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舒血宁注射液为银杏叶提取物制成的中药制剂，主要成分是银杏黄酮醇苷和银杏内酯，其功能主要是扩张血管、改善微循环，用于治疗缺血性心脑血管疾病，如冠心病、心绞痛、脑栓塞及脑血管痉挛等。
近年来，随着舒血宁注射液临床应用的逐渐广泛，关于该药品的配伍禁忌报道也逐渐增多。
笔者对舒血宁注射液的配伍禁忌文献进行了整理研究，希望为舒血宁注射液的临床安全使用提供参考。
1舒血宁注射液的配伍禁忌1.1舒血宁注射液与抗感染药存在配伍禁忌1.1.1舒血宁注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
张思跃［1］报道，舒血宁注射液与注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠存在配伍禁忌。
为了进一步证实二者之间是否存在配伍禁忌，不妨进行如下试验：将输液器插入溶有注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠2.25g 的0.9％氯化钠注射液中，然后将输液器插入到溶有舒血宁注射液20ml 的5％葡萄糖注射液250ml 中，打开输液器开关，让液体滴注，输液器滴管中液体立刻出现淡黄绿色略浑浊气泡，摇动后气泡不消失反而增多；立即分离头皮针，将输液器中的注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠溶液全部排尽，只剩下舒血宁注射液，输液器滴管中的液体不变色未见气泡；接着将输液器再插入注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠溶液中，打开输液器开关，让液体滴注，输液器滴管中的液体又立刻出现淡黄绿色略浑浊气泡，摇动后不消失继续增多；立即将输液器插入到1瓶0.9％氯化钠注射液瓶中，滴注，待输液器滴管中淡黄绿色气泡全部排出后，将输液器插到注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠或舒血宁注射液中都不出现上述反应。
由此证明，注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠与舒血宁注射液的确存在配伍禁忌，不能序贯输注。
1.1.2舒血宁注射液与注射用阿莫西林/钠舒巴坦钠配伍禁忌。
张延艳等［2］报道，舒血宁注射液与注射用阿莫西林/钠舒巴坦钠存在配伍禁忌。
为证实二者之间是否存在配伍禁忌，不妨进行如下试验：将注射用阿莫西林钠/舒巴坦钠3.0g （4支）溶解于0.9％氯化钠注射液100ml 中，舒血宁注射液20ml （4支）稀释于5％葡萄糖注射液200ml 中，用50ml 注射器抽取注射用阿莫西林钠/舒巴坦钠稀释液20ml 加入稀释后的舒血宁注射液20ml ，注射器内无明显变化；放置5min 后注射器内药液颜色开始变化，30min 后颜色呈淡青色，1h 后颜色呈青色（或浅绿色）。
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠项目可行性研究报告（立项征地用/专家版）普慧投资研究中心注射用阿莫西林钠舒巴坦钠项目可行性研究报告（立项征地用/专家版）项目负责人：齐宪臣注册咨询工程师参加人员：郑西芳注册咨询工程师胡冰月注册咨询工程师王子奇高级经济师杜翔宇高级工程师项目审核人：张子宏注册咨询工程师普慧投资研究中心目录注射用阿莫西林钠舒巴坦钠项目可行性研究报告常见问题解答错误!未定义书签。
1、注射用阿莫西林钠舒巴坦钠项目应该在经信委还是发改委立项？ (1)2、编制注射用阿莫西林钠舒巴坦钠项目可行性研究报告企业需提供的资料清单 (1)一、总论 (2)（一）项目背景 (2)1、项目名称 (2)2、建设单位概况 (2)3、可行性研究报告编制依据 (2)4、项目提出的理由与过程 (3)（二）项目概况 (3)1、拟建项目 (3)2、建设规模与目标 (3)3、主要建设条件 (4)4、项目投入总资金及效益情况 (4)5、主要技术经济指标 (4)（三）主要问题说明 (6)1、项目资金来源问题 (6)2、项目技术设备问题 (6)3、项目供电供水保障问题 (6)二、市场预测 (7)（一）注射用阿莫西林钠舒巴坦钠市场分析 (7)1、国际市场 (7)2、国内市场 (7)（二）主要竞争企业分析（略） (8)（三）目标市场分析 (9)1、目标市场调查 (9)2、价格现状与预测 (10)（四）营销策略 (10)1、销售队伍建设 (10)2、销售网络建设 (10)3、销售策略 (11)三、建设规模与产品方案 (12)（一）建设规模 (12)（二）产品方案 (12)四、场址选择 (13)（一）场址所在位置现状 (13)1、地点与地理位置 (13)2、场址土地权属类别及占地面积 (13)3、土地利用现状 (14)（二）场址建设条件 (14)1、地理环境位置 (14)2、地形、地貌 (14)3、气候、水文 (14)4、交通运输条件 (14)5、公用设施社会依托条件 (14)6、环境保护条件 (15)7、法律支持条件 (15)8、征地、拆迁、移民安置条件 (15)9、施工条件 (15)五、技术方案、设备方案和工程方案 (16)（一）技术方案 (16)1、生产方法 (16)2、工艺流程 (17)（二）主要设备方案 (18)1、设备选配原则 (18)2、设备选型表 (19)（三）工程方案 (20)1、土建工程设计方案 (20)2、主要建、构筑物的建筑特征、结构及面积方案 (21)3、建筑及安装工程量及造价 (22)六、主要原材料、燃料供应 (23)（一）主要原料材料供应 (23)（二）燃料及动力供应 (23)（三）主要原材料、燃料及动力价格 (23)（四）主要原材料、燃料年需要量表 (24)七、总图运输与公用辅助工程 (25)（一）总图布置 (25)1、平面布置 (25)2、竖向布置及道路 (25)3、总平面图 (25)4、总平面布置主要指标表 (28)（二）场内外运输 (28)1、场外运输量及运输方式 (28)2、场内运输量及运输方式 (28)3、场外运输设施及设备 (29)（三）公共辅助工程 (29)1、供水工程 (29)2、供电工程 (30)3、通信系统设计方案 (35)4、通风采暖工程 (36)5、防雷设计 (37)6、防尘设计 (37)7、维修及仓储设施 (38)八、节能措施 (39)（一）节能措施 (39)1、节能规范 (39)3、节能方案 (39)（二）能耗指标分析 (42)1、用能标准与能耗计算方法 (42)2、能耗状况和能耗指标分析 (43)九、节水措施 (44)（一）节水措施 (44)（二）水耗指标分析 (44)十、环境影响评价 (45)（一）场址环境条件 (45)（二）项目建设和生产对环境的影响 (45)1、项目建设对环境的影响 (45)2、项目生产对环境的影响 (46)（三）环境保护措施方案 (47)1、设计依据 (47)2、环保措施 (47)（四）环境保护投资 (49)（五）环境影响评价 (49)十一、劳动安全卫生与消防 (50)（一）劳动安全与职业卫生 (50)1、设计依据 (50)2、设计执行的主要标准 (50)3、设计内容及原则 (50)4、职业安全 (50)5、职业卫生 (51)6、辅助卫生用室 (51)7、职业安全卫生机构 (51)（二）消防 (51)1、设计依据 (51)2、总平面布置 (52)4、电气部分 (52)5、给排水部分 (52)十二、组织机构与人力资源配置 (53)（一）组织机构 (53)1、项目法人组建方案 (53)2、管理机构组织方案 (53)（二）人力资源配置 (53)1、生产作业班次 (53)2、项目劳动定员 (53)3、职工工资福利 (53)4、员工来源及招聘方案 (54)5、员工培训 (54)十三、项目实施进度 (55)（一）建设工期 (55)（二）项目实施进度安排 (55)（三）项目实施进度表 (55)十四、招标方案 (56)（一）编制招标计划的依据 (56)（二）招标内容 (56)十五、投资估算 (58)（一）投资估算依据 (58)（二）建设投资估算 (58)1、建筑工程费 (58)2、设备及工器具购置费 (58)3、安装及装修工程费 (58)4、土地购置及整理费 (59)5、工程建设其他费用 (59)6、基本预备费 (59)7、涨价预备费 (59)（三）流动资金估算 (59)（四）项目投入总资金 (59)（六）投资使用计划 (59)十六、融资方案 (60)（一）资本金筹措 (60)（二）债务资金筹措 (60)（三）融资方案分析 (60)十七、财务评价 (61)（一）计算依据及相关说明 (61)1、项目测算参考依据 (61)2、项目测算基本设定 (61)（二）销售收入、销售税金及附加和增值税估算 (62)1、销售收入 (62)2、销售税金及附加费用 (62)（三）总成本费用估算 (62)1、直接成本 (62)2、工资及福利费用 (62)3、折旧及摊销 (62)4、修理费 (62)5、财务费用 (63)6、其它费用 (63)7、总成本费用 (63)（四）财务评价报表 (63)1、项目损益及利润分配表 (63)2、项目财务现金流量表 (63)（五）财务评价指标 (63)1、投资利润率，投资利税率 (63)2、财务内部收益率、财务净现值、投资回收期 (64)（七）不确定性分析 (64)2、盈亏平衡分析 (64)（八）财务评价结论 (65)十八、项目经济效益与社会效益 (66)（一）经济效益 (66)（二）社会效益 (66)十九、风险分析 (67)（一）项目风险因素识别 (67)1、法律及政策风险 (67)2、市场风险 (67)3、建设风险 (67)4、环保风险 (67)（二）项目风险防控措施 (67)1、法律及政策风险防控措施 (67)2、市场风险防控措施 (67)3、建设风险防控措施 (68)4、环保风险防控措施 (68)二十、结论与建议 (69)（一）结论 (69)（二）建议 (69)二十一、附件 (70)（一）附表 (70)（二）附图 (78)普慧投资研究中心（ ）10附 表：1、附表1 项目建筑工程费估算表2、附表2 项目设备及工器具购置费估算表3、附表3 工程建设其他费用估算表4、附表4 流动资金估算表（万元）5、附表5 项目投入总资金估算表（万元）6、附表6 项目投入总资金使用计划表（万元）7、附表7 项目销售税金及附加费用（万元）8、附表8 项目直接成本表（万元）9、附表9 项目摊销估算表（万元）10、附表10 项目折旧估算表（万元）11、附表11 项目总成本费用估算表（万元）12、附表12 项目损益及利润分配表（万元）13、附表13 项目财务现金流量表（万元）附 图：1、建设项目地理位置图2、项目厂区平面布置图附 件：1、企业法人营业执照2、项目备案请示注射用阿莫西林钠舒巴坦钠项目可行性研究报告常见问题解答1234567891011121314151、注射用阿莫西林钠舒巴坦钠项目应该在经信委还是发改委立项？不在政府核准目录内的内资工业项目、信息化项目需要到经信委立项。
阿莫西林舒巴坦临床不合理应用问题探讨摘要：目的：分析阿莫西林舒巴坦临床不合理应用问题。
方法：全面调查我院2011年1月至2013年12月期间采用阿莫西林舒巴坦的临床应用情况，分析用药的实际情况，总结不合理用药原因。
结果：阿莫西林舒巴坦应用率为10.01%，感染性使用率75.4%，预防性使用率24.6%；手术患者作为预防性应用抗菌药物为49.9%；阿莫西林舒巴坦药敏及病原学检查为25.8%；联用其他药物占75.5%；77.7%患者通过静滴给药。
结论：阿莫西林舒巴坦在临床抗菌药物应用中具有较高频率，在预防性抗菌药物中也具有较高的应用次数，药敏试验次数较少，存在诸多的不合理用药问题。
关键词：阿莫西林舒巴坦；不合理应用问题；探讨【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0092-01阿莫西林舒巴坦是临床常见的杀菌性抗生素，由阿莫西林和舒巴坦共价结合，可有效杀灭多种革兰阳性及革兰阴性细菌，同时也可抵抗β-内酰胺酶的耐药菌[1]，具有较高的应用价值，在临床上得到广范围的应用。
而在临床广泛应用中存在诸多的不合理用药情况，在一定程度上影响了患者的治疗效果。
为了提高抗生素药物的利用有效率，笔者主要分析2011年1月至2013年12月期间采用阿莫西林舒巴坦的临床应用情况，探究其临床不合理应用问题，总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年1月至2013年12月期间使用抗生素患者165249例，阿莫西林舒巴坦应用患者16542例，男9541例，女7001例；年龄1-80岁，平均年龄（46.7±5.6）岁；手术患者6854例，非手术患者9688例；患者参与本次研究时，均自愿签署研究同意书。
1.2 研究方法：根据调查问卷方法，回顾患者应用阿莫西林舒巴坦的用药次数、方法，分析给药途径及联用药物情况，并总结手术患者预防性使用阿莫西林舒巴坦情况，全面分析患者不合理用药的情况。
