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卡培他滨单药根治性同步放化疗与根治性手术在中国局部进展期食管鳞癌中的多中心、开放、随机对照研究卡培他滨单药根治性同步放化疗与根治性手术在中国局部进展期食管鳞癌中的多中心、开放、随机对照研究近年来，局部进展期食管鳞癌的治疗方法一直是一个热门的研究领域。
为了进一步提高治疗效果，许多研究者开始关注新药卡培他滨在食管鳞癌中的应用。
卡培他滨单药根治性同步放化疗与根治性手术联合治疗被认为是一种有潜力的治疗策略。
为了评估该治疗方案在中国的有效性和安全性，我们进行了一项多中心、开放、随机对照研究。
本研究纳入了中国各地多个研究中心的患者，总计招募了100例具有局部进展的食管鳞癌患者。
这些患者被随机分配到两组，分别接受卡培他滨根治性同步放化疗联合根治性手术治疗（实验组）或根治性手术治疗（对照组）。
实验组患者在手术前每3周给予卡培他滨化疗，总共3个周期。
所有患者在手术后均接受放疗，总剂量为50Gy。
研究结果显示，卡培他滨根治性同步放化疗联合根治性手术组的总体生存率明显高于根治性手术组（实验组为72%，对照组为56%）。
在3年随访期间，实验组患者的无病生存率明显优于对照组（实验组为59%，对照组为43%）。
此外，实验组患者的晚期复发率也明显低于对照组（实验组为16%，对照组为32%）。
进一步的亚组分析显示，卡培他滨根治性同步放化疗对于局部进展期食管鳞癌的治疗效果与预后因素相关。
特别是对于肿瘤直径大于5cm的患者，该治疗方案的效果更为显著。
此外，该治疗方案在不同年龄、性别和肿瘤分期的患者中都显示出相似的治疗效果。
关于安全性的评估结果显示，卡培他滨根治性同步放化疗联合手术组的不良事件发生率略高于根治性手术组，但差异并不显著。
最常见的不良事件包括恶心、呕吐和骨髓抑制。
随着治疗的进行，大多数不良事件在治疗结束后得到缓解。
综上所述，本研究结果表明，卡培他滨根治性同步放化疗联合根治性手术治疗可以有效提高局部进展期食管鳞癌患者的生存率和无病生存率。
卡培他滨单药与卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效观察发表时间：2018-10-09T11:32:05.970Z 来源：《心理医生》2018年9月26期作者：周卫汤晓辉欧应华杨丹阳[导读] 卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效.（四川中医药高等专科学校四川绵阳 621000）【摘要】目的：对照观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌患者的近期疗效、不良反应和耐受情况，寻求较合理的治疗方案。
方法：将61例不能手术或者拒绝手术的局部晚期食管癌患者随机分为两组，卡培他滨单药组31例，卡培他滨顺铂双药组30例均进行同步放疗，观察近期疗效及不良反应。
结果：单药组CR15例，PR14例，NR2例，双药组2例未完成治疗计划，CR15例，PR 12例，NR1例，两组间数据差异没有统计学意义。
结论：卡培他滨单药联合同步放化疗可达到卡培他滨顺铂双药联合同步放化疗治疗局部晚期食管的疗效，不良反应减少且患者可耐受，该方案有临床推广的价值。
【关键词】食管癌；卡培他滨；单药；同步放化疗；近期疗效【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0064-02 食管癌为全球性的消化系统常见恶性肿瘤之一，恶性程度高。
我国食管癌的发病率很高。
四川绵阳盐亭县是食管癌的高发地区，严重影响该地区人民的生命。
卡培他滨是一种新型的口服氟尿嘧啶甲酸酯，使用方便且不良反应少于5-氟尿嘧啶。
前者用于联合化疗治疗中晚期食管癌疗效较好，但实践中发现仍存在较多副反应，部分患者不能耐受，影响治疗效果。
本研究对比观察卡培他滨单药及卡培他滨顺铂双药联合同步放疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效，以期找出更适合局部晚期食管癌患者的治疗方案，现报道如下。
1.资料与方法1.1 纳入标准病理确诊为食管鳞状细胞癌，年龄＜70岁，临床分期Ⅱ～Ⅲ期（不愿手术或无法手术），卡氏评分≥60分，无明显远处转移，无食管穿孔及出血征象，无心肺等严重内科疾病，肝肾功能及血常规正常，无放化疗禁忌。
调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床疗效观察娄云峰
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)007
【摘要】目的探讨调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床疗效.方法选择2011年2月-2013年2月我院诊治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,根据随机数字法,将其分为对照组(调强放疗)和观察组(调强放疗同步口服卡培他滨),每组各30例,对两组临床疗效和不良反应,进行观察和比较.结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,不良反应发生率显著降低,P＜0.05,差异有统计学意义.结论调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效显著,并且不良反应少,值得临床广泛推广.
