膝骨性关节炎康复

等长训练联合康复护理对膝骨性关节炎患者疼痛的影响一、等长训练联合康复护理的概念等长训练是指在不改变肌肉长度的情况下进行的肌肉力量训练。

此种训练方式适用于膝骨性关节炎患者，可在保护膝关节的同时进行肌肉力量的训练。

而康复护理是指通过一系列的康复措施和护理手段对患者进行全面的康复治疗，旨在提高患者的生活质量和功能独立性。

等长训练联合康复护理是将等长训练和康复护理相结合，对膝骨性关节炎患者进行综合性的治疗，从而达到减轻疼痛和改善功能的目的。

二、等长训练联合康复护理对膝骨性关节炎患者疼痛的作用1. 减轻关节负担膝骨性关节炎患者的肌肉力量明显下降，导致关节负担加重，从而加剧关节疼痛。

通过等长训练联合康复护理，患者可以进行肌肉力量的训练，增强肌肉的支撑作用，减轻关节的负担，从而减轻疼痛感。

2. 提高关节稳定性膝骨性关节炎患者常伴有关节稳定性下降的情况，容易出现扭伤等意外。

经过等长训练联合康复护理，患者的肌肉力量得到提升，关节稳定性也随之提高，减少了关节受伤的风险，有利于减轻疼痛。

3. 改善关节功能膝骨性关节炎患者的关节功能常常受限，活动范围小，活动不便。

等长训练联合康复护理可以通过肌肉力量训练和关节功能锻炼，帮助患者逐渐恢复正常的关节活动范围和功能，改善活动能力，从而减轻疼痛症状。

4. 促进关节润滑等长训练联合康复护理有助于增强患者周围肌肉的力量和稳定性，促进关节润滑和关节的自我修复，有利于缓解关节炎症，减轻疼痛感。

5. 心理护理膝骨性关节炎患者常伴有情绪低落和压力较大的情况，这些心理因素会加重疼痛症状。

通过康复护理，医护人员可以开展针对性的心理护理，帮助患者缓解疼痛时的焦虑和负面情绪，从而减轻疼痛感。

三、等长训练联合康复护理的注意事项1. 个性化治疗每位膝骨性关节炎患者的具体情况各异，需要进行个性化的治疗方案。

医护人员应根据患者的具体病情和身体状况，制定相应的等长训练联合康复护理方案。

2. 循序渐进在进行等长训练联合康复护理时，要循序渐进，不能过度训练或过度康复，以免引起不良反应。

膝关节炎术后的恢复1.膝关节手术2.膝关节炎的治疗方法有哪些3.如何实施膝骨性关节炎手术后的健康教育？4.膝关节炎该怎么彻底治愈5.人工全膝关节置换术后如何康复锻炼？6.严重膝关节炎怎么治好膝关节手术骨折后引起的关节僵硬非常多见，也是骨折术后并发症之一，处理起来也很棘手。

由于术后长期的制动，易引起患肢静脉血栓、关节组织粘连、肌肉挛缩等，从而影响膝关节的正常活动，导致膝关节功能障碍因此，恢复膝关节功能的正常活动是治疗下肢骨折的重要环节。

一般在术后第二天的下肢主动肌肉收缩练习及以后的膝关节被动、主动练习可有效的防止膝关节的粘连，减少深静脉血栓的发生，更好的塑造关节面。

虽然鼓励病人早期功能锻炼，但术后3个月内、钢板拆除前不要负重，以避免负重后畸形及骨关节炎的发生，尤为关键。

你可以选择一些物理因子疗法、关节松动术、肌力锻炼及中药薰洗等一系列疗法综合治疗，康复期恐怕要一年膝关节炎的治疗方法有哪些骨关节炎是人们在生活当中经常遇到的一种慢性疾病，它会给患者带来严重的生活影响。

那么骨关节炎是什么？如何预防和治疗呢？下面就给大家一一介绍。

一、什么是骨关节炎？骨关节炎是一种常见的慢性疾病，是骨关节的退行性病变，表现为关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生，并由此而引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等临床症状。

骨关节炎一般是由于年龄的增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的。

这种疾病多发于中老年人群，而且随着年龄的增长其患病的几率也会增加。

另外，骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系，常见于肥胖人群，矿工、重体力劳动者、职业运动员等特殊职业人群。

