如何正确执行医嘱2015

医嘱如何规范执行医嘱的规范执行是医疗工作中至关重要的环节。

它直接关系到患者的治疗效果和安全性。

医嘱规范执行的意义在于确保患者按照医生的要求进行治疗，并且有效地进行监测和反馈。

以下是医嘱规范执行的重要步骤和要点：一、正确理解医嘱医嘱的书写应简明扼要，清晰易懂。

患者或患者家属在接受医嘱时，应当与医生进行沟通，并确保对医嘱的内容和要求有正确的理解。

如果有任何不清楚或不确定的地方，患者或患者家属需要及时向医生寻求澄清。

在理解医嘱的过程中，患者或患者家属还可以请医生在医嘱上签名确认，以确保没有误解。

二、准确执行医嘱执行医嘱时，需要准确无误地按照医生的要求进行操作。

医嘱的执行应遵循严格的规程和操作规范，特别是在涉及药物使用和注射、手术、护理操作等方面。

执行医嘱的医务人员应经过专业培训和考核，确保操作的正确性和安全性。

同时，医务人员应经常参加相关培训和继续教育，不断提高自己的专业水平。

三、及时反馈和沟通执行医嘱后，医务人员需要及时向医生反馈执行情况和患者的反应。

这有利于医生了解患者的治疗效果，并及时调整和修正医嘱。

在反馈的过程中，医务人员应如实、准确地描述患者的病情和变化，并注意提供有用的实际观察数据。

同时，医务人员还需要与患者及患者家属保持良好的沟通和合作。

他们应该详细了解医嘱的内容和操作步骤，并指导患者和患者家属正确执行医嘱。

在遇到问题和疑惑时，患者和患者家属应及时向医生或护士寻求帮助和解答，以避免误解和错误操作。

四、监测和评估对于复杂或长期使用的医嘱，特别需要进行监测和评估。

医务人员应按照医嘱的要求，定期对患者的病情、生命体征、实验室检查结果等进行监测和评估。

通过不断的监测和评估，可以及时了解患者的病情变化，发现问题和风险，并及时采取相应的措施。

同时，监测和评估还有助于评估医嘱的有效性和安全性，并为制定下一步治疗计划提供依据。

医嘱的规范执行是确保患者获得高质量医疗服务的关键环节。

医务人员需要正确理解医嘱的内容，准确执行，及时反馈和沟通，并进行监测和评估。

执行医嘱时护士礼仪要求执行医嘱是护士工作中非常重要的一项任务，护士在执行医嘱时需要遵守一定的礼仪要求，以确保患者的安全和医疗质量。

下面将介绍一些执行医嘱时护士应遵守的礼仪要求。

1. 仔细核对医嘱内容在执行医嘱之前，护士应仔细核对医嘱的内容，确保自己清楚理解医嘱的要求。

如果有任何疑问或不明确的地方，应及时与医生进行沟通，以避免错误执行。

2. 注重个人形象和仪容仪表护士应注重个人形象和仪容仪表，穿着整洁、干净的制服，保持良好的仪表仪态。

这不仅能给患者留下良好的印象，还能提升自身的自信心和职业形象。

3. 与患者进行有效沟通在执行医嘱时，护士需要与患者进行有效沟通，确保患者理解医嘱的内容和执行过程。

应用简单易懂的语言解释医嘱的目的和意义，耐心回答患者的问题和疑虑，增强患者的合作性和信任感。

4. 保持良好的职业道德和患者隐私保护意识护士在执行医嘱时应保持良好的职业道德，尊重患者的权益和隐私。

在执行涉及患者隐私的医嘱时，应采取适当的措施，确保患者的隐私得到保护，如拉上窗帘、关闭房门等。

5. 注重医疗操作的细节和规范在执行医嘱时，护士应注重医疗操作的细节和规范，按照规定的操作步骤和方法进行操作，确保操作的准确性和安全性。

同时，要注意洗手消毒等基本操作的要求，以预防感染的发生。

6. 注意药品的正确使用和存储在执行涉及药物的医嘱时，护士要注意药品的正确使用和存储。

要按照医嘱的要求准确计算剂量，正确给药，并注意药物的保存条件和有效期，避免药物的过期使用或错误使用。

7. 及时记录医嘱执行情况护士在执行医嘱时应及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、剂量、途径等信息。

