超声引导下穿刺术
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超声引导下穿刺术:小疼痛、大效益超声引导下穿刺术是一种利用超声仪器来帮助定位和指导穿刺针进入目标组织或器官的技术,它在医学领域有着很广泛的应用和很强的实用性,在外科、内科、妇产科、放射科、麻醉科、重症医学科等领域都能发挥重要作用,在急诊中也有着良好的应用,可以为患者提供及时有效的救治。
今天我们就来科普一下超声引导下穿刺术的那些相关知识,希望能够增进大家对它的了解。
1. 超声引导下穿刺术有什么作用?超声引导下穿刺术是一种多功能的医学技术,这也是它为什么能够广泛应用的重要原因之一,具体来说它的作用主要包括以下几个方面:首先是诊断作用,超声引导下穿刺术可以用于进行活检,即从病变组织或器官中取出少量的细胞或组织,送交病理科进行检查,以确定病变的性质、类型、分级、分期等,为临床诊断和治疗提供依据。
例如,对于肝脏、胰腺、肾脏、甲状腺等部位的肿瘤或囊肿,超声引导下穿刺活检可以帮助鉴别良恶性,指导治疗方案的选择。
其次是治疗作用,超声引导下穿刺术可以用于进行置管、引流、注射等操作,即将穿刺针或导管插入目标区域,抽吸或排出液体、气体、坏死物等,或者注入药物、硬化剂等,以达到治疗的目的。
例如,对于肝囊肿、肾囊肿、前列腺脓肿等,超声引导下穿刺术可以有效地排空囊内内容物,并注入无水酒精等硬化剂,使囊壁粘连坏死,防止复发。
除此之外,超声引导下穿刺术还可以用于进行一些特殊的操作,例如锁骨下静脉插管、胸腔积液抽吸、腹水抽吸等,提高操作的成功率和安全性。
2. 超声引导下穿刺术的原理是什么?超声引导下穿刺术的原理是利用超声波的成像原理,通过超声探头在皮肤表面发射和接收高频超声波,将人体内部的组织结构和血管形态显示在屏幕上,从而帮助医生选择合适的穿刺部位和方向,避免损伤重要的结构,提高穿刺的安全性和准确性。
它的步骤通常包括以下几个方面:首先是要根据患者的病情和需要检查的部位,选择合适的超声探头和穿刺针。
一般来说,检查部位较浅的可以使用高频探头,检查部位较深的可以使用低频探头。
超声引导下淋巴结穿刺活检
淋巴结穿刺活检是一种诊断性操作,可以确定淋巴结中是否存在异常细胞或病毒感染。
在传统的淋巴结穿刺中,医生需要凭经验手动定位,存在一定的误差和风险。
而超声引导下的淋巴结穿刺活检可以提高手术定位精度和成功率,降低手术风险和损伤。
该技术通过超声探头对病变淋巴结进行定位和诊断,不需要大面积切开切口。
超声引导下淋巴结穿刺活检的具体实施步骤如下:
1. 患者采取卧位,被探测部位露出;
2. 医生使用超声探头在皮肤上扫描,定位到淋巴结;
3. 经过局部麻醉后,医生使用细针穿刺淋巴结;
4. 通过穿刺的针头抽取淋巴组织和细胞进行检查;
5. 疗程后患者无需留院,只需注意穿刺部位消毒和休息即可。
可以看出,超声引导下淋巴结穿刺活检技术操作简便,效果显著,得到越来越多的应用。
同时,患者也可以降低手术风险和损伤,术后康复快速。
需要特别注意的是,手术前应进行充分的术前准备和检查,术
后也需要遵照医生的指示进行观察和护理。
对于一些恶性肿瘤的淋
巴结穿刺,需要进行较长时间的随访,以便判断病情和效果。
总之,超声引导下淋巴结穿刺活检技术是一种有效和安全的诊
断手段,应用广泛。
在具体操作中,需要遵循标准操作流程,确保
手术效果和患者安全。
超声引导下穿刺是一种常见的医疗操作方式,它利用超声成像技术来精确定位并引导医生进行穿刺,具有以下优势和特点:1. 高精准性超声引导下穿刺可以提供高度精确的定位信息,帮助医生准确定位目标部位,降低误刺风险。