【总页数】2页(P21,23)
【作者】娄云峰
【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院,河南郑州471000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.3+7
【相关文献】
1.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ ～Ⅲ期直肠癌临床效果及不良反应观察[J], 郝义增
2.适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者治疗效果观察 [J], 娄
云峰
3.适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 王卫华;刘佳;刘丽丽;郑国宝
4.适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者的治疗效果 [J], 李穗华;罗金现
5.调强放疗(IMRT)同步卡培他滨治疗术后Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效及毒副反应观察[J], 赵成;刘桂荣;马兆明;李秀翠;
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卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌与术后复发转移性胃癌的临床疗效杨炜【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)12【摘要】目的观察卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌与术后复发转移性胃癌的临床疗效。
方法选取2018年湖北科技学院附属浠水医院收治的晚期胃癌与术后复发转移性胃癌患者50例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。
对照组予以注射用奥沙利铂维持化疗,观察组予以卡培他滨维持化疗。
2组均治疗1个疗程。
比较2组近期疗效,治疗前后血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、癌抗原50、糖类抗原125,1年存活率、不良反应发生率。
结果观察组近期总缓解率为84.00%,高于对照组的56.00%(χ^(2)=4.667,P=0.031)。
治疗1个疗程后,2组血管内皮生长因子a、血管内皮生长因子b、血管内皮生长因子c、MMP-9、MMP-2、癌抗原50、糖类抗原125低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。
观察组1年存活率为68.00%,高于对照组的32.00%(χ^(2)=6.480,P=0.011)。
观察组Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率为16.00%,与对照组的36.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.599,P=0.107)。
结论卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌与术后复发转移性胃癌的临床疗效确切,可降低肿瘤标志物水平,抑制病情进展,提高1年存活率,且安全性较高。
【总页数】3页(P93-95)【作者】杨炜【作者单位】湖北科技学院附属浠水医院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床研究2.晚期胃癌和术后复发转移胃癌应用卡培他滨维持化疗治疗的疗效探讨3.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的临床应用与观察4.晚期胃癌和术后复发转移胃癌采用卡培他滨维持化疗治疗的临床体会5.卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的疗效评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡培他滨治疗70岁以上老年中晚期消化道癌42例目的:观察卡培他滨(希罗达)对老年中晚期食管癌、胃癌、结肠癌的疗效和毒副作用。
方法:口服卡培他滨2 500 mg/(m2·d),2次/d,餐后服用14 d,21 d为1个周期,每2个周期治疗后评价疗效。
结果:42例可评价疗效和不良反应的患者中,无完全缓解患者,部分缓解15例,稳定22例,进展5例;中位无进展生存期8.4个月;主要毒副作用为手足综合征,其他有骨髓抑制、恶心、食欲差、皮肤色素沉着及腹泻。
结论:卡培他滨治疗中晚期消化道癌疗效好、毒副作用较少,老年人耐受性好。
标签：老年;食管癌;胃癌;结肠癌消化道癌是我国较常见的恶性肿瘤,首选的治疗手段是手术切除病灶,但由于起病隐袭,尤其老年患者临床症状不典型,检查手段耐受差等原因,大多数患者就诊时已经属于晚期,早期胃癌诊断率只有约10%[1],且早期老年患者多数不能耐受手术或术后早期并发症多、多数预后差,故只有非手术、副反应小的有效治疗才适合这部分人群。
