超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用

超声技术在临床麻醉教学中的应用分析随着社会经济的不断进步与发展，医疗技术水平也在很大程度上提高，高分辨率的超声设备也处于不断更新与发展的过程中。

不仅在超声介入治疗、超声心动图、超声造影等领域超声技术得到了广泛应用，而且在心血管麻醉、麻醉部位的能够领域超声技术也具有良好的应用价值。

除此之外，超声技术还在胃内容物评估、硬膜外穿刺和辅助插管等方面获得了深入性的研究。

这就要求麻醉专业的学生在实习过程中要对超声技术进行熟练掌握，对其相关知识进行全面了解，以便于今后能够合理开展工作，培养高水准的医学人才。

标签：超声技术；临床麻醉教学；应用分析The application of ultrasonic technology in clinical anesthesia teachingHU Ge ji hu（Inner Mongolia medical university affiliated hospital，INeimenggu Huhehaote 010050，China）随着超声显像技术改进、超声数字处理技术发展以及成像模式出现，超声技术在重症监护、手术期麻醉以及疼痛诊疗等领域的应用得到了不断扩展。

超声技术在麻醉中的应用主要包括术前评估、术中监测与手术期疼痛治疗、术后疼痛诊疗与镇痛等[1]。

本研究主要针对超声技术在临床麻醉教学中的应用进行分析。

1 术前评估中的超声技术在术前评估中，超声技术有着十分重要的作用，教师在进行麻醉教学的过程中，要指导学生采用二维超声心动图和常规M型超声能够对室壁运动幅度、心腔大小、室壁厚度进行准确测量，对心室局部功能进行全面性的评估[2]。

告知学生采用彩色多普勒超声有利于对大血管和心脏内的血流方向、血流量和血流速度进行准确测量，对心输血量进行有效计算，最终完善心功能评估。

2 术中检测中的超声技术在心血管手术围手术期指导、监测与诊断中，经心外膜超声心动图检查的应用十分广泛。

教师在临床麻醉教学过程中要让学生充分认识到经心外膜超声心动图具有操作简单、诊断可靠、稳定、不会对手术操作进行影响等诸多优点，在大血管和心脏结构、功能、瓣膜病变、心脏舒缩功能、血流动力学不稳定因素等各方面的评价中具有重要的指导意义，在围手术期和临床麻醉中具有良好的应用价值[3]。

超声技术在麻醉中的有什么用处随着当代科学技术水平的不断发展，超声显像技术在医学上得到广泛应用。

超声技术的作用领域在于重症监护、手术麻醉和疼痛治疗方面。

超声技术作为可视化治疗的重要组成部分，在麻醉过程中能取得更好的进展，超声技术在麻醉手术时必定掀起新的浪潮。

很多人对于超声技术在麻醉过程中的意义不够了解，下文介绍了超声技术在麻醉中的用处。

一、什么是超声技术？所谓超声技术就是利用超声波对患者进行检查，由于超声波方向性更好而且穿透能力强，所以常常被用于测量、检测、消毒杀菌等等，超声波在医学、农业、工业上都有很好的应用。

超声技术在医学上的主要应用在于血管穿刺、麻醉、临床监护和指导治疗方面。

值得说明的是超声技术已经逐步进入临床麻醉中，其应用价值也得到了充分的认可。

二、超声技术在麻醉过程中的作用在早期对病情的评估中，超声技术起着非常重要的作用，医师在进行麻醉过程中，要仔细观察二维超声心电图，对室壁运动幅度、心腔大小、壁室厚度进行准确的测量。

超声技术在不同的麻醉手术中起到做的作用也不一样，让我们来看看以下几种情况吧。

（一）超声技术在小儿麻醉的应用充分的术前评估关系这患儿安危，超声引导早小儿外周神经阻滞的应用上有着关键的作用，超声引导下可以观察外周神经分布以及周围的血管和脏器等等。

