当前位置：文档之家 › 食管癌放疗的剂量学和临床疗效研究

食管癌放疗的剂量学和临床疗效研究

  • 格式：docx
  • 大小：11.45 KB
  • 文档页数：2

下载文档原格式

  / 2

合集下载

Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究

Ⅲ期食管癌术前放疗的临床研究
我院 自 １８ ９ ７年 ６月至 ２ ０ ０２年 ５月共 手术
术后 并发 症包括 吻合 口瘘 ， 术后 切 口感
ＩＩ 临床资料 ．
染、 裂开 、 出血 、 大量胸 腔积 液及 心肺 并发症等 。心肺并 发症 包括肺部感染 、 Ｒ Ｓ 心功能衰竭 、 Ａ Ｄ、 心律失常等 。
治疗食管癌患者 ２６９例， ７ Ⅲ期食 管癌 ８ 例 ， ４ ６ 均经 胃镜及病 理学检查证实 ， 术前依据食管双 斜位片及 Ｃ 、 Ｔ Ｂ超结果 评估 病变长度 、 外侵情 况 ， 有无转移 ， 中食管 鳞癌 ８８例 ， 管 其 ５ 食 腺癌 、 肉瘤等 ６例 。食管胸下段癌 １６例 ， 中段 癌 ５４例 ， ６ 胸 ２
差异无显著性（ ００ ） Ｐ＞ ．５ 。结 论 ： 期食管癌术前放疗可 以提高根治性手术切除率 ， Ｉ Ｋ 不增加术后并发症 ， 改善近期预后 。
【 关键词 】 食管肿瘤； 放射治疗； 存活率
［ 中图分类号 ］ Ｒ ３ ． ７５Ｉ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ ０ ６ （０ ８ ０ ０ ６ ０ ３９ ２０ ）７— ６ ３— ２ 食管癌在我 国是常见恶性 肿瘤 之一 ， 长期 以来传统 的治 疗模式强调尽可能地采取手术切 除方式 ， 由于其特殊 的解 但 剖位置 ， 加之起病 隐袭 ， 早期症状不典 型 ， 除部分高 发地 区外 早期发现食管癌十分困难 ， 就诊时 ７ ％ ～ ０ 的患者 已经进 ０ ８％ 入 了 临 床 中晚 期 … 。本 文 通 过 对 ８４例 Ⅲ期 食 管 癌 患 者 的 ６ 临床资料进行总结分析 ， 旨为改善 Ⅲ期食管癌术后 的预后提 供 帮助 。
维普资讯
２０ ０ ８年 ４月
中国 民康医学
Ｍｅ ｉ ａ Ｊ ｕ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄ ｃ ｌ ｏ ｒ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｈ ｎ ｌ

探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素

探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素

38智慧健康Smart Healthcare2020年10月第6卷第29期No.6 roll up No. 29 Issue, October, 2020健康科学_临床医学工程DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.29.015探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素宋世硕（连云港圣安医院，江苏 连云港 ２２２１００）摘　要：目的探讨分析食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素。

方法选择2018年1月至2020年1月本院收治的50例食管癌患者为观察对象，所有患者均行同步放化疗治疗，观察患者经治疗后的临床效果，并分析影响预后的相关因素。

结果所有患者治疗后总有效率为80.00%。

随访一年，存活患者33例，存活率为66.00%。

经Logistic回归分析，临床分期、肿瘤长度是影响食管癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。

结论对食管癌患者给予同步放化疗治疗，治疗效果理想；在制定治疗方案中可将临床分期、肿瘤长度影响预后因素作为参考指标，以提高放化疗治疗作用。

关键词：食管癌；同步放化疗；疗效；预后；影响因素本文引用格式：宋世硕.探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素[J].智慧健康,2020,6(29):38-39,42.Investigate the Curative Effect of Simultaneous Radiotherapy andChemotherapy for Esophageal Carcinoma and its Influencing FactorsSONG Shi-shuo(Lianyungang Sheng'an Hospital, Lianyungang, Jiangsu 222100)ABSTRACT: Objective To investigate the effect of simultaneous radiotherapy and chemotherapy on esophageal cancer and its prognostic factors. Methods Fifty patients with esophageal cancer treated in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as observation objects. All patients were treated with simultaneous radiotherapy and chemotherapy to observe the clinical effect of the patients after treatment, and to analyze the relevant factors affecting the prognosis. Results The total effective rate of all patients after treatment was 80.00%. following up for one year, 33 surviving patients had a survival rate of 66.00%. Logistic regression analysis showed that clinical stage and tumor length were independent risk factors affecting the prognosis of patients with esophageal cancer (P<0.05).Conclusion Simultaneous radiotherapy and chemotherapy for patients with esophageal cancer can be used as a reference index to improve the effect of radiotherapy and chemotherapy.KEY WORDS: Esophageal cancer; Simultaneous radiotherapy and chemotherapy; Efficacy; Prognosis; Influencing factors0 引言食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其典型表现为患者进食中呈进行性加重的吞咽困难症状[1]，具有较高的死亡率，且往往男性患病率高于女性，对人们的身体健康造成了严重威胁。

食管癌优化放疗方案的临床研究

食管癌优化放疗方案的临床研究
ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｅ － ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ
ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ３ Ｄ－ ＣＲＴ ｗｉ ｔ ｈ ２ ４—３ ０ Ｇｙｆ ０ ｒ １ ２ ｔ ｏ １ ８ ｄ ａ ｙ ｓ ， ｗｉ ｔ ｈ １ ． ５ Ｇｙ ｐ ｅ ｒｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ａｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｄ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ６ ４—７ ０ Ｇｙｉ ｎ ３ ６
ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ３ Ｄ－ ＣＲ Ｔ ｗｉ ｔ ｈ ２ ． ０ Ｇｙ ｐ ｅ ｒ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｄ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ６ ４— ７ ０ Ｇｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ
Ｙ ｕ ｎ ｆ ｕ ５ ２７ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ

【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｏ ｐ ｔ ｉ ｍ ｉ ｚ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．
对 照组采用 常规分割三维适形放疗 （ 剂量为 ２ ． ０Ｇ ｙ ／ 次 ，１ 次， ｄ ，总剂量为 ６ ４—７ ＯＧ ｙ）。结果 加超组 近

