第十章 白细胞检验的基本方法

白细胞计数的方法学评价白细胞计数是一种常用的临床检验指标，用于评估机体免疫功能和炎症反应程度。

准确评价白细胞计数的方法学对于临床诊断和治疗具有重要的意义。

本文将对白细胞计数的方法学进行评价，包括采血、染色、计数和结果判读等方面。

采血是白细胞计数的第一步。

正确的采血方法能够保证样本的质量和准确性。

在采血过程中，应注意选择合适的采血部位和针头尺寸，避免对静脉内外压力造成影响。

同时，采血过程中要注意避免气泡进入样本，否则会对计数结果产生干扰。

染色是白细胞计数的关键步骤之一。

常用的染色方法有乌洛托品蓝染色和吉姆萨染色等。

在染色过程中，要控制好染色时间和浓度，以保证细胞核和细胞质染色充分且均匀。

染色过程中还要注意避免样本受污染，以免影响计数结果的准确性。

接下来是计数方法的选择。

常见的计数方法有手工计数和自动计数两种。

手工计数方法是传统的计数方法，需要借助显微镜进行细胞计数。

这种方法需要操作人员具备较高的技术水平和经验，计数过程中容易出现主观误差。

而自动计数方法则是利用计算机和显微镜配合进行计数，可以大大提高计数的准确性和效率。

最后是结果判读的环节。

白细胞计数的结果通常以细胞计数/升或百分比的形式呈现。

对于结果的判读需要结合个体的临床情况进行综合分析。

正常成年人的白细胞计数一般在4-11×10⁹/L之间，不同年龄段、性别和生理状态的人群可能会有差异。

因此，在判读结果时需要考虑到个体差异和临床指导意义。

白细胞计数的方法学评价是保证临床检验结果准确性和可靠性的重要环节。

采血、染色、计数和结果判读等步骤都需要严格控制和操作，以确保白细胞计数结果的准确性。

此外，还需要结合临床情况进行结果的综合分析和判读。

只有在方法学评价的基础上，才能为临床诊断和治疗提供准确可靠的依据，提高患者的治疗效果和生活质量。

白细胞检验的基本方法白细胞检验是一项常见的临床检查，用于评估身体的免疫状况以及检测是否存在某些疾病。

本文将介绍白细胞检验的基本方法，包括前期准备、样本采集、实验室检测以及结果解读等方面。

一、前期准备在进行白细胞检验之前，患者需要进行一些简单的准备工作。

首先，患者应该提前向医生告知任何已知的过敏史或对血液采集可能产生的恐惧感。

其次，患者应按照医生的指示暂停服用任何可能影响白细胞计数的药物，例如抗生素或抗炎药物。

在进行样本采集前，应确保患者处于良好的健康状态，避免疲劳、饥饿或其他因素对检验结果的干扰。

二、样本采集白细胞检验常采用外周血样本进行，通常是通过抽血来获取。

具体的采集方法包括：清洁被采集部位的皮肤，通常是患者的腕部或手背；用消毒棉球擦拭采集部位，防止感染的发生；医生或护士使用一根准确的针头将血液抽出，通常需要10毫升的样本；完成样本采集后，使用无菌棉球轻轻按压采集点，以避免出血。

三、实验室检测样本采集后，医生或实验室的专业人员将对白细胞进行检测。

最常见的方法是使用自动化血细胞计数仪，该仪器能够快速、准确地测量不同种类白细胞的数量，并计算出白细胞总数，通常以每升血液中的细胞数（cells/μL）来表示。

此外，一些实验室还会进行外观检查，通过显微镜观察染色的白细胞以确定其类型和形态，以辅助疾病的诊断。

四、结果解读白细胞检验的结果一般包括白细胞总数以及不同类型白细胞的百分比。

正常成年人的白细胞总数通常在4000-10000个/μL范围内，而白细胞类型分布如下：中性粒细胞（50-70%）、淋巴细胞（20-40%）、单核细胞（2-8%）、嗜酸细胞（0-5%）和嗜碱细胞（0-1%）。

