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知识竞赛复习题（盆底）1、（单选题）重度压力性尿失禁指：（） [单选题] *A、咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁，不需要使用尿垫。
B、跑跳、快走等日常活动时出现尿失禁，需要使用尿垫。
C、轻微活动、平卧体位改变时出现尿失禁。
(正确答案)2、(单选题)中度压力性尿失禁指：（） [单选题] *A、咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁，不需要使用尿垫。
B、跑跳、快走等日常活动时出现尿失禁，需要使用尿垫。
(正确答案)C、轻微活动、平卧体位改变时出现尿失禁。
3、(多选题)治疗低张力疾病时可采用的方法有? （） *A、神经肌肉电刺激(正确答案)B、肌电触发电刺激(正确答案)C、Kegel模板训练(正确答案)D、多媒体生物反馈训练(正确答案)4、(多选题)整个盆底由什么构成：（） *A、骨盆(正确答案)B、肌肉(正确答案)C、神经(正确答案)D、血管(正确答案)E、筋膜(正确答案)5、（单选题）镇痛用到的电刺激频率是：（） [单选题] *A、20HzB、50HzC、80HzD、100Hz(正确答案)6、（单选题）站立时漏尿多发生于：（） [单选题] *A、产后B、更年期C、老年人(正确答案)D、妊娠期7、单选题在调整电流刺激强度时，需要调节到：（） [单选题] *A、刺激感觉神经元B、刺激运动神经元(正确答案)C、刺激锐痛神经元D、刺激钝痛神经元8、（单选题）以下哪些属于粘胶电极（） [单选题] *A、阴道电极B、盆底康复器C、长方形电极片(正确答案)D、心电电极片9、（多选题）以下哪些属于生物反馈？（） *A、慢肌模板训练(正确答案)B、快肌模板训练(正确答案)C、放松训练(正确答案)D、电刺激10、（单选题）以下对于临床应用神经肌肉电刺激治疗盆底功能障碍描述错误的是: （） [单选题] *A、电刺激可以改善盆底血液循环B、电刺激可以激活盆底神经C、电刺激脉宽≤400us会产生疼痛，不可每日应用(正确答案)D、电刺激可以增强肛提肌肌肉力量11、（多选题）以下对肌电触发电刺激描述正确的有: （） *A、是一种国际先进的技术，可以增强盆底本体感觉(正确答案)B、是主被动结合康复技术，重建神经通路(正确答案)C、帮助中枢与盆底建立联系，是电刺激与生物反馈训练的中间枢纽，帮助患者进行循序渐进的盆底功能恢复(正确答案)D、安全无痛(正确答案)12、（多选题）以下对Kegel模板训练描述正确的有: （） *A、是经典的盆底训练，帮助患者进行主动盆底肌训练(正确答案)B、有快肌模板训练(正确答案)C、训练强度不可调节(正确答案)D、有慢肌模板训练(正确答案)13、（多选题）以下对Glazer评估描述正确的有: （） *A、Glazer评估由美国康奈尔医学院Glazer教授提出(正确答案)B、Glazer评估是全球唯一标准化盆底表面肌电定量评估方案(正确答案)C、Glazer评估在世界范围内广泛应用于尿失禁、盆底痛等盆底疾病(正确答案)D、Glazer评估全称无语音及视频提示，没有数据库14、（单选题）夜尿次数正常情况下小于：（） [单选题] *A、小于1次B、小于2次(正确答案)C、小于3次D、小于4次15、（单选题）压力性尿失禁的指的是:（） [单选题] *A、喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出(正确答案)B、有强烈的尿意后，尿液不能由意志控制而经尿道漏出者。
尿失禁科普小常识尿失禁是一种常见的疾病，也被成为尿液控制障碍，这种疾病的发生往往会导致患者难以控制尿液的流动，从而致使尿液无法在适当的时间和地点进行排放。
通常，尿失禁是一种不显著的疾病，但是它会影响到患者的生活质量，对人们的社交生活和情感健康造成威胁和影响。