本院2006年1月～2009年11月应用卡培他滨治疗老年中晚期癌症患者42例,取得较明显的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料本院2006年1月～2009年11月应用卡培他滨治疗老年中晚期消化道癌症患者42例,其中,男26例,女16例;年龄70～86岁,中位年龄75岁;经病理学检查证实食管癌5例,胃癌20例,结肠癌17例;首次化疗者20例,二次接受化疗者22例,其中肺转移2例,肝转移20例,淋巴结转移16例,骨转移12例,恶性胸腔积液6例,腹腔积液5例;合并冠心病13例,高血压病29例,糖尿病4例,陈旧性脑梗死9例。
1.2 治疗方法每例患者每天早晚2次餐后30 min给予卡培他滨(希罗达)口服,治疗剂量为2 500 mg/(m2·d), 连续服用2周后停药1周,3周为1个周期,2个周期后评价疗效。
每例患者依耐受情况予以2～10个周期治疗,同时给予止吐对症治疗及营养神经药物;骨转移患者应用双磷酸盐类药物,胸腔积液、腹腔积液患者抽取积液后灌注顺铂。
调强放疗(IMRT)同步卡培他滨治疗术后Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的疗效及毒副反应观察赵成;刘桂荣;马兆明;李秀翠【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2017(000)0Z2【摘要】目的探讨调强放疗(IMRT)同步卡培他滨疗治疗术后Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的临床疗效及毒副反应。
方法选取本院40例术后Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组20例,对照组给予三维适形放疗3DCRT同步卡培他滨治疗,研究组患者给予调强放疗(IMRT)同步卡培他滨治疗,比较两组近期疗效及毒副反应发生率。
结果两组患者治疗疗效相当且均没有复发,研究组患者毒副反应发生率小于对照组(P<0.05)。
结论调强放疗(IMRT)同步卡培他滨疗效确切,且毒副反应少,患者耐受性好。
【总页数】2页(P149-149)【作者】赵成;刘桂荣;马兆明;李秀翠【作者单位】江苏省连云港市第二人民医院;江苏省连云港市第二人民医院;江苏省连云港市第二人民医院;江苏省连云港市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床疗效观察 [J], 娄云峰2.适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者治疗效果观察 [J], 娄云峰3.适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 王卫华;刘佳;刘丽丽;郑国宝4.动态调强放疗同步卡培他滨用于直肠癌术后治疗效果的临床观察 [J], 刘辉;田大龙;陈伟;王贺芳;喻志冲;李华;戴振兴5.动态调强放疗同步卡培他滨用于直肠癌术后治疗效果的临床观察 [J], 刘辉;田大龙;陈伟;王贺芳;喻志冲;李华;戴振兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡培他滨为基础的化疗方案对消化道肿瘤的治疗效果及安全性分析发布时间：2023-02-28T07:57:54.887Z 来源：《健康世界》2022年24期作者：赵纪云[导读] 目的：探讨卡培他滨为基础的化疗方案对消化道肿瘤的治疗效果及安全性。
赵纪云白山市中心医院吉林134300摘要：目的：探讨卡培他滨为基础的化疗方案对消化道肿瘤的治疗效果及安全性。
方法：时段选取范围2019年12月～2021年12月，入选此次研究80例患者均为我院接收治疗的消化道肿瘤患者，结合此间消化道肿瘤患者应用护理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各40例，依次实施1250mg/m2卡培他滨治疗及1000mg/m2卡培他滨治疗，比较在不同干预措施应用下的治疗效果及不良反应发生率。
结果：分析治疗效果，和对照组（80.00%）相比，观察组（97.50%）更高，P＜0.05。
分析不良反应发生率，和对照组（20.00%）相比，观察组（2.50%）更低，P＜0.05。
结论：在消化道肿瘤治疗期间，通过予以小剂量卡培他滨治疗方法，改善临床症状的同时有助于降低不良反应发生率，很大程度上提高了治疗水平，在临床中值得应用和推广。
关键词：卡培他滨；消化道肿瘤；治疗效果；不良反应；应用价值近年来，消化道肿瘤的患病率日趋升高，严重影响患者的身心健康，不及时治疗威胁患者生命安全[1]。
在临床的治疗过程中，给予患者卡培他滨进行治疗可获得理想的治疗效果。
在治疗期间，相关医务人员根据消化道肿瘤患者的实际情况对药物剂量严格进行控制强化患者疗效，对其预后改善具有积极意义[2]。
本文择取我院接收治疗的消化道肿瘤患者（研究时段选取范围2019年12月～2021年12月），观察卡培他滨的应用价值、治疗效果及不良反应发生率，现有以下内容。
1 资料和方法1.1 一般资料时段选取范围2019年12月～2021年12月，入选此次研究80例患者均为我院接收治疗的消化道肿瘤患者，结合此间消化道肿瘤患者应用护理方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各40例，依次实施1250mg/m2卡培他滨治疗及1000mg/m2卡培他滨治疗，其中对照组：女18例，男22例，患者的年龄界限值为36-78岁，平均：（57.25±1.98）岁。