在注射麻药是可以观察到麻药扩散的过程，减少麻药的使用量，根据麻药的扩散明确神经的阻滞的作用时长。

超声技术的引用，很大程度的解决了传统神经的阻滞的盲目性，大大的提高了麻醉的作用效果。

超声技术的使用，提高了小儿麻醉的效率，减少了多种并发症的发生，降低了患病风险。

（二）经食道超声在麻醉中的作用对于目前的医疗条件来说，经食道超声可以更好的避开肺、骨组织的干扰。

经过超声的检测可以提供更加清晰的图像。

通过对心脏和大血管超声，更加准确的了解心脏的负荷状态，了解心室和大血管的充盈情况，从而指导麻醉医师对患者进行相应的处理。

经食管超声心动图是目前唯一能够在手术过程中连续观察的影像技术。

超声影像学技术在临床麻醉中有什么应用？邮编：404500超声诊断是运用超声影像技术的方式来检测患者的人体组织结构，根据仪器检查的数据变化情况来诊断患者的病情。

超声影像技术对于患者的临床诊断效果较为显著，并且具有无创、无痛以及便捷度高的特点。

在临床麻醉运用方面具有较高的价值，这也是提升临床麻醉安全性的重要体现。

1、超声技术在术前评估中的应用在近些年来围手术期进行超声技术运用越来越广泛。

随着全球老龄化的家具，由此增多了疾病的种类，在手术期和麻醉期可能出现各种难以预料的危险因素。

特别需要关注患者的心血管状况。

多普勒超声心电图能够快速检测患者的新枪和大血管血流量情况，由此计算出血输出量，反馈出心室功能和心室压力变化。

二维超声心电图能够准确的计算出心室运动幅度、心腔大小、室壁厚度,评估整个心室或心室局部功能。

通过以上超声技术的运用，能够更好地帮助麻醉医师准确的判断患者的心血管状况，并做出相应的评估。

2、超声技术在术中诊断及监测中的应用超声技术在手术中的诊断与监测运用，能够诊断，监测以及指导心血管手术开展，通常也是外科手术操作以及麻醉常规指导工具之一，通过外膜超声心动图检测(transepicardial echocardi ogm. phy, TEE)，这项技术相对可靠，检测图形图像清晰和稳定，为手术的开展提供参考依据。

在对心脏以及大血管的各项功能、结构、血流动力、心肌缺血、短膜病变等不稳定的因素有着非常重要的指导作用和意义，大大提升治疗的效率，并在临床应用和围手术期得到了广泛的推广。

3超声技术在部位麻醉及疼痛治疗中的应用3.1阻滞肌间沟臂丛神经为了能够有效的降低手术对神经系统以及血管的损伤，通常会使用频率为为10- 12 MHz的线形探头，穿刺针与探头方向成直线刺入位于前，中斜角肌肌间沟肌间沟臂丛神经时，能够运用超声图像来快速找到人体的颈动脉，快速锁定不胸锁乳突肌，特别是在深层面寻找出前、中斜角肌，在前。

超声成像原理：超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等，借此进行疾病诊断的成像方法。

目前，临床中应用的超声波，其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。

频率越高，分辨率越好，穿透性越低，反之亦然。

频率在不断提升，声波分辨率也会逐渐提升，那么就具有更高的图像清晰度，穿透性也就越来越低，也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。

因为超声波在传播过程中，能量随传播距离的增加而减少，产生超声衰减，在同一介质中，频率越高，衰减越多。

因此，在通过超声检查患者的外周神经时，需要以患者的神经解剖结构的特点为基础，合理选择超声波的频率，通过针对性设置，提升超声波的传递效果。

比如：对于浅表神经多的位置，就需要使用具有更高频率的超声波，对于深处神经，则需要选择更低频率的超声波。

超声技术在外周神经阻滞麻醉中的应用：①临床中的超声引导定位技术一般包括两种，分别为体表标志术和超声引导下的实时定位技术。

体表标志术相对简单，容易操作，只需要检查者在患者的体表标志处进行定位，然后使用超声仪对标志处不断扫查，对外周神经以及附近组织进行准确识别，在患者的皮肤上标注外周神经标识，然后需要以标注情况为根据，对患者作神经阻滞。

使用体表标志术进行引导时，可以以神经解剖结构为根据，首先，需要对体表浅丛神经、周围组织进行清晰的识别，然后对识别的神经进行标记，之后再通过常规的方法作出穿刺阻滞。

超声引导下的实时定位技术则要求医生的操作技术足够熟练、高超，需要医生一手持住超声探头，使用平面内技术对靶神经进行准确定位，另一手则需要手持长针，通过超声引导沿着声束轴线方向穿刺，阻滞针则需要以相同的方向，向组织中缓缓刺入，最后可以在超声诊断仪的显像器上，将全部的阻滞针的形态进行清晰观察，等到阻滞针和神经靠近之后，就可以缓缓注射局部麻醉药物，可以通过显示器对麻醉药物的注入扩散情况进行仔细观察，可以看到麻醉药物成功注入并且向整个外周神经附近弥散。