二、骨关节炎如何预防和治疗？前面已经提到骨关节炎主要是由于年龄的增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的，因此在预防和治疗上需要注意以下几个方面：1.早期注意日常防护，合理锻炼，减轻体重，改变不良的生活习惯。

膝骨关节炎的社区康复治疗膝骨关节炎是一种常见的关节疾病，患者往往会感受到膝盖疼痛、僵硬、肿胀和活动受限等症状。

这种疾病会对患者的生活造成极大的影响，但通过社区康复治疗的方式，可以有效地帮助患者恢复活动能力，减轻疼痛症状，提高生活质量。

本文将介绍膝骨关节炎社区康复治疗的具体内容。

1、科学运动膝骨关节炎患者需要进行适量的运动来维持关节的活动，并加强关节周围肌肉的力量。

科学运动可以帮助患者恢复活动能力，缓解疼痛症状，防止病情进一步恶化。

康复师会对患者进行详细的身体检查和评估，并制定针对性的运动方案。

2、理疗康复治疗中的理疗是通过物理手段促进身体恢复，减少疼痛症状的治疗方法。

理疗主要包括电疗、热疗、冷疗等，能够有效地减轻炎症和肿胀，促进局部血液循环，有助于恢复关节的功能。

在社区康复治疗中，康复师会针对患者的具体情况进行不同的理疗方法。

3、功能训练功能训练是一种通过模拟日常生活情景进行的训练，旨在帮助患者恢复自理能力，并提高生活质量。

对于膝骨关节炎患者来说，功能训练包括爬楼梯、走路、弯腰、抬腿等动作的训练，能够帮助患者提高关节的稳定性和肌肉的力量，减轻疼痛症状，提高日常生活能力。

4、心理支持膝骨关节炎患者常常会因为疼痛和活动受限而产生不良情绪，影响身体的康复。

社区康复治疗中，康复师会为患者提供心理支持和鼓励，帮助患者缓解心理压力，建立积极的态度，促进身体康复。

总之，膝骨关节炎的社区康复治疗是一种非常重要的治疗方式，能够帮助患者恢复关节的功能，减轻疼痛症状，提高日常生活能力。

患者在康复治疗期间，需要积极配合康复师的指导和治疗，保持良好的心态，才能够取得更好的治疗效果。

骨关节炎康复诊疗规范【概述】骨关节炎(osteoarthritis OA) 是一种常见的、发病率随年龄增加的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点，主要影响膝关节、髋关节、远端指间关节及脊柱关节，使其功能受损的慢性、进行性关节疾病。

【临床表现】骨关节炎的主要症状是疼痛，初期不严重，以后逐步加剧。

活动多时，疼痛加剧，休息后好转。

有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为休息痛。

如果活动过量时，也可产生疼痛。

疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

病人常感到关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后始能解除僵硬状态，关节活动时有各种不同的响声。

关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，关节内积液，浮髌试验(+)。

部分病人可出现关节游离体。

骨关节炎的影像学分级标准：1. 0级：正常；2. Ⅰ级：关节间隙可疑陕窄；可能出现骨赘；3. Ⅱ级：关节间隙轻度变窄；明显骨赘形成；4. Ⅲ级：关节间隙明显陕窄；中等量骨赘形成；软骨下骨质轻度硬化；5. Ⅳ级：关节间隙可能消失；多量骨赘形成；关节面下骨质硬化明显；关节肥大或变形。

【辅助检查】1.必需的检查项目：（1）完成功能量表（Harris评分）；（2）血常规、尿常规；（3）胸部X线平片、心电图；（4）手术部位X线检查。

2.根据患者病情可选择的检查项目：如CT检查、血沉、CRP、血气分析、肺功能检查、超声心动图、动态心电图、双下肢血管彩色超声等。

【康复评定】（1）疼痛评定：采用视觉模拟评分指数（visual analogous score or scale,VAS）；结果判断：0-3 轻度疼痛；4-7 中度疼痛；8～10 重度疼痛。

（2）肢体围度和关节周径的测量。

（3）肌力评定：膝关节OA：股四头肌、腘绳肌肌力；髋关节OA：髋屈、伸肌群肌力、髋内收、外展肌群肌力、髋内外旋肌群肌力；手关节OA：掌指关节、近端指间关节、远端指间关节屈伸有关肌肉的肌力、手指内收外展肌肉肌力及握力测定；脊柱关节OA：主要检测颈椎和腰椎屈伸活动有关肌群肌力。

