血液滤过常见的报警原因及处理方法
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血液滤过常见的报警原因及处理方法血液滤过(hemofiltration,HF)是通过机器(泵)或病人自身的血压,使血液流经体外回路中的一个滤器,在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质,即超滤液(ultrafiltrate);同时,补充与血浆液体成分相似的电解质溶液,即置换液(substitute),以达到血液净化的目的。
ICU使用CRRT进行治疗已经很常见,血液滤过常见的报警原因及处理方法也应是我们所熟知掌握的。
一·静脉压低报警原因:1.危重患者血管条件差或低血压引起的低血流量2.管路破损3.血管痉挛4.管路连接处不紧造成的漏血处理:1.因体位关系,穿刺针贴血管壁,造成血流达不到,此时我们应使病人安静,同时减慢血泵转速,调整位置再逐渐增加血泵速度。
2.血压低引起的低血流量先灌盐水、推高渗糖,如无效,可用升压药(多巴胺、间羟胺等),有条件可中心静脉压(CVP)来判断机体容量状况和心功能不全的情况3.上机前应检查管路是否破损、漏气、管道连接处是否紧密,治疗过程中如管路破损,此时立即回血,保留动、静脉穿刺针,更换新的管路,重新冲洗管道再接上动、静脉端。
4.血管痉挛时可用热水袋敷在此处,解除痉挛后再加大流量。
二·静脉压高报警原因:静脉管路不通畅:①脱水量过高使阻力增加②无肝素血透时引起的凝血③高血液粘稠症④高血色素⑤血液管路打折⑥体位不当管路压迫静脉穿刺部位肿胀处理:1.持续无肝素血液滤过引起的血滤器凝血,阻力很大,血液无法回到体内,此时千万不要把血块回输体内。
如果管路全部凝血,只有停泵,重新更换血滤器及管道,且及时与医生联系给病人及家属解释。
2.对高血液粘稠症、血色素较高,可加大肝素的用量,但要随时监测血凝分析。
在持续血滤过程中,静脉压力逐渐上升,提示有管路血凝的倾向,要追加肝素量。
管路打折时要理顺,病人清醒的,应做好解释工作,病人烦躁时可使用镇静剂。
3.静脉穿刺处部位肿胀,应立即停机,拔除穿刺针,重新穿刺。
血透机常见报警原因及处理血液透析(血透)机是一种用于替代肾功能不全的医疗设备。
它通过过滤和清洁血液,从而帮助患者排除体内的废物和多余液体。
然而,在使用血透机的过程中,可能会发生各种各样的报警,需要及时处理。
下面是血透机常见报警原因及处理的介绍。
1.液位报警当血透机中的透析液不足时,液位报警会触发。
这可能是由于透析液用完、透析液泵故障或透析液管路堵塞等原因导致的。
处理方法是先检查透析液的供应情况,确保透析液袋未空,如果不是透析液用完的原因,可以检查透析液泵是否工作正常或管路是否堵塞。
2.血压报警血透机可以监测患者的血压情况,当患者的血压过高或过低时,血压报警会触发。
处理方法是首先检查患者的血压情况,如果是因为患者的血压异常导致的报警,应及时采取相应的调整措施,如调节透析液流速或减少超滤量等。
3.温度报警血透机中的透析液温度过高或过低时,温度报警会触发。
处理方法是首先检查透析液供应系统,确保温控装置是否正常工作,温度传感器是否准确。
如果温度传感器异常,可以更换传感器。
如果透析液温度过高或过低,可以调节透析液温度控制器来调整透析液温度。
4.气泡报警血透机能够监测透析液中的气泡情况,当透析液中的气泡超过一定量时,气泡报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统,确保透析液药袋是否有破损或渗漏,透析液管路是否连接紧密。
如果透析液药袋有破损或渗漏,需要更换新的透析液药袋。
5.压力报警血透机能够监测透析液管路中的压力情况,当管路中的压力超过一定范围时,压力报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统,确保透析液泵和管路连接是否紧密,确保透析器连接是否正确。
如果透析液泵工作正常且管路连接正确,但仍然触发压力报警,可能是透析器有堵塞导致的,可以尝试清洗透析器或更换透析器。
总结起来,血透机常见的报警原因包括液位不足、血压异常、温度异常、气泡过多和压力异常等。
在处理这些报警时,需要首先检查透析液供应系统、透析液泵、管路和透析器等相关设备,找出问题的根源,然后采取相应的调整措施。