尿失禁

尿失禁分类国际尿控协会（International Continence Society，ICS）将尿失禁定义为“主诉为任何非自主性的漏尿行为”。

从90 年代中期起尿失禁已被列为世界五大慢性病之一，它在女性中的发病率远远高于男性，严重影响女性患者的身心健康和生活质量。

临床中较常见的有六种尿失禁类型，分别为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、功能性尿失禁、充溢性尿失禁和反射性尿失禁，其中以压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁常见。

1.压力性尿失禁腹压（咳嗽、大笑、打喷嚏）增高时尿液出现不自主的自尿道外口流出，是最常见的尿失禁类型，80%的压力性尿失禁患者同时伴有盆腔脏器脱垂。

它的发生机制复杂，与盆底支持组织结构缺陷或解剖结构改变密切相关。

2.急迫性尿失禁伴有强烈尿意或尿急感的不自主性尿液自尿道外口排出。

临床表现为尿频、尿急、夜尿等。

典型症状为现有强烈尿意，后有尿失禁，或在出现强烈尿意时发生尿失禁。

其发生机制目前尚未完全明确，可能与逼尿肌的异常收缩有关。

3.混合型尿失禁同时存在以上两种尿失禁，常见于老年人。

4.功能性尿失禁又称冲动型尿失禁，指突发排尿欲望但不能及时如厕引起的自主性尿液流出。

临床特点为尿失禁突如其来，常在精神紧张、情绪激动等情况下发生。

6.充溢性尿失禁又称溢出性尿失禁、假性尿失禁，指由于尿道梗阻（尿道狭窄）和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，少量尿液从充盈的膀胱中不自主的流出，长期升高的膀胱内压可造成上尿路梗阻而损害肾功能。

常表现为尿频、尿淋漓不净、尿残留等膀胱不稳定症状，可分为急性充溢性尿失禁和慢性充溢性尿失禁。

7.反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，患者不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），排尿没有感觉。