膝关节功能康复范文一、康复目标1.减轻疼痛：通过康复训练减轻膝关节疼痛，提高患者的生活质量。

2.恢复关节动力学：通过力量训练、平衡训练等手段，恢复和改善膝关节的动力学功能。

3.提高关节稳定性：通过康复训练增强周围肌肉力量，提高膝关节的稳定性，防止再次发生损伤。

4.提高日常活动能力：通过康复训练提高患者的日常活动能力，使其能够回归到正常的生活和工作。

5.心理康复：通过心理干预手段，帮助患者减轻康复过程中的焦虑和抑郁情绪，促进康复效果。

二、康复方案1.初期康复阶段：利用物理治疗手段，包括热敷、电疗、按摩等，减轻疼痛和肿胀。

同时进行被动关节运动以避免关节僵硬，维持关节的活动范围。

2.中期康复阶段：开始进行主动关节运动和力量训练。

通过针对性的运动锻炼，提高肌肉力量和关节的稳定性。

包括直腿抬高、腿部伸展等运动。

3.后期康复阶段：加强康复训练内容，包括平衡训练、跑步训练等。

通过增加训练强度和难度，逐步恢复正常的运动功能。

同时进行日常活动能力的训练，如上楼梯、下蹲等。

三、康复效果评估康复效果评估是衡量康复训练的效果和指导进一步的康复治疗的重要手段。

通过以下方法对康复效果进行评估：1.功能评估：使用正规的功能评定量表，如WOMAC评分，评估膝关节功能的改善情况。

比较康复前后的得分差异，判断康复效果。

2.疼痛评估：使用疼痛量表，如VAS评分，评估膝关节疼痛的程度。

比较康复前后的疼痛程度，判断康复效果。

3.运动测试：进行一系列的运动测试，如步态分析、肌力测试等，评估膝关节的功能和稳定性。

观察康复前后的差异，判断康复效果。

通过以上的康复目标、康复方案和康复效果评估，可以有效地进行膝关节功能康复，提高患者的生活质量和康复效果。

康复过程中，医护人员需要密切关注患者的康复进展，根据具体情况调整康复计划，向患者提供必要的康复指导和建议。

同时，患者也应积极参与康复训练，配合医护人员的治疗，以达到最佳的康复效果。

①基金项目：中央高校基本科研业务费专项资金资助课题（2016RB009）。

作者简介：梁童婧（1997—），女，硕士在读，研究方向为运动康复。

通信作者：黄鹏（1972—），男，博士，副教授，研究方向为运动损伤和康复、体能康复训练、物理治疗等，E-mail：h *******************。

DOI：10.16655/ki.2095-2813.2004-5712-5100膝关节骨性关节炎的康复治疗研究进展①梁童婧 杨晓露 黄鹏*(北京体育大学 北京 100084)摘 要：膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见于老年人的退行性疾病，该病的发病率也随着年龄的增加而上升，严重时可能导致残疾，对患者的生活质量产生严重的影响。

该文主要从药物治疗、手术治疗、手法治疗、运动疗法、物理因子疗法等方面来介绍KOA患者常见的临床治疗方法和康复手段。

除此之外，还有一些新的康复技术和理念也在不断更新。

关键词：膝关节 骨性关节炎 康复治疗 进展中图分类号：G806 文献标识码：A 文章编号：2095-2813(2021)02(a)-0033-05Rehabilitation Treatment Progress of Knee OsteoarthritisLIANG Tongjing YANG Xiaolu HUANG Peng *(Beijing Sport University, Bejing, 100084 China)Abstract: Knee osteoarthritis (KOA) is a degenerative disease which is common in the elderly. The morbidity of the disease increases with age and it may lead to disability in severe cases and it can affect the quality of life of patients. This article mainly introduces the common clinical treatment and rehabilitation methods of KOA patients from the aspects of drug, surgical treatment, manual therapy, exercise, physical factor therapy and so on. In addition, there are also some new rehabilitation technologies and concepts that are constantly being updated.Key Words: Knee; Osteoarthritis; Rehabilitation; Progress膝骨关节炎（KOA）是一种好发于中老年患者，以关节软骨丧失为主要特征的慢性关节退化性疾病，该病女性发病率高于男性，临床表现包括膝关节疼痛、僵硬、功能受限，晚期可致残，严重影响患者的身心健康[1,2]。

