骨折石膏外固定技术

石膏外固定术的详细操作步骤1. 石膏固定术是重要的运动系统固定方法。

2. 石膏固定术的主要作用是将肢体保持在某一特定位置。

3. 主要用于骨关节损伤或疾病的治疗，以及肢体畸形的矫正。

4. 主要分为石膏托、石膏床和石膏管型。

5. 各部位石膏固定要求各异，一般应将肢体固定于功能位。

6. 应注意保护骨突，防止压疮。

7. 石膏固定后应注意观察肢体情况，必要时拆除或更换石膏。

石膏外固定是利用脱水硫酸钙粉末具有吸水性强，塑形性高，少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固定，目前广泛用于骨科外固定术。

一、适应证1. 骨折与脱位的固定。

2. 骨与关节结核的治疗。

3. 骨与关节炎症的固定。

4. 矫形手术后的应用。

5. 畸形的预防与矫正。

6. 矫形器械的准备。

7. 战伤的临时处理。

8. 整形外科皮瓣术后临时固定。

9. 石膏模型的制备。

二、禁忌证1. 确诊或可疑伤口有厌氧菌感染者。

2. 进行性水肿患者。

3. 全身情况恶劣，如休克患者。

4. 严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹腔积液患者禁用大型石膏。

5. 新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。

三、术前准备1. 术前医患沟通签署操作同意书。

(1) 必要性：①固定骨折；②减少骨折部活动给患者带来的痛苦；③预防骨折断端移动造成的周围血管、神经、肌肉、软组织的二次损伤。

(2) 风险：①麻醉意外；②固定效果可能不理想，需要再次采用其他治疗方式；③术后必须仔细观察患肢，并有发生骨筋膜室综合征以及患肢坏死的可能，必要时需要松开石膏，甚至切开减压。

2. 医生和患者准备：①检查患者肢体皮肤情况、肢体肿胀情况、肢体远端血供；②协助患者脱去外衣，暴露打石膏的肢体、清理患者肢体、去除肢体上的油污、血迹等；③根据不同部位决定所需石膏的层数、测量所需石膏长度、准备相应长度的内衬棉垫。

3. 器材准备：口罩、帽子、手套、治疗盘（络合碘、棉签、胶布、无菌纱布、局麻药），石膏、水桶、绷带、棉垫。

部分骨折定位时需要麻醉物品。

石膏外固定的作用第一段：引言石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。

它通过用石膏材料固定骨折部位，保持正确的位置和稳定性，促进骨折的愈合。

这种治疗方法广泛应用于临床，对于骨折的治疗和康复起到了重要作用。

第二段：石膏外固定的原理和优势石膏外固定的原理是通过将石膏材料包裹在骨折部位周围，形成一个稳定的外部支架，以防止骨折部位的移位和错位。

石膏的刚性和稳定性可以减轻疼痛，促进骨折的愈合。

与其他治疗方法相比，石膏外固定具有以下优势：1.非侵入性：石膏外固定是一种非侵入性治疗方法，不需要进行手术切口，减少了手术风险和并发症的发生。

2.方便操作：石膏外固定可以在医生诊所或急诊室进行简单操作，不需要特殊设备或复杂的手术流程。

3.成本低廉：石膏材料相对便宜，治疗费用相对较低，适合大部分患者的经济承受能力。

第三段：石膏外固定的应用范围石膏外固定适用于各种类型和部位的骨折，包括但不限于：1.闭合骨折：对于无开放性伤口的骨折，石膏外固定是一种理想的治疗选择。

它可以通过固定骨折部位，减少骨折的移位和错位，促进骨折的愈合。

2.开放性骨折：在开放性骨折的初期，石膏外固定可以起到临时固定和保护骨折部位的作用，以减轻疼痛和避免进一步损伤。

然后，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。

3.骨折复发：对于曾经发生过骨折的患者，如果再次发生骨折，石膏外固定可以起到重复固定和保护骨折部位的作用，以促进骨折的愈合。

第四段：石膏外固定的注意事项和风险尽管石膏外固定是一种安全有效的治疗方法，但仍需注意以下事项：1.保持干燥：石膏外固定后，患者应尽量避免接触水或湿润环境，以免石膏受潮，影响固定效果。

