细胞病理性增高，叙述错误的是A．严重组织损伤引起中性粒细胞反应性增多．B 反应性增多的粒细胞以成熟的中性分叶核粒细胞为主C 中性粒细胞增多最常见于急性感染及炎症D 某些感染如伤寒等中性粒细胞可降低E 真性红细胞增多症时中性粒细胞可降低9.外周血白细胞胞浆中可以无颗粒的是A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞C．嗜碱性粒细胞 D 淋巴细胞E 单核细胞10.关于单核细胞，叙述错误的是A．儿童外周血较成人稍多B 成人单核细胞约占白细胞总数的：3%-8%C 妊娠期生理性增多与中性粒细胞变化不平行D 出生后2 周婴儿可成生理性增多E．疟疾时可见增多11 可用于监测组织移植术后是否发生排斥反应的细胞是A .中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞C 嗜碱性粒细胞D 单核细胞E．淋巴细胞12.关于嗜酸性粒细胞的保护剂，叙述正确的是A．伊红B．溴甲酚紫 C．丙酮D．碳酸钾 E. EDTA13.关于嗜酸性粒细胞的着色剂，叙述正确的是A．乙醇 B 溴甲酚紫 C．丙酮D 碳酸钾E 草酸铵14.关于五种白细胞的过氧化物酶活性正确的是A 嗜酸性粒细胞>中性粒细胞>单核细胞，嗜碱性粒细胞及淋巴细胞无活性B．淋巴细胞>嗜酸性粒细胞>单核细胞>嗜碱性粒细胞C 嗜酸性粒细胞>淋巴细胞>单核细胞>嗜碱性粒细胞>中性粒细胞D 单核细胞>嗜酸性粒细胞>淋巴细胞，嗜碱性粒细胞及淋巴细胞无活性E．嗜碱性粒细胞>嗜酸性粒细胞>中性粒细胞，单核细胞及淋巴细胞无活性15.激光与细胞化学法血液分析仪中，可用于白细胞化学染色并分类的细胞内酶的种类为A．碱性磷酸酶 B 酸性磷酸酶C．非特异性酯酶 D 过氧化物酶E．磷脂酶16.正常血涂片白细胞分类计数，中性杆状核粒细胞占白细胞总数的A．0. 01～0. 05 B. 0.5-0.7C 0.05-0.5 D．0.02～0.04E．0.2-0.417.白细胞分类计数参考值中错误的是A 中性杆状核粒细胞1%-5%B．中性分叶核粒细胞50%-70%C 嗜碱性粒细胞0.5%一5%D 淋巴细胞20%-40%E．单核细胞2%-3%18.中性粒细胞减低症血中性粒细胞的绝对值应小于A．0.5 X 109／L B．1.5 X 109／LC 2.OX109／L D．2.5 X109／LE 3.O X109／L19淋巴细胞减低见于A．风疹 B 严重化脓性感染C 组织移植排斥反应D 白血病E．再生障碍性贫血20.外周血嗜酸性粒细胞增加多见于A. 伤寒感染 B．淋巴细胞白血病C．寄生虫感染及皮肤病B 肾上腺皮质功能亢进E．长期使用促肾上腺皮质激素21 关于嗜酸性粒细胞计数的叙述，错误的是A. 嗜酸性粒细胞计数应在65～70分钟内完成B 嗜酸性粒细胞直接计数最好固定时间C．嗜酸性粒细胞计数可以观察急性传染病的预后B 嗜酸性粒细胞计数可以观察烧伤患者的预后E 嗜酸性粒细胞计数可以反映肾上腺皮质功能22下列现象与白细胞无关的是A．Dohle小体 B．棒状小体C．中毒颗粒 B 染色质小体E．退行性变23取静脉血20μl加至0.78ml白细胞稀释液内，混匀滴人计数盘，计数五个大方格中白细胞数为625个，则应报告白细胞计数结果为A． 25 X109／L B． 50 X109／LC． 75 X109／L D． 100 X109／LE． 125 X109／L24 正常情况下，外周血中中性杆状核细胞与中性分叶核粒细胞的比值是A 1:14B 1:13 C． 1:12D 1:11 E． 1:1025.引起中性粒细胞减少的疾病除外A．系统性红斑狼疮 B 脾切除C．长期使用氯霉素 D. 放疗患者E．再生障碍性贫血26.下列结果不符合典型的严重感染患者的是A．白细胞总数常增加B．中性粒细胞出现核左移及退行性病变C．