膝关节骨性关节病康复护理及经验创新摘要：膝关节骨性关节炎主要是因为膝关节过度磨损所导致的关节软骨损伤，在中老年人和运动员中较常见。

经过人工膝关节置换术治疗后，要特别注意预防伤口、肺部和尿路的感染，防止深静脉血栓的形成，做好术后护理工作。

同时，对于不同恢复阶段，要制定完善的康复计划。

关键词：康复护理；关节病康复护理；膝关节骨性关节炎前言：膝关节骨性关节病是一种退行性疾病, 临床以关节僵硬、疼痛、活动受限为特点, 其病理表现主要为骨端静脉充血、滑膜炎、骨内压增高、软骨变性后抗原暴露引起的免疫反应等。

该病以中老年患者多见, 女性多于男性。

患者多因关节局部肿痛不能活动, 造成血运不畅发生粘连, 液体渗出至关节囊肿胀加重, 并进一步粘连, 如此恶性循环。

相关研究证明良好的康复护理对于缓解膝骨性关节炎急性发作或加重有重要意义,具有消除肿胀, 减轻疼痛, 延缓疾病进展, 保护关节功能的作用, 现就其有效的护理方法及创新经验综述如下。

一、膝关节骨性关节炎的康复护理1.1生活习惯指导由于膝关节骨性关节炎的发生与个人的生活习惯密切相关，同时患病期较长，康复护理是一个长期性的，康复患者应注重个人生活习惯改变，应当纠正错误的思想和行为来进行康复护理。

对于膝关节负荷量大工作的患者，要适当适量的运动，不能负荷体力劳作，长期得不到缓解，使病情愈加严重复杂，会影响后续的康复治疗；中老年人患者随年龄骨质变疏，女性更年期雌激素随着年龄增加而变少导致膝关节松散，在运动时要格外小心，防止意外跌倒造成膝关节的损伤，喜穿高跟鞋的女性在疼痛未减消时尽量不要穿高跟鞋，应防止扭伤和摔伤。

对于肥胖者应杜绝嗜吃嗜睡，适当的参加体育活动减轻体重。

膝关节炎疼痛有其反复性特点，稳固膝关节机能活动功能，纠正不同生活患者的坏习惯，要针对性健康教育显得尤为重要。

1.2手法按摩通过手法放松膝关节周围软组织, 采用六指六穴点压及旋转屈伸手法治疗, 用双手拇、示、中指六指同时点压血海、梁丘、内侧膝窝、外侧膝窝、内膝眼、外膝眼等6个腧穴。

骨性关节炎的康复治疗1、概述骨性关节炎（OA）又称增生性骨关节炎、肥大性关节炎、软骨软化性关节炎等，是常见的一种关节炎，属于慢性关节疾病，多见于老年人。

老年人膝关节炎约占10%，髋关节炎约占3%-6%。

骨关节炎通常分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。

前者因老年人的运动系统逐渐退变，关节常年用力不均，累及迁延后成慢性损伤，以下肢关节和脊柱为常见；后者常有先天性异常、创伤、关节不稳定等因素引起软骨损伤，最终导致关节炎。

骨关节炎的病理主要表现为关节软骨纤维化、退行性变和新骨生成，导致骨端硬化和周围骨赘形成，最终出现滑膜、关节囊的疤痕化，邻近肌肉萎缩，以致关节不稳定、半脱位、屈曲挛缩。

骨关节炎常累及手指、膝、髋关节和脊椎关节，也可以累及人体的其它关节。

骨关炎临床症状：关节疼痛，始为钝性痛，且逐渐加重，休息后不能立即活动，关节出现僵硬状态，活动后减轻，活动过度又会产生摩擦痛，且与天气变化有关。

检查可见到关节肿胀，肌肉萎缩，关节主动或被动运动时，关节内有摩擦音，并有不同程度的活动受限和肌肉痉挛。

X线检查多数有异常发现，关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下有骨硬化和囊腔形成，后期表现为骨端变形，关节面凹凸不平，边缘有骨质增生。