2.定期复查：患者需要定期复查，医生会检查石膏的固定情况，以及骨折的愈合情况。

如有需要，医生会对石膏进行调整或更换。

3.注意饮食和生活：石膏外固定期间，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯，保持健康的状态，有助于骨折的愈合和康复。

总结：石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。

石膏固定术特大标准
石膏固定术是一种医疗技术，主要用于固定受伤的骨骼或关节，使其保持稳定，以便进行愈合。

对于特大标准，并没有明确的定义。

一般来说，如果是指大型的骨折或者严重的关节损伤，那么需要的石膏固定术就相对更复杂、更精细。

在石膏固定术中，根据不同的固定部位和需求，可以选择不同的石膏类型，如石膏托、管型石膏、石膏围领等。

这些石膏都可以根据患者的具体情况进行塑形，以达到最佳的固定效果。

同时，为了保证石膏固定的效果，还需要注意以下几点：
1. 保持石膏干燥：避免石膏接触到水，以免软化变形。

2. 定期复查：在固定的过程中，需要定期到医院进行复查，检查石膏的固定效果和骨折或关节的愈合情况。

3. 适当锻炼：在医生的指导下，可以进行适当的肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

4. 避免剧烈运动：在固定期间，应避免剧烈运动或过度活动，以免影响固定效果和愈合。

总的来说，对于特大标准的骨折或关节损伤，需要采用更为复杂和精细的石膏固定术。

在固定的过程中，需要注意以上几点，以保证最佳的治疗效果。

石膏外固定术后的护理常规石膏外固定是骨科常用的固定方法，适用于骨折、骨科手术后、骨与关节炎症、畸形等。

1.石膏未干透时，不够坚固，易变形断裂，也容易受压而产生凹陷，因此石膏须干硬后才能搬动病人，同时搬动时只能用手掌托起石膏而不能用手指，以免形成压迫点。

2.抬高患肢,一般高于心脏水平面20cm,使肢体处于功能位适当衬垫给骨突部减压：如下肢石膏固定后要用硬枕垫在小腿下使足跟部悬空，上肢石膏固定后，可用绷带悬吊将前臂抬高。

3.做好床头交接班。

①观察肢体末端血循环。

是否有发凉、发紫、发青，肿胀，活动度、感觉有否麻木、疼痛；如有须及时报告，可采取松开石膏，局部开窗减压等措施，不要随便给镇痛剂。

鼓励病人活动石膏近端及远端关节，做患肢等长收缩运动。

②观察出血与血浆渗出情况。

切口或创面出血时，血渍可渗透到石膏表面上，可沿血迹的边缘用红笔划图将出血范围定时作标志观察，伤口出血较多时可能从石膏边缘流出，因此要认真查看血液可能流到外面，棉褥是否污染。

③观察有无感染征象。

如发热，石膏内发出腐臭气味，肢体邻近淋巴结有压痛等。

4.观察有无足下垂、足背麻木等症状，预防石膏边缘压迫而致神经麻痹。

5.保持石膏的清洁，避免大小便污染，大便污染后应及时用清水擦去。

6.定时协助病人翻身，保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑。

7.加强局部皮肤按摩。

用手指沾酒精伸入石膏边缘里面进行皮肤、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。

8.下床行走和功能锻炼：未固定的关节应尽量活动，早期可作被动活动，按摩帮助退肿，尽量应鼓励患者作主动锻炼。

1、注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°〜40°,足部中立位。

2、保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。

3、防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴针孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。

