·204·医源性皮肤损伤指新生儿住院期间有创性的操作、药物输注和使用各种粘胶等，期望诊断与治疗效果的同时可能伴随与皮肤疾病无关的皮肤损伤风险[1]。
新生儿皮肤有表皮角质层薄，容易脱落；皮肤弹性纤维稀疏，真皮与表皮间连接较弱，结构较松，皮肤游动大；PH 值较高，屏障功能低下等特点。
这些特点使新生儿皮肤容易损伤，如发生感染、败血症等，可导致永久性瘢痕和功能异常，甚至死亡[2]。
因此，作为手术室护士，我们必须重视新生儿术中的皮肤管理。
1环境要求新生儿体温调节功能不足，易发生低体温，从而诱发新生儿硬肿症。
因此新生儿手术室温度应保持24～26℃，湿度要求55%～65%…[3]…。
在新生儿转运过程中必须使用具有控温、控湿功能的温箱。
2皮肤评估患儿入手术室后，手术室护士应与病房护士做好皮肤交接，手术期及时评估患儿全身皮肤状况，如有异常做好记录，并采取相应保护措施。
3防止压力性损伤压力性损伤（PI）…是指发生在皮肤或皮下软组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处或皮肤医疗设备接触处，损伤可表现为完整的皮肤或开放的溃疡，伴或不伴疼痛…[4]。
手术室护士须防范患儿发生压力性损伤，特别是医疗器械相关性压力性损伤（MDRPU）。
3.1…为患儿摆体位时，使其四肢处于功能位，使用专业体位垫、棉垫等衬垫受压部位，如可将患儿四肢用棉垫包裹放入塑料杯中，防止术中受到压迫。
手术期全程保证患儿皮肤清洁干燥。
3.2…选择合适尺寸、危害小的器械材料，如手术无菌布类包可选用钛银包，既轻便可减少对患儿压力，又具抗菌功能。
3.3…尽量最小化各类医疗操作刺激，以减少显性或隐性的皮肤损伤。
使用材料保护设备下方的皮肤并定期评估器械下方和边缘的皮肤，定期变换器械设备放置，如血氧饱和度探头[5]。
3.4…在医疗器械与皮肤接触部位预防性使用敷料来缓解局部压力，如泡沫敷料、水胶体敷料、液体敷料等[6]。
4防止医用粘胶相关性损伤医用粘胶相关性皮肤损伤（medical…adhesive…related…skin…in-jury，MARSI）指医用粘胶被移除后，皮肤出现持续时间大于30分钟的红斑，伴或不伴水泡、糜烂，或撕裂等皮肤异常[7]。