通过实时的超声成像,医生可以清晰地看到目标组织、器官或囊肿的位置、形态和大小,从而在进行穿刺时有针对性地选取穿刺点,大大提高了穿刺的准确性。
2. 安全性由于超声引导下穿刺可以提供清晰的实时成像,医生可以在操作过程中避开血管、神经等重要结构,减少了误伤的可能性。
超声引导下穿刺还可以帮助医生避开囊肿等组织结构的边缘,减少穿刺引起的损伤和出血风险,使手术更加安全。
3. 可操作性超声引导下穿刺操作简单、方便,适用于多种医疗场景。
医生只需将超声探头放置在患者身上,并观察超声成像屏幕即可进行定位和引导,无需进行复杂的操作步骤。
对于各类医生而言,都可以较快上手并熟练操作。
4. 无辐射相比于X射线引导下穿刺,超声引导下穿刺不会产生辐射,对医护人员和患者都更加安全。
特别是对于孕妇、儿童等辐射敏感裙体,超声引导下穿刺更为适宜。
超声引导下穿刺具有高精准性、安全性、可操作性和无辐射等突出优势和特点。
在医疗实践中,它被广泛应用于肿瘤穿刺活检、囊肿抽吸、腹水排液等诊疗操作中,为医生提供了强有力的辅助,并为患者带来更加安全和可靠的治疗体验。
超声引导下穿刺技术是一种基于超声成像的精确定位和引导医生进行穿刺的操作方式,它在医疗领域具有广泛的应用前景和重要的意义。
通过超声引导下穿刺,医生可以利用超声成像技术在实时监控下,准确地定位、识别和引导穿刺目标部位,从而为医疗诊疗操作提供了高度精准的引导。
这种技术在多个医疗领域都有着重要的应用,其优势和特点也使其成为医疗诊疗操作中不可或缺的重要工具。
5. 多样的应用场景超声引导下穿刺技术在医疗领域有着广泛的应用场景。
在肿瘤诊断和治疗中,超声引导的穿刺术常用于导引肿瘤组织活检,通过准确的引导定位,医生可以有针对性地取得组织标本,提高了活检的准确性和准确率。
超声引导下胸腔穿刺术院感知识超声引导下胸腔穿刺术院感知识超声引导下胸腔穿刺术是一种常见的医疗技术,用于诊断和治疗胸腔内的液体积聚或异常情况。
以下是一些与这种过程相关的院感知识:1. 医疗环境准备:在进行超声引导下胸腔穿刺术之前,医疗团队应确保手术室或诊疗区域符合院感要求。
包括清洁和消毒手术区域、提供无菌物品、设备与药品储备齐全、正确处置废弃物等。
2. 个人防护:进行超声引导下胸腔穿刺术时,医务人员需佩戴个人防护装备,包括洁净手术衣、手套、口罩、护目镜等。
这些措施有助于预防交叉感染和保护医务人员的安全。
3. 患者准备:在进行手术之前,医务人员应与患者进行充分的沟通,解释手术的目的、过程和可能的风险。
还要了解患者的病史、过敏史和相关检查结果,以便满足个体化的诊疗需求。
4. 穿刺技术:超声引导下的胸腔穿刺术需要进行准确定位和操作。
医务人员应熟悉超声设备的使用方法,确保正确的探头位置和成像质量。
在穿刺时,精确的操作和适当的穿刺角度至关重要,可以减少并发症的风险。
5. 消毒和无菌操作:在超声引导下进行胸腔穿刺术时,医务人员必须遵守洁净手术的原则。
需要使用无菌器械和药品,并进行适当的消毒和防护措施,以减少感染的风险。
6. 感染控制措施:超声引导下胸腔穿刺术后,医务人员应严格执行感染控制措施。
包括及时清洗和消毒作业区域、正确处置废弃物、监测和报告感染事件等。
7. 护理与随访:手术后,患者需要得到适当的护理和监护。
医务人员应关注穿刺部位的情况,及时处理并预防感染和其他并发症的发生。
此外,定期的随访和评估也是必要的,以确保患者的康复和治疗效果。
超声引导下胸腔穿刺术作为一项重要的诊疗技术,有效帮助医务人员对胸腔疾病进行准确的诊断和治疗。