故此，为帮助大家更好地应对尿失禁，本文将为大家讲解一些关于尿失禁科普小常识，希望能够对大家有所帮助。
尿失禁的症状尿失禁是一种比较常见的泌尿系统疾病，其主要表现为尿液流失的无法控制，通常会在一些特定情况下发生，例如咳嗽、大笑或运动等。
在患有尿失禁的人身上，由于膀胱的功能受损，导致尿液的流动受到障碍，出现了这种不良症状。
对于一些人来说，可能会因为过度活动的膀胱而感到尿急，这时他们需要及时找到厕所以避免出现意外情况。
在到达厕所之前，如果出现无法控制尿液的流出的话，就被称为急性尿失禁。
因为这种情况通常出现得很突然，所以很容易给人带来不适和尴尬，造成心理上的不适。
而对于长期患有尿失禁的患者来说，他们常因无法控制自己的膀胱，而导致频繁地尿床或需要经常使用护理垫。
这种症状不仅给患者带来身体上的不适，同时还会影响到他们的生活质量和心理状态。
尿失禁的病因尿失禁的发生较为常见，其病因也非常复杂，包括有许多不同的因素。
其中最常见的原因就是是肌肉和神经系统的损伤。
不过，肌肉和神经系统的损伤也可能是由多种因素引起的，例如，女性经历生育过程时，子宫和胎儿的压力会对骨盆底肌肉造成损伤，这是尿失禁的主要原因之一。
此外，年龄的增长也是尿失禁的常见原因之一，身体机能的老化会导致肌肉和神经系统的衰退，从而增加尿失禁的风险。
而除此之外，中风和脊髓损伤也是导致尿失禁的常见原因。
其中，中风会引起神经系统的损伤，从而影响膀胱和尿道的控制能力；脊髓损伤则可能会导致膀胱无法控制排尿，从而导致尿失禁发生。
另外，神经系统疾病也可以导致尿失禁，如帕金森病、多发性硬化症等都会对神经系统造成损伤，从而导致尿失禁的发生。
泌尿外科概述一、名词解释1. 排尿困难：凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。
由膀胱以下尿路梗阻所致。
2. 尿失禁：尿不能控制而自行流出。
3. 充溢性尿失禁：是由于膀胱过度充盈引起尿液不断溢出。
见于各种原因引起的慢性尿潴留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出．4. 肉眼见尿液呈血色者为肉眼血尿，1000ｍｌ尿中含１ｍｌ血即呈肉眼血尿．5. 镜下血尿：通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿．一般认为离心尿液每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义．6. 初始血尿：血尿见于排尿初期，病变多在尿道或膀胱颈部．7. 终末血尿：血尿出现在排尿终末，病变多在膀胱三角区，膀胱颈部或后尿道．8. 全程血尿：血尿见于尿液全程，病变多在膀胱或其以上部位．9. 乳糜尿：尿液中含有乳糜，呈乳白色．也可混有大量蛋白和血液．10. 脓尿：离心尿每高倍视野白细胞超过３个以上为脓尿．11. ＰＳＡ：即前列腺特异性抗原，由前列腺泡和导管的上皮细胞产生，是一种含有237个氨基酸的单链糖蛋白，是目前最常用的前列腺癌生物标记．12. 尿频：指排尿次数增多而每次尿量减少。
13. 尿潴留：指尿液潴留于膀胱内不能排出。
14. 尿急：是指排尿有急迫感。
15. 尿疼：指排尿时感疼痛。
16、尿路上皮：即移行上皮，覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。
17、非少尿型急性肾衰竭：即指每日尿量在500～1 000 ml，占ARF的30%～60%，临床表现轻，但仍有26%的病死率。
1、尿少（oliguria)：每日排尿量少于400ml。
2、尿闭（anuria)：每日尿量少于100ml。
3、尿潴留（urinary retantine）：指膀胱内充满尿液，而不能排出。
4、尿流动力学测定(urodynamics)：是借助流体力学及电生理学方法研究排尿功能障碍的一种技术。
5、阳痿（impotence) ：阴茎勃起不坚和不能勃起，而不能性交者。