医生将根据实验室提供的结果进行解读，结合患者的临床症状和其他检查结果来判断是否存在异常情况，并进一步进行疾病的诊断。

总结白细胞检验是一项重要的医学检查，通过测量血液中不同类型白细胞的数量和比例，有助于评估免疫功能和检测潜在的疾病。

白细胞分类计数操作规程一、背景白细胞（WBC）分类计数是临床常用的血液检测项目之一，用于评估机体的免疫功能和炎症反应程度。

本操作规程旨在准确、高效地完成白细胞分类计数，确保结果的可靠性和一致性。

二、实验步骤1. 样本制备a. 将待测血液样本放置在真空抽血管中，轻轻颠倒数次以均匀混合。

b. 通过离心机将样本离心，将上清液吸走，留下底部的血细胞沉淀。

2. 制备涂片a. 取一块清洁无尘的载玻片，用酒精棉球清洁玻片表面，使其无油无尘。

b. 使用吸管吸取血细胞沉淀，轻轻涂抹于载玻片上，形成薄且均匀的涂片。

c. 将载玻片置于通风处晾干，避免沾染灰尘。

3. 染色处理a. 取一容器，加入Wright涂片染色液。

b. 将晾干的载玻片缓慢地完全浸入染色液中，浸泡时间约为3-5分钟。

c. 取出载玻片，用蒸馏水洗净，直到不再有颜色溢出。

d. 将载玻片倒置放置在架子上，风干。

4. 镜检操作a. 将染好的载玻片放置在显微镜平台上，调整倍数至1000倍。

b. 选择一个视野，使用显微镜目镜对白细胞进行分类计数。

c. 根据形态特征和染色情况，将白细胞分为分类计数，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

d. 使用计数器或目测法进行计数，记录每种白细胞的数量。

5. 数据分析和结果报告a. 将得到的数量数据进行统计分析，计算各类白细胞的百分比。

b. 将统计结果填写在相应的报告表格中，并进行结果的审核和核对。

c. 完成数据分析后，将结果进行归档并上传至电子病历系统以备查阅。

三、质量控制1. 高质量涂片的制备与染色是确保准确计数的关键步骤，操作人员需严格按照规程操作，避免因操作不当导致的误差。

2. 操作人员需熟悉白细胞的形态特征和染色情况，以确保正确分类计数。

3. 建立质控标准和定期参加质量控制评估是标准化操作的必要保障，以确保结果的稳定性和可靠性。

四、安全注意事项1. 操作时需佩戴实验手套和口罩，避免直接接触血液样本。

检验基础之白细胞检查在医学检验的众多项目中，白细胞检查是一项至关重要的基础检查。

白细胞作为人体免疫系统的重要组成部分，其数量和形态的变化往往能反映出身体的健康状况。

接下来，让我们一起深入了解一下白细胞检查的相关知识。

白细胞，也被称为白血球，是一类无色、有核的血细胞。

它们在人体中发挥着防御病原体入侵、清除异常细胞和参与免疫反应等重要作用。

正常情况下，白细胞的数量和比例保持相对稳定，但当身体受到感染、炎症、免疫性疾病或其他病理因素的影响时，白细胞的数量和形态就可能发生改变。

白细胞主要分为五类：中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

每种类型的白细胞都有其独特的功能和特点。

中性粒细胞是白细胞中数量最多的一类，它们具有强大的吞噬作用，能够迅速吞噬和杀灭细菌等病原体。

当身体发生急性感染，特别是细菌感染时，中性粒细胞的数量会显著增加，这是身体对抗感染的一种自我保护机制。

淋巴细胞则在特异性免疫反应中发挥关键作用，包括细胞免疫和体液免疫。

病毒感染时，淋巴细胞的数量可能会增多。

单核细胞具有一定的吞噬能力，还能分化为巨噬细胞，进一步参与免疫和炎症反应。

嗜酸性粒细胞在过敏反应和寄生虫感染时常常增多。

嗜碱性粒细胞参与过敏反应和炎症过程，其数量的变化相对较少。

进行白细胞检查时，通常会采集患者的血液样本，然后在显微镜下观察白细胞的数量、形态和分类比例。

现代医学中，也常使用全自动血细胞分析仪来快速、准确地检测白细胞的各项指标。

白细胞数量的异常变化具有重要的临床意义。

白细胞增多常见于感染、炎症、组织损伤、恶性肿瘤等情况。

例如，严重的肺炎、化脓性扁桃体炎等细菌感染会导致中性粒细胞增多；而传染性单核细胞增多症则会引起淋巴细胞增多。

白细胞减少则可能是由于病毒感染、药物副作用、免疫系统疾病、骨髓造血功能障碍等原因引起。

例如，长期使用某些抗生素、抗甲状腺药物可能导致白细胞减少；再生障碍性贫血等骨髓疾病也会使白细胞生成减少。

检验基础之白细胞检查白细胞检查【概要】三类五种·单核细胞（M）·淋巴细胞（L）白细胞计数【定义】指测定单位体积的血液中各种白细胞的总数。

【方法】显微镜计数法和血液分析仪计数法【原理】显微镜计数法用白细胞计数稀释液（多为稀乙酸溶液），将血液稀释一定倍数并破坏成熟红细胞后，滴入血细胞计数盘中，在显微镜下计数一定范围内白细胞数，经换算求得每升血液中各种白细胞显微镜计数法和血液分析仪计数法【操作方法】显微镜计数法→计算0.38ml稀释液＋20μl血→混匀（棕褐色）→充池→静置2～3min→计数（低倍镜，四角4个大方格）【质量控制】1.经验控制血涂片上WBC分布密度与WBC数量关系（1）与红细胞数比较：红细胞数/白细胞数约为500～1000：1。

（2）与血涂片白细胞分布密度一致性。

血涂片上WBC数/HP2～44～62.计数误差（1）技术误差：通过熟练操作、仪器校准而减小，甚至避免。

（2）固有误差：是计数室内每次血细胞分布不可能完全相同所致的误差。

若白细胞数太低（＜3×10 /L），可增加计数量（数8个大方格白细胞数）或减低稀释倍数，太高（＞15×10 /L），可增加稀释倍数。

（3）有核红细胞：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。

若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高。

校正公式为：校正后白细胞数/L＝校正前白细胞数×【参考值】成人：（4～10）×10 /L。

新生儿：（15～20）×10 /L。

6个月～2岁：（11～12）×10 /L。

儿童：（5～12）×10 /L【临床意义】由于中性粒细胞占白细胞总数的50%～70%，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。

白细胞分类计数（DC）【检测原理】求得各种白细胞的比值（百分率）；【质量控制】1.影响分类计数准确性因素（1）细胞分布不均：体尾交界最佳，“城垛”式移动。