膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展

膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究1. 引言1.1 疾病背景膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发生在老年人群中。

它是由于膝关节软骨受损或磨损而引起的炎症和疼痛。

膝关节是人体最大的关节之一，承受着全身体重的压力，因此容易受到损伤和炎症的影响。

膝关节骨性关节炎会导致疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。

疾病的发展也会导致关节退化和畸形，严重影响患者的日常生活和活动能力。

随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率也在逐渐增加。

对于该疾病的研究和治疗显得尤为重要。

了解膝关节骨性关节炎的发病机制和影响因素，可以帮助医生和患者更好地预防和治疗这一疾病。

在接下来的我们将深入探讨膝关节骨性关节炎的发病因素及治疗进展研究。

【字数：214】1.2 发病因素膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病，主要发病因素包括遗传因素和生活方式因素。

遗传因素是膝关节骨性关节炎发病的重要原因之一，家族史阳性的患者更容易患上该疾病。

研究表明，某些特定基因的变异与膝关节骨性关节炎的易感性有关，遗传因素直接影响了软骨细胞的代谢和功能，加速软骨退行性变化，导致关节软骨的破坏和关节间隙狭窄。

生活方式因素也对膝关节骨性关节炎的发病起着重要作用。

肥胖、长时间站立及膝关节过度使用等因素都可能加速关节软骨退化，导致膝关节骨性关节炎的发生。

性别、年龄、体重指数和体力活动等因素也会影响膝关节骨性关节炎的发病率和严重程度。

了解膝关节骨性关节炎的发病因素对于选择合适的治疗方法和预防措施至关重要。

针对不同的发病因素，制定个性化的治疗方案能够更好地控制疾病的发展，提高患者的生活质量和关节功能。

【内容结束】2. 正文2.1 遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用遗传因素在膝关节骨性关节炎中的作用是一项重要的研究领域。

研究表明，遗传因素在膝关节骨性关节炎的发病中起着至关重要的作用。

家族聚集性疾病的发病率明显高于非家族性疾病，显示了遗传因素在疾病发展中的重要性。

老年人膝关节骨性关节炎的运动康复：机制、方法与进展侯世伦;张新;王安利;高颀【摘要】骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是临床上常见的骨关节退行性疾病,而膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)因其疼痛引起老年人日常生活功能障碍,进而增加诸多疾病的患病风险,因此被广泛关注.老年KOA治疗方法包括手术疗法和非手术疗法.在非手术疗法中,运动疗法是目前最受重视的一种干预方法.本文通过查阅国内外文献,发现目前KOA的致病因素包括:年龄、体力活动、内分泌、神经肌肉控制、肥胖等,其中体力活动、失用、肥胖和神经肌肉控制等是可以通过运动疗法改善的.现有的研究结果大多肯定了运动疗法对KOA患者症状和功能改善的作用,肌力训练和有氧训练的组合有利于大部分KOA患者的症状改善,但还应该基于对患者个体情况的评估来选择运动类型.运动疗法的效果很大程度上取决于患者的依从性,因此运动处方的制定要充分考虑患者的个体差异,总体原则可以参考美国运动医学学会或其他类似机构制定的运动处方指南.【期刊名称】《成都体育学院学报》【年(卷),期】2018(044)001【总页数】6页(P110-115)【关键词】老年人;膝关节骨性关节炎(KOA);运动康复;运动疗法【作者】侯世伦;张新;王安利;高颀【作者单位】北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084;北京体育大学,运动医学与康复学院,北京,100084【正文语种】中文【中图分类】G804.5当今世界已进入老龄化社会，KOA的发生率逐年上升[1]。