泌尿外科学主治医师考试专业知识：尿失禁【治疗措施】依据不同发病机理而进行相应的治疗：一、大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。
这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
二、逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。
治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
三、括约肌功能不足这类患者残余尿。
治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加尿道的阻力。
无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
【病因学】病史是诊断尿失禁的一个重要部分。
尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂。
②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。
③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
④各种因引起的神经原性膀胱。
尿失禁与遗尿病因：一、病因分类l.真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。
2.假性尿失禁下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。
见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。
还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。
3.应力性尿失禁由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。
4.先天性尿失禁见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀胱阴道瘘。
二、机理正常尿道括约肌有一定张力，逼尿肌处于松弛状态，使尿液存于膀胱内，排尿时经一系列神经反射活动，使逼尿肌收缩，括约肌松弛，尿液排出。
失禁专科护士培训班课程表失禁专科护士培训班课程表1. 绪论失禁是指不由自主地失去控制，尤其是指大小便失禁的情况。
患失禁的患者不仅身心受到困扰，还可能遭受尴尬和社交障碍。
有专门的失禁专科护士培训班来培训护士掌握相关的知识和技能，以提供给患者最优质的护理服务。
本文将详细介绍失禁专科护士培训班课程表，帮助读者全面了解这个课程及其重要性。
2. 失禁的类型与原因2.1 失禁的类型失禁可分为两种类型：尿失禁和大便失禁。
尿失禁是指无法控制尿液流失，大便失禁是指不能控制排便。
每种类型都有其独特的原因和治疗方法。
2.2 失禁的原因失禁发生的原因多种多样，包括生理、心理和环境等方面的因素。
常见的原因包括芳龄、性别、妊娠、分娩等生理因素，以及疾病、手术、药物等其他因素。
了解失禁的原因对准确评估和治疗患者非常重要。
3. 失禁专科护士培训班课程3.1 课程一：失禁的基础知识在这门课程中，学员将学习有关失禁的基础知识，包括失禁的定义、分类、发病机制等。
学员还将了解与失禁相关的解剖和生理学知识，以及如何有效地评估失禁患者的病情。
3.2 课程二：失禁的评估与诊断这门课程的重点是培训学员掌握失禁患者的评估方法和诊断技巧。
学员将学习如何进行详细的病史采集、体格检查，并使用相应的评估工具来确定失禁的类型和严重程度。
综合评估结果有助于制定个性化的护理计划。
3.3 课程三：失禁的护理干预本课程旨在教授学员如何进行失禁的护理干预。
