急性阴囊疾病的彩色多普勒超声诊断

彩色多普勒超声在小儿阴囊急症中的应用摘要】目的探讨彩色多普勒超声（CDFI）在小儿阴囊急症的临床应用价值。

方法采用彩色多普勒超声观察51例阴囊急症患儿阴囊及其内容物的声像图特征及血流状况。

结果声像图考虑睾丸炎18例，附睾炎12例，嵌顿疝14例，睾丸挫裂伤5例，睾丸扭转2例，其诊断敏感性和特异性均很高。

结论彩色多普勒超声可成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症的首选方法。

【关键词】彩色多普勒小儿阴囊急症小儿阴囊急症在临床上较为常见，表现为突然发生的、持续的阴囊区疼痛、红肿或有肿块出现，常为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝、睾丸挫伤及挫裂伤、睾丸及附属器扭转、阴囊病变等。

临床需要快速准确地诊断, 这对治疗方法的选择、治疗及预后都有很大的帮助，因此彩色多普勒超声检查已成为早期鉴别诊断小儿阴囊急症不可或缺的一部分。

1 资料与方法1.1 一般资料：51例患儿均为2006年5月至2010年12月间就诊我院的阴囊急症患儿，患者年龄4个月至14岁。

临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉；其中8例有近期流感病史或腮腺炎病史，4例有明确外伤史。

临床初诊考虑为睾丸炎、附睾炎、嵌顿疝及睾丸挫裂伤等。

1.2 仪器及方法：使用Acuson512型彩色多普勒超声显像仪，探头频率为（5～10）MHz。

患儿取平卧位，充分暴露会阴部，检查中家长上提阴茎并使其贴近腹壁，或采用100mL玻璃瓶托举阴囊，使睾丸位置相对固定。

于高频探头涂抹耦合剂后直接置于阴囊皮肤上，常规纵、横、斜多切面对比扫查双侧睾丸及附睾大小、形态、内部回声、包膜的完整性、鞘膜腔有无积液、阴囊壁有无增厚缺损、以及向上延伸到腹股沟区的情况，采用用彩色多普勒血流显像（CDFI）检查显示睾丸、附睾血流情况。

2 结果表1 声像图考虑51例小儿阴囊急症结果见表1。

类别例数（n）百分比(%)睾丸炎 18 35%附睾炎 12 24%嵌顿疝 14 27%睾丸挫裂伤 5 10%睾丸扭转 2 4%2.1 急性睾丸炎：临床上表现为阴囊红肿, 有压痛。

【彩色多普勒超声对急性阴囊疾病的诊断分析】浅表器官彩色多普勒超声检查阴囊诊断急性附睾炎16例，睾丸附睾炎10例，睾丸扭转7例，睾丸附件扭转1例，外伤1例。

16例附睾炎表现附睾肿大，血流明显增多；10例睾丸附睾炎除有上述附睾炎表现外，睾丸血流也增多，睾丸肿大，触痛明显；7例睾丸扭转患者中6例深夜起病2例白天活动是起病，患侧睾丸血流教健侧减少4例，血流信号消失3例；外伤1例睾丸回声明显不均、增大，血流略减少，均不同程度伴有睾丸鞘膜积液。

资料与方法2003～2010年收治急性阴囊局部疼痛患者35例，进行阴囊彩色多普勒超声检查，并经临床治疗观察和部分手术证实。

附睾炎16例，睾丸附睾炎10例，睾丸扭转7例，睾丸附件扭转1例，睾丸挫伤1例，年龄15～70岁，平均36岁。

仪器和检查方法：采用阿洛卡1100型彩超诊断仪和日本东芝SSA-660A型彩超诊断仪，对受检者双侧阴囊进行检查，频率7～11MHz，患者取仰卧位，充分暴露外生殖器，用二维、彩色血流和频谱进行观察测量。