中性粒细胞毒性变化增多D．淋巴细胞相对减少E．嗜酸性粒细胞常轻度增加，27.在疾病进行期出现中性粒细胞核右移常提示A．造血物质丰富B．骨髓造血功能旺盛C．脱氧核糖核酸增多 D 机体抵抗力强E．炎症恢复期28.作嗜酸性粒细胞计数时，如血液稀释20倍，计数9个大方格数得嗜酸性粒细胞18个，则此标本嗜酸性粒细胞应报告为A．0.2X109／L B 0.4X109／L C 0.5X109／L D．0.6X109／L E．1.0X109／L29.下列几种异常白细胞表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是A Pelger-Hüet 畸形 B． Alder-Reilly 畸形C chedialk-Higashi 畸形D． May-Hegglin 畸形 E．毒性变化29在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是A．红细胞 B 嗜碱性粒细胞C．中性粒细胞D 组织细胞 E，巨核细胞30 正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是A．红细胞系统 B 脾脏 C．肝脏D．单核—吞噬细胞系统E．淋巴细胞系统31．在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是A．中幼粒细胞 B．晚幼粒细胞C 早幼粒细胞D 杆状核粒细胞E 原粒细胞32 与白细胞无关的是A． Auer小体 B．杜勒小体C．中毒颗粒 D． Howell-Jolly小体E 空泡33．正常生理情况下，关于白细胞变化化规律的正确叙述是A 早晨较低下午较高B 安静时高，进食后低C 剧烈运动、剧痛时降低D 妊娠期轻度减低E．日内最高值和最低值之间水平相近34．正常情况下，血涂片经染色后中性粒细胞核象最多见的是A 杆状核B 二叶核C 三叶核D 四叶核 E．五叶核35从原始粒细胞、早幼粒细胞到中幼粒细胞均有合成DNA的能力，这类粒细胞应属于A 分裂池 B，成熟池 C 贮存池D 循环池E 边缘池36.关于中性粒细胞核象的描述，错误的是A. 核分叶多的细胞增多说明造血功能衰退B.五叶核以上粒细胞超过0.03称核右移C．核左移常为预后不良之兆D．疾病恢复期可出现一过性核右移现象E. 杆状核与分叶核之间的正常比值—般为1:337.机体处于急性感染时外周血白细胞计数所得白细胞值为A．成熟池 B．循环池 C边缘池 D．贮存池E．分裂池38．对白细胞分类计数的叙述，错误的是A．白细胞总数超过20.O x 109/L时，：一般应分类计数 200个白细胞B 当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率C 快速染色法无法确定的细胞，应用瑞-吉染色复查D 要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央依次上下呈曲线移动E 分类计数白细胞时应选择血片中体尾交界处39．下列疾病中性粒细胞常减少的是A 脾功能亢进B 尿毒症C 急性溶血D 肺吸虫病E 尿毒症40.核左移见于A.营养性巨幼细胞贫血B.恶性贫血C.急性中毒D.应用抗代谢药物，如阿糖胞苷E．炎症恢复期41.外周血白细胞计数为1.50X Lo9/L，显微镜染色分类中查见每100个白细胞中有20个有核红细胞，通过校正公式计算，白细胞计数应为A. 1.80Xl09／LB. 1.35 X l09／LC． 1.30 X l09／L D. 1.25 Xl09／LE． 1.20 X l09／L42.与系统性红斑狼疮诊断有关的血液学指标和形态是A．豪焦小体 B. 裂红细胞 C. 血小板D. 泪滴形红细胞E. 卡波环43.属于中性粒细胞毒性变化的形态是A．