周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察

周剂量奈达铂增敏放疗食管癌的临床观察
ｗｏ ｈ ｆ ｒｈ ｒｗｉ ｅ ｙ ｕ ｉ ｇ ｔ ｒ ｕ ｅ ｄ ｌ ｓｎ ． ｔ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｎｅ ａ ｌ ｉ； ａ ｉｓｎｉｖｔ； ｓｐ ａ ｅｌ ａｃｎ ｍａ Ｋｅ ｏ ｄ ］ ｄ ｐａ ｎ Ｒ ｄｏｅ ｓｉｉ Ｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｃｒｉｏ ｔ ｔ ｙ
食管 癌 是一 种 发生 于食 管 上 皮组 织 的 恶性 肿瘤 之 一 ， 约
化 疗 有提 高 食管 癌疗 效 的作 用 ． 而且 有 报 道表 明 奈 达铂 对放
疗 有 一 定 的 增 敏 作 用Ｉ 。 本研 究 中 ， 察 了 ２ ０ １ 考 ０ ７年 １月 以 来 ， 者采 用 放疗 的 同时 给予 奈 达铂 增 敏疗 法 治 疗 中 晚期食 笔 管 癌 ， 总 结报 道 如下 ： 现
ｃ ｒ ｉｏ ｏｐ ｔｌｚ ｄ ｉ ｕ ｅ ａ ｍｅ ｔｏ ｎ ｏｏ ｙ ｗｅｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖｄ ｄ ｉｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ．Ｔ ｅ ｃ ｎｒ ｌｇｏ ｐ ｗａ ｒ ａ ａｃｎ ｍａ ｈ ｓ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｒｄ ｐ ｒ ｎ ｆｏ ｃ ｌｇ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ｈ ｏ ｔｏ ｕ ｓ ｔ ｔ ａ ｔ ｒ ｅ
１资 料 与 方 法
每名患者 自身 的实 际情 况上 下各延长 ３ ５ ｍ． ￣ 射野宽度 ５ ８ｃ ｃ ～ ｍ；
放 射 治疗 肿 瘤 剂 量 为 ６ ～ ０Ｇ ，根 据 患 者一 般情 况 行 相 应 ０ ７ ｖ
淋 巴引 流 区预 防 放 疗 剂 量 ４ ０Ｇｖ 常规 分 割 放 疗 剂 量 为 ５ ５ ，
［ ｓ ａｔ Ａｂ ｔ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｓ ｄ ｈ ｆｃｃ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｉ ｅｃｉｎ ｏ ａ ｉｔｅａｙ ｎ ｅ ａ ｌｔ ｃｍ ｉｅ ｉ ｒ ｊｃｉ ｏ ｔ ｙ ｔｅ ｅ ｉａｙ ｎ ｈ ｏ ｃ ａｔ ｆ ｒｄｏ ｒｐ ａｄ Ｎ ｄｐａ ｎ ｏ ｂｎ ｄ ｗ ｔ ｖ ｕ ｆ ｘ ｒ ｏ ｈ ｉ ｈ

放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究

放疗同步周剂量紫杉醇方案治疗食管癌的临床研究
【 摘要】 目的 探讨放疗配合紫杉醇化疗对食管癌 的临床疗 效。方法 对 １ ７ ７例食管癌患者根据不同的治疗方法分为放疗 同步
化疗组 （ 实验组 ） 和单 纯放 疗组（ 对照组 ） 。 对照组 ８ ２例 ， 放疗 Ｄ ｔ ： ６ ２ — ６ ６ Ｃ ｙ ； 实验组 ９ ５例 ， 放疗 同时化疗 ， 紫杉醇 ６ ０ ｍｇ 倜 。 两
１ ． ３ 疗效观察
主要失败原 因为局部未能控制或复发 。因此 ， 如何提高局部控制 率、 降低局部复发率成为提高食管癌放疗疗效 的关键 。该研究通
过对 ２ ０ ０ ９年 １ １月一 ２ ０ １ ２年 ７月该 院收治的 １ ７ ７例患者进行放
治疗过程 中每 ２周做检查 比较 ，观察症状 变化情况与放疗 次数及剂量 的相关性 。治疗结束后每 ３ 个 月复查 ， 所有患者随访
【 关键词】 食 管癌 ； 放疗 ； 紫杉醇
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ５ ． １ ［ 文献标识码】Ａ 【 文章编 号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ （ ｂ ） － ０ １ ０ ７ － ０ ２
食管癌是 常见的一种恶性肿瘤 ， 目 前， 治疗仍 以手术 切除为
组） ８ ２例 。
表 １ １ ７ ７ 例食 管癌患者不同治方法对比
（ Ｒ Ｔ Ｏ Ｇ ） 急性放射损伤标 准＿ 引 进行评价 。
１ ． ５ 统 计 方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件分析 ， 均数 间的比较用 ｔ 检验 ， 率 的
比较用 ｘ 检验 ， 生存结果采用 Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ — Ｍ ｅ ｉ ｅ ｒ 分 析。
照组 ６ ０ ． ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。

食管癌同步放化疗的临床研究

食管癌同步放化疗的临床研究

食管癌同步放化疗的临床研究张阿桥;李书平【摘要】目的探讨食管癌同步化放疗与单纯放疗治疗的临床疗效。

方法56例食管癌患者随机分为两组，其中同步放化组（3DCRT+化疗）28例，采用PF化疗方案，5-Fu 500mg/m2 d1~5，DDP 20mg/m2 d1~5,共2个周期，分别于放疗的第1周及第4周给予。

单放组（单纯3DCRT）28例，给予单纯放射治疗。

结果研究组食管癌患者治疗有效率、3年生存情况均明显优于对照组患者，且P<0.05，对比结果具有统计学意义；研究组食管癌患者经治疗后不良反应发生率为25.00%，对照组患者不良反应发生率为28.57%，且P>0.05，两组对比结果无统计学意义。

结论在患者治疗过程中或治疗后出现的不良反应无明显差异情况下，对食管癌患者进行同步放化疗的综合性治疗措施，能够有效提高患者治疗效果，改善患者3年生存情况，提高患者生存质量，值得临床推广应用。

%Objective To evaluatethe efficacy of concurrent chemoradiotherapy and radiotherapy alone in the treatment of the esophageal cancer. Methods Select esophageal cancer patients 56 cases, randomly divided into two groups and each group 28 cases. The concurrent radiochemotherapy group:3DCRT and 5-Fu 500mg/m2 d1-5, w1, 4;DDP 20mg/m2 d1-5, w1, 4.Radiotherapy alone group:the other 28 cases were treated with 3DCRT. Results In the concurrent radiochemotherapy group, the three years survival rate was significantly better than the control group and P<0.05, two groups of patients compared with statistical significance;the incidence of adverse reactions in the study group was 25%, the adverse reaction rate was28.57%in the control group, and P>0.05. Conclusion For patients withesophageal carcinoma, radiotherapy combinate with chemotherapy can effectively improve the results of treatment of patients, improve patient three years survival situation, finally to improve the patients' quality of life,worthy of clinical application.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)009【总页数】2页(P55-55,56)【关键词】食管癌;同步放化疗;临床研究【作者】张阿桥;李书平【作者单位】辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001;辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁葫芦岛 125001【正文语种】中文【中图分类】R735.1食管癌是全世界常见的恶性肿瘤之一，而我国更是食管癌的高发地区，发病率和病死率居世界前列。