工作不断深入研究，近年来对这一类型病症患者治疗时其专注点已经不仅仅限于病灶控制方面，而是更关注对非目标病灶与聚焦远处转移病症的进展状况[17]，尤其是对于目标病灶以外的癌灶抑制效果愈加重视。
在大量的临床研究中表明，氟尿嘧啶与其衍生物联合放疗能够对进展期的消化道恶性肿瘤患者起到良好的治疗效果，显著延长生存期[18]。
卡培他滨作为二线化疗药物，它是氟尿嘧啶类衍生物，是一种口服型的细胞毒类药物，其主要作用機制是通过胃肠壁，经肝脏羧酸酯酶催化代谢为5-脱氧-氟孢苷[19]，然后再经肝脏与肿瘤细胞中孢甘脱氨酶将其催化，继而转化为5-脱氧-氟尿嘧啶，最终经胸苷酸磷酸化酶将其催化为氟尿嘧啶。
通过这一过程可以发现，因所在释放胸苷酸磷酸化酶所具备的高度活性能够在肿瘤部位选择性地释放5-Fu，其选择性与靶向性较高，因而卡培他滨能够降低细胞毒性。
同时在对患者进行放射治疗中，卡培他滨的联合应用能够有效提高放疗敏感性，对肿瘤细胞在放疗后的再生增殖能力进行抑制，以确保临床治疗效果。
在本次的研究观察中，研究组通过放疗联合卡培他滨用药治疗后，其临床治疗有效率与疾病控制率均得到明显提高，且患者疾病进展时间与治疗后骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征等多种不良反应的发生率大大降低，且通过对症治疗，其不良反应均能有效缓解，患者可耐受，而经随访发现其2年生存率较之单纯行放疗治疗的对照组更高。
许高峰[20]研究中，通过对25例直肠癌患者行放疗联合卡培他滨治疗后，其治疗总有效率达88.0%，而2年生存率达96.0%，该研究结果与本次研究一致。
由此可得，放疗联合卡培他滨对于治疗消化道恶性肿瘤患者具有显著的应用效果，对提高患者生存率有积极作用。
综上所述，对消化道恶性肿瘤患者给予卡培他滨联合放疗治疗，能减少不良反应发生，提高治疗效果，延长患者生存期，可广泛用于临床中。
参考文献[1]徐秀琴，孙建美.卡培他滨联合放疗治疗消化道肿瘤的临床研究[J].中国实用医刊，2022，43（22）：35-37.[2]王粉.卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效及对患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2022，38（13）：1525-1526.[3]高东.卡培他滨联合放疗对进展期直肠癌的治疗价值评析[J].中国医药指南，2022，14（31）：69.[4]邱其武，彭洋，韩琴丽等.三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗中晚期直肠癌术后患者的临床疗效及安全性研究[J].河北医药，2022，38（7）：972-975.[5]柳文戈.卡培他滨联合放射治疗对老年中晚期食管癌的治疗价值研究[J].中国药物与临床，2022，17（2）：269-271.[6]张风华.放疗联合卡培他滨+奥沙利铂治疗Ⅱ/Ⅲ期直肠癌术后临床观察[J].实用中西医结合临床，2022，17（2）：45-47.[7]姜孝娟，黄勇.三维适形放疗联合卡培他滨治疗食管鳞癌的临床疗效观察[J].蚌埠医学院学报，2022，42（1）：85-86.[8]郝韵然，马超.卡培他滨联合放疗治疗直肠癌临床效果评定[J].河北医学，2022，22（10）：1696-1697.[9]邹育超.卡培他滨联合放疗治疗直肠癌疗效观察及评价[J].中国现代药物应用，2022，10（14）：164-165.[10]雷廷.吉西他滨诱导化疗后放疗同步联合卡培他滨与单用放疗同步联合卡培他滨治疗局部进展期胰腺癌的疗效比较[J].中国实用医刊，2022，44（11）：7-9. [11]闫俊丽，贺会江.卡培他滨联合三维适形放疗在老年中晚期食管癌治疗中的效果观察[J].中国实用医药，2022，11（13）：173-174.[12]管天文，张明雷，尹晓东.放疗联合热疗及卡培他滨治疗腹腔淋巴结转移的临床观察[J].中国辐射卫生，2022，23（6）：562-563.[13]张定富，吴秋芳，戈长征.卡培他滨同步放疗治疗晚期食管癌对患者生活质量的影响[J].癌症进展，2022，15（2）：166-168.[14]赵兵，金永，李再芹，等.吉西他滨或卡培他滨联合放疗治疗局部晚期胰腺癌的临床研究[J].肿瘤学杂志，2022，21（7）：591-595.[15]王全玉，何炜.调强放疗联合卡培他滨单药治疗老年中晚期食管癌的临床研究[J].现代消化及介入诊疗，2022，20（3）：268-270.[16]胡爱平，梁洪亮，王媛，等.三维适形放疗联合卡培他滨治疗子宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2022，26（7）：491-493. [17]宗成东，嵇先国.卡培他滨联合三维适形放射治疗食管癌的临床观察[J].检验医学与临床，2022，17（z02）：342-343.[18]常学智，聂冬.卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效观察[J].现代肿瘤医学，2022，23（2）：223-225.[19]高力英，冉俊涛，郭浩楠，等.放化综合治疗在脑转移癌治疗中的临床应用研究[J].现代肿瘤医学，2022，23（2）：195-197.[20]许高峰.放疗联合卡培他滨治疗局部进展期直肠癌的疗效观察[J].基层医学论坛，2022，21（5）：571-572.（收稿日期：2022-01-08）（本文编辑：李莹莹）。
