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屈肘位固定优点
有利于防止骨折移位 有利于前臂静脉回流 , 利于消肿 屈肘 9 0 为功 能位 , 有利于肘关节功能的恢复 有文献研究屈肘位骨折固定愈合时间短于伸肘位 ,
肘 内翻并发症的发病率低于伸肘位
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内上髁骨折
如移位不明显常固定于屈肘屈腕,前臂旋前7-10 天
一般椎体前部坚强有力的前纵韧带往往保持 完整 ,但皱缩 ,骨折后腰部垫枕维持脊柱背 伸位固定 ,前纵韧带紧张 ,充分发挥前纵 韧带的收缩牵拉作用 ,逐渐恢复椎体压缩前 的外形。
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股骨干 下 1 /3骨折
由于腓肠肌的牵拉 ,骨折远端易向后 移位 ,采用牵引固定患肢屈髋屈膝中立 位 ,主要松弛腓肠肌 ,紧张股四头肌 , 保持断 端良好的对 位。
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四、根据肢体的生理功能选择固定体 位
绝大多数骨折要固定在功能位,这样在解除固定后 有利于关节功能的恢复,防止因固定过久而挛缩在 非功能位。对于一些无移位或轻度移位的上肢骨 折 ,尽量固定在上肢功能位(肩内收5-10°);下 肢骨折尽量保持髋关节屈曲 20 ~ 30°、大腿外 展 10 ~ 20°、膝关节屈曲 5 ~ 10°,踝背伸 90°位固定。
掌屈时腕背侧骨膜、肌腱均处于紧张状态, 骨膜下 不易形成血肿及小的碎骨块移位
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Colles骨折
掌屈尺偏旋后位
旋后
—旋后固定, 未损伤的下桡尺前韧带紧张, 拉紧下 桡尺关节, 有利于三角软骨盘修复及下桡尺关节功 能恢复。
—同时, Colles 骨折后, 远折端受肱桡肌作用移向 背侧并旋后。前臂旋后位固定, 这样解除肱桡肌对 骨折远端的牵拉, 旋前方肌紧张, 令骨折远端向掌 倾, 防止向背移位及旋后。