63例食管癌患者放射治疗疗效分析

63例食管癌患者放射治疗疗效分析
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． １ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ９ — ０ １ ０ ７ — ０ １
近年来 ， 食管癌发病 率居高不下 ， 患者就诊时往往 已经是 抑制现象相对较重。一些患者 出现下咽部疼痛 、 吞咽梗阻等放 晚期 ， 失去 了最佳手 术治疗时机 ， 放疗 就成为 了这类患 者最好 射性食管黏膜反应 ， 轻者常 自行缓解 ， 重者给予抗炎等支 持对 的治疗 方法 之一 。常规放疗方法局 部复发率高 ， 副作用大 ， 而 症处理 。具体情况详 见表 １ 。 近几 年提 出的立 体定 向三维适形 放射 治疗 （ ３ Ｄ— Ｃ Ｒ Ｔ ） 依靠 提 表 １ 两组放疗毒 副反应发生情况比较 高靶 区剂量 和减 少靶 区周 围正常组织受 照射 剂量 ，得到 了较 放射性食管炎 放射性肺 炎 骨髓抑制 组 — — 广泛应用 。本研究收集并 随访我 院 ２ ０ ０ ９年 ２月 到 ２ ０ １ ３年 ５ ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ组 常规放疗组 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ 组 常规放疗组 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ组 常规放疗组 月收 治 的 ６ ３例食 管 癌患 者进 行 ３ Ｄ Ｃ Ｒ Ｔ和常 规治疗 方 法对 比， 比较其近期疗效 、 放疗毒副反应 等 ， 结果如下 。 １ 材 料 与 方 法 １ ． １ 一 般资料 ： ６ ３例食管 癌患者 ， 男性 ４ ２例 ， 女性 ２ １ 例， 年龄 范围 ５ ０ ～ ８ ２岁 ， 中位年龄 ６ ７岁。病理学诊断均为鳞状细胞癌 ， 无食管穿孔 ， 可进流质 或者半 流质饮食 ， 无 全身广 泛转移灶 。 ３ 讨 论 食管癌是 比较常见的恶性 肿瘤之一 ，虽然一些 患者常规 肝功 、 肾功 、 白细胞计数 均在 正常范围。 ６ ３例中 ， 胸上段 ｌ ６例 ， 体 检发 现可以及 时手术根治 ，但仍有大部分患者在有 严重梗 胸中段 ３ １ 例， 胸下段 １ ３例 ， 双段 ３ 例。 此 时已是 中晚期 ， 极少数可 以手术 根治切 按 性别 、 年龄 、 病 理组织分 化程度 、 病 变长度 等情况 相 匹 阻症状 时选 择就诊 ， 大部分主要依靠放疗或者化疗或者 中医中药 等其他治疗 。 配原则随机分 为两组 ： 三维适形 治疗 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ组 ３ ２例 ， 男２ ２ 除， 例， 女１ ０ 例； 年龄 ５ Ｏ ～ ７ ８岁 ； 病理类 型 ： 高分 化鳞癌 １ ４例 ， 中～ 如何减轻肿 瘤患者的局部梗阻及疼痛症状来提高患者 的生活 控制复发 和转移始终是食管癌治疗的重点 ［ １ １ 。 低 分化 鳞癌 １ ２例 ，低分 化鳞癌 ６例 ；病变 长度 ２ ０例 为 ３ ～ 质量 、 传统的放射治疗方法 由于技术 的局 限性 ，不能有效避 开 ５ ｃ ｍ， １ ０例为 ５ ￣ ７ ｃ ｍ， ２例大于 ７ ｃ ｍ；常规放疗组 ３ １ 例 ，男 ２ ０ 如 心脏 、 肺等器官 ， 导 致靶 区剂量 不高 ， 效果欠佳 。 例， 女１ １ 例； 年龄 ５ ３ ８ ２岁 ； 病理类 型 ： 高分化鳞癌 １ ３例 ， 中～ 重要脏器 ， 而近年来 ， 随着计算机科学技术和影像技术 的发展 ， 三维适形 低分 化鳞癌 １ ２例 ，低 分化 鳞癌 ６例 ；病 变长 度 １ ８例为 ３ ～ 治疗 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ通过计算机对影像进行三维重 建 ，加 以三维立 ５ ｃ ｍ， １ ２例 为 ５ ￣ ７ ｃ ｍ， １ 例 大于 ７ ｃ ｍ。 １ ． ２三维适 行治疗 ： ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ型号 ： Ｓ ｉ ｅ ｍｅ ｎ ｓ Ｐ ｉ ｆ ｍｕ ｓ Ｅ直线加 速 体方 向上设计照射野 ，减少 了照射体积 ，提 高了局部靶 区剂 同时还最 大限度地 减少 了对 周周重要脏 器 ， 如心脏 、 肺脏 器。 采 用热 塑体模 固定体位 ， 增强 Ｃ Ｔ扫描定 位。 通过 Ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ网 量 ， 达 到 了增加局 部控制率 的 目的 ， 同时 ， 最 大限度地减 络系统传输至 三维计划系统后 ， 由影像科 、 放疗科 医生共 同勾 的照射 ， 从而达到了治疗肿瘤 的 目的 。三维适形放 画靶 区，根据食 管造影或纤维食 管镜检查 、 Ｃ Ｔ检查勾 画出肿 少 了副作用 的发 生 ， 瘤 区（ Ｇ Ｔ Ｖ） ； 再 向前后左 右方 向各外放 １ ． ０ ｃ ｍ， 上下方 向各外 疗疗效 目前 已经在多种肿瘤放射治疗 中得到 了肯定 ，如非小 前列腺癌等嘲 。 放２ ． ０ ｃ ｍ勾 画出临床靶 区（ Ｃ Ｔ Ｖ） ； 在此基础上再外放 ０ ． ５ ｃ ｍ为 细胞肺 癌 、 传 统的放射治疗的主要并发症是 由于放疗靶 区照射不可 计划靶区（ Ｐ Ｉ Ｔ ｖ ） ， 同时 ， 勾 画临近心脏 、 双肺等组织器官 。采用 避免地损伤周 围组织所引起 ， 主要表现为放射性肺炎 、 放射性 ６ ＭＶ — Ｘ照射 。３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ处方剂量 ６ ０ ～ ６ ６ Ｇ ｙ ， ２ Ｃ ｙ ／ 次， ５次倜 。 骨髓抑制以及 心脏 功能损害等 。而最近 的三维 １ ． ３ 常规治疗 ： 模拟机下定位 ， 行等 中心三野全程照射 。总剂量 食 管黏膜炎症 、 适 形治疗在此基础上通过针对性 的靶 区照射 ，明显降低 了这 ５ ８ ～ ６ ９ Ｇ ｙ ， ２ ． ０ Ｇ ｙ ／ ０ Ｚ ， １ 次／ ｄ ， ５次／ 周。采用 ６ ＭＶ — Ｘ照射 。 能够逐步为广大患者所接受。 Ｉ ． ４观察指标 ： 放疗前及放疗 后 ３个月时对每一位 患者行 食管 些并发症 的发生 ， 本研究 中所有 患者均 为食 管鳞状细胞癌 ，三维适 形放疗 ｘ线钡餐摄片及胸部 Ｃ Ｔ检查 ， 按照世界卫生 组织客观实体瘤 ３ Ｄ — ｃ Ｒ Ｔ） 后 总体有 效率为 ８ ４ ． ４ ％， 而常规放 疗后总体有 效率 疗效 评价标准进行评价 ， 分为完全 缓解 （ Ｃ Ｒ） 、 部分缓解 （ Ｐ Ｒ） 、 （ ４ ． ２ ％， ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ组显著高于常规放疗组 。 此外 ， 放疗过程 中 无缓解 （ Ｎ Ｒ） 、 进展（ Ｐ Ｄ） 。 计算总体有效率 Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ 。 放疗毒副反 为 ７ 放射性 食管炎发生率 ３ Ｄ— Ｃ Ｒ Ｔ组 的 １ ２ ． ５ ％显著低于常规 放疗 应按 Ｒ Ｔ Ｏ Ｇ标 准评 价 。 ９ ． ４ ％，放射性肺 炎发生率 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ组 ９ ． ４ ％显著低于常 １ ． ５统计学方法 ： 所有数据均用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件分析 ， 率 的 组 的 １ 规放疗组 的 １ ６ ． １ ％， 骨髓抑制发生率 ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ组 ２ １ ． ９ ％显著低 比较 采 用 卡 方 检 验 。 于常规放疗组的 ３ ２ ． ３ ％，但统计学结果显示无显著性差异 ， 这 ２ 结 果 可能与本研究病 例数 少有关。总之 ， 与常规 放疗 方法相 比较 ， ２ ． １ ６ ３例患者中均顺 利完成了治疗 ， 随访率为 １ ０ ０ ％。 ２ ． ２近期疗效 ： 患者均 随访至 ２ ０ １ ３年 ５月 ， ３ Ｄ — Ｃ Ｒ Ｔ组 患者放 三维适形放疗近期总体有效率高。后期有待于扩大样本数量 ， 进行进一步深入研究。 疗后 完全缓解 ７例 ， 部分 缓解 ２ ０例 ， 无变 化 ４例 ， 进展 １ 例。 延长随访时间 ， 总有效率 ８ ４ ． ４ ％（ ２ ７ ／ ３ ２ ） 。 常规 放疗组完 全缓解 ７ 例， 部分缓解 参 考 文 献 『 ｌ １ 施 学辉 ． 我 国食管癌放 射治疗进展 『 Ｊ ］ ． 中国癌症 杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ６ 例， 无变化 ５例 ， 进展 ３ 例 。总有效率 ７ ４ ． ２ ％（ ２ ３ ／ ３ １ ） 。 ５ ） ． ２ ． ３放疗毒副反应 ： 放射治疗前 以及治疗 过程中对每例 患者行 （ ２ １ 邹长林 ， 胡 美龙． 后 程加速超分割放射 治疗食 管癌 疗效荟 萃 外周血常规 、 心 电图 、 肝功 、 肾功等检查 ， 均 未观察到明显异 常 『 Ｊ ］ ． 中华放射肿瘤 学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， （ １ ） ． 改变 。 病灶较长 ， 尤其是合并 ２段病变者放射性食管炎 及骨髓 分析『