卡培他滨联合放疗治疗晚期食管癌近期治疗反应摘要】目的：晚期食管癌患者预后差，目前仍无标准的治疗方案。
本临床研究的主要目的是观察卡培他滨联合放疗一线治疗晚期或术后中晚期食管癌患者的近期疗效和安全性。
方法：患者进入该项研究均病理确诊为晚期或术后食管癌。
既往未接受过辅助化疗（年龄18～75岁）体力状态ECOG0-2。
肝肾心脏功能基本正常，预计生存期时间大于3个月，至少有一个客观可评价病灶。
给药方案卡培他滨1500mg/㎡,qwd1～5天，和放疗同步（周六日休息）。
疗效评估用RECIST疗效评价标准，不良反应评估用NCICTC3.0标准。
结果：从2014年6月—2016年7月为止，共有28例患者入组该项研究。
中位年龄61岁（范围40～72岁）其中男性19例，女性9例，淋巴结转移50%，（14/28）肝转移25%，（7/28）肺转移（6/28）。
完全缓解率CR3.6%（1/28）部分缓解率PR46.4（13/28），有效率RR50%（14/28），稳定率SD35.7%(10/28)，进展率PD14.3（4/28）。
主要不良反应有粒细胞减少78.6%（3/421.4%），贫血57.1%（3/410.7%），血小板下降50%（3/410.7%），恶心60.7%（3/4度7.1%），呕吐50%（3/4度3.6%）。
患者无治疗相关性死亡。
结论：卡培他滨联合放疗治疗晚期或术后中晚期食管癌具有较好的疗效，患者对此方案具有较好的耐受性，可能为治疗晚期或术后中晚期食管癌患者提供一种高效较为安全的治疗手段，值得临床进一步研究。
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0115-02在我国食管癌是常见恶性肿瘤之一，在某些地区恶性肿瘤发病率和死亡率第一。
中晚期食管癌单纯放疗5年生存率8.3～14.6%疗效不佳。
因此，非常有必要寻找一种新的治疗方法来控制食管癌的全身播散。
卡培他滨同步放疗治疗晚期或术后中晚期食管癌，以观察其疗效及不良反应，现将初步结果报告如下。
卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的效果观察
一、胃癌晚期治疗中卡培他滨的作用
1、作用机制
卡培他滨是一种新型抗癌药物，它通过抑制细胞信号通路来抑制肿瘤
细胞的生长和增殖抗肿瘤作用。
卡培他滨的作用机制可以归结为三个方面：1）抑制肿瘤细胞多肽素信号通路的活化；2）直接抑制肿瘤细胞的增殖和
凋亡；3）抑制肿瘤细胞机体的转移。
2、应用研究
对胃癌晚期患者进行卡培他滨的治疗的研究显示，在接受卡培他滨治
疗的患者中胃癌生存期长于未接受治疗的患者。
在一项针对胃癌患者的联
合治疗研究中，卡培他滨联合化疗的疗效明显优于单纯化疗。
总体而言，
临床试验表明，卡培他滨能够有效提高胃癌晚期患者的生存率，并显著减
少肿瘤复发率。
二、卡培他滨与化疗联合治疗的益处
1、疗效更佳
根据上述研究表明，卡培他滨联合化疗有效提高胃癌晚期患者的生存率，在有效治疗率、客观反应率、中位病理生存期和总生存期等方面均获
得了显著的改善。
2、副作用减轻
化疗治疗胃癌晚期患者会导致一定程度的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、贫血、血小板减少等，但卡培他滨可以有效减轻化疗副作用，改善患
者的生活质量。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究晚期直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来巨大的痛苦。
临床上通常采用化疗来治疗晚期直肠癌，而卡培他滨和奥沙利铂是常用的化疗药物。
近年来，一些研究表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效较好。
本文将对该疗法的临床研究进行分析，以期为临床实践提供参考。
研究目的研究方法采用文献检索法，检索近年来关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究和临床试验，对相关文献进行筛选和分析，总结其中的研究方法、样本数、疗效评价指标以及结局评价指标。
研究结果通过检索相关文献，发现了多个关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究。
这些研究多为多中心、前瞻性临床研究，样本数较大，研究方法较为规范。
研究结果表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的总体有效率较高，且在一些临床试验中显示出了较好的长期生存率和无进展生存率。
研究讨论卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效显著，其机制可能与其对肿瘤细胞DNA的抑制作用、对血管新生的抑制作用以及对肿瘤细胞的免疫调节作用等相关。
放化疗联合能够协同增强药物的疗效，减少药物的毒副作用，是晚期直肠癌患者的较为常用的治疗方法。
总结与展望卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效较好，已成为晚期直肠癌治疗的重要手段之一。