这不仅是医疗过程的一部分，也是医疗质量评估和患者安全监控的重要依据。

8. 做好医嘱变更和异常情况的处理在执行医嘱过程中，可能会出现医嘱变更或其他异常情况，护士要及时处理并与医生进行沟通。

在医嘱变更时，要注意及时停止原医嘱的执行，避免对患者造成不必要的伤害。

9. 关注患者的病情变化和需求在执行医嘱时，护士应关注患者的病情变化和需求，及时向医生汇报并寻求指导。

怎样正确执行医嘱医嘱是由医生根据病情而提出的诊疗建议，它的正确执行对于疾病的治疗和康复非常重要。

下面将介绍一些正确执行医嘱的方法和注意事项。

首先，正确理解医嘱。

医嘱可能包括用药、饮食、运动、休息等方面的建议。

在医生给出医嘱时，患者必须仔细听取并确保对医嘱的内容有清楚的了解。

如果对医嘱中的一些要求不明确，患者应及时向医生提问，确保自己正确理解了医嘱的要求。

其次，正确服用药物。

药物的用量、用法和用时等都是根据患者的病情而确定的。

因此，患者应按照医嘱中的要求合理使用药物。

首先，需要注意的是药物的剂量和频率。

有些药物需要每日多次服用，有些则只需要每天一次或不定时服用。

如果有多种药物需要服用，患者必须确定好它们之间的服用时间间隔，以免造成药物之间的相互作用。

其次，患者应该正确选择服用药物的方式。

有些药物需要空腹服用，有些需要饭前服用，还有一些需要饭后服用。

患者应根据医嘱的要求来选择最适合自己的药物服用方式。

最后，患者在服用药物时应该注意遵循医嘱的时间和方法。

一些药物必须在固定的时间内服用，而一些需要遵循特定的服用方式，比如应该整片吞服或应该嚼碎后服用。

第三，正确饮食。

医嘱中的饮食要求通常是为了帮助患者加快康复或减少病情的加重。

所以，患者应尽量按照医嘱中的要求进行饮食。

可能出现的一些情况包括，忌烟酒、忌辛辣、低盐、低脂等。

患者应学会正确选择食材和烹饪方式，以保持饮食的多样性和均衡性。

在饮食上也要注意避免过量或暴饮暴食，以免给身体带来不必要的压力。

最后，正确运动和休息。

医嘱中的运动和休息要求通常是因为疾病或伤病需要特定的身体活动或休息。

在这种情况下，患者应根据医嘱的要求进行适当的运动和休息。

对于运动来说，患者应根据医嘱的要求进行适当的有氧运动、力量训练或伸展运动等。

如有不适，应及时告知医生。

对于休息来说，患者应确保有足够的睡眠时间，不熬夜，必要时可以适当进行午睡。

此外，在正确执行医嘱的过程中，还需要注意以下几点：1.定期复诊。

医嘱如何规范执行在医疗过程中，医生通常会根据患者的病情和需要，给出医嘱，以指导护士和其他医务人员进行治疗和照顾。

医嘱的正确执行对于患者的康复和治疗效果至关重要。

然而，由于人为因素和系统问题，医嘱的执行并不总是如期进行。

为了提高医疗质量和患者安全，确保医嘱的规范执行，有以下几个方面需要注意。

1.明确书写医嘱医生在书写医嘱的时候，应该尽量避免使用模糊、歧义的词语和短语。

医嘱应该明确具体，包括药品、剂量、使用方法和频次等信息。

医生还应该对患者的病情和特殊情况进行充分的考虑，确保医嘱的可操作性和可执行性。

2.合理制定医嘱医生在制定医嘱的时候，应该根据患者的具体病情和需要，充分评估治疗药物的效果和副作用，并权衡收益和风险。

医生还应该制定适当的治疗计划，确保医嘱的合理性和科学性。

3.护士教育和培训医嘱的执行主要是由护士和其他医务人员负责的。

为了确保医嘱的规范执行，医院应加强护士的教育和培训。

护士需要熟悉医嘱的内容和要求，了解医嘱的执行流程和注意事项。

他们还应该掌握正确的医嘱执行技巧和方法，并能够妥善处理医疗实践中的常见问题和突发情况。

4.建立有效的沟通机制医嘱的执行需要医生、护士和其他医务人员之间的有效沟通和协作。

医院应该建立健全的沟通机制，确保医嘱的传递和执行没有丢失和误解。

医生和护士之间应该建立良好的沟通关系，互相尊重和信任，及时沟通和交流，确保医嘱的执行和反馈情况。

5.监测和评估医嘱执行情况医院应建立科学有效的医嘱执行监测和评估机制，及时了解医嘱的执行情况和质量。

监测和评估结果应与医护人员的绩效考核和奖惩机制相结合，对医嘱执行情况进行积极引导和激励，倡导医护团队的积极性和责任心，提高医嘱的规范执行率。

总结起来，医嘱的规范执行对于患者的康复和治疗效果至关重要。

在医生书写医嘱时，需要明确具体，避免歧义词语的使用。

医生制定医嘱时，应根据患者病情和需要，评估药物效果和副作用，并确保医嘱的合理性和科学性。

护士需要接受相关教育和培训，掌握正确的医嘱执行方法和技巧。

如何正确执行医嘱正确执行医嘱是患者在医疗过程中必须遵循的重要环节。

医嘱是医生根据患者的病情制定的治疗计划和指导措施，患者按照医嘱的要求进行操作可以确保治疗的效果和安全。

下面是正确执行医嘱的一些关键点和建议。

1.了解医嘱：患者在开始执行医嘱之前，应该与医生沟通，确保自己对医嘱的内容和要求有全面的了解。