骨伤石膏固定技术操作规程【应用范围】1、骨折和关节损伤的固定。

2、骨与关节结核、化脓性炎症。

3、四肢神经、血管、肌健、骨病手术后的制动。

4、躯干和肢体矫形手术后的外固定。

【禁忌症】1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。

2、进行性浮肿患者。

3、全身情况恶劣，如休克病人。

4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。

5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。

【用品】石膏绷带、医用脱脂棉、胶布、自来水及盛水容器等。

【石膏固定前的准备】（一）向患者及其家属说明石膏固定的必要性。

（二）皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药。

纱布、棉垫都应纵行放置，以避免患肢肿胀后形成环形压迫，妨碍患肢血运。

纱布、棉垫不应用胶布粘贴在肢体上，以防引起皮炎或皮肤水泡，更不能用绷带作环形包扎。

（三）石膏固定术的各种用具，应准备齐全。

如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔等，以求得心应手，忙而不乱。

（四）参加包扎石膏带人员，应有明确的分工，如浸泡石膏者，扶托肢体维持功能位置者，进行包扎石膏者。

【石膏绷带操作技术和注意事项】（一）浸泡石膏绷带方法：用水桶或面盆盛以温水（40〜42℃,以手试之，不烫即可），将石膏绷带轻轻平放于桶内，使其全部浸透，卷内气泡全部排出后，双手握石膏绷带卷两端缓缓与水面平行取出，用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，挤去多余水分，即可使用（图10〜11）。

不可用双手拧石膏卷，以免石膏浆过多流失，影响固定效果。

（二）衬垫石膏无弹性，不垫以衬垫，就易引起组织压伤。

一般而言石膏覆盖的部位都应覆以衬垫,在骨隆突处和软组织稀少处尤应加厚。

常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等。

石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫。

（三）固定时应使肢体关节所处功能位置：1、手与腕关节：（1）拇指对掌位（2）其他手指与拇指成对掌位。

（3）整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。

骨折外固定方法骨折是我们生活中常见的一种意外伤害，在骨折后正确的外固定方法对于骨折的愈合至关重要。

下面我们将介绍几种常见的骨折外固定方法，希望对您有所帮助。

首先，我们来介绍最常见的骨折外固定方法——石膏外固定。

这是一种传统的外固定方法，通过将患部用石膏包裹起来，使骨折部位固定，防止骨折位置移位，促进骨折愈合。

石膏外固定简单易行，成本低廉，适用于大多数骨折患者。

但是，石膏外固定也存在一些缺点，比如使用期间患者无法进行清洁和按摩，容易导致皮肤瘙痒、异味等问题，同时石膏固定后患者活动受限，容易引起肌肉萎缩。

其次，我们介绍一种相对较新的外固定方法——外固定器。

外固定器是一种通过外固定架将骨折部位固定的装置，它可以通过调节外固定架的角度和位置来实现对骨折部位的精准固定。

外固定器具有固定牢靠、方便清洁、便于康复训练等优点，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者。

但是外固定器也存在一些不足，比如需要经常更换外固定架的固定位置以避免压迫性损伤，同时外固定器的使用需要专业医生进行操作，操作技术要求较高。

除了以上介绍的两种外固定方法，还有一种较为特殊的外固定方法——内固定术。

内固定术是通过手术将金属板、螺钉等内部固定装置植入到骨折部位，实现对骨折的内部固定。

内固定术适用于复杂骨折、开放性骨折等情况，具有固定牢靠、术后康复快等优点。

但是内固定术也存在一些风险，比如手术风险较大，术后感染、金属排异反应等并发症的发生率较高。

总的来说，不同的骨折患者需要根据自身情况选择合适的外固定方法。

在接受外固定治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗计划，遵守医嘱，定期复查，保持良好的心态，积极配合康复训练，以促进骨折的愈合。

同时，术后患者需要注意饮食营养，保持饮食均衡，避免影响骨折愈合的因素的发生。

希望通过本文的介绍，能够帮助到广大骨折患者，选择合适的外固定方法，促进骨折的愈合，早日康复。

祝愿各位患者早日康复！。