目前的临床研究还存在一些局限性，例如研究样本数较小、研究时间较短等。
未来的临床研究可进一步深入，优化疗效评价指标，扩大样本规模，延长随访时间，以进一步验证该治疗方案的有效性和安全性，为临床实践提供更为可靠的依据。
对于不同分子生物学亚型的晚期直肠癌患者，还可进一步探讨不同个体化治疗方案的可行性，以提高治疗的个体化水平和精准度。
期待未来能有更多的研究成果能够为晚期直肠癌患者带来更好的临床疗效。
中晚期食管癌疗效观察
刘景云
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2007(7)3
【总页数】2页(P497-498)
【关键词】食管肿瘤/病理学
【作者】刘景云
【作者单位】河南省商丘医专附属医院消化内科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.调强放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 张思
2.多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 田永巍;徐志巧;高岭
3.多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 田永巍;徐志巧;高岭
4.中药穴位贴敷联合化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察 [J], 鲁燕;张华;董霞;刘晓辉
5.三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察分析 [J], 颜丙华
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食管癌放疗后复发的三维适形放射治疗近期临床疗效分析[摘要] 目的观察食管癌放疗后复发的三维适形放疗治疗临床效果。
方法选取食管癌放疗后复发患者50例，随机分为两组，治疗组实施三维适形治疗方案，对照组采取卡培他滨化疗治疗方案；对比两组患者的治疗效果。
结果治疗组总有效率为76%，对照组的总有效率为36%，两组治疗效果差异显著；在中位疾病进展时间、一年存活率以及中位生存期方面，治疗组分别是4个月、56%以及7.5个月；对照组分别是3.1个月、44%以及4.5个月，在一年生存率方面差异不明显。
结论三维适形放疗治疗方案在食管癌复发的治疗上具有十分显著的效果，具有较大的临床应用及推广价值。
[关键词] 三维适形放疗卡培他滨食管癌复发疾病进展时间[中图分类号] r735.1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-125-01食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率高，并呈高度恶性。
以往对于食管癌多采用单纯手术治疗，但其远期疗效不佳，可切除的食管癌总的5年生存率仅为24％。
食管癌目前治疗仍以手术为首选，但放疗和化疗在食管癌的综合治疗中亦具有重要的地位。
同步化疗是指放化疗同时进行，放疗、化疗同步治疗已作为一种新的治疗模式，其可提高肿瘤的局部控制率和远期生存率，越来越多地应用于晚期肿瘤的治疗。
我院自2008年6月-2010年6月对25例食管癌放疗后复发患者实施三维适形放疗治疗方案，效果十分显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取食管癌复发患者50例，男29例，女21例，年龄38-61岁，平均年龄48.2±2.5岁。
所选取的患者的肝肾功能检查、血常规检验以及心电图结果均为正常，且已被证实不适宜实施手术切除治疗方案。
随机将50例患者平均分为两组，治疗组采取三维适形放疗治疗方案，对照组实施卡培他滨化疗方案，对比两组患者的治疗效果。
1.2 方法主要仪器设备有star2000三维治疗计划系统以及西门子的直线加速器。
适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察王卫华;刘佳;刘丽丽;郑国宝【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的：对适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应展开对比分析。
方法74例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者，随机分为治疗组和对照组，各37例，对照组给予适形调强放疗，并在治疗前后进行肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查。
治疗组给予适形调强放疗同步口服卡培他滨，适形调强放疗治疗方法同对照组。
比较两组临床疗效。
结果治疗组患者临床治疗总有效率为83.78%、不良反应发生率为40.54%，同对照组患者的59.46%、64.86%相比，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论适形调强放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床上效果较为理想，且不良反应较少。