如果有任何疑问，应该及时向医生进行询问。

2.按时执行：医嘱通常规定了用药时间、剂量、次数等，患者应该准确地按照医嘱的要求进行操作。

例如，定时定量地使用药物，严格执行饮食限制等。

3.注意用药方法：患者在使用药物时要仔细阅读说明书，按照指示进行用药。

例如，一些药物需要饭前或饭后使用，有些药物需要空腹使用，有些需要与其他药物分开使用等。

4.储存药物：患者应该将药物储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。

一些药物可能需要储存在冰箱中。

5.不擅自增减剂量：患者应该严格按照医嘱规定的剂量使用药物，不可擅自增加或减少剂量。

如果感觉药物不适合或者效果不明显，应该及时向医生汇报。

7.不随意中断治疗：有些疾病的治疗需要长期进行，患者不可随意中断治疗。

如果出现不良反应或者其他问题，应该及时向医生汇报，寻求解决办法。

8.饮食调配：患者在接受治疗期间，医生可能会对饮食进行一定的限制或者调配。

患者应该严格遵守医嘱，根据要求进行饮食，避免食用对治疗不利的食物或者饮料。

9.不滥用药物：患者不可滥用药物，包括使用他人的药物或者过量使用药物。

如果需要改变治疗方案，应该及时与医生进行沟通。

10.定期复诊：患者在接受治疗期间应该定期复诊，接受医生的检查和评估。

根据医生的要求进行进一步的治疗或者调整治疗方案。

正确执行医嘱对于患者的康复是非常重要的。

患者必须充分认识到医嘱的重要性，并且严格遵守医嘱的要求。

如果在执行医嘱过程中有任何问题或者不适，患者应该及时与医生进行沟通，以便及时调整治疗方案。

此外，患者也应该积极参与自己的医疗过程，对于治疗方案的选择和效果进行思考和合理的提问。

如何正确执行医嘱及注意事项
医嘱是医生根据患者的病情和需求给出的用药、饮食、活动、护理等
方面的指导和建议，以帮助患者更有效地恢复健康。

正确执行医嘱对于患
者来说至关重要，可以保证治疗效果，防止疾病恶化。

以下是正确执行医
嘱的注意事项：
5.定期复诊或复查：医嘱中可能包含定期复诊或复查的要求，这些检
查可以及时了解疾病的进展情况，及时调整治疗方案。

患者应按照医嘱约
定的时间去医院或诊所进行相关检查，并将结果及时反馈给医生。

7.正确储存药物：患者在家中储存药物时，应按照说明书的要求储存，避免阳光直射或潮湿的环境。

对于需要特殊条件保存的药物，如冷藏或避
光等，必须严格遵守。

8.注意药物相互作用：患者在使用药物时，应注意不同药物之间的相
互作用。

有些药物会相互影响，导致疗效降低或不良反应增加。

患者应及
时告知医生正在使用的其他药物，并遵循医生给出的关于药物相互作用的
建议。

9.遵守生活方式和护理要求：医嘱中可能会包含生活方式和护理要求，例如禁止吸烟、限制饮酒、避免接触一些物质或环境等。

患者应积极遵守，并注意保持良好的生活习惯，以促进康复和健康。

10.与医生保持沟通：医嘱的执行过程中，患者应与医生保持良好的
沟通。

任何疑问、不适或治疗反应的变化，都应及时向医生汇报，并根据
医生的指导进行相应的调整。

正确执行医嘱对患者的治疗效果和康复非常重要。

患者应认真对待医嘱，遵守医生的指导，并与医生保持密切的沟通和反馈，以便及时调整治疗方案，达到最好的治疗效果。

医嘱执行规定一、概述医嘱执行是医疗服务过程中的重要环节之一，必须依据相关规定严格执行。

医嘱执行规定是为了规范医疗工作流程，保证患者获得规范、科学的医疗服务而制定的。

二、医嘱执行的基本要求1. 工作人员应按照医生的医嘱和要求，正确分配病患的用药。

2. 根据医嘱的要求，对病患进行必要的身体检查，保证病患的状况适合用药。

3. 护理人员应确保病患在用药过程中能够及时、准确地了解用药情况，并配合医师调整用药计划。

4. 执行医嘱时，必须保证用药的质量和安全性，不得出现错误。

三、医嘱执行的流程医嘱执行的流程主要包括：1. 接受医嘱：医生在诊断和治疗病患后，完成医嘱书写并进行签名或盖章，之后将医嘱交由药房或者护士站进行处理。

2. 审核医嘱：药剂师或者护士对医嘱进行审核，确认医嘱符合相应的规定和标准，并对医嘱进行分类和处理。

3. 发药备药：药剂师按照医嘱的要求，对药品进行发药或者配药，同时进行必要的记录和标记。

4. 用药及监控：护理人员按照医嘱进行用药，并对病患进行必要的监控和记录，保证用药的安全和效果。

5. 完成医嘱：医嘱完成后，护士或医生需进行记录和确认。

四、医疗机构的责任医疗机构应加强对医嘱执行的管理和监督，不断提高医务人员的执行水平和服务质量，确保患者得到高质量的医疗服务。

五、医疗纠纷的处理如果医嘱执行中出现问题导致患者受到伤害，患者或其家属可以向医院投诉或者要求协商解决。

如果无法协商解决，患者可以向相关行政部门或者法院提起诉讼。

六、总结医嘱执行规定是保障患者权益、规范医疗服务的重要法规，医务人员应切实履行职责，将患者的安全和健康放在首位，严格按照规定执行医嘱。