超声技术在麻醉科的应用摘要：随着超声技术在麻醉领域的广泛使用，可以使临床麻醉更安全、有效，在便利麻醉医师工作的同时也使患者得到更舒适的医疗服务关键词：超声技术；麻醉科；应用一、围术期超声运用的历史超声技术在麻醉领域的应用是由麻醉医生在处理心脏手术时首次发现的，他们利用心外膜超声心动图获取了更为精确的心排出量。

1994年，Kapral和其同事在进行超声引导下臂丛神经阻滞时，首次观察并报道了局麻药物在臂丛神经周围的扩散情况。

这种操作客观上消除了在这一过程中可能出现的并发症，从而奠定了超声在麻醉领域应用基础。

近年来，随着麻醉领域可视化呼声的增高，超声在麻醉领域的应用更是如火如荼，超声作为一种麻醉辅助工具，从应用于局部麻醉到术中监测，是一个自然进程，更多的麻醉超声专用器械也必将逐步面世。

二、超声在临床麻醉中的应用1、经食道超声在心血管手术中的应用经食道超声技术在心血管手术中的应用，冠状动脉移植术和瓣膜手术中，经食道超声可补充诊断指数，引导血液动力学处理，同时也可以对手术效果进行评估，让不完整的手术在短时间内就能得到矫治。

经食道超声探头近距离的接近心脏，可以清楚地观察心脏结构和其功能，通过观察得到的结果对于冠状动脉移植术、瓣膜成形及替换术、胸主动脉瘤手术以及先心病手术等的治疗都有着重要的作用在冠状动脉移植术中经食道超声可以检测和诊断心肌缺血及心肌梗塞。

在手术中出现心肌缺血的患者多数在手术后会发生心肌梗塞，手术中血液动力学的改变不能有效预测心肌缺血，并且诊断心肌缺血经食道超声比其它的检测方法都敏感，经食道超声对心肌梗塞的预测非常准确。

体外循环后很容易出现心肌缺血和术后并发症，其中心肌缺血与冠状动脉桥的异常、冠状动脉进气和冠状动脉痉挛有着紧密的联系，在处理时应针对不同的原因进行治疗，麻醉医生和外科医生应共同商量如何对患者进行处理。

当出现心肌缺血时，通过经食道超声可以看到心室壁节段运动异常。

经食道超声对节段性心室壁运动异常的部位进行确定，然后根据节段性心室壁运动异常部位来判断冠状动脉病变部位。

超声在麻醉疼痛中的应用在现代科学技术推动下，越来越多先进技术运用到临床医学领域，超声技术就是其中之一。

利用超声技术，能够用于重症监护、手术麻醉、疼痛治疗等，是临床可视化治疗重要手段。

1超声技术概述超声技术，指的是利用超声波开展临床检查，超声波具有极强的穿透性、方向性，在检测、测量、消毒等方面有明显优势，在工业、农业以及医学领域都有广泛运用。

在医学领域中，主要用于血管穿刺、临床监护、疾病诊断、麻醉等方面。

在临床麻醉方面，超声技术应用价值逐渐得到了认可，也成为麻醉领域的“新贵”，受到麻醉医师的青睐。

2超声在麻醉疼痛中应用优势在超声引导下开展神经阻滞是临床麻醉关键步骤，借助超声传导技术，能够替代传统神经刺激仪和体表解剖标志联合神经阻滞模式。

同时，超声技术可以实现可视化，避免盲目，能够对患者病情进行直接观察，从而切实提升准确率。

近年来，随着我国老龄化趋势愈发严重，麻醉医师工作难度增加，而在超声引导下开展神经阻滞，能够具有麻醉时效快、患者生命平稳、持续时间长等优势，还能够清楚的看到麻醉药物在神经周围传播，明确阻滞效果。

具体来说，在临床麻醉疼痛方面，超声技术具有以下优势：第一，能够明确患者血管位置；第二，能够明确麻醉药物药效、剂量等；第三，能够更好的观察患者情况；第四，可以实现可视化麻醉，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪；第五，大大提升穿刺成功率，还能降低并发症发生率。