在实践中,加强院感知识的学习和应用,可以提高医务人员的操作技巧和诊疗质量,保障患者的安全与健康。
超声引导下心包穿刺术操作标准表超声引导下心包穿刺术操作标准表1. 引言超声引导下心包穿刺术是一种常见的心脏介入手术,用于诊断和治疗心包疾病。
它通过利用超声成像技术对心包进行实时监测,明显提高了手术的安全性和准确性。
在这篇文章中,我们将深入探讨超声引导下心包穿刺术的操作标准表,帮助读者全面理解这一主题。
2. 超声引导下心包穿刺术的意义- 心包穿刺术是治疗心包积液等心包疾病的重要手术方法,而超声引导则能提高手术成功率和减少并发症发生的可能性。
- 超声引导下心包穿刺术的操作标准表能够确保手术的安全性和准确性,是手术过程中不可或缺的指导依据。
3. 超声引导下心包穿刺术操作标准表的内容3.1 心包穿刺术前准备- 患者的相关信息收集和评估,包括病史、临床症状、体征等。
- 心包穿刺术的适应症和禁忌症的评估。
- 心包穿刺术所需的器械、药品和人员的准备工作。
3.2 超声引导下心包穿刺术的操作步骤- 心包穿刺术前的超声评估,包括心包积液的性质、位置、厚度等。
- 皮肤消毒和局部麻醉的步骤。
- 针头的插入和穿刺心包的过程,需要根据超声成像实时进行控制。
- 心包穿刺术后的超声评估,确认心包积液排空情况和并发症发生情况。
4. 操作标准表的重要性- 操作标准表的制定能够规范心包穿刺术的每一个步骤,减少术中操作失误的可能性。
- 操作标准表能够帮助医护人员在超声引导下进行心包穿刺术的操作,提高手术的准确性和安全性。
5. 个人观点和理解作为一名心脏介入医生,我深切理解超声引导下心包穿刺术的重要性。
操作标准表的制定不仅能够规范手术操作,还能够帮助医护人员更好地掌握超声引导技术,提高手术的成功率和患者的治疗效果。
6. 总结通过本文的全面探讨,我们对超声引导下心包穿刺术的操作标准表有了更深入的了解。
操作标准表的制定和遵循对于手术的成功至关重要,希望本文能够帮助读者更全面、深刻、灵活地理解这一主题。
通过引用和讨论具体的操作步骤,本文提供了对超声引导下心包穿刺术操作标准表的详细解读。
超声引导下乳腺穿刺活检简介乳腺穿刺活检是一种通过穿刺取样,获取乳腺组织样本进行病理学检查的方法。
超声引导下的乳腺穿刺活检是一种辅助性技术,通过超声成像引导医生准确定位并指导穿刺操作,提高了穿刺的准确性和安全性。
方法超声引导下的乳腺穿刺活检主要包括以下步骤:1. 患者取仰卧位,暴腺区域。
2. 使用超声仪对乳腺进行检查,确定穿刺位置。
3. 麻醉局部皮肤,并进行消毒。
4. 使用穿刺针通过皮肤和乳腺组织进行穿刺。
超声引导能够帮助医生准确定位穿刺点,避免伤害到周围组织。
5. 收集乳腺组织样本,并将其送往病理学实验室进行检查。
优势超声引导下的乳腺穿刺活检相比传统的盲目穿刺方法有以下优势:- 准确定位:超声引导能够帮助医生准确判断穿刺位置,降低误穿率。
- 安全性:通过超声引导,医生可以避开乳腺良性病变和血管等重要结构,减少并发症风险。
- 可视化:超声引导下的穿刺过程可以实时观察,医生可以及时调整操作,提高穿刺准确性。
- 患者舒适度:由于穿刺过程准确且迅速,患者在接受该技术时通常感到较少痛感和不适。
适应症超声引导下乳腺穿刺活检适用于以下情况:- 乳腺肿块:对于怀疑为恶性肿瘤或不确定性肿块的患者,可以进行穿刺活检获取组织样本进行病理学检查。
- 乳腺病变随访:对于已知为良性肿块的患者,超声引导下的穿刺活检可以用来判断肿块是否存在恶性转变等。
总结超声引导下乳腺穿刺活检是一种准确、安全、可视化的乳腺活检方法。