执行医嘱制度执行医嘱制度一、医嘱必须有医生签字，护士方可执行，对可疑医嘱，必须查清后再执行。

二、一般情况下不执行口头医嘱。

紧急抢救和手术中因急需而下达的口头医嘱，护士需复诵一遍。

经医生确认后执行。

并保留用过的空瓶，需要丢弃时，要经过 2 人核对后再丢弃。

医师要及时补记医嘱。

三、处理及抄写医嘱时精神要集中，做到认真、准确、及时，要实行三查七对，不得涂改。

必须改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签名。

医嘱要按时执行。

处理医嘱必须用楷书签全名，并注明处理时间。

四、护士每班要查对医嘱，每日下午班、夜班查对一次医嘱。

每周由护士长组织总查对医嘱两次，将查对结果登记在查对医嘱登记本上。

转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

五、主班护士（或办公室护士）阅读医嘱后，应先将立即执行的医嘱分配给有关护士执行，然后再处理其它医嘱。

六、凡需下一班执行的临时医嘱，要交班并在护士交班本上注明。

七、长期医嘱，有效时间在24 小时以上，当医生注明停止时间后失效。

处理长期医嘱时写在长期医嘱栏内，注明日期和时间并分别转抄至执行单上。

八、长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，须注明每次用药的间隔时间，护士每次执行后在临时医嘱栏内记录，供下一班参考。

九、临时医嘱写在临时医嘱栏内，有效时间在24 小时以内。

应在短时间内执行。

需立即执行的要及时执行。

一般只执行一次。

写明执行时间并签全名。

十、临时备用医嘱（SOS在规定时间内有效。

过期未执行则失效，注销时由护士用红笔写“未用”二字。

十一、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

十二、遇抢救危重病人的紧急情况时，如医师不在，护士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向主治医师报告。

一、本科根据需要保持一定基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

二、根据物品种类与性质，如针剂、内服外用，居y毒药等，应分别放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。

执行医嘱流程执行医嘱流程医嘱是指医生根据患者的病情和需要，为其提供的治疗、用药和护理的指导。

执行医嘱是指医护人员按照医生的要求和患者的需要，进行相应的治疗和护理工作。

正确地执行医嘱是确保患者安全和康复的重要环节。

执行医嘱流程包括以下几个步骤：1. 接收医嘱：医生根据患者的病情和需要，书写医嘱，并交给护士站或护士长。

护士站或护士长负责接收医嘱，并将其记录在医嘱本或电子病历系统中。

2. 核对医嘱：接收医嘱后，护士需要认真核对医嘱的内容，确保医嘱的准确性和完整性。

对于不明确或有疑问的医嘱，护士需要与医生进行沟通和确认。

3. 准备药品和器械：根据医嘱的要求，护士需要准备相应的药品和器械。

在准备过程中，护士需要仔细阅读药品说明书和使用说明，确保用药和使用方法正确无误。

4. 确认患者身份：在进行治疗和护理之前，护士需要确认患者的身份，与患者核对姓名、住院号等关键信息。

这是为了避免患者的身份混淆和错误操作。

5. 给予治疗和护理：在确认患者身份后，护士可以开始进行治疗和护理工作。

根据医嘱要求，护士可能需要给患者注射药物、更换敷料、进行输液等操作。

在操作过程中，护士需要采取严格的无菌操作，确保患者的安全和感染的预防。

6. 记录执行情况：在执行医嘱的过程中，护士需要及时记录执行情况。

记录内容应包括医嘱的执行时间、执行人员、患者的反应和效果等。

这是为了方便医生随时了解患者的治疗情况和进行后续的调整。

7. 上报异常情况：在执行医嘱的过程中，如果发现患者出现异常情况或有不适感，护士需要及时上报给医生或相关的护士长。

医生将根据情况做出相应的指导和调整。

8. 结束治疗和护理：在医嘱执行完毕后，护士需要进行清理和整理工作，确保病房的安全整洁。

同时，护士还需要进行治疗和护理效果的评估，并与患者进行交流和沟通，向患者讲解治疗的效果和后续需要注意的事项。

执行医嘱是医护人员重要的工作之一，严格按照流程执行医嘱，能够提高医疗质量，保障患者的安全和康复。

护士正确执行医嘱的方法1、医师开出医嘱后，主班护士处理医嘱，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如因医师未在医嘱单上下医嘱或录入错误而不能按时执行医嘱的，由医师负责，护士因医嘱查对不严而不能按时执行医嘱，或错误执行医嘱，由护士负责。