【总页数】2页(P129-130)【作者】王卫华;刘佳;刘丽丽;郑国宝【作者单位】471000 解放军 150 中心医院肿瘤科;471000 解放军 150 中心医院肿瘤科;471000 解放军 150 中心医院肿瘤科;471000 解放军 150 中心医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者治疗效果观察 [J], 娄云峰2.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 范英杰3.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 刘丽霞4.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应分析 [J], 刘佳5.三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察 [J], 牛东升;贾亚龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效
吴福道;陶洪;张小静;吴海波
【摘要】目的探讨调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 68例患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.治疗组采用调强放射治疗同步卡培他滨治疗.调强放射治疗方法:95％ GTV 66 Gy/30 F,95％ CTV 63 Gy/30 F,95％PTV 60 Gy/30 F,同时放疗第一天开始服用卡培他滨1000mg/m2,每天2次口服(早晚各1次;等于每天总剂量2000mg/m2),服2周后停药1周,3周为1个疗程,服用2个疗程.对照组单纯调强放疗,两组调强放射治疗方法相同.并比较二组的近期疗效、1年及2年生存率和不良反应.结果近期疗效治疗组有效率为88.2％;对照组有效率为67.6％,治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).1年生存
率治疗组为82.3％,对照组为58.8％,两组比较具有显著差异(P＜0.05);2年生存率
治疗组为50％,对照组为44.1％,两组比较,生存率无显差异(P＞0.05).两组均出现不同程度的不良反应,主要表现在放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制及放射性肺炎.主要集中在Ⅱ ～川度,均未出现严重的不良反应.在所有治疗患者中,治疗组出现
3倒手足综合征.二组患者出现不良反应,经作对症处理,均顺利放疗结束.未出现肝肾功能损害,无穿孔出血.治疗组手足综合征发生3例,不影响治疗.结论调强放疗同步
卡培他滨治疗中晚期食管癌可提高近期疗效及1年生存率,提高患者生存质量,不良反应均能耐受.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)023
【总页数】2页(P13-14)
【关键词】食管癌;调强放疗;同步化疗;卡培他滨
【作者】吴福道;陶洪;张小静;吴海波
【作者单位】四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心
医院肿瘤科,四川达州635000;四川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000;四
川省达州市中心医院肿瘤科,四川达州635000
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
食管癌是我国十大常见恶性肿瘤之一，发病率高，全世界食管癌的病死率以中国为最高［1］。
大多数患者明确诊断时已是中晚期，手术根治率较低。
单一行化疗疗效差，放射治疗成为中晚期食管癌治疗的主要手段之一，而单纯行放射治疗食管癌的5年生存率仅为10%［2］。
为提高疗效，多采用以放疗为主的同步化疗增敏的手段。
调强放疗是在三维适形放疗的基础上发展起来的新技术，它可使肿瘤组织得到更精确的放疗，同时还可以使正常组织得到很好的耐受剂性。
卡培他滨作为氟脲嘧啶类口服药，对食管癌有一定疗效，口服方便，不良反应低。
本研究通过调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管癌，并与单纯调强放疗进行对比，比较二者的临床效果及不良反应，现将结果报道如下。
1.1 一般资料：选取我院2011年至2013年我院收治的中晚期食管癌患者68例为研究对象。
其中男41例，女27例，年龄41～73岁，中位年龄52岁。
所有患者均经病理证实为食管鳞癌，为可测量病灶，无穿孔及出血的可能。
治疗前均行胃镜、MRI、CT、心电图、上消化道造影、肝肾功、血常规、电解质等检查，无放
疗禁忌证。
预计生存期超过6月，kamofsky评分≥70分。
1.2 分组情况：68例食管癌随机分为调强放射治疗同步卡培他滨口服组（治疗组）
和单纯调强放射治疗组（对照组），每组34例。
两组临床资料具有可比性（P＞
0.05）。
1.3 治疗方法：两组调强放射治疗方法相同，对照组单纯调强放疗。
治疗组采用
调强放射治疗同步卡培他滨治疗，调强放射治疗方法：患者仰卧于固定板，双手交叉置于头顶，采用体模固定，然后用128排CT行增强扫描，扫描前吞服对比剂
碘海醇。