3超声技术在临床麻醉中的具体应用超声技术在早期疾病评估中具有重要作用。

在临床麻醉过程中，麻醉医师需要可以通过患者超声心电图，准确测量患者心腔大小、室壁运动幅度、壁室厚度等，在不同麻醉手术中，超声技术所发挥的作用也不尽相同，具体体现在：3.1 在小儿麻醉中的应用对于小儿手术患者，在术前做好有效的评估，对患儿安危有直接影响。

利用超声引导小儿外周神经阻滞，可以直接观察患儿外周神经分布情况，以及对周围血管、脏器等情况进行观察。

麻醉药物注射时，还能够对麻药扩散过程进行观察，可以严格控制麻醉药剂量，同时判断神经阻滞的时长。

超声引导在股静脉穿刺临床教学中的应用目的比较超声引导下与传统解剖盲探法在麻醉专业本科实习医师股静脉穿刺置管临床教学训练中效果的差异。

方法选取该校麻醉系2012级本科实习医师10名，对80例脑外科需要深静脉穿刺置管患者进行股静脉穿刺。

将患者随机分为两组：接受超声引导下穿刺组（UG组）和传统盲穿组（TB组）。

对所有实习医师统一进行股静脉穿刺置管示教，采用超声引导下法和传统解剖盲探法。

然后每位实习医师进行UG组和TB组各4次穿刺操作。

并记录每组患者深静脉穿刺一次成功数，穿刺置管操作时间，误入动脉次数。

结果UG组和TB组穿刺置管时间分别为（18.5±3.4）min和（25.6±4.7）min，失血量分别为（3.6±1.8）mL、（5.4±2.1）mL，一次穿刺成功率分别为70.0%和40.0%，误入动脉的发生率分别为7.5%和17.5%，差异有统计学意义。

结论超声引导在股静脉穿刺临床教学中优势明显，值得广泛推广应用。

标签：超声引导；股静脉穿刺；临床教学中心静脉穿刺技术是每一位麻醉医生都应该掌握的基本临床技能，也是实习医师临床学习需要掌握的内容[1]。

然而传统深静脉穿刺采用解剖盲探法，依靠手感寻找动脉搏动，因此很大程度上依靠穿刺者的经验手感，其在教学上也有着很大的障碍，不利于学生直观观察体会，示教只能一对一教学，也不利于学生理解股动静脉解剖位置关系变化规律。

穿刺过程中容易出现不见回血，反复穿刺，组织损伤，穿刺失血量增多，误穿入股动脉，形成血肿，挤压股静脉，穿刺更加困难等问题。

尤其是遇到肥胖患者，凝血功能异常患者，或者是失血性休克，需紧急抢救患者，往往容易延误麻醉时间。

近年来超声技术在临床应用日益广泛。

超声引导下动静脉穿刺、神经阻滞，经胸、食道超声监测等等，都充分显示了超声技术在临床应用的独特优势：便捷，无创，可视[2]。

随着临床需要的发展，超声技术也必将应用于更多的领域。

超声技术在麻醉中的有什么用处邮编：625000随着时代的发展，科学技术的进步超声技术在临床医学中的应用越来越广泛。

超声技术在临床中用于重症监护、手术麻醉以及疼痛治疗方面。

超声技术作为可视化的治疗部分在麻醉中可以得到更好的发展，能够在麻醉手术中有更好的展望。

很多人熟悉超声技术也熟悉麻醉手术，但是将超声技术运用在麻醉中却不够了解，本次就为大家讲解一下超声技术在麻醉中的作用。

超声技术超声技术就是指采用超声波对患者进行检查，因为超声波具有很强的穿透能力、方向性很好，因此在测量、检测、消毒杀菌方面都有巨大的优势，除此之外，超声波在医学、农业、工业上的运用也是非常的广泛。

超声波在医学上的运用主要是在血管穿刺、麻醉、临床监护、治疗指导方面。

随着技术的发展，当前超声技术逐步进入麻醉应用中，其临床运用效果已经得到肯定。

麻醉在临床中，麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉，局部麻醉主要通过注射的方式给药，药物包括脂类和酰胺类。