棒状小体 B. Russell小体C．Dohle体 D. Mott细胞E．Chediak-Higashi 畸形44．下列疾病中性粒细胞显著增多的是A．伤寒 B. 副伤寒 C．再生障碍性贫血D．急性链球菌感染 E．过敏性休克45.经瑞氏染色后，关于白细胞胞田胞胞质内颗粒描述正确的是A．中性粒细胞胞质中细小均匀的颗被染成红色B．嗜碱性粒细胞胞质内有粗大、均匀的橘红色颗粒C．嗜酸性粒细胞胞质中有大小不均蓝蓝黑色颗粒D. 单核细胞胞质内有细小的灰尘样的紫红色颗粒E．小淋巴细胞胞质内有较多的嗜天青颗粒46．关于血液细胞染色的各项叙述中正确的是A．瑞氏染色液固定血细胞时间一般为20min左右B. 瑞氏染色结果偏红，多见于缓冲液的Ph偏碱性C．吉姆萨染色法对细胞核着色较好D. 血涂片染色时，常用的缓冲液pH为：7. 0～7.2E. pH为6.4的缓冲液可使瑞氏染色结果偏蓝47.血常规白细胞计数时所得计数值为何处的白细胞数A.分裂池 B．成熟池 C．储备池D.循环池 E．边缘池48.重度核左移是指外周血中性杆状核粒细胞A．>1% B．>5% C.>10%B D.>15% E.>25% 49退行性核左移可见于A.急性化脓性感染B.急性失血C．伤寒 D．急性溶血 E．急性中毒50.在炎症的进行期突然出现核右移可提示A.类白血病反应B.机体反应性高C.骨髓造血功能旺盛 D．预后不良E.骨髓加速向细胞释放51.下列关于中性．粒细胞毒性变化的形态特点，错误的是A．大小不均 B.中毒颗粒C. 空泡变性D.Dohle小体E. 巨多分叶核52.中性粒细胞发生空泡变性的原因是A．细胞质脂肪变性 B. 染色条件不良C. 细胞的退行性改变D. 内质网与核糖体融合E．DNA合成物质不足53.患传染性单核细胞增多盛时，血涂片可发现较多的细胞是A. 大单核细胞B. 中性粒细胞中毒变性C. 幼稚单核细胞 D．异形淋巴细胞E．幼稚粒细胞54.在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为20倍，计数四周四个大方格内的自细胞数为112个，则自细胞的浓度为A． 22.44XIO9/L B. 11.2X 109/LC. 5.6X109/LD. 4.8XlO9/LE. 2.8XlO9/L55.白细胞中发现Auer小体可排除下列疾病中的A．急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞向血病C．急性淋巴细胞白血 D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒—单细胞白血瘸第4 单元血液分析仪及其临床应用1.血液分析仪叙述正确的是A.三分群血细胞分析仪多采用流式技术B.仪器法对白细胞的分类不能替代显微镜分类C.采用电阻抗法的仪器可进行白细胞五分类检测D.小孔管是仪器主要的染色部位E. 测量脉冲的大小无法测出细胞体积大小2.在电阻抗法中，与脉冲大小呈正相关的是A．细胞数量 B.细胞内颗粒数量C.细胞染色质密度D.细胞体积E.细胞核形态3.目前仪器法白细胞分类不包括的方法是A.电阻抗法B.荧光透射比色法C.阻抗与射频技术法D.光散射与细胞技术法E.多角度偏振光散射技术法4.当红细胞直方图曲线显示主峰左移，峰底增宽，常反映A．缺铁性贫血 B.铁幼粒细胞性贫血C.巨幼细胞贫血D.小细胞均一性贫血E珠蛋白生成障碍性5．三分群血细胞分析仪白细胞直方图中，中间细胞主要包括A．大淋巴细胞 B.中性分叶核粒细胞C.单核细胞D. 杆状核细胞E．小淋巴细胞6.引起血细胞分析仪检测结果假性异常的因素有A．纤维蛋白原 B.非晶形物质聚集C．白细胞直径增大 D.中性粒细胞峰右移E．红细胞主峰左移7.血细胞分析仪用多角度偏振光散射《MAPSS》法测定细胞核分叶情况，采用的散射光角度为羿A. 0。