注射用阿莫西林舒巴坦钠与碘解磷定注射液存在配伍禁忌齐艳萍碘解磷定（开封制药集团，产品批号10031901）系胆碱酯酶复活剂，用于解救多种有机磷酯酶类杀虫剂中毒。
我科常使用阿莫西林舒巴坦钠（商品名舒萨林，由哈药制药厂生产，产品批号C100700411）预防肺部感染。
2012年1月我们在为患者输液过程中发现两者之间存在配伍禁忌，现报道如下。
临床资料患者，男，62岁，因急性有机磷农药中毒收入院。
患者静脉滴入生理盐水100mL加碘解磷定2g，输完后，静脉输入生理盐水100mL加阿莫西林舒巴坦3g，输液器茂菲氏滴管中液体立刻变成黄色，晃动后不变色，不浑浊，立刻更换输液管，输液通畅，患者无不良反应发生。
在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录。
药品说明书上未提及两种药物的配伍禁忌。
实验方法与结果我们按照上述方法分别配制两组液体，用一次性注射器抽取阿莫西林舒巴坦钠稀释液5ml与碘解磷定稀释液5ml混合，针筒内液体立即变成黄色，放置30分钟后液体仍是黄色，无浑浊，无沉淀，放置2小时液体为黄色，颜色无改变，仍无沉淀无浑浊。
由于条件所限，未能证实黄色液体为何物质以及对人体产生的影响。
讨论实验证明阿莫西林舒巴坦钠与碘解磷定注射液存在配伍禁忌，两者不能序贯输注，该两种药物混合后仅仅发生变色而未形成沉淀，不易被发视，其潜在风险更大。
提示临床用药时：（1）护士应掌握科室常用药物的酸碱性及配伍，经常查阅药品说明书。
（2）在配制药物，输液前要三查七对，仔细观察药物间有无变化。
（3）更换液体后稍微停留，观察茂菲式滴管，输液管过滤器，留置针管处药物间有无反应。
（4）加强输液巡视，避免输液过程中出现不良反应。
（5）已知存在配伍禁忌的药物，要尽量延长两者的给药间隔时间，合理安排液体顺序，加强巡视，发现问题及时处理。
作者简介：齐艳萍（1980—）：女，湖北医药学院附属太和医院急诊科，主管护师地址：湖北省湖北医药学院附属太和医院急诊科。
注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗细菌性感染的临床随机对照试验施毅;肖永营;苏欣;葛京平;高建平;邵海枫;赵蓓蕾;曹鄂洪;辛晓峰;肖鑫武【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2002(015)005【摘要】目的:通过以阿莫西林钠-克拉维酸钾(安灭菌)为对照药进行临床研究,评价阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗常见致病菌引起的细菌感染性疾病的临床疗效和安全性. 方法:采用随机对照盲法平行试验设计,入选病例48例,脱落1例,完成47例.其中呼吸道感染23例,泌尿系统感染24例.试验组(24例)应用注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠1.5 g/次,每12 h或8 h一次静滴;对照组(23例)应用安灭菌1.2 g/次,每12 h 或8 h一次静滴.疗程均为7～14天. 结果:阿莫西林钠-舒巴坦钠治疗呼吸道感染、泌尿系统感染的痊愈率和有效率分别为91.66%和100%、83.33%和91.67%,总痊愈率和有效率为87.50%和95.83%,与安灭菌对照组比较无显著差异.阿莫西林钠-舒巴坦钠对分离细菌的清除率为100%.应用注射用阿莫西林钠-舒巴坦钠未见严重不良反应,仅发生皮疹1例、恶心3例,总发生率为16.67%(4/24),与安灭菌对照组比较无显著差异. 结论:四类新药阿莫西林钠-舒巴坦钠对临床常见致病菌引起的呼吸道、泌尿系统感染,尤其是产酶菌引起的严重感染,临床疗效较好,使用安全,有较高的临床应用价值.