结果35例均表现急性起病，来院检查时间从发病1～72小时，平均约12小时。

来院行彩色多普勒超声检查，血流分级标准为：①Ⅰ级：无供血，患侧睾丸附睾无血流信号；②Ⅱ级：低供血，患侧睾丸附睾血流较健侧明显减少；③Ⅲ级：正常供血，和健侧比较血流无明显异常；④Ⅳ级：高供血，患侧血流较健侧增多。

急性附睾炎：表现附睾增大，以体尾部明显，二维见附睾回声减低，形态饱满，内部回声不均匀，部分成混合回声改变，与睾丸分界清楚，附睾成Ⅳ级供血表现，频谱成高速低阻SV 11～38cm/秒，平均SV 15cm/秒，RI＜0.5。

患侧睾丸回声正常均匀，血流略增高10例，8例为正常供血，均伴有不同程度鞘膜积液。

急性睾丸附睾炎：患者症状重，触痛明显，二维表现睾丸附睾增大，以附睾明显，睾丸附睾间歇模糊，回声不均匀，可见不规则低回声区，2例可见睾丸内液性暗区，3例可见附睾内液性暗区，均伴有睾丸鞘膜积液最大深径1～3cm，5例液性区内可见细小点状回声，4例阴囊壁水肿增厚，血流显示Ⅳ级供血表现，频谱同附睾炎，RI小于0.5，血流速度较对测增高1.5倍以上。

彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的诊断应用【摘要】目的：探讨彩色超声多普勒在阴囊疼痛急诊中的应用价值。

方法：使用彩色超声对101例急诊中阴囊疼痛的患者进行诊断，经外科手术或内科治疗后随访证实，超声诊断符合率100％。

结果：急性附睾炎59例，急性睾丸蒂扭转12例，急性睾丸炎9例，外伤8例，其它病变13例。

结论：彩色超声在阴囊疼痛急诊中具有重要应用价值，是阴囊急性疾病的首选检查方法。

【关键词】阴囊；彩色超声多普勒；附睾病变【中国分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）06-0243-02【abstrct】purpose to evaluate the clinic application of color doppler ultrasound scan to acute scrotum pain at emergency. method with the color doppler ultrasound scan, we exanimate and give diagnosis to 101cases of acute scrotum pain, all cases are contrasted by the last diagnosis of surgery or other therapy,accord with 100%. results these101 cases includes acute epididymitis of 59 cases, testicular torsion 12 cases,acute testitis of 9 cases, injury of 8 cases, other disease of 13 cases. all these diagnosis is proved by surgery with the correct probability of 100%. conclusion ：the color doppler untrasound scan is greatly valuable to the diagnosis of acute acute scrotum pain disease.【key word】scrotum ；color doppler untrasound； diseases of testis and epididymis急性阴囊疼痛是急诊中常见的男性急症。

彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值摘要目的:探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断与鉴别诊断价值。

方法:对79例阴囊急症患者进行彩色多普勒超声检查,并将观察结果与手术结果对照。

结果:本组阴囊急症中,急性附睾炎54例(68.35%);急性睾丸炎8例(10.18%);睾丸扭转7例(8.86%);腹股沟疝5例(6.32%);睾丸损伤5例(6.32%)。

检查结果与临床最后诊断及手术结果完全一致。

结论:彩色多普勒检查作为一种无创性影像检查方法,对阴囊急症的诊断具有重要价值。

关键詞彩色多普勒超声阴囊急症AbstractObjective:to study color Doppler ultrasonography scrotal diagnosis and differential diagnosis.Method:79 cases scrotal patients color Doppler ultrasonography,and observe the results and findings.Results:the aim of the scrotum,54 cases of acute epididymitis,68.35%;8 cases of acute Orchitis,accounted for 10.18%;testicular torsion 7 cases,accounted for 8.86%;inguinal hernia in 5 cases,6.32%;testis in 5 cases,accounted for 6.32%.Check the results and clinical diagnosis and surgery results in the end.Conclusion:color Doppler in as a non-invasive imaging methods,on diagnosis of scrotal has significant value.Key WordsColor Doppler;Ultrasound scrotum本文对79例阴囊急症患者的彩色多普勒检查结果进行回顾性分析,现报告如下。