2、康复治疗随着年龄的增长，机体的老化是不能逆转的，所以不可能通过治疗完全恢复关节的功能。

但是，早期及时正确的康复能缓解疼痛，改善关节功能，避免或减少畸形，延缓病情的进一步恶化，有利于受损关节的修复。

目前康复医疗主要采取综合治疗手段，其中包括残疾预防、药物治疗、理疗、体疗、支具与辅助器具和外科手术治疗等，但是强调以非手术治疗为主。

预防（1）应保持乐观情绪，消除精神上抑郁。

对本病发展有影响的疾病（例如糖尿病、静脉曲张等）给予积极治疗。

肥胖者应控制饮食，减轻体重以减少病变关节的负荷（2）关节保护措施：在同一体位下避免长时间负荷；维持良好姿势，以减轻对某一关节的负荷；活动时不应加重或产生疼痛，疼痛严重时避免活动负荷；维持关节足够的活动范围和肌力；可使用适合的支具和辅助器具（3）采用能量节约技术，其原则是：应用合适的支具或辅助器具，以最大限度发挥其生物力学功能，在最佳体位下进行活动；改造家庭环境，以适应疾病的需要；调整休息与运动时间的关系；保持良好姿势，维持足够肌力；对不宜对抗重力的关节活动，可在消除重力的情况下进行理疗：通过理疗可止痛、消肿、减少增生骨质周围软组织的慢性渗出，防止病变发展，改善关节功能活动。

膝关节康复训练方法
膝关节康复训练方法包括以下几个方面：
1. 膝关节活动度恢复：进行膝关节主动和被动活动，如进行膝关节屈伸、内外旋等运动，逐渐增加关节运动范围。

2. 肌力训练：进行膝关节周围肌肉的力量训练，特别是股四头肌的训练。

可以通过直接进行肌肉的收缩运动，如踢腿、蹲起等，也可以使用辅助器械进行肌力训练。

3. 平衡训练：进行膝关节的平衡训练，可通过单腿站立、平衡板等训练来提高膝关节的稳定性。

4. 功能性训练：进行膝关节的功能性训练，如步行、跑步、爬楼梯等，以恢复正常生活和运动功能。

5. 柔韧性训练：进行膝关节周围肌肉的柔韧性训练，如伸展运动、拉伸练习等，以增加膝关节的灵活性。

6. 动力控制训练：进行膝关节的动力控制训练，通过模拟日常生活和运动动作，加强膝关节的稳定性和对外力的控制能力。

需要注意的是，在进行膝关节康复训练时，应根据个体情况制定个性化的训练方案，并在专业人士的指导下进行。

骨性膝关节炎的康复训练方法
1、股四头肌静力收缩（绷劲儿）：仰卧位，患侧腿脚踝处垫一毛巾卷，膝盖用力往下压，此时应感觉大腿上的肌肉变“硬”了。

每次坚持6秒以上，休息，反复至力竭。

2、踢小腿：仰卧平躺患侧膝盖下方垫一足球，把腿踢直。

快踢慢放。

20个/组，每次3-5组。

可在脚踝处绑沙袋以增加负重。

3、直腿抬高：仰卧位，伸直患侧下肢抬离床面（膝盖不能弯曲保持伸直）至感觉膝盖后侧有拉伸感时缓慢放下。

10-20个/组，每次3-5组。

可在脚踝处绑沙袋以增加负重。

4、侧方踢腿：健侧卧位，上方腿伸直向上踢，尽可能的踢高后缓慢放下。

10-20/组，每次3-5组。

腿和躯干成一条直线，身子不要往后倒。

可在脚踝处绑沙袋以增加负重。

5、俯卧勾腿：俯卧位，可在胸前抱一软枕。

勾腿20个/组，每次3-5组。

可在脚踝处绑沙袋以增加负重。

以上动作在不引起关节疼痛的情况下以训练后肌肉有酸胀感为宜，如果训练后感觉很轻松可以根据自身状况增加训练强度，如：增加负重、加快训练频率、缩短训练时间；如果训练后感觉很疲惫，甚至休息后也没有缓解，说明训练强度过大，要减量。

除了进行合理的体育锻炼外平时还要注意对膝关节的保暖防寒，以及肥胖病人要控制饮食改善饮食结构减肥，以减轻膝关节的负荷。

来源：赵丹物理治疗师。

经验交流183膝骨性关节炎康复指南兰贵旭中江县人民医院 四川德阳 618100膝关节作为人体中负重的关节之一，由股骨下端、胫骨上端、髌骨、半月板、关节囊、关节腔、关节软骨、韧带等组成。