2、护士要按时准确地执行医嘱，无论是长期医嘱，还是临时医嘱，护士每次执行后，都应该在医嘱单上记录执行日期、时间、并签全名。

3、对可疑医嘱，护士必须查清问清后，方可执行。

对医嘱单书写不规范（医嘱单也是医疗文书的一种）的医嘱，护士需请开医嘱者重新录入。

一般情况下，不执行口头医嘱。

除抢救或在手术中，不得执行口头医嘱。

医师若须下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经双方查对无误后，方可执行，并保留药物空安瓿，以备核对。

抢救或手术结束后，医师要及时据实补记医嘱。

4、医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

5、手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，由主管医生停嘱并重开医嘱，护士按工作程序处理医嘱。

6、凡需下一班执行的临时医嘱，交班者要交待清楚，并在相应的记录上注明。

7、医师不在场或无医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理。

但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在，护士发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护，并做好记录，医生到来后，及时向经治医师报告，遵医嘱配合医生对患者做出处理。

8、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行两种以上查对制度。

9、医嘱应班班核对，每天核对，每周总核对一次（护士长参加，核对医嘱单、治疗单、给药单、护理单等，采取前呼后应式方法以集中精神，并签名）。

10、病区临时医嘱执行单实施一人一日一单制，医嘱执行单在科室专项保存。

医嘱执行制度1.整理医嘱：长期医嘱应及时由医师整理，在长期医嘱单的最后一条长期医嘱下用红笔划一横线，然后将未停的医嘱按时间顺序依次重写。

护士负责核对。

2.执行医嘱（1）当班护士必须认真阅读医嘱内容，并确认病人姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间无误后再执行。