中晚期食管癌同步放化疗的临床研究

中晚期食管癌同步放化疗的临床研究

１．２ 治 疗 方 法
１．４ 统计学处理 数据用 ＳＰＳＳ １３．０软件 进行统计分析 ，计
１．２．１ 放射治疗方法 放疗采 用钻 一６０Ｙ射线照射 ，颈段食 数资 料 比较 采 用 卡 方 检 验 ，以 Ｐ＜０．０５为 差 异 有 统 计 学
管癌采用两前斜 野 ，野 宽 ５．０ ｃｍ；胸 段食 管癌 采用 一前 二后 意 义 。
【关键词】 紫杉醇 ； 顺铂 ； 同步放化疗 ； 食管肿瘤
中晚期食管癌常常 已不能手 术切 除 ，临 床治疗 以放射 治 对照组在放疗结束后第 ３周 和第 ６周 各应 用上 述方 案 １周
疗和化学治疗 为主 。笔 者应用 同步 放化 疗及 序贯 放化 疗 治 期 ，共 ２周期 。
疗 中晚期食管癌 ，对 比观察疗 效 和毒 性反 应 ，以探 讨 治疗 中 １．３ 观察指标
月收治的 中晚期 食 管癌 患者 ，均 经 病 理学 或 细胞 学 检 查 证 １．３．２ 毒性反 应 参 照 ＷＨＯ有关 抗肿瘤药 物不 良反应 的
实 ，无穿孔征象 ，无恶 液质 ，无 严 重 内科 疾 病 ，Ｋａｍｏｆｓｋｙ记分 分 度标 准 ］，评价化疗 药物 的毒 副反应 ；按 ＲＴＯＧ标准 评
国医堂剑
生 箜 鲞箜
ｅ—ｄｉｃ— ａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０１１，Ｖｏ１．８ Ｎｏ．３０
．２７．
· 临 床 研 究 ·
中晚期食 管癌 同步放 化疗 的临床研究
邹铁桥 杨 飞 胡 明朝 涂 正 军
【摘要 】 目的 探讨 同步放 化疗用 于中晚期食管癌 的临床疗效 。方法 将 １３２例经病理或细胞学证 实的 中晚 期食管癌患者 ，随机分为观察组 ７１例 和对 照组 ６２例 。观察组和对照组分别采用同步放化疗和序贯放化 疗。观察两 组的疗效和不 良反 应。结 果 观察 组 近期 有效 率 和 三年 生存 率 分别 为 ８５．９％、１８．６％ ，对照 组分 别 为 ６４．５％ 、 ８．２％。两组比较 差异均有 统计学 意义 （Ｐ＜０．０５），两组血 液学毒性 、胃肠道 毒性 和放射性 食管炎 发生 率基本 相似 （Ｐ＞０．０５）。结论 对于 中晚期食管癌的治疗 ，同步放 化疗近期疗效 和长期生存 率均优 于序贯放化疗 ，且毒性反 应 无 明 显 增 加 。

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究

食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗临床对照研究王能超;何志杰;张涛;王晓敏;王丽霞;王慧涛;朱青山;孙晓东;赵一电【摘要】目的：比较局部晚期食管癌同步加量调强放疗与常规调强放疗的毒副反应和疗效。

方法将80例局部晚期食管鳞癌患者按照不同照射方式，使用数字表法随机分成2组：同步加量组、常规调强组。

2组靶区勾画相同，照射方式的实施不同，同步加量组：PTV 照射54 Gy 与 PGTV 照射60 Gy 单个治疗计划30次同步完成。

常规调强组：第1个计划照射 PTV 50 Gy/25次后，再照射 PGTV 10Gy/5次。

2组均同期给予紫杉醇联合顺铂每周方案化疗6周。

观察2组在毒副反应、近期疗效、远期疗效方面的差异。

结果同步加量组和常规调强组在急性毒副反应、近期疗效方面比较差异均无统计学意义（P 均﹥0.05）。

2组1、2 a 无复发生存率分别为81.7％、73.6％和86.3％、80.1％，比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；1 a 年生存率分别为85.9％和87.7％，比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。

结论局部晚期食管癌放疗时采用同步加量照射与选择淋巴引流照射疗效相同，毒副反应相近，但更简便易行，食管癌放疗时采用同步加量调强放疗是可行的。

%Objective To compare the toxicities and curative effect of simultaneous integrated boost intensity modu-lated radiotherapy and conventional intensity modulated radiotherapy for local advanced esophageal carcinoma. Meth-ods Eighty patients with local advanced esophageal carcinoma were randomly divided into two groups according to random number table:the simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy group and the conventional intensity modulated radiotherapy group. PTV irradiation 54 Gy/ 30 times and PGTV 60 Gy/ 30 times will be treated in one plan. Both groups were given paclitaxelcombined with cisplatin chemotherapy for 6 weeks. The toxicities,short-term curative effect and long-term curative effect were compared between the two groups. Results There was no difference in the acute toxicities between the two groups(P ﹥ 0. 05). The 1-,2-year recurrence-free survival rates were 81. 7% , 73. 6% and 86. 3% ,80. 1%(P ﹥ 0. 05). The 1-year survival rates were 85. 9% and 87. 7%(P ﹥ 0. 05). Conclusion There is no significant difference in the acute toxicities or curative effect between the two groups. In the treatment of locally advanced esophageal cancer,it is feasible to use simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】4页(P318-321)【关键词】食管癌;选择淋巴引流区照射;同步加量照射;调强放疗【作者】王能超;何志杰;张涛;王晓敏;王丽霞;王慧涛;朱青山;孙晓东;赵一电【作者单位】河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000;河南科技大学第四附属医院、安阳市肿瘤医院放疗科，河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R735.1;R730.55[Abstract]Objective To compare the toxicities and curative effect of simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy and conventional intensity modulated radiotherapy for local advanced esophageal carcinoma.Methods Eighty patients with local advanced esophageal carcinoma were randomly divided into two groups according to random number table: the simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy group and the conventional intensity modulated radiotherapy group.PTV irradiation 54 Gy/30 times and PGTV 60 Gy/30 times will be treated in one plan.Both groups were given paclitaxel combined with cisplatin chemotherapy for 6 weeks.The toxicities,short-term curative effect and long-term curative effect were compared between the two groups.Results There was no difference in the acute toxicities between the two groups (P>0.05).The 1-,2-year recurrence-free survival rates were 81.7%,73.6% and 86.3%,80.1% (P>0.05).The 1-year survival rates were 85.9% and 87.7% (P>0.05).Conclusion There is no significant difference in the acute toxicities or curative effect between the two groups.In the treatment of locally advanced esophageal cancer,it is feasible to use simultaneous integrated boost intensity modulated radiotherapy. [Key words]esophageal carcinoma; elected nodal drainage field irradiation;simultaneous integrated boost; intensity modulated radiotherapy目前局部晚期食管癌的治疗为同步放化疗，但是食管癌照射野的采用仍然存在分歧，因为食管癌累及野照射与选择淋巴引流区照射各有利弊，同时生存获益却相似。