全身麻醉主要通过静脉注射将麻醉药物注入人体，药物包括镇静药、镇痛药、肌松药等。

在麻醉药物的作用下，使人体的中枢神经以及周围神经系统暂时的受到可逆性抑制，这种抑制的效果就是使人体暂时丧失知觉、暂时感觉不到疼痛，使整个手术能够顺利的进行。

目前，麻醉已经成为临床医学中的一种专门和独立的学科，其主要的内容含：麻醉学、急救复苏医学和重症检测治疗医学等。

同时这一学科也是对麻醉学、镇痛学以及急救复苏等进行研究的综合性科学。

临床麻醉属于麻醉学中重要的组成部分。

超声技术在麻醉过程中的运用在早期需要通过超声对患者的病情进行评估。

在进行麻醉之前，医生需要通过二维超声心电图了解患者的室壁运动幅度、心腔大小、壁室厚度等。

在不同的麻醉手术中，超声技术所发挥的作用也不同，在麻醉中超声技术主要用于这几种情况：（1）超声技术在小儿麻醉中的运用。

在手术前进行风险评估关系到患儿的安危，超声引导在小儿外周神经阻滞的应用中起到了关键性作用，在超声引导下可以观察患儿的神经分布、周围血管和脏器情况。

超声在麻醉学领域的应用
超声技术在医学领域中有着广泛的应用，而在麻醉学领域中也扮演着重要的角色。

超声在麻醉学领域的应用包括导向神经阻滞、监测心脏功能、评估肺部情况、引导中心静脉穿刺等方面。

它的应用不仅提高了麻醉操作的准确性和安全性，还为医生提供了更多的实时信息，使他们能够更好地指导临床实践。

首先，超声在导向神经阻滞方面发挥着关键作用。

传统的神经阻滞技术通常依赖于解剖标志和神经刺激器，但这些方法存在一定的局限性，尤其是在肌肉肥厚或解剖结构不清晰的情况下。

而超声引导的神经阻滞技术能够直观地显示神经和周围组织的情况，使医生能够更加精确地定位和注射，从而提高了神经阻滞的成功率和安全性。

其次，超声在监测心脏功能方面也发挥着重要作用。

通过超声心动图，医生可以实时观察心脏的结构和功能，包括心脏收缩和舒张情况、心腔大小和瓣膜运动等，从而及时发现心脏功能异常，指导麻醉药物的使用和监测患者的心脏情况。

此外，超声还可以用于评估肺部情况。

在麻醉过程中，患者的
呼吸功能可能会受到影响，而超声可以帮助医生观察肺部情况，包
括肺泡通气情况、胸膜运动和积液情况等，从而指导呼吸支持和肺
部管理。

最后，超声还可以用于引导中心静脉穿刺。

传统的中心静脉穿
刺依赖于解剖标志和经验，而超声引导的中心静脉穿刺可以直观地
显示血管和周围组织的情况，减少了穿刺的并发症和提高了成功率。

总的来说，超声在麻醉学领域的应用为麻醉操作提供了更多的
实时信息和指导，提高了操作的准确性和安全性，为麻醉医生提供
了更多的手段和技术支持。

随着超声技术的不断发展和完善，相信
它在麻醉学领域的应用将会更加广泛和深入。

超声在麻醉领域的应用在医疗卫生行业麻醉医学是最为重要的一个领域，应用在众多方面，比如：疼痛医学、重症监护医学、围手术期临床麻醉等。

在麻醉过程中超声技术的运用已经是目前比较主流的方式，而且凭借可重复、实时性、无创性、便携性等特点，比传统的MRI、CT等影像技术更受到认可。

那么，超声技术在麻醉领域具体的应用及效果如何，本文做全面讲解。

一、在椎管内麻醉中的应用在临床中椎管麻醉有着比较广的应用范围，不过在麻醉操作中存在盲目性，麻醉医生在确定导管位置时，只能根据自身的经验，依据落空感、体表标志，再结合硬膜外麻醉过程中定位的硬膜外隙，之后再实施麻醉。

操作中容易定位有偏差、解剖标志不清。

尤其是孕妇、肥胖等患者，体表标志确定困难，如果是采用这种传统的方法行椎管内麻醉，容易降低穿刺成功率。

而先进的超声技术应用到操作过程中，能弥补传统操作的不足，穿刺过程可以在超声辅助下完成，首先可以将患者体表标志快速、准确的定位到，其次在硬膜外穿刺置管时借助超声技术，能最大程度减少反复穿刺率，降低多次穿刺而诱发不良反应。