它可以帮助医生准确定位并指导穿刺操作,提高了活检的准确性和安全性,减少了并发症的风险。
在乳腺肿块鉴别诊断和乳腺病变随访中,超声引导下乳腺穿刺活检具有重要的临床应用价值。
超声引导平面内穿刺技巧
超声引导平面内穿刺是一种常见的医学操作,用于获取组织样本或进行治疗。
以下是一些超声引导平面内穿刺的技巧:
1. 准备工作:首先,需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查和实验室检查等。
然后,需要准备好超声设备、穿刺针和其他必要的器械。
2. 定位:在进行超声引导平面内穿刺之前,需要对目标区域进行准确的定位。
这可以通过超声图像来完成,医生会根据超声图像上的标记来确定穿刺点和方向。
3. 麻醉:在进行超声引导平面内穿刺时,通常需要进行局部麻醉。
这可以通过在穿刺点周围注射麻醉药物来完成。
4. 穿刺:在麻醉后,医生会将穿刺针插入到目标区域。
在插入过程中,医生需要根据超声图像上的标记来控制穿刺针的方向和深度。
5. 样本获取:一旦穿刺针到达目标区域,医生可以开始获取组织样本。
这可以通过旋转穿刺针或使用特殊的取样装置来完成。
6. 结束:完成样本获取后,医生会将穿刺针缓慢地拔出。
在拔出过程中,医生需要注意避免出血或其他并发症的发生。
7. 后续处理:获取的组织样本通常会被送到实验室进行进一步的分析和诊断。
医生会根据实验室的结果来制定后续的治疗计划。
以上就是超声引导平面内穿刺的一些基本技巧,具体的操作步骤可能会因不同的情况而有所不同。
超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用引言随着医学技术的不断发展,超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用也越来越广泛。
这种技术能够帮助医学生更好地理解和掌握血管穿刺操作的要领,提高手术安全性和成功率。
本文将探讨超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用,并阐述其重要性和意义。
一、超声引导下血管穿刺技术的基本原理超声引导下血管穿刺技术是利用超声成像技术来辅助医生进行血管穿刺操作的方法。
通过超声探头对身体部位进行扫描,医生可以清晰地看到血管的位置、形态和深度,从而更加准确地进行穿刺。
这种技术不仅可以提高穿刺成功率,还可以减少意外伤害和并发症的发生,特别是对于一些复杂的穿刺操作,如动脉穿刺或深部血管穿刺,超声引导下血管穿刺技术显得更加重要和必要。
二、超声引导下血管穿刺技术在临床麻醉教学中的应用1. 提高教学效率传统的血管穿刺教学主要依靠模型和实际患者进行演示和操作,但由于血管位置的隐蔽性和多变性,学生往往需要花费大量的时间和精力才能掌握这一技术。
而超声引导下血管穿刺技术可以通过实时成像,直观地呈现血管的位置和形态,帮助学生更快地理解和掌握穿刺技术的要领,提高教学效率。
2. 提高教学质量超声引导下血管穿刺技术可以直观地显示血管的位置和深度,帮助学生更加准确地进行穿刺操作。
教师可以根据超声成像的实时反馈,及时指导学生调整穿刺角度和深度,纠正错误操作,提高教学质量,减少学生的学习成本,确保学生的操作安全和准确性。
3. 增强学生的实际操作能力超声引导下血管穿刺技术可以模拟真实的临床操作场景,帮助学生更好地理解和掌握手术技能。
通过实时成像和指导,学生可以在模拟环境下进行多次练习,增强实际操作能力,提高手术成功率和安全性。