随着年龄增长，膝关节发生关节囊萎缩、变性、滑液分泌异常、软骨弹性缺失、骨质增生等退行性病变，从而导致膝骨性关节炎。

除此之外，外伤、过度运动、肥胖等均可促使病发。

膝关节炎发病时主要表现为膝部红肿、疼痛、关节僵硬变形，上下楼梯、下蹲起立困难，日常活动时可有关节弹响、摩擦音等。

目前膝关节炎患者的康复主要以减轻/消除关节疼痛、降低关节负荷、保护关节、增进/维持关节功能恢复、改善关节活动度、增强肌力/骨密度/心肺功能、改善日常活动能力及步行能力这些方面进行治疗。

那么患者到底要怎么做呢？本文将为大家一一讲解：一、及时就医、积极治疗膝骨性关节炎的临床诊疗提倡“早发现、早治疗”，尽量在病程发展早期进行控制，及时通过药物、物理、手术等手段综合治疗。

同时患者要加强学习疾病健康宣教知识，以提高对膝关节炎的发病机制、症状、预防等疾病知识的了解，增强自我健康管理意识。

但是仅靠药物及物理治疗还是不够的，膝关节的正常功能及稳定性还需要通过运动训练来改善。

二、合理选择运动方式、适度运动盲目、过度运动或是拒绝运动，都是错误的做法，运动方式需要根据病程发展进行选择。

急性发作期的患者需要调整或限制活动，保证适当卧床休息、减少活动量及屈膝动作、避免剧烈运动，如跑、跳、深蹲等，必要时可在医生指导下对关节进行冷敷消肿。

待症状减轻、疼痛缓解后进行运动疗法。

①等长收缩肌力训练：患者仰卧在床上或软垫上，尽量伸直膝关节并保持伸直状态进行股四头肌收缩，每次收缩坚持10秒，5次为1组，每天坚持5~10组。

②直抬腿肌力收缩训练：患者仰卧，将下肢伸直并抬高（与地面呈30°夹角），每次收缩坚持10秒，10次为1组，每天坚持5组。

③臀肌收缩训练：患者侧卧，高抬腿或俯卧，向后高抬腿，每次收缩坚持10秒，5次为1组，每天坚持5~10组。

膝关节骨性关节炎的护理及康复膝关节骨性关节炎主要是因为膝关节过度磨损所导致的关节软骨损伤，在中老年人和运动员中较常见。

经过人工膝关节置换术治疗后，要特别注意预防伤口、肺部和尿路的感染，防止深静脉血栓的形成，做好术后护理工作。

同时，对于不同恢复阶段，要制定完善的康复计划。

关键词：骨性关节炎关节置换术康复指导骨性关节炎是中老年人的常见病，多发病，其发病原因可以是膝关节的过度磨损所至的关节软骨损伤，也可以是常年缺乏锻炼，导致关节软骨营养不良，最终导致软骨容易退变和受损。

年龄比较轻的运动员，因长期大运动量和高强度训练，加上膝关节的其他损伤，也可以出现类似中老年人骨性关节炎一样的病变。

1骨性关节炎的临床表现膝关节疼痛、肿胀或打软，疼痛和打软以蹲起和上卜楼梯时比较明显。

肿胀多与活动多少有关，活动多肿胀会加重，休息后，肿胀会减轻甚至消失。

很多患者会述说，他们上、下楼时有明显的膝关节打软无力，但走平路时感觉良好。

严重的骨性关节炎患者，膝关节会发生变形，类似“0”形腿或“X”形腿，而且随着病情加重，这种变形2术前护理人工膝关节置换术在国内应用还不普及，术前患者一般有较多的顾虑。

因此，术前的护理除常规护理外，要加强对患者心理的护理，消除其紧张焦虑感，使手术能顺利进行骨性关节炎的手术前的护理包括一般护理，饮食护理，卫生宣教，心理护理，特殊器具的使用护理。

2.1 一般护理要了解患者的全身情况，既往史和过敏史，以及目前用药和患肢皮肤情况，督促其完善各项检查，做好备皮和皮试，嘱患者进行洗澡、更衣，生活不能自理的患者，要协助做好各项基础生活护理。