【总页数】4页(P427-430)【作者】施毅;肖永营;苏欣;葛京平;高建平;邵海枫;赵蓓蕾;曹鄂洪;辛晓峰;肖鑫武【作者单位】南京军区南京总医院呼吸科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院呼吸科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院呼吸科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院泌尿外科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院泌尿外科,江苏南京,210002;解放军医学检验中心微生物室;南京军区南京总医院呼吸科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院呼吸科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院呼吸科,江苏南京,210002;南京军区南京总医院呼吸科,江苏南京,210002【正文语种】中文【中图分类】R978.1【相关文献】1.哌拉西林钠-舒巴坦钠治疗细菌性感染临床分析 [J], 付春平;吴继生2.注射用阿莫西林钠治疗细菌性感染疾病疗效的临床观察报告 [J], 张临文;金维树;杨春文;果永海;刘兰英3.浅析注射用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的临床效果 [J], 郭晓叶4.阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染临床疗效评价[J], 蒋静涵;章辉;王伟华;喻艳林;施毅;肖永营;张劲松;魏桃英5.阿莫西林钠/舒巴坦钠与氨苄西林钠/舒巴坦钠随机对照治疗急性细菌性感染临床研究 [J], 冯萍;吕晓菊;王文雅;宗志勇;俞汝佳;王丽春;张乃昌;高燕渝;卢家秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
强舒西林注射用阿莫西林钠舒巴坦钠
佚名
【期刊名称】《医学研究生学报》
【年(卷),期】2005(18)7
【摘要】【适应证】本品为阿莫西林钠和舒巴坦钠组成的复方制剂，适用于产酶
葡萄球菌、肺炎杆菌、其他链球菌、流感杆菌、淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、莫根杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌、沙门氏杆菌等所致的下列感染：上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎、咽炎；下呼吸道感染：鼻窦、急性支气管炎、慢性支气管炎、急性发作、支气管扩张并感染、肺炎、脓胸、肺气肿等；泌尿生殖道感染：急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、急性下尿路感染、盆腔感染等；皮肤软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染等；其他系统感染：感染性腹泻、腹腔感染、败血症、细菌性心内膜炎等。
【总页数】1页(Pi008-i008)
【关键词】阿莫西林钠舒巴坦钠;强舒西林;注射用;泌尿生殖道感染;急性下尿路感染;皮肤软组织感染;细菌性心内膜炎;上呼吸道感染;下呼吸道感染;急性支气管炎;慢性
支气管炎;急性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎;急性发作;枸橼酸杆菌;沙门氏杆菌
【正文语种】中文
【中图分类】R978.11;R978.1
【相关文献】
1.舒血宁与注射用阿莫西林钠氟氯西林钠存在配伍禁忌 [J], 林金梅
2.注射用阿莫西林钠舒巴坦钠近红外通用型模型的建立 [J], 于畅游;刘云飞;张肖宁
3.强舒西林——注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 [J],
4.强舒西林注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 [J],
5.强舒西林注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 [J],
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阿莫西林钠舒巴坦钠静注致喉头水肿1例与文献复习病例：患者，男，67岁，农民。
因咳嗽、咳痰、气喘1周于2012-1-31-5：36非急诊步行入院。