4. 提高学生的综合素质超声引导下血管穿刺技术在教学中的应用不仅可以提高学生的手术技能,还可以培养学生的观察能力、分析能力和解决问题的能力。
学生需要结合超声成像结果,分析血管位置和深度,做出正确的决策,这种综合素质的培养对于学生未来的临床实践至关重要。
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超声引导下穿刺活检术新技术新项目超声引导下穿刺活检术是一种重要的医疗技术,它结合了超声影像和穿刺操作,可帮助医生准确定位病变部位并进行活检。
近年来,随着医学技术的不断发展,超声引导下穿刺活检术的新技术和新项目也不断涌现,为临床诊断和治疗提供了更精准和有效的手段。
超声引导下穿刺活检术的新技术主要体现在以下几个方面:1. 高频超声技术的应用:传统的超声引导下穿刺活检术使用低频超声,对于小病变或深部病变的定位有一定限制。
而高频超声技术的应用可以提供更高的空间分辨率和更清晰的图像质量,使医生能够更准确地定位病变,降低误诊率。
2. 弹性成像技术的引入:弹性成像技术是一种结合超声和组织弹性特性的成像技术,可以评估组织的硬度和弹性。
在超声引导下穿刺活检术中,医生可以通过弹性成像技术评估病变的硬度,有助于判断病变的性质,提高活检准确性。
3. 细针穿刺技术的改进:传统的穿刺活检使用较粗的针头,容易造成组织损伤和出血。
而新的细针穿刺技术可以使用更细的针头,减小穿刺创伤和出血风险,提高患者的安全性和舒适度。
4. 实时三维超声技术的应用:传统的超声引导下穿刺活检术使用二维超声图像进行定位,存在定位不准确的问题。
而实时三维超声技术可以提供更全面的图像信息,使医生可以在不同角度观察病变,准确定位和评估病变的大小和形态。
超声引导下穿刺活检术的新项目主要包括以下几个方面:1. 基于人工智能的自动定位系统:传统的超声引导下穿刺活检术需要医生手动操作进行定位,存在一定的主观性和操作难度。
而基于人工智能的自动定位系统可以通过对超声图像进行分析和处理,自动识别病变位置,提供准确的定位信息,减少医生的操作负担。
2. 超声引导下穿刺活检与其他影像学技术的融合:超声引导下穿刺活检术可以与其他影像学技术如CT、MRI等进行融合,提供更全面的图像信息和更准确的定位。
这种多模态影像引导下的穿刺活检可以在不同层面和角度观察病变,提高活检的准确性和成功率。
临床应用实用技巧超声引导下的穿刺技术在肿瘤诊断中的应用超声引导下穿刺技术是一种通过超声成像引导下进行穿刺操作的技术,具有高精度、安全可靠等优点,已在临床肿瘤诊断中得到广泛应用。
本文将从穿刺技术原理、操作步骤、应用范围等方面进行探讨,以期更好地了解该技术的实际应用价值。
一、穿刺技术原理超声引导下的穿刺技术主要通过超声成像系统实时引导把需要穿刺的肿瘤或病变精确定位,然后经过一系列的操作步骤,将穿刺针精确插入肿瘤或病变部位进行取样。
这主要依赖于超声对组织的成像能力和针尖的可视化。
超声引导下的穿刺操作主要分为以下几个步骤:首先是选择合适的穿刺路径和角度,然后在超声监控下进行针尖的实时定位,并同时观察针尖与肿瘤或病变的关系;最后通过监测针尖所在位置进行穿刺或吸取样本。
二、操作步骤超声引导下的穿刺技术主要包括以下几个操作步骤:1. 患者准备:患者需要保持舒适的体位,例如平卧或坐位,肿瘤或病变所在部位需要暴露。
2. 超声探头选择和放置:根据具体部位的要求选择合适的超声探头,并将其放置于需要穿刺的部位上,切记保持良好的接触。
3. 调节超声成像:将超声仪器设置为合适的模式,调节增益、深度、聚焦等参数,以获得清晰的图像。