这类患者均有不同程度的逼尿肌反射亢进和低顺应性膀胱。

尿失禁科普小常识尿失禁是一种常见的疾病，也被成为尿液控制障碍，这种疾病的发生往往会导致患者难以控制尿液的流动，从而致使尿液无法在适当的时间和地点进行排放。

通常，尿失禁是一种不显著的疾病，但是它会影响到患者的生活质量，对人们的社交生活和情感健康造成威胁和影响。

故此，为帮助大家更好地应对尿失禁，本文将为大家讲解一些关于尿失禁科普小常识，希望能够对大家有所帮助。

尿失禁的症状尿失禁是一种比较常见的泌尿系统疾病，其主要表现为尿液流失的无法控制，通常会在一些特定情况下发生，例如咳嗽、大笑或运动等。

在患有尿失禁的人身上，由于膀胱的功能受损，导致尿液的流动受到障碍，出现了这种不良症状。

对于一些人来说，可能会因为过度活动的膀胱而感到尿急，这时他们需要及时找到厕所以避免出现意外情况。

在到达厕所之前，如果出现无法控制尿液的流出的话，就被称为急性尿失禁。

因为这种情况通常出现得很突然，所以很容易给人带来不适和尴尬，造成心理上的不适。

而对于长期患有尿失禁的患者来说，他们常因无法控制自己的膀胱，而导致频繁地尿床或需要经常使用护理垫。

这种症状不仅给患者带来身体上的不适，同时还会影响到他们的生活质量和心理状态。

尿失禁的病因尿失禁的发生较为常见，其病因也非常复杂，包括有许多不同的因素。

其中最常见的原因就是是肌肉和神经系统的损伤。

不过，肌肉和神经系统的损伤也可能是由多种因素引起的，例如，女性经历生育过程时，子宫和胎儿的压力会对骨盆底肌肉造成损伤，这是尿失禁的主要原因之一。

此外，年龄的增长也是尿失禁的常见原因之一，身体机能的老化会导致肌肉和神经系统的衰退，从而增加尿失禁的风险。

而除此之外，中风和脊髓损伤也是导致尿失禁的常见原因。

其中，中风会引起神经系统的损伤，从而影响膀胱和尿道的控制能力；脊髓损伤则可能会导致膀胱无法控制排尿，从而导致尿失禁发生。

另外，神经系统疾病也可以导致尿失禁，如帕金森病、多发性硬化症等都会对神经系统造成损伤，从而导致尿失禁的发生。

尿失禁护理措施
《尿失禁护理措施》
一、尿失禁的护理目标
1.全面掌握患者尿失禁的病情和症状；
2.通过改善患者的生活习惯，纠正尿失禁的健康不良习惯，积极治疗，改善患者尿失禁的病情；
3.正确使用医疗器械，引导患者正确使用，及时采取措施，防止受损；
4.有效实施护理措施，提高患者生活质量；
5.根据患者尿失禁的病情改变，对患者的护理措施进行变化。

二、尿失禁护理措施
1.营养护理：患者有较好的营养护理，保持营养摄入合理，低脂低盐，多食果蔬，饮食清淡，便于消化吸收。

2.排尿护理：及时行清洁，注意及时行内外清洁，卫生护理，避免感染，排尿次数不宜过多，以避免便秘，促进血液循环，强心血管功能，以适当比例搭配运动，以增强排尿意识；
3.抑制尿失禁：通过物理阻断法，改善患者尿失禁病情；
4.心理护理：采取正确的心理护理措施，提高患者的自尊心，让患者心理更加健康；
5.药物护理：选择适当的药物，及时行针灸，全身护理；
6.其他护理：及时发现患者尿失禁的病情变化，及时采取护理措施，并及时向主治医师报诉，让主治医师调整护理措施，使患者的病
情得到及时改善。