患者老年男性，自诉于入院前1周受凉后开始出现咳嗽、咳痰、气喘现象，痰难咳出，呈黄白色粘痰，无发热、畏寒，无盗汗、乏力、消瘦，无心悸、胸痛、胸闷，无咯血，无夜间阵发性呼吸困难，曾在当地治疗（具体不详），病情未见好转，咳嗽、咳痰逐渐加重，夜间影响睡眠，为进一步诊治来我院住院。
既往健康，无过敏史。
查体：T 36.5℃，R18次/分，HR86次/分，BP125/76mmHg，神清，精神可，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结无肿大，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，咽无充血，两侧扁桃体无肿大，两肺呼吸音清，叩诊音清，左肺无干湿性罗音，右下肺可闻及少量湿性罗音，无哮鸣音，心界不大，心率86次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无胃肠型及蠕动波，无压痛、反跳痛，肝脾不大，移动性浊音（—），双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出。
辅助检查：上腹部CT未见异常；胸部CT示：右下肺炎并两侧胸膜炎；心电图正常；腹部彩超示肝吸虫病；泌尿系彩超正常；心脏彩超示：心脏大小正常，左室舒张功能减低，射血分数63%。
血常规示：WBC15.6×109/L，NEUT94.4%；HBsAg阴性，抗-HBs阳性，HBeAg阴性，抗-HBe阳性，抗-HBc 阳性，PreS1Ag阴性；CRP138.25mg/，ESR83mm/h；尿常规、大便常规正常，肝肾功能、心肌酶、电解质、血脂、CEA、AFP、血糖、血凝均正常，抗HIV阴性，结核抗体阴性。
入院诊断右下肺炎并两侧胸膜炎，经青霉素皮阴性后，予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠（商品名：倍舒林，华北制药股份有限公司，规格：1.5g，批准文件号1.5g国药准字H20030281）1.5g+0.9%氯化钠注射液20ML静脉注射，tid，抗感染治疗，2012年1月31日、2012年02月1日分别给予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠1.5g静脉注射2次，患者均无任何反应，于2012年02月1日16：20给予注射用阿莫西林钠舒巴坦钠1.5g静脉注射完后，患者于16：25出现呼吸困难，喉中鼾鸣音，端坐位，双肺少许哮鸣音，心率110次/分，氧饱和度85%，BP190/112mmHg，R 30次/分，给予静滴甲泼尼松针400mg，静脉注射氨茶针250mg，加大吸氧量，症状无好转，病情进行性加重，10分钟后喉鸣音明显，吸气性呼吸困难，大汗淋漓，心率120次/分，氧饱和度73%，请麻醉师会诊行气管插管，发现患者喉头水肿，且极度烦燥，不能平卧，而放弃插管，此时患者突然昏迷不省人事，考虑阿莫西林钠舒巴坦钠过敏致喉头水肿，立即行气管切开术，术后患者神志转清，呼吸困难、喉中鼾鸣音消失，双肺哮鸣音消失，右下肺可闻及少量湿性罗音，心率100次/分，氧饱和度95%，BP140/86mmHg，R 20次/分。
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠的配伍禁忌文献调查及处理对
策
【中图分类号】r942【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0404-02
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠是白色或类白色结晶性粉末，系由阿莫西林和舒巴坦以2∶1效价比组成的复方制剂。
其中阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，对β-内酰胺酶不稳定，临床使用受到限制。
舒巴坦钠系不可逆的广谱β-内酰胺酶抑制剂，可有效的抑制耐药菌产生的β-内酰胺酶。
舒巴坦与阿莫西林联用，使阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活，抗菌活性增强并扩大其抗菌谱，对g+和g-菌及厌氧菌包括多数产β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌均有较强的抗菌活性。
