输钙外渗图片 脂肪乳外渗图片
2、患儿因素 新生儿的皮肤幼嫩，角质层薄，皮下毛 细血管丰富，局部防御能力差。新生儿血管细短、管 壁薄、弹性差、耐受力差，早产儿比足月儿的血管更 细、弹性更差。新生儿静脉穿刺部位面积小，难以固 定，加之不受约束等常易引起静脉输液外渗。
3、护士原因 选择静脉穿刺的部位不当，静脉穿刺技 术不熟练，固定方法不正确，观察巡视不到位。
二、压伤的预防和处理 每次注射时需要更换 针头，防止交叉感染。 蓝光箱床的底面及四周是硬质的有机玻璃板、暖箱睡垫的周围也是较硬的材质。 输液针柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上； 上肢静脉肿胀呈弥散性，较难觉察。
6、烫伤 抢救台感温探头脱落或未贴紧皮肤，没有及时发现致 烫伤；沐浴用水或热水袋，暖箱、蓝光箱、烤灯使用不当引 起烫伤。
这可能为许多人所无视。
国内学着分析，致伤原因主要是一般的纸胶粘贴时间 长，特别是辐射床、蓝光箱和保暖箱内的患儿，加热后 胶布的黏性增加、胶布撕下时，动作粗暴等引起患儿皮 肤损伤。应用呼吸机及鼻塞式持续气道正压通气时，由 于患儿病情危重、纸胶粘贴时间长，范围大，易出现皮 肤过敏甚至撕脱情况。
2、皮肤消毒的影响 新生儿入院时抢救紧急，穿刺消毒液 未彻底枯燥即粘贴敷贴，其受损的原因与皮消毒剂的影 响不无关。
二、常见医源性皮肤损伤 的预防及处理
〔一〕 静脉外渗造成的皮肤损伤 1、加强输液操作管理 2、透明质酸酶的应用 3、酚妥拉明的应用 4、留置针的透明敷贴的选择
〔二〕 压伤的预防及处理 〔三〕 烫伤的预防和处理
1、加强输液操作管理 认真评估、选择适宜的部位及血管， 提高穿刺成功率；针柄处根据情况用小棉球衬垫，禁止覆盖 穿刺点；输液针柄用条形胶布交叉固定于肝素帽上；输注特 殊药物时有明确的床头标识，15-30分钟观察1次，做到“一 看二模三比照〞，如有渗漏及时报告，根据药物性质采取不 同处理方法；沐浴时使用一次性手套保护留置针；需长期输 入强刺激性药物的患儿选用PICC，很多护理机构限制外周静 脉输注葡萄糖的浓度不超过12.5%，而氨基酸浓度不超过2%， 钙和钾的浓度也要比中心静脉输注的更加稀释。