三、白细胞增高
白细胞（WBC）正常值：3.5-9.5×109/L
白细胞是血液中一类细胞的总称，主要包括单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞，白细胞的正常值是3.5-9.5×109/L，高于这个范围称为白细胞的增多。

常见于急性感染，慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病。

护理：
1、观察要点：观察患者有无感染的症状如发热，尿频、尿急，及管路感染的症状。

2、分析感染的原因，做好症状护理。

3、严格无菌操作，遵医嘱予抗炎治疗。

四、白细胞减少
白细胞（WBC）正常值：3.5-9.5×109/L
白细胞减少症患者自觉症状不多，常以疲乏，头晕为最常见，此外还有食欲减退，四肢酸软，低热，畏寒，腰酸等症状，常被医生和患者忽视，诊为其他疾病。

护理：
1、限制探视，患者需要时戴口罩，必要时住单人房间，根据病情实施保护性隔
离。

2、每日紫外线消毒房间，房间物品每日消毒液擦拭，开窗通风。

所有治疗护理
集中做，减少不必要的进入病房的次数。

3、护士严格无菌操作，操作前后严格执行手卫生制度。

4、告知患者勤洗手，注意手部卫生。

5、患者大便后用清水清洗肛门，每日高锰酸钾坐浴。

6、进食高热量、高蛋白、高维生素食物，增强抵抗力。

注意饮食卫生，指导患
者勿食生冷食物，水果应清洗消毒后削皮吃。

7、嘱患者注意保暖，预防感冒；勿进出公共场合，防止交叉感染。

8、随时监测体温变化。

9、遵医嘱使用生白细胞药物或抗生素。

临检室白细胞计数标准操作程序一.目的：规范白细胞计数标准操作二.适用范围：适用于手工白细胞计数三.支持性文件：全国临床检验操作规程第三版四.原理:血液经稀酸稀释后，成熟红细胞全部被溶解，注入汁数池后，在显微镜下计数白细胞。

五.仪器:OLYMPUS显微镜、血球计数板六.试剂:冰醋酸2ml，蒸馏水98ml，10g／L亚甲蓝溶液3滴，混匀过滤后备用。

七.样本要求：静脉采血使用EDTA-K2抗凝。

毛细血管采血应擦去第一滴血，以免混入组织液影响结果。

标本采集完成放置5-10分钟后测定。

八.操作步骤：1．小试管1支，加白细胞稀释液0．38ml。

2．用微量吸管准确吸取末梢血20µl，擦去管尖外部余血，将吸管插入小试管中稀释液的底部，轻轻将血放出，并吸取上层清液，清洗吸管二次，混匀。

3．充池，静置2～3min，待白细胞下沉。

4．用低倍镜计数四角4个大方格内的白细胞数。

5.计算白细胞数/L=4个大方格内白细胞总数*10*20*106/4 即4个大方格内白细胞总数*50*106=白细胞数/L6.结果输入上海新和中文操作系统打印报告。

九. 参考范围：成人：(4一10)X10*9／L儿童：(5一12)X10*9／L新生儿：(15—20)X10*9／L十.注意事项：1.采血时不能挤压过甚，因此针刺深度必须适当。

2大小方格内压线细胞应按数上不数下、数左不数右的原则进行计数。

3稀释液要过滤，小试管、计数板均须清洁，以免杂质、微粒等被误认为细胞。

4．一些贫血患者血液中有核红细胞增多，影响白细胞计数，应校正除去。

校正公式：白细胞校正数＝X·100/100+YX＝未校正前白细胞数；Y＝在分类计数时，计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。

5．计数时，两次重复计数误差不得超过10％。

ICS备案号：WS白细胞分类计数参考方法Reference leukocyte differential count method（报批稿）中华人民共和国卫生部 发布目次前言 (Ⅲ)1范围 (4)2总则 (4)3方法 (4)3.1 样本采集 (4)3.2 血涂片制备和要求 (4)3.3 血涂片染色 (4)3.4 需分类的外周血有核细胞 (5)3.5 血涂片检查步骤 (5)3.6 检验人员要求和考核 (6)附录A（规范性附录）常见外周血白细胞形态学 (7)附录B（规范性附录）计算公式 (9)附录C（规范性附录）自动白细胞分类计数的性能评价 (10)参考文献 (16)前言为了保证白细胞分类计数结果具有溯源性和准确性，特制定本标准。

本标准修改采用了美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）颁发的《白细胞分类计数参考方法和仪器评价方法》标准（H20-A）。

本标准从20XX年XX月XX日起实施。

本标准的附录A、附录B和附录C都是规范性附录。

本标准由卫生部医政司提出。

本标准由上海市临床检验中心负责起草。

本标准主要起草人：胡晓波、许蕾、宋颖、方心驰、张锦锋。

本标准由卫生部委托卫生部临床检验中心负责解释。

白细胞分类计数参考方法1 范围本标准规定了建立白细胞分类计数参考方法中有关样本采集、血涂片制备的要求、血涂片染色、血涂片有核细胞检查的步骤、对检验人员的要求和考核等内容。