·影像诊断·彩色多普勒超声用于小儿阴囊急症诊断中的效果张炯森李性希李振红【摘要】目的探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值。

方法回顾性分析69例阴囊急症患儿的临床资料，术前均行彩色多普勒超声诊断，将诊断结果与手术病理结果进行对比。

结果经彩色多普勒超声诊断，急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿诊断准确率分别为83％、96％、96％、100％、100％、100％。

结论小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声可获取较高的准确率，血液运行状态与形态结构显示清晰，且不会给患儿造成创伤，在临床应用中具有一定价值。

【关键词】超声检查，多普勒，彩色；阴囊；诊断显像小儿阴囊急症是发病率较高的小儿泌尿外科疾病，通常包括睾丸扭转、附睾炎以及嵌顿性腹股沟疝、睾丸附件扭转等[1]。

若未及时确诊并采取对应的处理方式将导致睾丸萎缩坏死等并发症。

但由于其临床表现无特异性，诊断与鉴别难度较高。

影像诊断技术的进步为临床医生对症治疗提供了科学依据。

本次研究将探析小儿阴囊急症诊断中使用彩色多普勒超声的临床价值，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料：回顾性分析2017年2月至2018年2月期间在我院接受治疗的96例阴囊急症患儿的临床资料，年龄2~ 12岁，平均（7.1±2.4）岁，起病时间3h至2d，平均（0.9±0.2）d。

经手术病理检查确诊，结果显示急性睾丸扭转、急性睾丸附件扭转、急性附睾炎、急性睾丸炎、腹股沟嵌顿疝、急性阴囊壁血肿及水肿分别6例、28例、22例、3例、6例、4例。

1.2诊断方式：选用飞利浦iE Elite以及西门子Acuson Antares彩色超声多普勒检查仪，设置探头频率为（7.5~10.0）MHz。

帮助患儿保持仰卧体位，将外阴部充分暴露出来，指导家属将阴茎上提，使其紧贴腹壁，使用超声探头对睾丸与附睾进行扫查，经二维多普勒超声检查附睾的体积大小、外部形态、实质中回声情况，以及是否存在鞘膜腔积液。

China &Foreign Medical Treatment中外医疗阴囊急症是男性泌尿外科的常见急症之一,主要包括急性附睾炎、急性睾丸炎、睾丸外伤及睾丸扭转等,阴囊疼痛是其主要表现,能够向腹股沟处放射,个别患者甚至会出现休克[1]。

因此快速准确的诊断对选择治疗方法、提高治疗效果及改善预后具有重要意义。

目前,随着超声检查广泛应用于临床各科,特别是彩色多普勒技术和实时高频超声的发展,奠定了阴囊超声临床应用的基础[2]。

现将该院2010年11月—2012年10月期间对243例阴囊急症患者应用彩色多普勒超声(CDFI)检查的结果进行回顾性分析,以探讨彩色多普勒超声对阴囊急症的诊断价值,将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的阴囊急症患者243例,年龄10~61岁,平均年龄(38.1.6±8.9)岁。