顺铂同步放化治疗中晚期食管癌的临床疗效分析

顺铂同步放化治疗中晚期食管癌的临床疗效分析

ｍａ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ
． Ｃｏｎ ｃ ｌ ｕｄｏ ｎ Ｃｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ
ｎｅ ｕ ｔ ｒ ｏ ｐ ｅ ｎｉ ａ， ｒ ａ ｉａ ｄ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｓ ｏ ｐｈａ ｇｉ ｉｓ ｔ ，ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ｗｅ ｒ ｅ： ６ ８． ４％ ， ７ ８． ６ ％，ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇｒ ｏｕ ｐ： ６ ７． ８ ％ ７ ７．
＋Ｐ Ｒ） ｗａ ｓ ７ ０ ． ４ ％，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ：６ ６ ． ７ ％ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ｌ ｙ ， ｉｔ ｗ ｈ ｓ ｉ ｇ ｎ ｆ ｉ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ．
２ ０ １ ３ 年３ 月第 ３ 期
Ｎ ０． ３， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３
医 学 美 学 美 容
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ 药物 与临床
顺铂 同步放 化治疗 中晚期食 管癌 的临床疗效分析
ｃ ｏ ｍｂ ｎｅ ｉ ｄ ｉ ｔ ｗ ｈ ｃ ｏ ｎ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎｔ ｒ ａ ｉｏ ｄ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｉ ｓ ｅ ｆｅ ｃ ｉｖ ｔ ｅ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖａ ｎｃ ｅ ｄ ｅ ｓ ｏ ｐｈ ａ ｇｅ ｌ ａ ａ ｎｃ ｃ ｅｒ ，ｉ ｓ ｓ ｕｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｔ ｏ ｒ ａ ｉｏ ｄ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｌｏ ａ ｎ ｅ．

基于食管癌放射治疗计划的剂量学研究

基于食管癌放射治疗计划的剂量学研究
ｔ ｎＲ ） ｒｅｄｍｅｓ ｎｌ ｏｆｒ ｌ ａ ｉ ｅａｙ３ — ＲＴａ ｄｉ ｅｓｔ ｍｅｕａｅ ｉｏ ｅ ｙ（ Ｔ ｉ ｅｃｎｒｌ ｆｔ ｇｔ ｒａｅ’ ｉ （Ｔ， ｅ ｉ ｎｉ ａ ｎｏｍａ ｒｄｏ ｒｐ （Ｄ Ｃ ）ｎ ｔｎｉ ｄ ｌｔ ｍｄ ｔ ｍｐ Ｉ ｏ ｈ ｔ ｏ ｃ ｈ ｔ ｎ ｙ ｄ ｈ ＭＲ ）ｎｔ ｏ ｔ ｒｅ ｅ 】 ｈ ｏｏ ａ ａ 【
ｐ ｓｒ ｏｅａｄｐｏｅｔ ｎｏ ｒｏａ ｎｒ ｌｔｓｅ ｙｕｉｇｔｒｅｄｍｅ ｓ ｎｌｔ ａｍ ｎ ｌ ｙｔｍ （Ｄ— Ｐ ） ｔｏ ｓＴ ｅｖ ａ ｏｕｅｄｓ ｎ ｒｔｃｏ ｆ ｉ ｌ ｏ ｉ ｕ ｓｂ ｓ ｅ ｉ ｎｉ ａ ｅｔ ｅ ｔ ａ ｓｓ ｉ ｏ ｃ ｐ ｆ ｍａ ｓ ｎ ｈ ｏ ｒ ｐｎ ｅ ３ Ｔ Ｓ． ｈ ｄ ｗ ｌ ｐ — Ｍｅ ｅ
【 摘
要 】 目的 应用 三维治疗计划 系统（Ｄ ＴＸ） ３ — ｌ 比较研究食管癌的不同照射方法 ， 常规三野等 中心照射 （Ｔ 、 ５ 评价 Ｒ ）三维适
采用三维治疗计划系统对 ｌ ２例经病理证
形 （Ｄ ＣＲ ）调强适形放 射治疗 （ＭＲ 在靶区剂量及正常组织保护方面的不同。方法 ３～ Ｔ、 １ Ｔ）
ｈｅ ｉｄ ｏ ａ ｉｔ ｒｐ ｔｃ ｔｒｅ ｋｎ ｓ ｆｒｄｏ ｅａ ｕ ｉ ｍｅ ｏ ｓｗ ｒ ｅｉｎ ｄ ｂ ｓ ｄｏ Ｔ ｏ ａｉｇ ｉ ｇ ．ｈ ｉ ｅ ｎ ｅｏ ｘ ｏ ｕｅｄ ｓｓｂ ｔ ｅ ａｇ ｔａｅ ｈ ｏ ｈ ｔｄ ｅ ｅｄ ｓｇ ｅ ａｅ ｎ Ｃ ｌｃ ｔ ｍａ ｅ Ｔ ｅｄｆ ｒ ｃ ｆｅ ｐ ｓｒ ｏ ｅ ｅｗｅ ｎｔｒｅ ｒａ ｎ ｓ ｅ
ｎ ｒｉｌ ｒａ ａ ｏ ｐ ｒｄｂ ｒ ｔ ｅ ｔ ａ Ｔ ） ｏｅｖ ｌｍ ｉｔ ｒｍ（ＶＨ ． ｅｕｔ ａ ｄｃ ｔ ａ ｏｇｎｗ ｓｃｍ ａｅ ｙｔ ａｍ ｎ ｌ （Ｐａｄｄｓ ｏｕ ｅｈｓ ｇａ Ｄ 、Ｒ ｓｌ ｈ ｅ ａ ｉ ｉｃｎ ｉｅ ｎ ｅｉ ｈｒｅ ｉｃ ｅ ｐｎ ｎ ｏ ｓＴ ｒ ｗ ｇｓ ｎｆ ａｔ ｆ ｒ ｃ ｎｔ ｅ ｅ ｇｉ ｄ ｅ