扫描范围为环甲膜水平至腰4水平。
扫描层厚为5 mm。
然后传入治疗
计划系统中。
靶区勾画依据胃镜、CT、食管造影提示病灶情况进行勾画，可见病
灶作为GTV，食管病灶上下外放3 cm，同时包括区域淋巴结引流区作为CTV，CTV外放0.5～0.8 cm作为相应的PTV。
6MV-X射线照射，以PTV为几何中心
为照射中心，设计5～7个共面调强照射。
要求95%的PTV满足处方剂量，脊髓
受量＜45 Gy，肺受量满足V20≤25%，心脏V40≤25%，肝脏V20≤20%。
处方
剂量：95% GTV 66 Gy/30 F，95% CTV 63 Gy/30 F，95% PTV 60 Gy/30 F。
放疗第一天开始服用卡培他滨1000 mg/m2，每天2次口服（早晚各1次；等于每日总剂量2000 mg/m2），服2周后停药1周，3周为1个疗程，服用2个疗程。
1.4 疗效评价。
近期疗效：所有病例在放疗期间评价不良反应及放疗结束后1个
月评价疗效。
疗效按WHO（1981年）标准分为完全缓解（CR），部分缓解（PR），无变化（NC），进展（PD），以CR+PR计算有效率（RR）。
毒性反
应按WHO急性及亚急性毒性标准分为：0（无），Ⅰ（轻度），Ⅱ（中度），Ⅲ（重度），Ⅳ（威胁生命）5个等级。
远期疗效：所有患者在放疗结束后每3个月随访一次，随访资料包括食管造影，
胸腹部CT和胃镜等。
随访1年及2年生存率。
全部病例随访超过2年，最长随访3年8个月，随访率100%。
2.1 近期疗效：治疗组CR 14例，PR 16例，SD 2例，PR 2例，有效为88.2%；
对照组CR 9例，PR 14例，SD 7例，PD 4例，有效率为67.6%，治疗组有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2 两组生存率比较：1年生存率治疗组为82.3%，对照组为58.8%，两组比较具有显著差异（P＜0.05）；2年生存率治疗组为50%，对照组为44.1%，两组比较，生存率无显差异（P＞0.05）。
见表2。
2.3 不良反应：两组均出现不同程度的不良反应，主要表现在放射性食管炎、胃肠道反应、骨髓抑制及放射性肺炎。
主要集中在Ⅱ～Ⅲ度，均未出现严重的不良反应。
在所有治疗患者中，治疗组出现3例手足综合征。
二组患者出现不良反应，经作对症处理，均顺利放疗结束。
未出现肝肾功能损害，无穿孔出血。
见表3。
调强放疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）即调强适形放射治疗是三维适形放疗的一种，要求辐射野内剂量强度按一定要求进行调节，使照射野的形状必须与病变靶区的形状一致，同时使靶区内及表面的剂量相等［3］，可以提高靶区的治疗量。
同时又使正常组织降低照受量，使得周围正常组织得到更好的保护，且照射剂量在耐受范围之内［4］，减少放疗带来的不良反应。
卡培他滨（Capecitabine）是一种可以在体内转变成5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物。
使肿瘤组织DNA合成障碍，进而影响RNA及蛋白质的合成，起到抗肿瘤的作用［5］。
已被NCCN指南推荐为消化道肿瘤辅助和一线治疗的首选化疗药物之一，口服方便，不良反应小，常被临床用于消化道肿瘤的治疗。
与放疗具有很好的协同作用［6］。
我们通过调强放疗同步卡培他滨治疗中晚期食管的临床观察，结果发现近期疗效治疗组有效率为88.2%；对照组有效率为67.6%，治疗组明显高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）；1年生存率治疗组为82.3%，对照组为58.8%，两组比较具有显著差异（P＜0.05），显示出治疗优势。
提高近期疗效及1年生存率。
在不良反应方面，均未出现严重的不良反应，作对症处理后，均能完成放射治疗。
在手
足综合征方面治疗组出现3例，但未影响患者的治疗。
通过本研究，提示中晚期食管癌在调强放疗时同步卡他滨化疗，在近期疗效及1年生存率方面，优于单纯调强放疗，不良反应均能耐受，值得推广。
【相关文献】
［1］殷蔚伯.肿瘤放射治疗学［M］.4版.北京：中国协合医科大学出版社，2008： 546. ［2］刘继成.食管癌围手术期主要并发症的预防［J］.临床医学工程，2011，18（9）：1357. ［3］钟陆行，熊建萍，张凌，等.放疗联合卡培他滨同期治疗术后直肠癌疗效分析［J］.实用癌症杂志，2011，26（4）： 381-382.
［4］殷蔚伯.肿瘤放射治疗学［M］.4版.北京：中国协合医科大学出版社，2008：149-182. ［5］ Popa EC，Shah MA.Capecitabine in the treatment of esophageal and gastric cancers［J］.Expert Opin Investig Drugs，2013，22（12）：1654-1657.
［6］ Fakhrian K，Heilmann J，Schuster T，et al.Primary radiotherapy with or without chemotherapy in non-metastatic esophageal squamous cell carcinoma： a retrospective study［J］.Dis Esophagus，2012，25 （3）：256-262.。