但是在实际运用中操作容易受到患者骨骼影响，一般要有两人相配合才能完成超声引导硬膜外穿刺，一人负责固定超声探头位置，另一人负责硬膜外穿刺；另外，受到操作空间的影响，也难以充分发挥超声技术的效用。

二、在全身麻醉中的应用1、气道管理：因为从下颚顶端开始至气管中段之间的组织可以通过超声技术显示出来，所以可以应用到全身麻醉困难评估中。

通过术前超声检查，能够对肥胖患者麻醉困难程度进行有效预测，指导后续操作，同时还能在超声中评估气管狭窄、喉部狭窄等情况。

在全身麻醉气管插管操作中，超声技术的应用能防止导管误入食道。

此外，超声扫描还能有效确定环甲膜和气管，给环甲膜穿剌、气管切开提供指导意见。

2、术中血容量评估：全身麻醉患者在容量复苏过程中，为了准确判断容量，呼吸和下腔静脉直径变化是重要指标，而剑突下经胸超声可以准确观察和测量下腔静脉变化，所以有助于指导容量复苏。

关于超声技术在临床麻醉的应用浅议作者：刘翠玲来源：《医学信息》2015年第04期摘要：随着科技的进步，超声技术得到了空前的发展，便携式超声设备和高分辨率探头在临床麻醉中得到了广泛的应用，开创了麻醉学科的可视化时代。

本文从超声技术概述入手，详细阐述了具体的超声技术在临床麻醉中的应用--超声技术在神经阻滞麻醉中的应用、经食道超声技术在临床心脏手术麻醉中的应用、经食道超声技术在非心脏手术麻醉中的应用、经食道超声技术在器官移植手术麻醉中的应用等，以期为医院超声和临床麻醉医师提供参考。

关键词：超声技术；临床麻醉；应用浅议超声技术作为20世纪新兴的高新技术，凭借其无创性、实时性、可视性以及可重复性等特点和近年来高分辨率便携式超声仪器和探头技术的发展，不再仅仅局限于传统的作为临床诊断方式，而被越来越多地应用于临床麻醉手术中，使麻醉更精确，效果更好，极大地减轻了患者的痛苦。

目前，经食管超声（Tran esophageal echocardiography，TEE）等超声技术已经在国内的部分三甲医院得到了应用，如心脏手术麻醉、非心脏手术麻醉、器官移植手术麻醉、神经阻滞麻醉等等，大幅提高了我国的临床麻醉水平，改善了患者的术中和术后效果。

但不可否认，我国的超声技术与国外还存在一定的差距，所以需要不断学习国外先进的科学理念和技术，结合我国的医院特色，更广泛地将先进的超声技术应用于临床麻醉中十分重要。

1 超声技术在临床麻醉中的应用1.1 超声技术在神经阻滞麻醉中的应用传统的神经阻滞麻醉方法主要是通过在体内的神经刺激异感点注射麻醉药液来实现预期的麻醉效果，要求麻醉医师拥有扎实的解剖学理论和临床实际经验。

但在实际的麻醉操作中，因为患者情况的特殊性，仍有出现麻药注射不当--麻药注入血管或者损伤神经系统而引起严重并发症或者后遗症的问题。

TEE中的高分辨率探头可以给麻醉师提供麻醉剂作用于神经系统的实时图像，使麻药的使用更精准，在保证麻醉效果的同时减少并发症或者后遗症等问题。

麻醉科超声应用feasibility报告麻醉科超声应用可行性报告一、引言麻醉科作为医疗领域中至关重要的一个科室，其技术和方法的不断创新对于提高麻醉质量、保障患者安全具有重要意义。

近年来，超声技术在麻醉科的应用逐渐受到关注，并展现出了广阔的前景。

本报告旨在探讨麻醉科超声应用的可行性，包括其在临床实践中的优势、适用范围、操作要点以及可能面临的挑战。

二、超声技术在麻醉科的应用优势（一）提高穿刺成功率在进行神经阻滞和血管穿刺等操作时，传统方法主要依靠解剖标志和操作者的经验，往往存在一定的盲目性。

而超声能够清晰地显示神经、血管的位置、形态和走行，实时引导穿刺针的进针方向和深度，显著提高穿刺的成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦。

