最新骨折石膏外固定技术

石膏外固定术的详细操作步骤1. 石膏固定术是重要的运动系统固定方法。

2. 石膏固定术的主要作用是将肢体保持在某一特定位置。

3. 主要用于骨关节损伤或疾病的治疗，以及肢体畸形的矫正。

4. 主要分为石膏托、石膏床和石膏管型。

5. 各部位石膏固定要求各异，一般应将肢体固定于功能位。

6. 应注意保护骨突，防止压疮。

7. 石膏固定后应注意观察肢体情况，必要时拆除或更换石膏。

石膏外固定是利用脱水硫酸钙粉末具有吸水性强，塑形性高，少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固定，目前广泛用于骨科外固定术。

一、适应证1. 骨折与脱位的固定。

2. 骨与关节结核的治疗。

3. 骨与关节炎症的固定。

4. 矫形手术后的应用。

5. 畸形的预防与矫正。

6. 矫形器械的准备。

7. 战伤的临时处理。

8. 整形外科皮瓣术后临时固定。

9. 石膏模型的制备。

二、禁忌证1. 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者。

2. 进行性水肿患者。

3. 全身情况恶劣，如休克患者。

4. 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹腔积液患者禁用大型石膏。

5. 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。

三、术前准备1. 术前医患沟通签署操作同意书。

(1) 必要性：①固定骨折；②减少骨折部活动给患者带来的痛苦；③预防骨折断端移动造成的周围血管、神经、肌肉、软组织的二次损伤。

(2) 风险：①麻醉意外；②固定效果可能不理想，需要再次采用其他治疗方式；③术后必须仔细观察患肢，并有发生骨筋膜室综合征以及患肢坏死的可能，必要时需要松开石膏，甚至切开减压。

2. 医生和患者准备：①检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供；②协助患者脱去外衣，暴露打石膏的肢体、清理患者肢体、去除肢体上的油污、血迹等；③根据不同部位决定所需石膏的层数、测量所需石膏长度、准备相应长度的内衬棉垫。

3. 器材准备：口罩、帽子、手套、治疗盘（络合碘、棉签、胶布、无菌纱布、局麻药），石膏、水桶、绷带、棉垫。

部分骨折定位时需要麻醉物品。

石膏固定术特大标准
石膏固定术是一种医疗技术，主要用于固定受伤的骨骼或关节，使其保持稳定，以便进行愈合。

对于特大标准，并没有明确的定义。

一般来说，如果是指大型的骨折或者严重的关节损伤，那么需要的石膏固定术就相对更复杂、更精细。

在石膏固定术中，根据不同的固定部位和需求，可以选择不同的石膏类型，如石膏托、管型石膏、石膏围领等。

这些石膏都可以根据患者的具体情况进行塑形，以达到最佳的固定效果。

同时，为了保证石膏固定的效果，还需要注意以下几点：
1. 保持石膏干燥：避免石膏接触到水，以免软化变形。

2. 定期复查：在固定的过程中，需要定期到医院进行复查，检查石膏的固定效果和骨折或关节的愈合情况。

3. 适当锻炼：在医生的指导下，可以进行适当的肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

4. 避免剧烈运动：在固定期间，应避免剧烈运动或过度活动，以免影响固定效果和愈合。

总的来说，对于特大标准的骨折或关节损伤，需要采用更为复杂和精细的石膏固定术。

在固定的过程中，需要注意以上几点，以保证最佳的治疗效果。

骨折外固定的方法
骨折是指骨头因外力作用而断裂或破裂的损伤，它是一种常见的外伤。

在骨折
的治疗过程中，外固定是一种常用的治疗方法。

外固定是通过外部装置将骨折部位固定，以促进骨折愈合。

下面我们来详细了解一下骨折外固定的方法。

首先，进行术前准备。

在进行骨折外固定手术之前，医生会对患者进行全面的
体格检查和必要的检查，如X光片等，以了解骨折的类型、位置和程度，从而制
定合理的治疗方案。

其次，选择合适的外固定装置。

根据骨折的部位和类型，医生会选择合适的外
固定装置，常见的外固定装置包括夹板、外固定架等。

外固定装置的选择应该考虑到固定效果好、操作简便、患者舒适度高等因素。

然后，进行外固定手术。

外固定手术需要在无菌条件下进行，医生会根据骨折
的具体情况，通过手术将外固定装置固定在患者身上，确保骨折部位得到有效的固定。

接着，进行术后护理。

术后护理是骨折外固定治疗过程中非常重要的一环，患
者需要定期复查，保持外固定装置的清洁，避免外固定装置松动或损坏，同时还需要遵守医嘱，进行相应的功能锻炼，促进骨折的愈合。

最后，外固定装置的拆除。

骨折愈合后，医生会根据患者的情况决定是否需要
拆除外固定装置，一般情况下，外固定装置会在骨折愈合后进行拆除。

总的来说，骨折外固定是一种常见的治疗方法，它通过外部装置将骨折部位固定，有利于骨折的愈合。

在进行骨折外固定治疗时，患者需要密切配合医生的治疗，同时注意术后护理，以促进骨折的愈合。

希望本文所介绍的骨折外固定方法对您有所帮助。

石膏外固定术一适应症1. 稳定性骨折复位后：关节脱位复位后、骨折开放复位及内固定后以及关节扭伤、韧带撕裂及撕脱等。

2. 术后促进愈合及防止病理性骨折：如神经吻合、肌腱移植、韧带缝合、截骨术、骨移植、关节移植、显微外科、骨髄炎等术后。

3. 纠正先天性畸形：如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足的畸形矫正等。

4. 骨病：对慢性骨关节病、骨关节感染及颈椎病等的治疗及手术前后包括脊柱手术前、后二良好的固定方法应具有以下标准：①能达到良好的固定作用，对被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常的愈合。