食管癌腔内放射治疗剂量学的临床研究

食管癌腔内放射治疗剂量学的临床研究
ｃ ｒｉｏ ａｔｅ ｔ ｅ ａ ｃ ｎ ｍ ｒ ａ ｍ ｎｔ．
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ：Ｅｓ ｐ ａ ｅ ｌ ｅ ｐ ａ ｍｓ ；Ｒａ ｉ ｔ ｅ ａ ｙ ； ａ ｈ ｔ ｅ ａ ｙ ；Ｃ ｉ ｃ ｌ ｏ ｅ ｇ ｏ ｈ ｇ ａ ｎ ｏ ｌｓ ｄｏ ｈ ｒ ｐ Ｂｒ ｃ ｙ ｈ ｒ ｐ ｌ ｍｉ ａ ｓ． ｅ ｄ ａ
目前 ， 放疗 是治 疗食 管癌 的主要手 段之 一 ， 纯 单
外 照 射 疗 效 不 甚 理 想 ， 败 的 主 要 原 因 是 局 部 未 控 失
表 ｌ
各 组 临 床 资 料
与 复发 ］ 随着 高剂 量 率 后 装 技 术 的 开 展 ， 图 。 试 增 加食管癌 局部 剂 量 ， 而 提高 局 部控 制 率和 生 存 从 率口 。作者 于 ｌ ９ 一 ９ ２年 ４月 至 １ ９ ４年 １ ９ ０月对 ２ Ｏ ８ 例食 管癌病 人采 用 随机分 组的方 法 。开 展食 管癌 腔 内放 射治疗 与单 纯 外 照 射 的 比较 ， 探讨 食 管癌 腔 内 高剂 量率 、 时间 、 量 、 剂 分割 因素 ， 现病例 已随访 ５年
以上 ， 告 如 下 ： 报 １ 材 料 与 方 法
ｌ １ 人 组条件 ＿
２ ０例 食 管癌 病 人 均 经食 管 ｘ光 ８
关键 词 ： 管肿 瘤 ； 射 治疗 ； 食 放 外照射 ； 内照射 ； 腔 临床 剂量 学
中 图 分 类 号 ： ３ ． ； ７ ０ ５ 文 献 标 识 码 ：Ａ Ｒ７ ５ １ Ｒ ３ ． ５
Ｔｈｅ ｄｏ ｅ ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｇ ａ ａ ｃ ｎｏ ａ ｂ ａ ｈ ｔ ｒ ｐ ｓ ｌｎ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ ｆ ｅ ｏ ａ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｍ ｒ ｃ ｙ ｈｅ ａ ｙ

放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的临床研究

ｐｔｎ ｅ ｏｇｕ ｏｐ１ ｈｅｅ Ｒ４ ． ）１ Ｐ （５ ％）ａｄｒ ｐｎ ｔＣ ｕ Ｒ ｗ ｓ ７ ％，ｏ ｐｒ ｉ ａｆ ｇ ｒｕ， ｃｉ ｅ ａｅｔｉｔ ｎｂ ｕ， ａ ｉ ｄ （１ ％ ， １ Ｒ４． ，ｎ ｓｏｄ ａ （Ｒｐ ｓ ） ａ ８． ｃｍ ａ ｄｗｔＤ ｎ ｎ ｏｐ４ａｈ ｖｄ ｉ ｓｎｈ Ｔ ｒ ｇ ０ｃ ｖ Ｃ ７ ８ ｅ ｒｅ ｌ Ｐ ５ ｅ ｈ ａ ｇ ｅ
Ｉ ｏ 【ｂ ｒ ｕ Ｎｅ ａ ｌｔｎ ｗａ ｄ ｎｉｔｒｄ ３ ｍ ｇｍ２ ｆｏ ｔｅｆｒｔｄ ｙｏｆｒ ｄｏｈ ｒｐ ，ｏ ｃ ｅ ｆ ｒ６ｓ ｃ ｓ ｉｅｗｅ ｋ ．Ｒｅ ｕｔ Ａｍｏｎ ４ ｎ Ｔ ｎ ｕ ｇ ｏ ｐ， ｄ ｐ ａｉ ｓａ ｍｉ ｓｅ ｅ ０ ／ ｒ ｍ ｈ ｓ ａ ａ ｉｔｅ ａ ｙ ｎ ｅ ａｗｅ ｋ， ｕｃ ｅ ｓｖ ｅ ｓ ｇ ｉ ｏ ｓ ｌｓ ｇ２
Ｃｌ ｃ ｌＯ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｉ ａ ｎｉ ｅ ｖ ｔｏｎ ｅ ｋｙ—ｄ ｅ Ｎ ｅ ｐ ａ ｉ Ｃｏｍ ｂｉ ｄ ｗ ｉｈ ａ ｉ ｔｏｎ ｒＥｌ ｒｙ ｔｅ ｓｗ ｔ Ｅｓ ｐｈａ ａ ｒ ｉ ｏｆＷ ｅ ｌ ｏｓ ｄａ ｌ ｔｎ ｎｅ ｔ Ｒ ｄ ａ ｉ ｏ ｄｅ ｌ Ｐａ ｉ ｎｔ ｉ ｈ ｏ ｇｅ ｌＣａ ｃ ｎｏｍ ａ
６． ０ ％， 两组比 较差 异有 统计 学意 义 （ Ｏ Ｐ＜ Ｏ０ ） 同 步组 ２ ３度 白细胞 下 降 ５ － ． 。 ５ － ４ ％，明 显 高于单放 组 的 ２ ． （ ＜ ００ ） 同步组 ３度血 ２ ０％ Ｐ Ｏ ． ， ５ 小 板下 降 ３例 ，单放 组 无 ３ 血 小板 下 降病 例。 两 组 ２ ３ 放 射 性食 管 炎发 生率 差 异无 统计 学意 义 （７ ％，３． 。结 论 奈 达铂 每 周 度 －度 ３． ５ ２ ％） Ｏ

上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学研究

上段食管癌不同放射治疗计划的剂量学研究
Ｄ Ｒ Ｃ Ｔ与 Ｉ Ｔ 的剂 量学差 异 。 ＭＲ
Ｉ Ｔ： ＭＲ 采用 ６ ＭＶ Ｘ线 照 射 ，５野 均 分 （。 ０、 ７。１４、１。２ ８） 野方式 进行 逆 向动 态优化 ２、４ 。２ ６、８ 。布 设计 。Ｐｒ 为 １０ｃ ｙ？ 总 剂 量 ５００ｃ ； ｒＶ ８ Ｇ ／ Ｘ， ４ Ｇｙ
Ｃ Ｖ 为 ２ ０ｃ ／ ， Ｔ ３ ＧｙＴ 总剂 量 ６ ４ Ｇ ，１ ／ ， Ｘ ４ ０ｃ ｙ 次 ｄ ５
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般 资 料 ．
ｄ周 ， ２ ／ 共 ８次 。剂 量 一体 积 约 束 条 件 为 ：Ｆｒ ｒＶ、
Ｃ Ｖ 内最大剂 量 ≤ １ ５ 的处 方 剂 量 ， 小 剂量 Ｔ ０％ 最
描范 围全 颈 部 和胸 部 ， 得 Ｃ 图像 后通 过 专 用 获 Ｔ
（
） 和平 均 剂量 （ 一 ） Ｄ ；以及 至 少接 受 相应处
网络传输到三维放射治疗计划系统。
１３ 靶 区、 ． 危及 器官定 义
方剂量水 平 照射 的 体 积 百 分 比 Ｖ９ ％ 、 Ｏ ％、 ５ ＶＩ０
对射野 内各 点 的输 出剂 量 按 要求 进 行 调制 ， 而 从 使靶 区三维 剂量 分 布更 加 适形 ， 著改 善靶 区剂 显 量均匀性 同时减 少周 围器 官 的 照射 ， 望 进一 步 有
ｒ Ｖ剂 量使用 Ｖ ＲＩ ｃｐｅ治疗 计划 系 Ａ ＡＮ Ｅ ｌ ｓ ｉ 统设计 治疗计 划 。瘤 床局 部加 量至 ６５ ０ｃ 。３ ０ Ｇｙ Ｄ、Ｔ： （ Ｒ 首先 对 Ｐｒ ｒＶ采 用 ４野 等 中心 照射 ， 尽量 避开脊髓 ， ０ Ｇｙｏ 总 剂量 ５００ｃ ｙ ２ ０ｃ ／ ／ Ｘ， ０ Ｇ ，１次／
ｄ ５ｄ 周 ， ２ 次 。然后 用 ３ 等 中心或两前野 ， ／ 共 ５ 野 加滤 板 方 式 单 独 对 、 加 量 １ ６ ０ ｃ ｙ ０ Ｖ ０ Ｇ ，２ ０ ｃ ｙ ￣ 。如此 ， 、 照射共 ３ Ｇ／ ＇ Ｖ ２次。