（二）减少并发症通过超声的可视化，可以避免穿刺针误伤到周围的重要结构，如神经、血管和胸膜等，从而降低并发症的发生率，如血肿、神经损伤、气胸等。

（三）优化麻醉药物的分布在局部麻醉中，超声能够帮助观察麻醉药物的扩散情况，确保药物在目标区域均匀分布，提高麻醉效果，减少药物用量。

（四）评估患者病情在术前，超声可以对患者的心脏功能、血管情况进行评估，为麻醉方案的制定提供更准确的依据；在术中，可实时监测患者的心肺功能，及时发现异常情况。

三、超声在麻醉科的适用范围（一）区域神经阻滞包括上肢的臂丛神经阻滞、下肢的股神经阻滞、坐骨神经阻滞等，适用于四肢手术的麻醉和术后镇痛。

（二）血管穿刺如中心静脉穿刺、动脉穿刺等，用于监测血流动力学指标和输液、输血治疗。

（三）椎管内麻醉辅助确定穿刺间隙和进针深度，提高椎管内麻醉的安全性。

（四）疼痛治疗用于诊断和治疗慢性疼痛疾病，如肩周炎、腱鞘炎等。

（五）心肺功能评估如评估心脏收缩和舒张功能、胸腔积液、肺水肿等。

四、超声在麻醉科的操作要点（一）设备选择应根据麻醉科的实际需求选择合适的超声设备，包括便携性、图像质量、探头类型等。

（二）探头选择和操作技巧不同的操作需要选择不同类型的探头，如线阵探头常用于浅表结构的检查，凸阵探头适用于深部结构。

麻醉科超声技术使用可行性报告一、引言麻醉科作为医疗领域中至关重要的科室，其技术的不断发展和创新对于提高麻醉质量、保障患者安全具有重要意义。

近年来，超声技术在麻醉科的应用逐渐受到关注，并展现出广阔的前景。

本报告旨在探讨麻醉科使用超声技术的可行性，为麻醉科的发展提供参考依据。

二、超声技术在麻醉科的应用现状（一）神经阻滞超声引导下的神经阻滞技术已成为麻醉科的重要手段。

通过超声图像，麻醉医生能够清晰地看到神经的位置、走向以及周围的组织结构，从而实现更精准的神经阻滞，减少局麻药的用量，降低并发症的发生率。

（二）血管穿刺在中心静脉置管和动脉穿刺等操作中，超声可以帮助麻醉医生快速定位血管，提高穿刺成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦和损伤。