2.2 饮食指导由于患者可能合并其他慢性疾病，对饮食要有一定的限制；吸烟者要劝导其戒烟；同时，避免高胆固醇的饮食。

2.3 卫生宣教针对各类疾病要做好知识宣教，如高血压病，应告诉患者要按时吃降压药，定时测量血压，避免情绪过于激动等。

同时术前要向患者及其家属交代手术的必要性、危险性、预后效果、可能发生的并发症以及术后恢复过程中的注意事项，使患者认识到手术的必要性，但同时也有风险，做好充分的心理准备，以取得患者与家属的信任与配合。

膝骨性关节炎是指膝关节软骨的退化和磨损，导致关节疼痛和功能受限。

以下是膝骨性关节炎的康复治疗方法：1. 体重管理：维持适当的体重对减轻膝关节的负担非常重要。

过重会增加关节的压力，加剧疼痛和炎症。

保持适当的体重可以减轻膝关节的负担，有助于减轻疼痛和改善功能。

2. 药物管理：医生可能会开具药物来减轻疼痛和减轻炎症。

这可能包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、局部使用的疼痛减轻药物、关节液补充剂（如透明质酸）或其他抗炎药物。

药物管理应在医生的指导下进行。

3. 物理治疗：物理治疗师可以设计个性化的康复计划，包括热敷、冷敷、按摩、理疗和温和的运动疗法。

这些方法有助于减轻疼痛、缓解肌肉紧张和促进康复。

物理治疗还可以包括肌肉强化、平衡训练和柔韧性练习，以改善膝关节的稳定性和功能。

4. 支具使用：医生可能会推荐使用膝关节支具或矫形器，以提供膝关节的稳定性和支持。

这些支具可以减轻关节负担，缓解疼痛，并帮助改善行走和运动能力。

5. 康复运动：根据个体情况，医生或物理治疗师会指导进行适当的康复运动。

这些运动包括膝关节的活动范围练习、肌肉强化、平衡和稳定性训练，以及逐渐适应日常活动和运动。

6. 步态和活动指导：医生或物理治疗师可以提供步态分析和活动指导，以帮助改善行走和运动的技巧，减少对膝关节的冲击和压力。

7. 手术干预：在一些情况下，如果非手术治疗无法缓解疼痛和改善功能，医生可能会考虑手术干预，如关节镜手术、关节置换术或其他手术方法。

手术后，康复治疗也是至关重要的。

请注意，以上建议仅供参考，具体的康复治疗应根据个体情况制定。

建议与医疗专业人员咨询，以获取专业的评估和指导。

主诉：反复左膝关节疼痛伴活动受限5年，加重7天
现病史：患者5年前无明显诱因出现左膝关节反复疼痛伴活动受限，为持续性钝痛，无放射性痛麻，上下楼梯及劳累后疼痛加重，休息后可缓解，无畏寒、发热，无午后潮热，无间歇性跛行，未予正规诊治。

1周前患者劳累后感左膝疼痛加重，晨起出现左膝关节僵硬，时间少于30分钟，活动后改善，无交锁现象，无双下肢踩棉花感，症状与天气变化无明显关系，今为进一步诊治就诊于我院，门诊拟“左膝骨关节炎”诊断收入我科。

病来精神、饮食、睡眠可，大小便无异常。

专科查体：左膝关节皮肤无明显红肿及窦道，左膝关节局部压痛，局部皮肤温度无明显升高，左膝关节活动疼痛明显，左膝关节活动度：AROM屈伸10-100°，PROM屈伸0-110°，左膝关节研磨试验（+）。

浮髌试验（-）。

前后抽屉试验、侧方应力试验（-）.左膝关节周围肌力：股四头肌5-级，腘绳肌5-级，胫前肌5-级，腓肠肌5-级，双下肢感觉正常。

改良Barthel指数：70分，视觉模拟评分：4分。

1、积极完善各项入院常规检查如：血常规、肝、肾功能、血脂、血糖、凝血四项、传染病检查、左膝X线、左膝CT等。

2、红外线治疗促进局部血液循环；微波促进炎症消散和吸收；中频治疗、中药熏药、磁热疗法镇痛解痉；超声波治疗改善局部循环；针灸疏通经络；关节松动训练、运动疗法减轻疼痛，增强肌力，增加关节活动度，提高膝关节稳定性。