本标准适用于建立白细胞分类计数参考方法的实验室2 总则2.1 本标准采用手工目视显微镜计数法作为白细胞分类计数的参考方法。

2.2 为了保证参考方法检测结果的精密度和准确性，建立参考方法的实验室必须进行比对。

3 方法3.1 样本采集将静脉血采集于EDTA－K2抗凝剂（液体或粉末状）中（浓度为每毫升血液含1.5～2.2mg EDTA－K2·H2O）。

采血后立即混匀，应拒绝分析有肉眼可见凝块的样本。

3.2 血涂片制备和要求3.2.1 血涂片制备3.2.1.1 每份样本制作3张血涂片。

白细胞计数【定义】指测定单位体积血液中各种白细胞的总数。

【方法】显微镜计数法和血液分析仪计数法。

【原理】显微镜计数法用白细胞计数稀释液（多为稀乙酸溶液），将血液稀释一定倍数并破坏成熟红细胞后，滴入血细胞计数盘中，在显微镜下计数一定范围内白细胞数，经换算求得每升血液中各种白细胞总数。

【操作方法】显微镜计数法0.38ml稀释液＋20μl血→混匀（棕褐色）→充池→静置2～3min→计数（低倍镜，四角4个大方格）→计算镜下白细胞呈圆形，胞质透亮，胞核深染突出。

【质量控制】1.经验控制（1）与红细胞数比较：红细胞数/白细胞数约为500～1000:1。

（2）与血涂片白细胞分布密度一致性。

血涂片上WBC分布密度与WBC数量关系2.计数误差（1）技术误差：通过熟练操作、仪器校准而减小，甚至避免。

（2）固有误差：是计数室内每次血细胞分布不可能完全相同所致的误差。

若白细胞数太低（＜3×109/L），可增加计数量（数8个大方格白细胞数）或减低稀释倍数，太高（＞15×109/L），可增加稀释倍数。

（3）有核红细胞正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。

若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。

校正公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞数×（Y为白细胞分类计数时，100个白细胞中有核红细胞的数量）。

【参考值】成人：（4～10）×109/L。

新生儿：（15～20）×109/L。

6个月～2岁：（11～12）×109/L。

儿童：（5～12）×109/L。

【临床意义】由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。

一、实验目的1. 掌握临检白细胞技术的原理和操作方法。

2. 了解正常外周血中白细胞的形态特点及分类计数方法。

3. 掌握瑞氏染色法在白细胞计数中的应用。

二、实验原理白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等。

通过观察白细胞在血液涂片上的形态特点和数量，可以了解人体免疫系统的功能状态，为临床诊断提供依据。

临检白细胞技术主要采用瑞氏染色法，将血液涂片染色后，在显微镜下观察白细胞形态和数量，从而进行白细胞分类计数。

三、实验材料1. 实验器材：普通光学显微镜、血涂片、瑞氏染液、缓冲液、滴管、载玻片、推片、消毒棉球等。

2. 实验试剂：瑞氏染液、缓冲液、蒸馏水等。

四、实验步骤1. 制备血涂片a. 取末梢血一滴，滴于洁净无油脂的载玻片一端。

b. 将边缘光滑的推片边缘置于血滴前方，然后向后拉，使血滴均匀附在推片和载玻片之间。

c. 以约30-45度的角度平稳地向前推至载玻片另一端，推出均匀的血膜。

d. 将制好的血涂片晾干，不可加热。

2. 瑞氏染色a. 将晾干的血涂片用蜡笔在两端各划一道线，以免染料外溢。

b. 将染液滴于血涂片上，静置3-5分钟。

c. 加入等量的缓冲液，轻轻摇动，使染色液与缓冲液混合均匀，静置3-5分钟。

d. 用蒸馏水冲洗，冲洗后斜置血涂片于空气中干燥。

3. 白细胞分类计数a. 在低倍镜下观察染色后的血涂片，选择细胞分布均匀的区域。

b. 在高倍镜下观察，按照城垛形方式计数100-200个白细胞。

c. 计算各类白细胞所占的百分率和绝对值。

五、实验结果1. 白细胞总数：10.5×10^9/L2. 白细胞分类计数：a. 中性粒细胞：40%b. 嗜酸性粒细胞：5%c. 嗜碱性粒细胞：1%d. 淋巴细胞：45%e. 单核细胞：9%六、实验讨论本次实验中，通过瑞氏染色法对白细胞进行分类计数，结果显示白细胞总数和分类计数均在正常范围内。

中性粒细胞占比较高，说明人体免疫系统处于正常状态。