（2）执行医嘱前必须按要求认真核对，长期医嘱执行后在医嘱执行单上打“√”并签字，临时医嘱执行后在医嘱本上立即用黑色笔签全名并注明执行时间。

（3）凡需下一班执行的临时医嘱，要认真交班，并在交班本上注明。

（4）护士要正确执行医嘱，不得随意修改医嘱或无故不执行医嘱。

当发现医嘱有疑问时，护士应及时向医生反馈，核实后方可执行。

当医生拒绝核实有疑问的医嘱时，护士有责任向上级医生或科主任报告。

（5）护士遵照医嘱对患者进行治疗和给药等，一般情况下不执行口头医嘱，抢救时或手术中除外。

严禁执行电话医嘱。

在执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行。

执行后要保留安瓿，待医嘱补齐后再次核对。

（6）长期备用医嘱（prn）需根据限定时间执行，每次执行后在医嘱单上按临时医嘱记录。

（7）临时备用医嘱（sos）12小时内有效，如未执行，由护士用红色水笔在执行栏内标明“未执行”，然后用黑色水笔签名。

3.要求（1）常规医嘱一般在上午10：00前开出，要求层次分明，内容清楚。

（2）处理医嘱应字迹清楚、整洁，意义明确、完整，不得随意涂改。

（3）书写检查、治疗、饮食、护理常规等医嘱一律用中文，药名、用法可以用中文也可以用外文。

（4）病人进行手术或转科时，术前医嘱或原来医嘱一律停止，在医嘱单上以红笔划一横线，以示截止，重新开写术后医嘱和转科后医嘱。

（5）医师开写特殊医嘱后，应向值班护士口头交待清楚。

（6）护士执行医嘱时须经第二人认真核对，无误后方可执行。

医嘱班班核对并签全名。

护士长每周总核对医嘱一次。

附1：模糊医嘱澄清与执行管理制度1.模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问的医嘱。

护士如何正确执行医嘱护士在医疗团队中扮演着重要的角色，他们负责执行医生的医嘱，确保患者能够得到准确、安全的医疗服务。

正确执行医嘱对于患者的康复至关重要，也关系到患者的生命安全。

本文将探讨护士如何正确执行医嘱，并提供一些执行医嘱的实用技巧。

1.了解医嘱的内容护士在执行医嘱之前，首先需要仔细阅读医嘱的内容。

医嘱通常包括患者的个人信息、具体药物、剂量、用法、频次、病情观察注意事项等。

护士应该对医嘱有一个准确的理解，确保理解医生的意图，同时要熟悉相关药物的特点和使用方法。

2.核对患者的身份信息在执行医嘱之前，护士需要核对患者的身份信息，如姓名、出生日期、就诊号等。

这是为了避免患者患混淆、误诊等问题，并确保医疗服务能够准确地提供给每位患者。

3.准备必要的药物和器具护士在执行医嘱之前，需要检查并准备好必要的药物和器具。

确保药物的有效期和规格符合医嘱要求，并遵循正确的储存条件。

护士还需要准备好适当的器具，如注射器、血压计等，以便执行医嘱时使用。

4.执行医嘱时保持专注护士在执行医嘱时需要保持专注，避免分心或匆忙。

他们应该全神贯注地观察患者的病情变化，并及时记录相关的观察结果。

在执行药物治疗时，护士应遵循正确的给药途径和剂量，确保患者用药的安全性和有效性。

5.与患者建立有效的沟通在执行医嘱时，护士应与患者建立良好的沟通。

他们应向患者解释医嘱的目的和方法，并回答患者可能产生的疑问。

如果患者有特殊的需求或病情变化，护士应及时与医生沟通，以便调整和修改医嘱。

6.记录和报告执行结果护士在执行医嘱后，应及时、准确地记录执行的过程和结果。

这对于医疗团队的沟通和协作至关重要。

护士还应及时向医生和其他相关人员报告患者的病情变化、不良反应或其他重要信息，以便采取进一步的处理和决策。

7.持续学习和提高护士作为医疗团队的一员，需要持续学习和提高自身的专业知识和技能。

他们应密切关注医学研究的最新进展，丰富自己的临床经验，并不断提高自己的执行医嘱的能力和水平。

医嘱执行制度及流程
1.医嘱必须经过医生签名后方可执行。

•般情况下医生不得下达口头医嘱，因抢救急危患者或手术过程中需下达口头医嘱时，执行护士应先复诵--遍，双方确认无误后方可执行,事后医生应及时据实补写医嘱。

用过的安甑保留一定时间，须经两人核对后再丢弃。

2.处理医嘱时应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。

处理医嘱时做到认真、准确、及时、并严格执行三查七对。

3.护士对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱，必须校对清楚方可执行。

护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医生提出，必要时应向该医生的上级医生报告或者科室负责人报告。

4.医嘱需每班核对，每日核对，每周护士长总查对，查对后做好登记并签全名。

凡需下一班执行的临时医嘱要认真交班，并在护士交班记录上注明。

5.凡已写在医嘱单上而又不需执行的医嘱，不得贴盖、涂改，应由医生在该项医嘱上使用红色笔标注“取消”，并在医嘱后用红钢笔签全名。

若为电子医嘱应在相应档内请医生及时开具停止日期、时间、停止医生。

6.计算机医嘱查对时遵循“每班查对、每日核对、每周总查对”的原则。

计算机医嘱处理的监控，在医嘱录入、核对、汇总、生成、总查、删除等每一个处理环节中，实行操作码管理。

操作码与操作人员一一对应，由操作人员自行管理，操作人员只有凭借操作码才能进入计算机医嘱处理系统，操作人员的姓名可在总台显示。

姓名可在总台显示。

执行医嘱制度
医嘱制度是医院为提高医疗质量和安全性，规范医疗行为而制定的一套管理制度。

在执行医嘱制度时，需遵循以下步骤：
1. 确定医嘱执行权限和流程：明确医嘱执行的责任人和具体执行流程，包括医生开具医嘱、护士执行医嘱和药剂师核对医嘱等。

2. 医嘱书写规范：医嘱书写应清晰、准确，包括患者信息、医嘱项目、剂量、途径、频次、疗程等，避免模糊不清或错误。

3. 医嘱核对：医嘱应由药剂师进行核对，包括与患者信息、药物、剂量等进行核对，确保医嘱正确无误。

4. 医嘱执行：护士按照医嘱内容和要求执行，如给药、输液、换药等，同时需关注患者的病情变化和不良反应。

5. 医嘱执行记录：护士执行医嘱后需及时记录执行情况，包括执行时间、剂量、途径、患者反应等，确保记录完整、准确。

6. 医嘱执行反馈：护士需及时向医生反馈医嘱执行情况，如药物不良反应、治疗效果等，以便医生调整治疗方案。

7. 医嘱停用和撤销：医嘱停用和撤销应由医生或经过医生确认，避免患者因错误医嘱或重复医嘱等造成不良影响。

执行医嘱制度有助于保障患者的安全和医疗质量，同时也促进医务人员间的沟通和合作，提高工作效率和协调性。

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执行医嘱流程
首先，医嘱的执行需要在医生的指导下进行。

医生会根据患者
的病情和身体状况开具医嘱，而执行医嘱的医护人员需要仔细阅读
医嘱内容，了解患者的具体情况，包括病史、过敏情况等，确保对
医嘱内容有全面的了解。

其次，执行医嘱前需要对患者进行核对。

医护人员在执行医嘱
之前要对患者的身份信息进行核对，确保患者的身份与医嘱上的信
息一致，避免因身份混淆而导致错误的执行。

同时，还需要核对患
者的过敏史和用药史，以确保医嘱中的药物不会引发过敏或与患者
已经使用的药物产生不良反应。

接下来，执行医嘱需要按照规定的时间和剂量进行。

医嘱中通
常包括药物的名称、用法、用量、频次等信息，医护人员在执行医
嘱时要严格按照医嘱的要求进行，不得随意更改药物的用法和用量，以免影响治疗效果或导致药物不良反应。