学员将学习如何帮助患者管理尿失禁和大便失禁，包括使用尿布、导尿管、肌肉锻炼等护理措施。
学员还将学习如何与患者和家属进行有效的沟通，提供情绪支持和教育。
3.4 课程四：失禁的康复与自助这门课程将培训学员如何协助失禁患者进行康复和自助。
学员将学习如何制定个性化的康复计划，包括饮食调整、药物治疗、盆底肌肉锻炼等。
学员还将学习如何教育患者自我管理失禁，并提供相关的支持和资源。
4. 个人观点和理解失禁专科护士培训班对于提高护士的专业水平和服务质量至关重要。
一、实训背景尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。
本次实训旨在通过学习尿失禁的相关知识，了解其病因、临床表现、诊断方法及治疗方法，提高护理人员的护理水平，为患者提供更优质的护理服务。
二、实训目的1. 了解尿失禁的定义、分类、病因及临床表现；2. 掌握尿失禁的诊断方法、治疗原则及护理措施；3. 提高护理人员对尿失禁患者的护理能力，提高患者的生活质量。
三、实训内容1. 理论学习（1）尿失禁的定义、分类及病因尿失禁是指尿液不自主地流出，可分为以下几类：1）持续性尿失禁：尿液持续不断地从尿道流出；2）充溢性尿失禁：膀胱内尿液充满后，由于膀胱括约肌功能不全，导致尿液不自主地流出；3）急迫性尿失禁：由于膀胱过度活动，突然产生强烈的排尿欲望，导致尿液不自主地流出；4）压力性尿失禁：当腹内压力增加时，如咳嗽、打喷嚏、运动等，尿液不自主地流出。
尿失禁的病因包括：神经系统病变、泌尿系统疾病、盆底功能障碍、药物作用等。
（2）尿失禁的临床表现尿失禁患者的主要表现为：1）尿液不自主地流出；2）患者有强烈的排尿欲望；3）患者可能出现腰痛、下腹部不适等症状。
（3）尿失禁的诊断方法尿失禁的诊断方法包括：1）病史询问：了解患者的年龄、性别、病史、症状等；2）体格检查：观察患者的神志、步态、排尿情况等；3）实验室检查：包括尿常规、肾功能检查、血液检查等；4）影像学检查：如超声、CT、MRI等；5）尿动力学检查：评估膀胱及尿道功能。
（4）尿失禁的治疗原则尿失禁的治疗原则包括：1）病因治疗：针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗等；2）症状治疗：针对症状进行治疗，如药物治疗、物理治疗等；3）护理干预：针对患者的生活习惯、心理状况等进行干预。
2. 实践操作（1）尿失禁患者的护理1）评估患者的病情，了解患者的需求；2）保持患者的皮肤清洁、干燥，预防皮肤感染；3）指导患者进行盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉力量；4）指导患者进行排尿训练，调整排尿频率；5）协助患者进行日常生活活动，提高患者的生活质量。
尿失禁（SUI）基本知识
尿失禁是指小便与自身意志无关的排出导致个人的社会生活出现问题或招来了卫生上的问题的情况。
女性由于肥胖、糖尿病、产伤、雌激素水平下降等原因患上压力性尿失禁，患者在咳嗽、举提重物或大笑、打喷嚏时，即有尿液不由自主地流出，她们常常需要用预先多次上厕所的方法来避免漏尿，给生活带来很大不便。
尿失禁的种类
∙压力性尿失禁（腹压性或紧张性）
∙迫切性尿失禁
∙混合性尿失禁
∙逆流性尿失禁
在我国，尿失禁在我国中老年女性中的发病率为50%左右。
其中的半数都是压力性尿失禁。
特别多见于中老年女性。
过半中年女性会出现不同程度的压力性尿失禁，其中16%几乎经常发生此现象。
很多女性从30多岁就开始发生此病。
压力性尿失禁患者由于漏尿，会引起会阴部及下腹部皮肤感染、溃烂，并可引起泌尿系统感染、膀胱结石等，严重者会影响双侧肾脏功能。
压力性尿失禁如果长期不治疗，不但会进一步加重，而且会对全身其他组织器官带来威胁。
还可能导致性机能障碍，干扰夫妻正常性生活进行。
患上此病的女性多数不同程度地为此心力交瘁。
由于它常常令患者陷入尴尬局面，妨碍正常生活和工作，所以有人称它为‘社交癌’。
因为各种原因去医院寻求治疗不到1/3。
