尿失禁分类

根据临床表现及尿流动力学特点分类
（实用版）
目录
1.临床表现分类
2.尿流动力学特点分类
正文
尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，根据临床表现及尿流动力学特点，可以将其分类为以下两种类型：
1.临床表现分类
根据患者的临床表现，尿失禁可分为以下几种类型：
- 压力性尿失禁：指在咳嗽、打喷嚏、举重等增加腹内压力的情况下，尿液不自主地排出。

此类尿失禁多见于女性，尤其是多次分娩或产伤者。

- 急迫性尿失禁：患者突然感到尿意，来不及上厕所即尿液自动排出。

急迫性尿失禁可能是由于膀胱功能不稳定、尿道括约肌功能减退等原因导致。

- 混合性尿失禁：压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状同时存在，患者既可能在增加腹内压力的情况下出现尿失禁，也可能突然感到尿意而导致尿失禁。

- 充溢性尿失禁：由于尿道梗阻等原因导致膀胱内尿液不能正常排出，当膀胱内压力超过一定程度时，尿液会不自主地从尿道口流出。

2.尿流动力学特点分类
根据尿流动力学特点，尿失禁可分为以下几种类型：
- 尿道括约肌功能减退：尿道括约肌是控制尿液排出的重要结构，当括约肌功能减退时，尿液不能有效地被控制，容易出现尿失禁。

- 膀胱功能不稳定：膀胱在存储尿液的过程中，需要保持一定的内压稳定。

当膀胱功能不稳定时，可能导致尿液在不适当的时候排出，引发尿失禁。

- 尿道梗阻：尿道梗阻会导致膀胱内尿液不能正常排出，当膀胱内压力超过一定程度时，尿液会不自主地从尿道口流出。

综上所述，尿失禁可以根据临床表现及尿流动力学特点进行分类。

2023版泌尿外科尿失禁诊疗指南
简介
本文档旨在提供2023年版泌尿外科尿失禁诊疗的指南，帮助医生和患者更好地理解该疾病以及其诊断和治疗方法。

诊断
泌尿外科尿失禁的诊断应综合考虑患者的症状、体格检查和相关实验室检查结果。

常用的诊断方法包括：
- 病史询问
- 泌尿系统检查
- 尿液分析
- 尿流动力学检查
- 影像学检查（如超声波、CT扫描等）
分类
根据尿失禁的类型和原因，泌尿外科尿失禁可分为以下几种：
1. 应力性尿失禁
2. 急迫性尿失禁
3. 过度活动膀胱引起的尿失禁
4. 混合性尿失禁
治疗
治疗泌尿外科尿失禁的方法多样化，应根据患者的具体情况进行选择。

常用的治疗方法包括：
- 保守治疗：包括行为治疗、膀胱训练和盆底康复等。

- 药物治疗：通过使用抗胆碱药物、β3受体激动剂等药物来改善尿失禁症状。

- 手术治疗：对于一些顽固性的尿失禁病例，手术治疗可能是一种有效的选择。

预防与护理
为了预防泌尿外科尿失禁，我们应该注意以下几点：
- 加强盆底肌肉锻炼，保持盆腔健康。

- 避免过度饮水和过度排尿。

- 养成定期排尿的惯。

- 避免长时间保持尿液。

结论
泌尿外科尿失禁是一种常见的疾病，对患者的生活质量有着重要影响。

通过正确的诊断和治疗方法，可以有效控制尿失禁症状，提高患者的生活质量。

本文提供了2023版的诊疗指南，为医生和患者提供了更好的参考和指导。

对于具体的治疗方案，仍需根据患者的个体情况进行决策和调整。

尿失禁的分类尿失禁是我们人体泌尿系统方面的一种疾病，而且这种尿失禁在人群中的发病率也是挺高的。

尿失禁的种类有许多，但是不是全部人都是知道的。

那么，尿失禁的分类有哪些呢？一般这个问题只有一些专业人士才是，清晰明白的。

当然常人要是了解了尿失禁的分类，这点对于尿失禁患者的治疗是有着某种程度上的好处的。

所谓尿失禁其实就是指人体在排尿的时候，尿液不受自己掌握地自然留下。

一般尿失禁患者是很少会出门的，由于他们可怕在被人面前暴露自己的这个疾病，由于在他们看来这是很“丢脸”的事情。

那么，下面就来具体介绍下关于尿失禁的分类。

尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丢失排尿自控力量，使尿液不自主地流出。

尿失禁根据症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及张力性尿失禁5类。

充溢性尿失禁：充溢性尿失禁是由于下尿路有较严峻的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到肯定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。

该类患者的膀胱呈膨胀状态。

无阻力性尿失禁：无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丢失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。

反射性尿失禁：反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

急迫性尿失禁：急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等剧烈的局部刺激引起，患者有非常严峻的尿频、尿急症状。

由于剧烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。

压力性尿失禁：压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

有了上面文章的具体介绍，大家也就知道了尿失禁的详细分类。

知道了尿失禁的详细分类之后，这对于以后尿失禁患者的治疗是有肯定的好处的。

至少可以在尿失禁患者发病的时候，能够找到症状进行正确地医治，这对于尿失禁患者的恢复是有促进作用的。

泌尿外科学主治医师考试专业知识：尿失禁【治疗措施】依据不同发病机理而进行相应的治疗：一、大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。

这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

二、逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。

治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

三、括约肌功能不足这类患者残余尿。

治疗原则是用药物(如麻黄碱、心得安等)或手术等方法增加尿道的阻力。

无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。

【病因学】病史是诊断尿失禁的一个重要部分。

尿失禁的病因可分为下列几项：①先天性疾患，如尿道上裂。

②创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。

③手术，在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。

④各种因引起的神经原性膀胱。

尿失禁与遗尿病因：一、病因分类l.真性尿失禁、膀脱结石、结核、肿瘤等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。

2.假性尿失禁下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。

见于先天性隐性脊柱裂;各种原因引起的尿潴留。

还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。

3.应力性尿失禁由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变;青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛;亦见于妊娠子宫压迫膀脱;肿瘤压迫膀胱。

4.先天性尿失禁见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀胱阴道瘘。

二、机理正常尿道括约肌有一定张力，逼尿肌处于松弛状态，使尿液存于膀胱内，排尿时经一系列神经反射活动，使逼尿肌收缩，括约肌松弛，尿液排出。

尿失禁分级标准
尿失禁的分级标准通常是根据症状的严重程度进行分类。

以下是一种常见的尿失禁分级标准：
1. 无尿失禁：尿液完全受控，没有失禁问题。

2. 偶发尿失禁：有时出现尿失禁，但只是偶尔的情况，如咳嗽、打喷嚏、剧烈运动等情况下发生尿失禁。

3. 轻度尿失禁：出现小量的尿失禁，但不会导致明显的湿润或浸湿。

4. 中度尿失禁：发生较明显的尿失禁，会导致湿润或浸湿，但不需更换衣物。

5. 重度尿失禁：严重的尿失禁，导致衣物完全浸湿，需要更换衣物。

需要注意的是，不同的医疗机构或专业人士可能会有不同的尿失禁分级标准，以上只是一种常见的分类方式。

如果您有尿失禁的症状，建议咨询医生以获得更准确的诊断和治疗建议。