全部患者均有一侧阴囊不同程度的肿大和疼痛,单侧238例,双侧5例,其中29例有明确外伤史,发病至就诊时间1h~3d。

全部患者均行彩色多普勒超声检查,并均经临床治疗观察或手术证实。

1.2仪器与方法采用ALOKA3500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHz。

受检患者取仰卧位,必要时可取站立位,将下腹和外阴部充分暴露,探头直接置于阴囊皮肤上对阴囊进行纵、横、斜多切面扫查。

应用二维超声检查睾丸、附睾、精索等内部结构,对其形态、大小、内部回声以及睾丸周围有无鞘膜积液进行仔细观察,并用彩色多普勒观察其血供情况。

全部患者患侧声像均与对侧声像进行对比观察。

2结果2.1超声诊断符合率该组243例患者均得到确诊,其超声诊断符合率为100%。

本组243例患者中,急性睾丸炎者22例(占9.1%),急性附睾炎者122例(占50.2%),睾丸损伤者35例(占14.4%),睾丸扭转者64例(占26.3%)。

2.2超声表现2.2.1急性睾丸炎声像图示患侧睾丸弥漫性肿大,内部实质回声明显不均匀,有不规则片状低回声区,多伴有不同程度的阴囊壁增厚和鞘膜积液。

阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值邱建民;潘敏莉;李盈盈;钟艳容【摘要】目的:评价高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:对61例阴囊急症的彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析.结果:睾丸扭转14例,急性附睾或睾丸炎38例,急性阴囊、睾丸挫伤9例；61例阴囊急症的彩超诊断与临床及病理一致.睾丸扭转时超声表现睾丸附睾分界不清、睾丸上提呈横位、内部血供明显减少甚至无血供；急性附睾或睾丸炎时超声表现附睾增大,尤以附睾尾明显,附睾或睾丸回声减弱欠均匀,血供增多；急性阴囊睾丸挫伤时表现阴囊增大、囊壁增厚、回声减弱,睾丸包膜中断、回声不均匀或局部呈混合回声、周围积液.结论:高频彩色多普勒超声在阴囊急症诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2013(033)003【总页数】3页(P333-335)【关键词】阴囊急症;彩色多普勒超声;诊断;鉴别诊断【作者】邱建民;潘敏莉;李盈盈;钟艳容【作者单位】广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900;广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900;广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900;广东省从化市中心医院超声科,广东从化 510900【正文语种】中文【中图分类】R445.1急性阴囊疼痛在青少年中较为常见，发病急，症状较重，且处置方法因不同病因而异，直接关系到患者的预后，所以鉴别诊断非常重要;但仅依靠临床鉴别很困难，因此在大多数病例，超声诊断技术是阴囊疾病首选的检查方法[1]。

本研究对61例阴囊急症患者的超声检查资料作回顾性分析，旨在提高阴囊急症超声表现的认识。

1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月～2012年12月因急性阴囊疼痛来我院就诊的61例患者，年龄2～62岁，平均18.2岁。

病变阴囊共67个，其中阴囊双侧病变有6例，5例为附睾炎和(或)睾丸炎，1例为阴囊挫伤，55例为单侧病变;61例患者中有明确外伤史11例，5例有上呼吸道感染症状，3例有腮腺炎病史。

彩色多普勒在小儿阴囊急症中的诊断价值摘要目的：总结小儿阴囊急症声像图特点，探讨彩色多谱勒超声在睾丸急症中的诊断价值。

方法：回顾性分析56例阴囊急症患者的二维及彩色多普勒超声表现。

结果：彩色多谱勒超声对大多数阴囊急症能作出明确诊断，误诊率约11%。

结论：彩色多谱勒超声对小儿阴囊急症诊断具有很大临床价值，可为临床提供有价值的信息，是阴囊急症的首选检查方法。

关键词阴囊急症彩色多谱勒超声本研究对56例小儿急症资料进行回顾性分析，总结其超声表现，以探讨彩色多普勒超声在诊断与鉴别诊断急性阴囊疾病中的价值。

现报告如下。

资料与方法2006年5月～2009年6月收治超声检查患者56例，年龄5～8岁，平均6岁。

其中10例外伤，下腹部绞痛，恶心、呕吐，腹股沟、阴囊肿痛46例。

方法：采用PHILIPS IU22彩色多普勒超声诊断仪。

探头7.5～14MHz。

受检者取平卧位，充分暴露下腹部及外阴，将阴茎轻拉贴近腹部，先观察阴囊的形态，阴囊壁是否有水肿，先以二维图像显示其睾丸、附睾等内部结构的大小、形态、内部回声及周边情况，精索有无扭曲，后应用彩色多普勒、检查睾丸及附睾的血供情况。