尿失禁的名词解释尿失禁（urinary incontinence）是指由于尿液无法控制而导致的意外尿失禁的病症。

它可以发生在任何年龄段，但更常见于女性和老年人。

尿失禁症状的严重程度和类型因人而异，有的人可能只会偶尔滴漏尿液，而有些人可能会完全无法控制排尿过程。

尿失禁可分为四种主要类型：1. 急迫性尿失禁（urge incontinence）：指突然出现强烈尿意，而无法及时到达厕所而发生的尿失禁。

这种类型的尿失禁通常与膀胱过度活动有关，导致尿液无法有效地被存储，从而引起尿意强烈和频繁排尿。

2. 应力性尿失禁（stress incontinence）：指体力活动或压力施加在腹部时，如咳嗽、打喷嚏或跑步时发生的尿失禁。

这种类型的尿失禁通常是由于盆底肌肉和组织的松弛或损伤导致的，这会影响到尿道和膀胱的支撑结构。

3. 混合性尿失禁（mixed incontinence）：指同时存在急迫性和应力性尿失禁的症状。

这种类型的尿失禁常见于女性，特别是绝经后的女性。

4. 过度流尿（overflow incontinence）：指由于膀胱不能完全排空而导致的尿失禁。

这种类型的尿失禁通常与膀胱无法有效收缩或尿道梗阻有关，导致尿液无法顺利排出。

尿失禁可能是由多种因素和疾病引起的，包括膀胱肌肉功能障碍、盆底肌肉损伤、神经系统疾病、妇女生殖器官手术、药物副作用、膀胱炎等。

治疗尿失禁的方法取决于其类型和原因，可以包括行为疗法、膀胱训练、盆底肌肉锻炼、药物治疗、手术等。

尿失禁对患者的生活质量和心理健康产生了重要影响，会导致患者感到羞耻、尴尬和社交孤立。

因此，及早诊断和治疗尿失禁具有重要意义，可以帮助患者重新获得自信和正常生活。

同时，患者还可以通过积极采取预防措施，如保持适当的体重、避免过度饮酒和咖啡因、坚持盆底肌肉锻炼等，来减少尿失禁的风险。

尿失禁可分为以下四种类型，其症状如下：
1、真性尿失禁：又称完全性尿失禁，尿液连续从膀胱中流出，膀胱空虚状态。

多由于外伤、手术、先天疾病损伤膀胱颈和尿道括约肌或骶髓损伤导致阴部神经功能完全丧失。

还可见于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘等。

2、充盈性尿失禁：又名假性尿失禁，由于膀胱过度充盈造成尿液不断溢出。

多由于各种原因导致的慢性尿潴留所致，男性前列腺增生多导致此型尿失禁。

3、急迫性尿失禁：严重尿频尿急，膀胱不受意识控制发生排空，多继发于膀胱严重感染。

4、压力性尿失禁(SUI)：指喷嚏、咳嗽、大哭大笑、体力劳动等腹压增高时尿液不自主漏出。

多由于膀胱尿道之间正常解剖关系异常，腹压增加传导至膀胱和尿道的压力不等;或盆底肌松弛导致。

多发生于顺产、肥胖、糖尿病女性，未生产女性也有发生。

女性尿失禁中约70%左右为压力性尿失禁，另有一部分为压力性尿失禁与急迫性尿失禁混合型尿失禁。

压力性尿失禁的症状可分为3级：
第一级：仅在重度的压力下，如咳嗽、打喷嚏、拾重物时发生。

第二级：只要在走路、站立、购物时等轻度压力下发生。

第三级：不管在何种活动或姿势下都会发生。

尿失禁是女性常见病，据全球统计，患病率接近50%，严重尿失禁约为7%，其中约一半为压力性尿失禁。

我国的患病率与此基本相当。

如此庞大的患病人群，对女性生活质量和健康状态构成严重影响。

由于社会经济和文化教育等因素，加之女性对排尿异常羞于启齿，导致女性压力性尿失禁长期以来不为医患双方所重视。

随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高，女性压力性尿失禁所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视。

老年人日常护理：尿失禁尿失禁是指排尿失去或不受意识控制，尿液不自主的流出。

尿失禁可发生在各个年龄段人群，但在老年人中最为常见。

女性发病率高于男性，尿失禁对绝大多数老年人的生命无直接影响，但可造成皮肤糜烂，身体异味，反复尿路感染，是老年人产生抑郁、孤僻的原因之一。

(一)尿失禁原因1.真性尿失禁膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。

由于脊髓初级排尿中枢与大脑皮质之间联系受损，如昏迷、截瘫，使排尿反射活动失去大脑皮层的控制，膀胱逼尿肌出现无抑制性收缩。

或因手术导致的膀胱括约肌损伤或支配括约肌的神经损伤、病变所致的膀胱括约肌功能不良。

2.假性尿失禁又称充溢性尿失禁，膀胱内贮留部分尿液，当膀胱充盈达到--定压力时，即可不自主溢出少量尿液。

当膀胱内压力减低时排尿即行停止，但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。

3.压力性尿失禁当咳嗽、打喷嚏、运动或大笑时腹肌收缩，腹压升高出现不自主的有少量尿液流出。

由于膀胱括约肌张力减低，骨盆底部肌肉及韧带松弛造成。

多见于中老年妇女。

(二)护理措施(1)皮肤护理：经常保持会阴部皮肤的清洁干燥，床上铺橡胶单及中单并使用尿垫或者使用一次性的纸尿裤，注意及时更换尿垫、尿布，经常用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫，定时按摩受压部位，以预防褥疮的发生。

(2)补充足够的水分：如病情允许鼓励患者多饮水，每日摄入液体量2000ml以上，因多饮水可以促进排尿反射，还可以预防泌尿系统感染，晚餐之后限制饮水，以减少夜间尿量。

2.对症护理(1)外部引流：必要时应用接尿装置引流尿液。

女患者可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液：男患者可用尿壶接尿，也可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长时间使用，每天应定时取下阴茎套，清洗会阴部和阴茎，并将局部暴露于空气中。

(2)老年女性还可使用子宫托。

放置方法为：患者排净大小便，洗手，取蹲位，两腿分开，一手握托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口内，然后将托柄向内推，边向前旋转，直至托盘达宫颈为止。