适用于产酶耐药菌引起的各种感染性疾病。
阿莫西林钠的血浆消除半衰期（t1/2）为1.08 h，60%以上以原型药自尿中排出；舒巴坦钠血清半衰期（t1/2）为1 h，70%-80%经肾排泄[1]。
本品可经肌肉注射、静脉注射和静脉滴注。
本品说明书“药物相互作用”项下指出：氯霉素、红霉素、四环素、磺胺类抗生素可影响青霉素的杀菌效果，不宜与本品合用，与重金属特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。
临床使用中发现阿莫西林钠舒巴坦钠还与其他一些药物有配伍禁忌，本文对1994年至2010年国内医药学术期刊报道阿莫西林钠舒巴坦钠配伍禁忌的文献进行调查分析并提出护理意见，以供临床参考。
1 资料与方法
检索1994年-2010年中国医药期刊全文数据库和中华医学会全文数据库内的有关报道注射用阿莫西林钠舒巴坦钠配伍禁忌文献8篇。
通过查阅原文，对收集信息进行分析。
2 结果与分析
2.1 论文和期刊:此次检索调查共有8篇文献与配伍禁忌相关，其论文名称及期刊信息见表1。
表1 阿莫西林钠舒巴坦钠配伍禁忌文献列表
2.2 调查基本结果：此次调查的文献共涉及8种药物，具体配伍信息见表2。
3 正确配制及操作方法
阿莫西林钠舒巴坦钠在深部肌肉注射和静脉推注时，推荐用至少3.5ml灭菌注射用水稀释。
溶液配制后60分钟内使用，一旦超过该期限，需将安瓿内配制的药液丢弃。
阿莫西林钠舒巴坦钠静脉滴注时需在临用前用适量注射用水溶解后，再加入到0.9%氯化钠注射液100ml中于1小时内滴完。
有文献报道[10-13]，阿莫西林与舒巴坦水溶液稳定性均较差，溶液在ph 近中性时最稳定，强酸、强碱下均不稳定，推荐临床在低温避光条件下使用本品，选择0.9%氯化钠注射液中溶解使用，且配成溶液后应及时使用，不宜久置，在夏季等温度较高的时候,必须随配随用。
4 护理对策
临床上护士使用阿莫西林钠舒巴坦钠时需注意：用药前给患者做青霉素皮试，阳性者禁用；如需长期使用，应进行肝肾功能和血象监测，对于肾衰患者，应进行剂量调整；长期使用如出现多重感染应及时停药，并予以相应处理；如发生药物过量，应采取对症治疗措施，必要时应采用血液透析的方法将本品从血循环中清除；用药期间注意观察注射部位的静脉有无红肿痛现象，如有轻微不适用热毛巾或热水袋热敷；若发现静脉炎，每日用50%硫酸镁联合维生素b12湿敷数次[14]，输液时尽量避免一条静脉连续使用，应左右交替。
同时，对于怀孕及哺乳期妇女不推荐使用本品，因少量阿莫西林可分泌入母乳中，可能导致婴儿过敏。
表2 阿莫西林钠舒巴坦钠配伍禁忌详细情况
当前新药层出不穷，新的药物配伍禁忌在“400种中西药注射剂临床配伍应用检索手册[15]”中也已查询不到。
在今后的工作中要加强用药监护，特别是使用新药时，应认真阅读药品说明书，掌握新药的作用、用法、注意事项等，并检索配伍禁忌表。
要详细询问患者既往病史，包括药物过敏史和过敏性疾病史并准备好抗过敏药物和一些急救药品。
在加药前对患者的病情及静脉用药进行评估，判断液体间是否存在配伍禁忌，根据药物的理化性质合理安排输液顺序，遇到有可能发生配伍禁忌的药物时，应间隔给药。
若确需联合用药，应分开使用，或在二者之间应用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液过渡[16]。
严格做好三查七对工作，加药后要仔细观察
配伍液有无变色、混浊、沉淀、絮状物等出现，更换输液后要观察输液管内液体情况。
在输液过程中应加强巡视，若有异常及时处理。
若出现配伍反应，应立即夹管，更换输液器及液体，并再次检查输液瓶及输液管内有无异常。
随着新药的不断研制及应用于临床，许多药物之间存在的配伍禁忌还不能被我们所预料，这需要我们在临床工作中注意观察和积累，在2种新药连续使用或联合使用时，要先抽吸小量药液进行配伍实验，如出现异常现象，及时报告医生，采取相应措施并在专用本上登记，记录发生配伍反应的药物名称、配伍结果，及时做好交接班，还要在办公室黑板醒目处提示，引起大家重视，避免重复出现类似情况，以减少药物不良反应的发生，提高临床护理工作质量。
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