②能有效地固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力，使骨折端相对稳定，为骨折愈合创造有利的条件。

③对肢关节约束小、有利早期功能活动。

④对骨折整复后的残留移位有xx 作用。

三石膏外固定的优点和缺点【优点】：1. 良好的塑形性能2. 石膏干固后，十分坚实，固定可靠。

3. 在石膏管型中，通过楔形切开矫正骨折残存的成角畸形。

【缺点】：1. 创伤后的进行性肿胀，容易引起压迫而致血运障碍，甚至肢体坏死。

2. 肢体肿胀消退后，又因石膏过松而致骨折再移位。

3. 长期固定可以引起关节僵硬，肌肉萎缩，甚至严重的功能障碍四注意原则1. x x 三点固定的原理。

2. 充分做到良好的塑形。

3. 掌握合理的关节固定位置。

4. 防止压疮。

5. 严密观察。

五预防1 预防石膏压迫褥疮及“开窗水肿”。

要警惕不在伤口或患处的压痛点，可能是石膏包扎太紧对局部压迫，不能随意用止痛剂，以免引起石膏压迫褥疮，必要时作石膏开窗减压。

开窗减压后局部用纱布、棉垫垫在窗口皮肤上，外再覆盖原石膏片后用绷带包扎，避免组织水肿。

预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。

如小腿石膏位置高可压迫腓骨小头致腓总神经麻痹，应观察有无足下垂、足背麻木等症状。

2 褥疮的预防：①定时帮助病人翻身。

下肢人字形石膏干固后即要帮助病人翻身俯卧，每日2 次。

②加强局部皮肤按摩。

骨折的五种外固定方法介绍如下：骨折常用的外固定法通常有夹板固定、石膏固定、外固定支架固定、绷带固定、皮肤牵引等5个。

1、夹板固定：若患者骨折后，断端部位的对位线良好，可以采用夹板固定的外固定法进行治疗。

在医生操作下，将夹板固定在骨折部位，同时还可将骨折部位抬高，有助于促进血液循环。

2、石膏固定：若患者骨折后没有明显的移位，症状较轻时可采用石膏固定的方式进行治疗。

在医生指导下，将石膏固定在骨折部位。

3、外固定支架固定：如果患者的骨折属于开放性骨折，可以采取外固定支架固定的方法进行治疗。

通过将外固定器放置在离骨折部位稍远的地方，来达到固定骨折部位的作用。

4、绷带固定：是适用于四肢部位的外固定法，将绷带在骨折部位进行绕圈，包裹完全后用胶布进行固定。

5、皮肤牵引：将胶布条或乳胶海绵条粘在皮肤上，并用固定针进行固定，是骨折常用的外固定法。

石膏固定术适应症●小夹板难于固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折●开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不易受压，不适合小夹板固定●病理性骨折●某些骨关节术后，需要较长时间固定于特点位臵，如关节融合术●为了维持畸形矫正术后的位臵●化脓性关节炎、骨髓炎，用以固定患肢，控制炎症禁忌症●确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者●进行性浮肿患者●全身情况恶劣，如休克病人●严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏●新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定石膏绷带的制作⏹石膏绷带准备厚度：上肢一般是8-10层，下肢12-14层宽度：包围肢体周径2/3为宜衬垫、绷带：衬垫石膏主要用于创伤后和手术后可能发生肿胀的固定。

无衬垫石膏，多用于损伤较轻或手术较小，一般肢体不会发生严重肿胀的肢体固定⏹石膏托⏹管型石膏浸泡石膏●平放入水，待无气泡后以手握住其两端，将水挤出，（切记要握两端，要不石灰粉都被挤掉了，成了纯粹的绷带了），挤压10秒钟或稍长。

●水平由水中取出，勿绞扭，否则石膏本身已“粉碎骨折”了。

●手掌抚摸使绷带密帖，抚平放臵在石膏衬垫上●浸泡时间：要适宜，一般在4分钟内时间越长越坚固。

时间太短，石膏粉脱落越多，时间越长，取出后硬化时间越短，不利于操作。

●浸泡温度：温度越高，硬化时间越短，反之则越长，要综合操作的人数、季节来考虑。

●打管型石膏时注意石膏的厚薄度要均匀（除关节等需要加固的部位），一边打一边马上让助手用手掌抹平，后一圈覆盖前一圈的2/3，这样就比较平整、美观。

缠绷带松紧度要合适，太松起不到固定作用，太紧容易造成血液循环障碍。

●塑捏成型：用手掌鱼际部进行塑型，使石膏干硬后能完全符合肢体的轮廓。

切勿用手指，以免形成凹陷造成局部压迫。

特别注意膝轮廓及足横弓及足纵弓的塑形。

记住，塑形和缠绷带是同时进行的。

●要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功能锻炼。

石膏绷带的包扎⏹肢体位臵：一般肢体应固定在关节功能位。