4. 确定穿刺路径和角度:根据超声成像结果,选择合适的穿刺路径和角度,以确保针尖能够准确插入肿瘤或病变部位。
5. 针尖定位与监控:将穿刺针插入皮肤并逐渐推进,同时通过超声成像实时观察针尖的位置,确保其准确插入目标组织。
6. 穿刺或吸取样本:当针尖达到目标组织时,可以进行穿刺或吸取样本,一般需要多次穿刺以获得足够的组织样本。
三、应用范围超声引导下的穿刺技术在肿瘤诊断中有着广泛的应用。
具体来说,它主要用于以下几个方面:1. 肿瘤活检:对于无法直接触及或需要精确定位的肿瘤,超声引导下的穿刺技术可以通过取样进行病理学检查,以明确肿瘤的性质和类型。
2. 弥漫性病变的诊断:超声引导下的穿刺技术可以帮助医生进行弥漫性病变的定位和诊断,如肝脏弥漫性病变、脾脏弥漫性病变等。
超声引导下pta技巧
经皮经膀胱经直肠前列腺超声引导下的穿刺经历(PTA)是一种在超声引导下进行的介入性医疗程序,通常用于进行诊断或治疗目的。
这项技术通常由经验丰富的医疗专家执行,因为它需要熟练的技巧和丰富的解剖知识。
以下是一些超声引导下PTA的一般技巧:
1.准备工作:在进行PTA之前,医疗团队需要进行充分的准备工作。
这可能包括对患者进行评估,确定穿刺的适当位置,并准备好所需的设备和材料。
2.超声引导:超声引导是PTA的关键步骤之一。
医疗团队使用超声设备来引导穿刺针的准确位置。
他们会在超声图像上识别目标组织或器官,并确定最佳的穿刺路径。
3.局部麻醉:在进行穿刺之前,医疗团队通常会给患者局部麻醉以减轻疼痛和不适感。
4.准确穿刺:医疗团队需要准确地操作穿刺针,以确保其穿过皮肤并精确地定位到目标组织或器官。
这可能需要一些手眼协调和精确的操作技巧。
5.监测和调整:一旦穿刺针到达目标位置,医疗团队会监测超声图像来确保穿刺的准确性。
他们可能需要微调穿刺针的位置,以确保它与目标组织或器官的位置对齐。
6.取样或治疗:一旦穿刺完成,医疗团队可以采集组织样本进行诊断,或者在必要时进行治疗,如引流囊肿或肿瘤消融。
7.注意安全:在整个PTA过程中,医疗团队需要确保患者的安全。
这包括避免感染和其他并发症,并在需要时采取适当的紧急措施。
超声引导下PTA是一项复杂的技术,需要经验丰富的医疗专家来执行。
他们必须具备精湛的技术技能和对解剖结构的深刻了解,以确保穿刺的准确性和安全性。
CT超声引导F的各种穿刺及其他穿刺的感控措施
一、穿刺的治疗室布局合理,环境清洁,符合感控要求,严禁在非洁净区内进行穿刺。
二、工作人员应衣帽整齐,操作前洗手,戴口罩。
三、工作人员应严格执行无菌技术操作规程,执行无菌操作技术。
四、保证穿刺部位的皮肤清洁与完整,使用合格的皮肤消毒剂,皮肤消毒以穿刺点为中心,直径应ei5cm,采取最大无菌保护屏障。
五、穿刺使用的器械、器具及物品必须保持无菌且符合《消毒管理办法》医疗器械、器具的消毒工作技术规范。
六、穿刺完毕后,穿刺部位应用无菌敷料进行覆盖,24小时进行更换,若有渗液及污染时立即更换。
七、各种用于穿刺的医疗器具必须一用一灭菌。
八、一次性使用的医疗器械、器具严禁重复使用。
九、使用后的注射器、穿刺针应立即放入防刺、防渗的锐器盒中规范处置。
参考文献
[1]中华人民共和国原卫生部.WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》
[2]中华人民共和国卫生健康委.《医疗机构感染预防与控制基本制度(试行)》[S].2019。
CT/超声等引导下穿刺诊疗操作感染的预防与控制1、操作宜安排在检查室内进行,操作前 30 分钟停止一切清洁工作,请出无关人员、环境整洁、光线充足、室温合适,保护隐私。