（三）围术期评估超声还可用于术前对患者的心肺功能进行评估，术中监测心脏功能和容量状态，以及术后对疼痛区域的评估和诊断。

三、麻醉科使用超声技术的优势（一）提高麻醉效果精准的神经阻滞和血管穿刺能够为患者提供更完善的麻醉，减少麻醉药物的使用量，降低药物副作用。

（二）减少并发症超声引导下的操作可以避免对周围神经、血管和组织的损伤，降低出血、血肿、神经损伤等并发症的风险。

（三）提高工作效率快速准确的定位和操作能够节省时间，提高麻醉医生的工作效率，使手术能够更顺利地进行。

（四）提升患者满意度减少患者的痛苦和创伤，能够显著提升患者对麻醉过程的满意度。

四、麻醉科使用超声技术的可行性分析（一）技术可行性目前，超声设备不断更新换代，性能日益完善，操作也越来越简便。

麻醉医生经过专门的培训，能够熟练掌握超声技术的应用。

（二）经济可行性虽然超声设备的购置需要一定的资金投入，但通过提高麻醉效果、减少并发症和缩短手术时间等方面带来的效益，可以在一定程度上抵消设备成本。

此外，随着超声技术的广泛应用，设备价格也有望逐渐降低。

（三）人员可行性麻醉科医生具备扎实的医学基础知识和临床操作技能，通过参加专业的超声培训课程和实践操作，能够快速掌握超声技术在麻醉中的应用。

麻醉科超声应用feasibility研究麻醉科超声应用可行性研究在现代医疗领域中，麻醉科的作用至关重要。

随着科技的不断进步，超声技术在麻醉科中的应用逐渐受到关注。

本文旨在探讨麻醉科超声应用的可行性，为临床实践提供有益的参考。

一、麻醉科超声的基本原理超声是一种利用高频声波来获取人体内部结构图像的技术。

在麻醉科中，通过将超声探头放置在患者的体表，声波能够穿透组织并反射回来，形成实时的图像。

这些图像可以帮助麻醉医生清晰地看到神经、血管、肌肉等结构，从而为麻醉操作提供准确的引导。

二、麻醉科超声应用的主要领域1、神经阻滞神经阻滞是麻醉科常见的操作之一，用于在手术中提供局部麻醉。

传统的神经阻滞方法主要依靠解剖标志和医生的经验，但这种方法存在一定的盲目性，可能导致阻滞效果不佳或出现并发症。

超声引导下的神经阻滞能够让医生直接看到神经的位置和周围的组织结构，从而更精准地将麻醉药物注射到目标神经周围，提高阻滞的成功率，减少药物用量和并发症的发生。

2、血管穿刺在进行中心静脉置管、动脉穿刺等操作时，准确找到血管的位置至关重要。

超声可以清晰地显示血管的走行、管径和深度，帮助医生选择合适的穿刺部位和角度，提高穿刺的成功率，减少反复穿刺给患者带来的痛苦和并发症，如血肿、误穿动脉等。

3、围术期评估超声还可以用于围术期对患者心脏功能、肺脏情况等的评估。

例如，通过超声心动图可以了解患者的心脏结构和功能，评估手术风险；肺部超声可以帮助诊断肺水肿、肺不张等肺部疾病，为麻醉管理提供依据。

三、麻醉科超声应用的优势1、提高操作的准确性如前所述，超声能够提供实时的可视化图像，使麻醉医生在进行各种操作时更加准确地定位目标结构，避免损伤周围重要的组织和器官。

2、减少并发症精准的操作能够降低神经损伤、血管破裂、血肿形成等并发症的发生率，提高患者的安全性。

3、缩短操作时间在超声引导下，医生能够更快地找到目标结构，完成穿刺或阻滞等操作，从而减少手术等待时间，提高手术效率。

超声引导下双线定位法颈内静脉穿刺在住院医生规范化培训教学中的应用收稿日期：2019-08-14作者简介：董世阳（1982-），女，南京医科大学第一附属医院麻醉科，三甲，主治医师，研究方向为：神经外科麻醉、小儿先心麻醉。

通讯作者：金文杰（1979-），男，南京医科大学第一附属医院麻醉科，三甲，副主任医师，研究方向为：器官移植、危重病患者麻醉。

在颈内静脉穿刺置管中，应用超声定位、引导以提高穿刺成功率减少并发症的方式已经在临床中广泛使用[1-2]，但是常规的单线定位、引导方法均存在一定的弊端。

我们结合超声定位的优势采用双线定位法，在体表做出标记，给住院医师以直观的观察、操作范围，得到住院医师的认可。

现将经验报道如下。

一、超声引导下双线定位法颈内静脉穿刺的教学步骤1.讲解颈内静脉的解剖。

右侧颈内静脉经头臂干静脉至上腔静脉，回流途径较长。

以乳突尖和下颌角连线中点至胸锁关节中点的连线作为颈内静脉的体表投影。

2.讲解穿刺准备的耗材及仪器。

深静脉穿刺包、消毒碘伏、配备线阵探头的超声设备、记号笔。

3.讲解超声成像特点及超声下颈内静脉的辨认。

使用Sonosite Edge 的HFL38x/13-6MHz 线阵探头超声，介绍探头成像特点。

4.观看讲解双线定位颈内静脉穿刺过程。

根据病人病情需要，准备好颈内静脉穿刺包及其他所需要的耗材和药品，准备急救药品。

麻醉手术室的优势在于可以在患者全身麻醉后再行颈内穿刺。

这样减轻患者的紧张心理，也减轻住院医师在穿刺过程中的焦急紧迫的心态[3]。

（1）体位。

患者头高脚低位，头偏向左侧，并在左侧头部耳处垫面罩以防止头部过度左倾，将面罩软垫面贴近皮肤。

（2）颈内静脉定位。

此时右手持线阵探头用平面外超声技术定位颈内静脉与颈总动脉，打开彩色多普勒成像功能确认颈内静脉，其为连续的较低平的连续频谱。

之后沿胸锁乳突肌走向整体观察颈内静脉情况，确认颈内静脉走行及其内是否有血栓[4]。

确认颈内静脉之后，放置在平行于甲状软骨的水平线处的颈内静脉位置，并将颈内静脉放置在超声图像的中间。