食管癌放疗的临床应用研究

食管癌放疗的临床应用研究
４ ・论
著 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ８
食管癌放疗 的临床应用研究
张 开 军
（ 江苏大学附属医院放疗 科 ，江苏 镇江 ２ １ ２ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的 食 管癌放 疗 的临床 应 用研 究。方法 １ ０ ２ 例 食 管癌 术后 患者 均 采用 医用 电子直 线加 速 器 采 用 ６ ￣ １ ５ ＭＶ － Ｘ 线对食 管癌 患者 进 行
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ８ － ０ ０ ０ ４ － ０ １
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｓｔ ｕｄｙ ｏ ｆ Ｒａ ｄｉ ｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｆ ｏｒ Ｅｓ ｏ ｐｈ ａ ｇｅ ａ ｌ Ｃａ ｒ ｃ ｉ ｎｏｍ ａ
ｆ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｊ ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｍａ ｇ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ２ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
放射 治疗 。用 Ｃ Ｔ模拟 定位 ，设三 野 或四野 ， 无肿瘤 残留者 肿瘤 照射 剂量 为 ５ ０ Ｇ ｙ ，有肿 瘤残 留者 肿瘤 照射 剂量 为 ６ ０ － ６ ６ Ｇ ｙ 。肿 瘤 照射 剂
量控 制 在 ５ ０ － ６ ６ Ｇ ｙ 。结 果 利 用食 管癌放 疗 治疗 １ ０ ２例 ，有 效研 究病例 １ ０ ２例 ，治疗 后 １ 年和 ３ 年 局部控 制 率 为 ６ ９ ． ６ ％和 ４ ９ ％。结 论 食

食管癌常规放疗计划的剂量学分析

食管癌常规放疗计划的剂量学分析

野 照射 ， 视下 确 定 病 变 中 心 和 最佳 入 射 角 度 ， 野 透 射 宽 ６ ６５ｃ ． ｍ，野 长 为透 视 下 病 变两 端 各 外 扩 ３ｅ ｍ。 标记 激光 定位 线 及 常规 定 位 的病 变 中心 及野 框 大小 ， 记 录 机 架 角 在 ０ 、０ 、７ ｏ时 的 源 皮 距 以 及 照 射 野 。９ 。２０ 机架 角 和准直 器 角度 。 １ ． 螺旋 Ｃ ．２ ２ Ｔ扫 描 常 规模 拟 定 位 后 携 带 患 者 及 定位 装 置 到 Ｃ Ｔ室 ．先 用不 影 响 Ｃ Ｔ成 像 的碳 素纤 维 板将 Ｃ Ｔ凹面 床垫 平 ， 水 平仪 确认 后 患者 复位 ， 用 用金 属标 记 物在 患 者 体 表 上标 记 常 规 射 野 中心 及 前 垂 直 野 框 大小后 体膜 固定 ，使 ｃ Ｔ机 的 固有激 光线 与 定位 线 分别 在 ｘ、 上 吻 合 。扫描 时 将 扫描 中心 层 定位 Ｙ轴 线对 准模 拟 靶 心水平 ． 记 录下 ｃ 并 Ｔ标 记数 据 ． 核其 复
适 形计 划为（ ． ．） ｍ： ４４±０９ ｍ 全组 中位 处方剂量 ６６Ｏｃ ｙ 常规放 疗计 划、 ０ Ｇ 。 虚拟常规计划和三 维适形计 划 Ｇ Ｖ１０ Ｔ ０ ％
体 积 剂 量 分 别 为 （ ６ ． １９ ５４ 、（ ９ ． ３５ ７１± ７ ．） ６２ ４２±３ ８５ 和 （ ８ ． ５ ．） ６１５６±３４５ Ｇ ；Ｔ ０ ％体 积 剂 量 分 别 为 （ ６ ．）ｃ ｙ Ｃ Ｖ １０ １
射 ． Ｐｎ ａｌ３系 统 自动 找 出 的 Ｇ Ｖ空 间 中心 点 作 以 ｉｎｃｅ Ｔ 为 射 野 中 心及 剂 量 计 算 归一 点 ， 置 照 射野 、 方 剂 设 处 量， 使靶 区达 到 最 优 的 剂量 分 布 ；３ 虚 拟 常 规计 划 ， （） 与计 划 （ ） 同 ， 将适 形 野改 为矩 形 野 。 比两个 中 ２相 仅 对

腔内外联合放射治疗食管癌临床疗效分析

腔内外联合放射治疗食管癌临床疗效分析

腔内外联合放射治疗食管癌临床疗效分析[摘要] 目的探讨腔内外联合放射治疗食管癌的临床疗效。

方法选取食管癌患者162例，分成治疗组和对照组，治疗组采取腔内外联合放射治疗，对照组采用单纯外放射治疗。

结果治疗组显效率和总有效率分别为60.49%（49/81）和91.36%（74/81）；对照组显效率和总有效率分别为41.98%（34/81）和71.60%（58/81），两组比较，差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 治疗组本组患者给予腔内外联合放射治疗：（1）腔外放射，腔外照射采用10 mv直线加速器照射[2]，首先应进行的是前后两野的对穿投射，投照宽度依据患者的病灶情况可选择5～8 cm，其长度为4 cm左右。

治疗每周5～6次，每次放射剂量为1.5～2.0 gy。

当放射总量达到38.0～40.0 gy时，再依据食管癌病灶的变化情况，可采用前野垂直照射治疗[3]。

放射总量累积达到70.0～80.0 gy时，应该结束腔外放射治疗。

（2）腔内放射。

腔内放射治疗应该在腔外放射治疗的2周后进行，采用仪器wd-hdr 18后装机，以铱-192（ir-192）为放射源，常以食管黏膜下8～10 mm作为参考位点，每次放射剂量为4.0～7.0 gy，每周2～3次，隔周再予以腔内放射治疗。

一般总放射剂量达到20～25 gy即可。

1.2.2 对照组本组患者采用单纯外放射治疗，其治疗方法与治疗组的腔外放射治疗相同。

1.3 疗效判定标准显效：治疗后，食管癌患者肿瘤部位显影基本消失或者缩小75%；有效：患者肿瘤部位显影缩小25%～75%；无效：患者肿瘤部位显影缩小不足25%[4]。