2、一次性无菌物品符合国家相关要求,应一次性使用;灭菌穿刺包应在有效期内。
3、操作者穿工作服、按照七步洗手法洗手或手消毒,戴外科口罩、帽子完全遮盖发际线。
4、根据穿刺类型和操作类型选择不同的防护用品,对实施接触隔离的患者、免疫抑制或烧伤患者操作时,选择相应的防护用品,必要时穿全遮盖防护服。
5、穿刺操作时按照七步洗手方法再次进行手卫生,检查穿刺包在有效期内,打开穿刺包外包装,戴无菌手套打开穿刺包内包装,选择适宜的消毒剂对穿刺点进行消毒,消毒方法以穿刺点为中心圆形消毒,直径15CM,消毒两遍,第一次消毒待干后再消毒第二遍,每次消毒范围不超过上次范围,消毒时间和方法具体参照产品说明书。
6、铺无菌洞巾并妥善固定,穿刺中使用的超声探头擦拭消毒后套无菌保护套;使用中的探头保护套/膜如脱落,破损,应立即对探头重新清洁,消毒/灭菌,并重新加套/膜使用。
7、所有侵入性操作或探头接触到无菌组织、破损皮肤、手术切口时,探测时均应使用无菌耦合剂,且耦合剂应为独立包装。
8、操作过程中严格执行无菌操作操作结束,拔出针头,局部按压,穿刺点再次消毒,贴上无菌敷料,胶布固定。
9、操作结束后脱手套后为患者恢复体位并交代注意事项,再次进行手卫生,用适宜的消毒剂或消毒湿巾等对使用的仪器设备、台面等物体表面进行擦拭消毒,室内空气紫外线照射或空气消毒机进行空气消毒,地面湿式清洁消毒。
10、对用后物品无害化处理。
探头清洁可用不脱毛软布蘸清水擦拭,也可在流动水下冲洗;消毒宜选择含季铵盐类的消毒湿巾擦拭;定期将探头及附件拆至最小化,彻底清洗和消毒。
任何探头的清洁,消毒或灭菌方法均应严格遵循产品说明书,选择的消毒剂或消毒/灭菌方法必须与探头材质相兼容,并且同时达到有效的消毒或灭菌水平。
超声引导下的介入穿刺活检
近期,西院区超声科成功为一例淋巴瘤的患者实施了超声引导下介入穿刺活检术。
患者因发热半月余入院。
CT扫查发现其左侧锁骨上窝多发实性包块,需穿刺活检取病理明确占位性质。
由于患者年龄大,且生命体征不稳,需配合并心电监护,CT下穿刺难度极大。
接诊后,超声科首先行全身浅表淋巴结扫查,确定了需穿刺病灶,表面麻醉后立即在超声引导下穿取组织,用时约5分钟,患者完全可耐受,生命体征平稳,病理结果显示为B细胞淋巴瘤。
给予化疗及支持治疗后病情逐渐缓解。
超声科介入专业开展以来,已完成超声引导下穿刺术多例,经皮胸腹腔积液、肝脓肿、肾囊肿、体表包块等多项穿刺术,无一例严重并发症,均取得了满意的诊断及治疗效果。
介入性超声作为现代超声医学的重要分支,近年来发展迅速,在提倡个性化
诊断与治疗的现代医学中已拥有不可替代的地位。
介入性超声是在实时超声监视或引导下,直接经皮将穿刺针或导管准确置入病灶、囊腔或管道结构中,达到定性诊断和治疗目的的一种技术,包括介入性穿刺活检诊断及介入治疗两部分。
介入性穿刺活检诊断适应症广泛,适用于全身各部位软组织病变,只要超声检查可显示并具备安全进针途径,肝脏、肾脏、胰腺、胸、腹、盆腔及腹膜后病变、甲状腺、乳腺、淋巴结、骨骼肌肉等病变,均可进行穿刺活检。
与CT引导下穿刺相比,介入性穿刺时间明显缩短,角度灵活,费用低廉,尤其对高龄、急重症患者及困难部位病变优势更加明显。
介入治疗过程中,病灶显示准确,通过二维结合彩色多普勒超声在人体表面找到最佳、最安全的进针点;实时调整患者体位,确保进针角度、方向、深度和最短、最安全的进针距离;在进针全过程中,动态、准确显示针尖通过的部位和方向,保证针尖不刺破重要器官、血管;随时调整针尖方向,减低了穿刺危险性,减
少了患者不必要的组织损伤。