结果本组病例中，腹股沟斜疝嵌顿19例，附件扭转8例，睾丸扭转2例，急性附睾炎7例，急性睾丸炎6例，阴囊外伤10例，精索静脉曲张2例，睾丸肿瘤2例。

讨论小儿阴囊急症主要见于睾丸和附件扭转、急性附睾炎、嵌顿性腹股沟斜疝、急性鞘膜积液、过敏性紫癜、外伤等。

彩色多普勒超声既能清晰显示阴囊内部结构，又可提供患者阴囊内血流改变信息，而且不需要特殊的检查前准备［1］。

腹股沟斜疝嵌顿、疝内容物为肠管者16例；疝内容物为大网膜组织者3例。

疝内容物一直向上经腹股沟管延伸入腹腔，但不能回腹到腹腔。

CDFI显示无血流信号。

高频超声能根据疝囊内容物的血流信号，判断其生命力，评估预后，指导临床治疗［2］。

10例阴囊外伤患者均有明确的外伤史，阴囊壁增厚水肿，包膜完整。

其中阴囊血肿6例，表现为阴囊壁增厚，睾丸周围可见不规则液性暗区。

小儿阴囊急症的彩色多普勒超声诊断价值【关键词】彩色多普勒［关键词］彩色多普勒；阴囊急症；睾丸扭转；睾丸附件扭转阴囊急症在小儿外科急诊中较常见，临床需要快速准确地诊断，这对医治方式的选择、医治及预后都有专门大的帮忙。

彩色多普勒超声检查（CDFI）在小儿阴囊急症诊断中具有重要意义，本文回忆性总结了我院近5年来收治的小儿阴囊急症患儿65例的声像图表现，探讨彩色多普勒血流显像的诊断价值。

1 资料与方式本组65例阴囊急症患儿，均为第一次发作，年龄2 d～13岁，临床均以阴囊红肿、疼痛为主诉。

65患儿中睾丸附件扭转31例，占%,睾丸扭转20例,占%,睾丸炎6例,占%,附睾炎2例%),睾丸外伤后破裂5例（%），鞘膜积液感染1例%)，均经手术或临床证明。

采纳菲力浦非凡及东芝PV-6000型彩色多普勒超声诊断仪，利用 MHz~ MHz凸阵探头及 MHz~ MHz线阵探头。

患儿仰卧，将阴茎向上拉起，尽可能贴于耻骨上腹壁，探头直接置于阴囊皮肤上，常规纵、横、斜多切面双侧对照扫查，详细观看记录异样回声的大小、形态、边缘、内部回声及正常与异样区域血流的有无、多少及要紧的血流参数。

2 结果2．1 睾丸附件扭转的声像图表现于患侧睾丸上极附睾头间或睾丸上极和附睾头旁侧显示类圆形结节，可有蒂样结构与附睾或睾丸相连，直径多为 cm~ cm，边界清楚，为不均质性强回声者23例，内部可有囊状或片状无回声；等低回声者8例，睾丸附睾肿大20例，睾丸鞘膜积液17例，阴囊壁增厚30例。

17例医治后复查异样回声结节慢慢减小，回声慢慢增强。

CDFI 征象为异样回声结节内未见血流信号，肿大的睾丸附睾内血流信号增多，流速增快，RI降低。

2．2 睾丸扭转声像图表现25例患侧睾丸附睾体积不同程度增大，轮廓尚清楚，实质回声强弱不均，中间部位回声低且不均质，周边回声增强，附睾头与精索近睾丸端可见大小不等的不均质性强回声团块者13例，睾丸轴向异样21例，睾丸鞘膜积液16例，阴囊壁增厚22例。