1.4 统计学处理采用spss 11.0软件来完成对数据的统计与处理，计数资料行χ2检验，p < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果治疗组显效率和总有效率分别为60.49%（49/81），91.36%（74/81）；对照组显效率和总有效率分别为41.98%（34/81），71.60%（58/81）。

食管癌同期加量放疗的临床研究

食管癌同期加量放疗的临床研究

统 计学处 理
两 个率 的 比较 用 检 验 ，中位 数 的 率 ） 和生 存率 ，我们进行 了减 时增量放 射治 疗食 管癌 的临床研 究 。
１ 材料 和方 法
随 访率 ：两 组病 例随 访均 满 ３年 ，每组 各有 １ 例失 访 ，随访 率 为 ９ ．％ ， 自失访 日作 局 部未 控 ７４ 和死亡统 计 。
次 ，总 剂 量 ７ Ｇ 。Ｃ Ｒ ０ ｙ Ｂ Ｔ组 ４ ０例 ，其 前 ２ ３疗 程 放 射 方 法 同常 规 组 ，剂 量 ４ Ｇ ，后 ｌ ３疗程 每 天 照射 ２次 ，大 ／ ０ｙ ／ 野 每 次 ２ ０ ｙ ， 野每 次 １５ ｙ ２次 间 隔时 间 ６小 时 以上 ，总 剂 量 ７ Ｇ 。 所 有 患 者 采 用 ６ Ｖ 线 照射 。 结 果 ； 同 ．Ｇ ，小 ．Ｇ， ０ｙ ｍ Ｘ 期 加 量组 的 ｌ ，３年 实际 生存 率和 原 发肿 瘤 控 制 率 明 显 高 于常 规 组 ， 同期 加 量 组 的 ３年 实际 生 存 率和 原 发 肿 瘤控 ，２ 制 率 明 显 高于 常规 组 ，分 剐 为 ４ ． ％ 比 ２ ． ％ 和 ５ ． ％ 比 ２ ．％ 。 两组 的 放射 反 应 和并 发 症 无 显 著差 异 ，所 有 患 ２５ ００ ２５ ５Ｏ
维普资讯
包 头 医 学 ２ ０ 第 ３ 卷第 ２期 ０ ７年 １
・
临床研 究 ・
食管癌 同期加 量 放疗 的临 床 研 究
杨 鹏 飞 摘 要 目的 ：探讨 同期加量放射治疗食管癌的疗效及放射反 应和并发 症。方法 ：８ ０例胸段食管癌患者随机
分为 常规分割放 疗组 （Ｆ组 ） 同期加量放 疗组 （ Ｂ Ｔ组）。ｃ ｃ 和 ＣＲ Ｆ组 ４ ０例 ，每 天照射 １次 ，每 次 ２ ０ ｙ ． Ｇ ，每周 ５

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效罗茜王颖黄锣吴永忠（重庆市肿瘤研究所，重庆400030）〔摘要〕目的探讨周低剂量紫杉醇同步放疗与周期性化疗同步放疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。

方法将70例局部晚期食管癌患者随机分成两组，周低剂量紫杉醇同步放疗组（观察组，35例）采用紫杉醇（30mg ·m －2·w －1）静脉滴注，放疗第1天给药，持续6w ；周期性化疗同步放疗组（对照组，35例）采用紫杉醇联合顺铂（紫杉醇135mg /m 2，第1天，顺铂20mg /m 2，第1 5天，21d 为1个周期，共2个周期），两组均采用23EX 直线加速器三维适形同步放疗。

比较治疗后两组近期疗效、毒副反应及2年生存率。

结果观察组与对照组总有效率有统计学差异（P ＜0.05）；两组的远处转移率和2年生存率之间无统计学差异（P ＞0.05）。

观察组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制和放射性食管炎的发生率优于对照组（P ＜0.05），Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制无统计学差异（P ＞0.05）。

结论周低剂量紫杉醇同步放疗对比周期性化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌能明显提高疗效，且能降低毒副反应。

〔关键词〕食管癌；紫杉醇；同步放疗〔中图分类号〕R730.53；R730.55；R735.1〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1005-9202（2012）24-5436-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.24.034通讯作者：吴永忠（1968-），男，博士，主任医师，主要从事肿瘤基因放疗增敏研究。

第一作者：罗茜（1979-），女，硕士，主治医师，主要从事肿瘤基因放疗增敏研究。

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，也是世界范围内常见的癌症死亡原因〔1〕。

30% 40%的食管癌确诊时已属无法手术切除的局部晚期，非手术治疗差别却很大。

食管癌单纯体外照射疗效很差，生存率不高，5年生存率在10%左右，局部未控和复发可达60% 80%。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

食管癌放疗的剂量学和临床疗效研究
食管癌是一种恶性肿瘤，发病率较高，治疗难度大。

目前，食管癌的治疗方法主要包
括手术、放疗和化疗，而放疗作为食管癌治疗的重要手段之一，其剂量学和临床疗效研究
尤为重要。

一、食管癌放疗的剂量学研究
1. 放疗剂量的选择
食管癌放疗剂量的选择对于治疗效果至关重要。

目前，一般认为食管癌的放疗剂量应
当高于常规放疗水平，同时要结合个体情况、病变部位和分期确定合适的剂量。

目前常用
的放疗剂量包括总剂量和单次剂量，总剂量通常为50～70Gy，单次剂量通常为1.8～2Gy。

放疗剂量的计算和调整是食管癌放疗剂量学研究的重要内容之一。

放疗剂量的计算需
要考虑到肿瘤组织的生物学效应、周围正常组织的耐受性、放疗机器的技术限制等因素。

在实际治疗中，根据患者的具体情况和治疗反应，放疗剂量还需要进行适当的调整，以达
到最佳的治疗效果。

3. 放射生物学研究
放射生物学是研究放射线对生物系统的影响的学科，对于放疗剂量的选择和调整具有
重要意义。

目前，许多放射生物学研究都是以食管癌为研究对象进行的，通过对食管癌细
胞的生物学特性、耐受性和代谢途径的研究，可以更好地指导放疗剂量的选择和调整，提
高放疗的疗效。

1. 放疗的治疗效果
目前，食管癌放疗的临床疗效研究已经取得了一定的成果。

通过大量的临床实践和研究，发现食管癌放疗在控制肿瘤生长、减轻症状、提高生存率等方面都取得了显著的疗效，尤其是对于早期食管癌和不能手术的晚期食管癌患者来说，放疗成为了一种重要的治疗手段。

2. 放疗的副作用及并发症
虽然食管癌放疗在治疗效果上取得了显著的成就，但是其副作用和并发症也不可忽视。

常见的副作用包括吞咽困难、干咳、恶心呕吐、放射性食管炎等，严重的情况还可能引发
严重的并发症，严重影响患者的生活质量。

对于临床疗效的研究，不仅需要注重治疗效果
的提高，还需要关注治疗的安全性和合理性。

3. 个体化治疗
随着医疗技术的发展，个体化治疗已经成为了食管癌放疗临床疗效研究的一个重要方向。

根据患者的具体情况，选择合适的放疗剂量和放射区域，结合手术、化疗等综合治疗方案，可以更好地提高治疗效果，减轻副作用，提高生存率。

食管癌放疗的剂量学和临床疗效研究是食管癌治疗领域的重要课题，其研究成果对于提高治疗效果、减轻副作用和提高患者的生存率具有重要的意义。

希望未来能够有更多的科研机构和医疗机构加大力度，深入开展食管癌放疗的剂量学和临床疗效研究，为食管癌患者的治疗提供更加有效的方法和手段。