尿失禁的手术治疗
目前对于压力性尿失禁治疗最有效的方式是手术治疗，临床上常用的有膀胱颈悬吊术、阴道周围韧带悬吊术等，手术需要全麻或半身麻醉，在腹部的手术切口长达12厘米，其中现在临床应用的尿道悬吊带术须将悬吊线带针自阴道穿刺至耻骨上，其路程远，易导致副损伤发生。
时间需要3个多小时，手术创伤大、住院时间长，治疗效果不确切，往往难以被患者接受。
中国每年有1.5亿患者，但接受手术治疗的仅十万分之四。
当前尿失禁的标准术式是阴道无张力尿道中段悬吊带术和以Burch为代表的耻骨后膀胱颈悬吊术。
使用合成材料医用材料的阴道无张力尿道中段悬吊带术因其更微创和易于操作,目前已成为全球一线的抗尿失禁的手术治疗方法。
自20世纪90年代末无张力阴道吊带术（TVT）问世以来，经过不断的更新和改良，目前常用的手术方法有以下几种：
TVT技术，又叫阴道无张力悬吊术 (TVT：tension free vaginal tape)：由Ulmsten 和Petros在1995年提出，他们认为压力性尿失禁的原因是中段尿道的恥骨尿道韧带失去功能所致。
而控制禁尿的主要部位是在尿道中段而非膀胱颈，把吊帶尿道就可以解决女性压力性尿失禁。
TVT手术特点是在病人休息时吊帶对尿道没有张力，但是当病人咳嗽、跑步、用力时，腹直肌收縮上拉吊带，使尿道弯曲而达到防止尿液漏出的目的。
瑞典Nilsson等人所做的术后7年随访，治愈率达到81%，16%的病人有改善，只有3%失败。
其最常見的术中并发症是在穿入套管针时有可能伤害膀胱，一旦发生，只要拔出再重新穿
針並放置尿管5天即可。
厂家的术后并发症主要有排尿困难、泌尿道感染、以及伤口的感染。
经妥善处理后即可在一周内痊愈。
TVT-secur （TVT-S）：是改良的TVT技术，吊带长度仅有8cm，明显小于其他系列的吊带长度，术中做1个0.5cm的切口，将肌力松弛的尿道中段悬吊起来就能完成手术，术时约15分钟。
其设计简洁、操作简便、术时短、创伤和并发症少，术后一天患者则可下床、淋浴等。
肥胖患者与做过其它尿失禁手术的患者都可以手术。
G氏悬吊术：2001年西班牙Dr. Gambini Ricapa. J首创尿道下阴道吊筋膜自由安置术（Endopelvic Free Anchorege， EFA），又称G氏悬吊术或尿道下阴道吊筋膜无张力锚固术，是治疗女性压力性尿失禁的无张力尿道中段悬吊术。
是在会阴部经阴道切口将一条聚丙烯悬吊带植入尿道中段下方到耻骨后方，增强了尿道下韧带的功能，悬吊带的两端穿过泌尿生殖膈和阴道吊筋膜的肌韧带结构，运用船锚原理固定，对尿道下方和阴道壁前方起到增强作用，在受压时为尿道提供支撑。
G氏悬吊术在阴道前壁开2cm左右切口，手术创伤小；操作简单、安全、手术方法易掌握，不需要特殊器械，手术时间短，从切开到缝合，不超过20分钟。
与现有各种术式相比创口最小、无需体内穿刺避免副损伤、不用深入组织内部，因此无并发症，手术后反应最小、并发症少。
轻症者，仅需留院观察24小时即可出院。
可以称作“短期住院的开放手术”，减少手术住院费用。
并且，植入材料少避免晚期并发症。
有国外文献报告，经7年以上500余病例临床验证，治愈率高达97%。
无针TOT技术：集合了包括TVT-O和TVT-S优点在内的几种单切口技术的优点。
手术更简单、术后疼痛小，术后没有腹股沟疼痛。
不需要针接触闭孔神经肌肉，也不穿过皮肤。
左右张力皆可调节。
表面积达到16,08cm2，提供更好的支撑。
在全世界25,000例术后随访，成功率达到或超过TOT。
但是副作用明显小于TOT。
可以参考的收费标准：
中国各地的收费标准不一致，在此仅举几个地方的例子供参考。
传统吊带为TVT-O，一次性耗材收费6,000元，北京市医保报销70%，自负1,800元，其他费用均医保报销，总费用为1.2万左右（包括其中吊带的耗材总费用6,000元）；新式的吊带称之为TVT-S，一次性耗材收费为16,000元，也是北京市医保报销70%，自负4,800元；其他费用均医保报销。