美国有12%的人群有OA的问题，作为导致老年人功能障碍的第2大危险因素[2]，其发病率也随着年龄的增加而增加，65岁老人中有80%出现OA的临床症状。

KOA在我国的发病率约为4%，68% 55岁以上人群在放射学上有骨关节改变[1]。

全膝关节置换术康复治疗的研究进展【摘要】全膝关节置换术是治疗膝关节炎的有效方法。

然而，全膝关节置换术后,患者经常出现关节疼痛、肿胀、活动受限、肌力下降等问题。

康复治疗对改善全膝关节置换术后并发症，促进肢体功能恢复有良好作用。

本文综述了全膝关节置换术后康复治疗的研究进展。

【关键词】全膝关节置换术；康复治疗；研究进展骨关节炎是一种以关节功能障碍和慢性疼痛为特征的常见疾病。

据估计，每1000名成年人中有125名患者，是患者致残的主要原因之一，其中膝关节是最常见的受累关节。

全膝关节置换术是晚期膝关节骨关节炎患者的良好选择，其成功在很大程度上取决于手术技术和假体材料的使用寿命。

全膝关节置换术术后康复的重点是恢复膝关节活动度，恢复术侧下肢肌力，使患者具有独立生活和参与活动的能力。

1.国内外全膝关节置换术的研究现状全膝关节置换术是治疗各种原因引起的严重膝关节疾病的有效方法。

这是近年来中国开展的最有效的联合重建行动之一。

其目的是矫正关节畸形，重建关节稳定性，恢复和改善关节功能。

自20世纪80年代以来，中国一直在进行关节置换术。

临床实践证明，全膝关节置换术能显著减轻关节疼痛，改善膝关节功能。

中短期随访发现全膝关节置换术的优良率接近90%。

1989年，国外研究报道，全膝关节置换术治疗骨关节炎的症状改善率在7年内达到98.8%，在10年内达到97.3%，在15年内达到90.6%。

因此，对于患有严重膝关节疾病的中青年患者，尤其是那些经历过多次关节切开或关节镜清创且症状没有改善的患者，应实施全膝关节置换术。

1.全膝关节置换术康复治疗研究2.1术前预康复在全膝关节置换术术后患者中，手术应激和术后活动减少会导致肌肉萎缩、肌力下降、骨密度下降和下肢深静脉血栓形成，导致整体功能水平下降，术前康复被认为是一种较好的预防和治疗方法。

术前康复是指患者在手术前采取的康复干预措施，也称为术前康复。

2002年，一些学者正式提出了预康复的概念，并将预康复理论应用于骨科围手术期患者。

微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎康复效果的影摘要：目的探讨微波联合玻璃酸钠注射对膝关节骨性关节炎的康复效果。

方法：随机将100例膝关节骨性关节炎患者分为康复护理组（50 例）和参照组（50 例）。

参照组采用常规的护理，康复护理组在常规的护理的基础上，辅以微波联合玻璃酸钠注射。

结果：康复护理组患者的VAS疼痛评分以及ADL量表评分均显著优于参照组，各项指标组间数据比较具有显著差异，P<0.05。

结论：膝关节骨性关节炎患者配合微波联合玻璃酸钠注射及相关护理，对膝关节骨性关节炎康复疗效显著，值得广泛运用。

关键词：微波玻璃酸钠注射膝关节骨性关节炎康复护理膝关节骨性关节炎是临床上的常见病，以中老年为主要患病人群，主要是由膝关节出现退行性改变、关节损伤引起，患者的临床症状主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动能力受限。

膝关节骨性关节炎产生与患者膝关节部位的组织液分布不均衡有显著关系，需要采取及时有效的医护措施予以干预，否则将导致患者膝关节部位病变日趋严重，影响患者的四肢活动和正常生理功能。

目前临床上主要以腔内注射玻璃酸钠为主要治疗方式，可恢复关节的部分功能，但难以达到预期治疗目标。

本研究以我院收治的100例膝关节骨性关节炎患者为主要研究对象，对微波结合腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料经医院伦理委员会批准，将本院2021年1月-12月所收治的100例膝关节置换术患者作为观察对象，在患者入院时按照电脑随机分组法分为参照组与康复护理组各50例。

参照组患者男女比例为28:22，平均年龄为（58.3±7.9）岁，康复护理组患者男女比例为29:31，平均年龄为（59.7±6.5）岁。

纳入标准：（1）经骨X 线检查确诊为骨性膝关节骨性关节炎；（2）符合骨性膝关节骨性关节炎的诊断标准；（3）膝关节在活动过程中可闻及骨摩擦音。

排除标准：（1）合并其他膝关节骨病；（2）膝关节内部严重外翻；（3）合并风湿性关节炎。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.7418投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·膝骨关节炎治疗的研究进展王若旭，郭艳幸，郭珈宜，李峰（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.河南省洛阳正骨医院，河南 洛阳 471000）0　引言膝骨关节炎是一种退行性骨关节疾病，以膝关节疼痛、肿胀、影响下蹲及日常生活为主要表现的疾病，男女均可发病，以中老年人群为主，是中老年人致残的主要病种之一。

随着我国人口老龄化的日益加重，KOA 的患病率显著上升。

据报道，不同程度的OA 在60岁以上的人群中的患病率超过10%，其中女性高达18%。

KOA 给患者造成巨大的痛苦，严重影响生活质量，已成为当前社会面临的严重健康问题。

目前对此病的治疗主要以对症治疗、缓解症状为主，无法阻断疾病进展，西医对此病的治疗方法多样，中医学在此领域的研究逐渐增多，治疗种类也越来越多，并且取得了较为满意的疗效。

本文就目前对膝骨关节炎治疗方法的进展做简要阐述[1]。

1　中西医对膝骨关节炎的认识1.1　中医对膝骨关节炎的认识。

中医学将KOA 归属“痹证”范畴。

《古今医鉴》提出“痹因元精内虚，肾阳不足，感受外邪，不能祛散，博于经脉，留于关节或内注筋骨所致”，表明正虚是导致痹病的根本因素。

《素问·痹论》曰 “风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”指出风、寒、湿三邪为痹证发生的主要原因。