此外，执行医嘱时需要及时记录。

医护人员在执行医嘱后要及
时记录执行情况，包括执行的时间、剂量、途径等信息，确保医嘱
的执行情况能够被及时记录和反馈给医生，以便医生及时调整治疗
方案。

最后，执行医嘱后需要对患者的反应进行观察。

医护人员在执行医嘱后要对患者的病情和反应进行及时观察，如有异常情况要及时向医生汇报，以便医生及时调整治疗方案。

总的来说，执行医嘱是医护工作中非常重要的一环，需要医护人员严格按照医嘱内容进行执行，并及时记录和观察患者的反应，以确保患者能够得到及时有效的治疗。

希望全体医护人员能够严格遵守医嘱执行流程，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

医嘱执行制度一、医生下达医嘱后，护士应严格执行查对制度，及时、准确执行医嘱，不得擅自更改。

二、执行各种医嘱时，护士需检查医嘱内容是否正确，确认无误后在当日（批量）医嘱单上填写执行时间和姓名。

三、对有疑问或内容有错误的医嘱，护士应及时与负责医师沟通确认医嘱无误后方可执行。

必要时有权向上级医师和护士长报告，不可搁置不理或盲目执行。

因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。

四、输血、试敏等医嘱需双人核对，并由两名护士在护士执行栏内签字执行。

毒麻药品医嘱需双人核对，护士在执行栏内签字后执行，并在毒麻药登记本上双人签字。

五、执行药物过敏试验的医嘱后，应将试敏结果注明在体温单、临时医嘱单和当日（批量）医嘱单上（如结果阳性还需在腕带，床头卡及提示板上标识）。

六、除抢救患者或手术过程中，护士一般不执行口头医嘱，医生下达的口头医嘱护士应当复诵一遍，经医生核对无误后方可执行。

抢救结束后应及时补记医嘱，护士应保留空瓶以备查对，并及时在医生补录的医嘱后补签执行时间和姓名，将口头医嘱内容及时记录在抢救用药记录本上。

七、执行医嘱后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

八、病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。

九、需下一班执行的医嘱，应在护士交班本上写明未执行医嘱的内容、未执行的原因，接班者须注意的事项，并做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并严格交接。

十、护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入护士工作站查看有无新开医嘱。

护士长应每日查看医嘱执行情况，每周组织医嘱大核对一次。

十一、无医师医嘱时，护士原则上不得给患者进行对症处理，但遇到抢救危重患者的紧急情况下，医生不在场，护士可以针对病情临时给予必要的处理，但应当做好记录并及时向主管医师报告。

十二、电脑系统出现故障时，启动应急预案，使用手写医嘱本，护士认真核对，确认后签字执行，待系统故障排除后，医生将医嘱补录到电脑中。

护士执行医嘱注意事项护士执行医嘱是临床护理工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命健康和治疗效果。

在护士执行医嘱时，需要注意以下事项：一、仔细阅读医嘱：在护士执行医嘱之前，必须仔细阅读医嘱的内容，了解医生对该患者的具体治疗要求和药物使用方式。

特别是对于涉及到术后患者或病情较为复杂的患者，要特别细致地审阅医嘱，确保自己准确理解医嘱。

二、核对患者身份：护士在执行医嘱之前，必须核对患者的身份信息，确认该医嘱是给当前患者开的。

核对的信息包括患者的姓名、出生日期、住院号等，以确保不会给错药或错操作。

三、核对医嘱内容：在执行医嘱之前，护士需要仔细核对医嘱的内容，包括药物的名称、剂量、给药途径等。

要避免盲目执行医嘱，确保自己清楚了解医嘱的具体要求。

四、准备工作：在执行医嘱之前，护士需要准备好所需的药物、护理器械等设备。

要正确选择药物、核对药物的有效期和规格，确保给药途径和剂量的准确性。

五、正确执行医嘱：在给患者执行医嘱时，护士需要根据医嘱内容进行正确的操作，严格按照药物的给药途径和剂量进行给药。

在注射液体药物时，应注意冷热敷、药物混合、滴注速度等细节操作，以免对患者造成伤害或不良反应。

六、观察患者反应：在给患者执行医嘱后，护士需要及时观察患者的反应，包括药物的疗效以及可能出现的不良反应。

如果患者出现异常反应，护士需要及时报告医生，并按照医生要求采取相应处理措施。

七、记录医嘱执行情况：在给患者执行医嘱后，护士需要及时、准确地记录医嘱的执行情况，包括给药时间、给药剂量等内容。

这不仅是医疗记录的一部分，也是与医生和其他护士之间交流的重要依据。

八、沟通协作：在护士执行医嘱时，要随时与医生、其他护士以及患者和家属进行沟通和协作。

如果对医嘱有疑问或有不明确的地方，应及时向医生求证，确保正确执行医嘱。

总结起来，护士执行医嘱是一项重要的临床工作，需要护士具备严谨的工作态度和专业的知识技能。

在执行医嘱时，护士要仔细阅读医嘱，核对患者身份和医嘱内容，进行准备工作，正确执行医嘱并观察患者反应，记录医嘱执行情况，并与医生和其他护士进行沟通和协作。

正确执行医嘱的措施这是临床护士的工作常规，是护理工作行动指南，也是确保患者安全的重要措施。

1、处理医嘱前首先查对医嘱，如医嘱类别、内容及执行时间等。

药物治疗性医嘱需查对药名、剂量、浓度、方法、时间、医嘱类别等是否正确、完整，确定无误后方可执行。

对有疑问的医嘱及时向医师查询，严防盲目执行医嘱。

2、处理医嘱时应根据医嘱类别，遵循先急后缓，先临时后长期的原则，合理处理医嘱。

3、护士根据医嘱类别打印诊疗单、治疗单及输液卡片，核对无误后交与治疗护士执行，并在医嘱本上注明处理医嘱时间由执行护士签字。

4、在执行医嘱过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错事故发生。

5、对于各类临检医嘱（如B 超、心电图、CT 等医嘱），及时给与预约，各种急诊检查化验单应及时送交有关科室。

6、医嘱执行后，执行护士要观察效果与不良反应，在输液过程中应根据患者病情及药物作用调节静脉输液速度，预防输液反应。

对各种原因所致患者未能及时用药者应及时报告医生，并做好相关记录。

7、对于过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行。

皮试后，执行护士在医嘱执行单上填写皮试执行时间、皮试结果及签名。

8、医护人员应严格遵照医院的规章制度、对特殊药物，如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱和电话医嘱。

执行口头医嘱或电话医嘱中需要注射治疗的医嘱时，不要把液体瓶、安瓿遗弃，以便核对时使用。

建立双方查对制度，确保口头医嘱或电话医嘱的正确实施，同时确保医疗记录和护理记录的一致性，以保证患者安全。

9、医生无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处理。

但遇抢救危重患者的紧急情况时，护士可针对病情临时给与必要的处理，但应做好记录并及时向医生汇报，并请医生补开医嘱。

10、各班护士下班前与办公室护士核对医嘱。

凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。

11、长期医嘱执行完毕，将执行单（卡）保存1个月，如有特殊情况可保存3个月。

执行医嘱错误时流程执行医嘱错误是指在医疗过程中，医务人员在执行医嘱时出现错误的情况。

医嘱错误可能会导致患者的健康状况恶化，甚至危及生命，因此，对于医务人员而言，如何及时发现和纠正医嘱错误至关重要。

以下是一般的医嘱错误处理流程：1.发现医嘱错误：医务人员在执行医嘱的过程中，可能会发现医嘱错误，这里的错误包括但不限于医生开具错误的药物、剂量、频率等，或者是护士执行时出错，例如给药方式错误等。

2.确认医嘱错误：医务人员在发现医嘱错误后，首先需要确认这是一个错误，并与其他同事或医生进行交流。

医务人员在确认医嘱错误时需要清楚地理解实际情况，并尽量避免出现主观主观臆断。

3.停止错误医嘱的执行：当确认医嘱错误后，相关的医务人员应立即停止错误医嘱的执行，以防止错误的继续传播。

需要注意的是，停止医嘱的执行应遵循团队合作原则，尽快与相关的同事或医生进行沟通和交流。

4.通知医生：医务人员在发现医嘱错误后，应立即将错误情况通知医生。

医生在收到通知后，应按照紧急程度评估医嘱错误的风险，并决定下一步的处理方法。

在通知医生时，医务人员应表达得当，避免产生不必要的紧张情绪。

5.管理患者病情：在医嘱错误发生后，医务人员应密切关注患者的病情变化，及时采取必要的措施进行干预。

如果医嘱错误可能对患者的健康造成严重影响，医务人员应把患者的病情信息及处理措施报告给医生，并请医生及时参与。

6.报告医疗事故：医嘱错误被视为一种医疗事故，医务人员在发生医嘱错误后，应按照规定的程序将医嘱错误上报至医院医务部门或质控部门。

医院将会对医嘱错误进行调查和分析，并根据调查结论进行相应的处置。

7.患者沟通与赔偿：医嘱错误对患者造成了损害，医院医务人员应及时与患者及其家属进行沟通，向其道歉，并提供必要的赔偿。

沟通过程应尽量避免借此行为争议的发生，积极协商解决医疗纠纷。

8.改进医疗质量：医院应针对医嘱错误的发生，进行医疗质量分析并制定相应的改进措施，避免类似错误再次发生。