膝骨关节炎的病因病机为虚、邪、瘀，是本虚标实的病症，其根本是肝脾肾亏虚、气血不足、筋骨失养所致，风寒湿阻以及气滞血瘀亦是本病的病因。

1.2　西医对膝骨关节炎的认识。

现代医学认为KOA 是由力学及生物学因素共同作用于滑膜、关节囊、软骨及软骨下骨，以慢性进行性滑膜炎、软骨破坏及软骨下骨重塑为特点，最终可致关节软骨面纤维化、糜烂，软骨下骨硬化、边缘骨赘形成，滑膜炎性增生的一种关节炎性疾病，其临床表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、活动受限等。

三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究膝关节骨性关节炎（Osteoarthritis of Knee）是一种常见的退行性关节病变，以疼痛、功能受限和关节功能障碍为主要症状，严重影响患者的生活质量。

目前，常规治疗手段主要包括非药物治疗和药物治疗。

然而，随着科学技术的不断进步，研究人员不断探索新的治疗方法以改善关节功能。

三联疗法（Triple therapy）是近年来应用于膝关节骨性关节炎治疗的一种新型方法。

本文将介绍三联疗法的治疗原理，以及其在临床研究中的效果和安全性。

三联疗法包括物理疗法、药物治疗和康复训练三个方面。

物理疗法主要通过热疗、冷疗、电疗等手段来缓解炎症和改善关节功能。

药物治疗则主要包括非甾体抗炎药（NSDs）、糖皮质激素和关节润滑剂等药物的应用。

康复训练则以改善肌肉力量和关节稳定性为目标，通过锻炼来增强患者的关节功能和适应力。

在临床研究中，三联疗法被广泛应用于膝关节骨性关节炎的治疗，并取得了一定的效果。

研究结果显示，三联疗法能够显著缓解患者的疼痛和炎症反应，改善关节的活动度和功能，并提高患者的生活质量。

此外，三联疗法还可以减少患者对药物的依赖，降低不良反应的发生率。

然而，三联疗法的临床应用仍存在一些问题和挑战。

首先，物理疗法的效果与操作者的技术水平有关，需要专业的医护人员进行操作，这可能会增加治疗成本和患者负担。

其次，药物治疗可能会引起一些副作用和风险，特别是长期大剂量使用的情况下。

最后，康复训练需要患者的积极主动参与和坚持，对患者的配合度要求较高。

面对上述问题，我们可以通过进一步研究和临床实践来优化三联疗法的应用。

首先，可以通过提高医护人员的专业水平和规范操作流程来减少物理疗法的误差和风险。

其次，科学合理地选择药物治疗方案，避免或减轻不良反应的发生，可以考虑针对个体差异的个性化治疗。

最后，通过康复训练的持续指导和患者教育，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。

综上所述，三联疗法作为一种综合治疗膝关节骨性关节炎的方法，通过物理疗法、药物治疗和康复训练的结合应用，可有效缓解疼痛、改善关节功能，并提高患者的生活质量。

①基金项目：中央高校基本科研业务费专项资金资助课题（2016RB009）。

作者简介：梁童婧（1997—），女，硕士在读，研究方向为运动康复。

通信作者：黄鹏（1972—），男，博士，副教授，研究方向为运动损伤和康复、体能康复训练、物理治疗等，E-mail：h *******************。

DOI：10.16655/ki.2095-2813.2004-5712-5100膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展①梁童婧 杨晓露 黄鹏*(北京体育大学 北京 100084)摘 要：膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见于老年人的退行性疾病，该病的发病率也随着年龄的增加而上升，严重时可能导致残疾，对患者的生活质量产生严重的影响。

该文主要从药物治疗、手术治疗、手法治疗、运动疗法、物理因子疗法等方面来介绍KOA患者常见的临床治疗方法和康复手段。

除此之外，还有一些新的康复技术和理念也在不断更新。

关键词：膝关节 骨性关节炎 康复治疗 进展中图分类号：G806 文献标识码：A 文章编号：2095-2813(2021)02(a)-0033-05Rehabilitation Treatment Progress of Knee OsteoarthritisLIANG Tongjing YANG Xiaolu HUANG Peng *(Beijing Sport University, Bejing, 100084 China)Abstract: Knee osteoarthritis (KOA) is a degenerative disease which is common in the elderly. The morbidity of the disease increases with age and it may lead to disability in severe cases and it can affect the quality of life of patients. This article mainly introduces the common clinical treatment and rehabilitation methods of KOA patients from the aspects of drug, surgical treatment, manual therapy, exercise, physical factor therapy and so on. In addition, there are also some new rehabilitation technologies and concepts that are constantly being updated.Key Words: Knee; Osteoarthritis; Rehabilitation; Progress膝骨关节炎（KOA）是一种好发于中老年患者，以关节软骨丧失为主要特征的慢性关节退化性疾病，该病女性发病率高于男性，临床表现包括膝关节疼痛、僵硬、功能受限，晚期可致残，严重影响患者的身心健康[1,2]。