二、解剖
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• 三、病因病理(1)
间接暴力
肘关节突然屈曲,肱三头肌强烈收缩 而发生尺骨鹰嘴的撕脱性骨折,近端向上 移位,骨折线为横断或斜行,断端分离。
病因病理(2)
直接暴力
打击尺骨鹰嘴部,骨折多为粉碎性骨折, 无移位。肱三头肌腱膜及骨膜保持完整, 骨折多无分离。
四、骨折分型
• Mayo分型 • Schatzker分型(基于骨折模式) • coIton分类
尺骨鹰嘴骨折
目录
• 一、相关知识。 • 二、解剖。 • 三、病因病理。 • 四、骨折分型。 • 五、临床表现。 • 六、诊断。 • 七、治疗。 • 八、病情观察。 • 九、常见并发症。 • 十、护理。 • 十一、功能锻炼。
一、 相 关 知 识
• 概述
尺骨近端后方位于皮下的突 起为鹰嘴。 发病率占全身骨折1.6% 。 尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点。 肘关节屈伸的枢纽。 关节内骨折,对位要求高。
colton分类
• Colton把鹰嘴骨折分为两大类:无移位骨折(Ⅰ型)和移 位骨折(Ⅱ型)。 Ⅰ型无移位骨折定义为分离小于2mm ,肘关节屈曲到90度时移位无增加,患者可以克服重力伸 展肘关节。 Colton把Ⅱ型骨折进一步分为: ⅡA型,撕脱 性骨折;ⅡB型,斜形和横行骨折;ⅡC型,粉碎性;和 ⅡD型,骨折脱位型。
十一、功能锻炼
• 1.张手握拳练习 促进前臂血液循环,加速消除前臂及手部肿胀,在 无或微痛范围内尽量用力握拳和张手,缓慢的全范围反复活动,麻醉 消退后即开始进行,至少每小时练习5分钟。
• 2.腕关节活动包括主动屈、伸腕练习。 • 3.肩关节活动度的练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节活动障碍
,尤其是45岁以上病人,更应该注重此练习。因为,此年龄以上病人 肩关节制动两周即开始有肩关节周围炎症状出现。在健侧肢体辅助下 进行肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、水平外展等各方向运动。 由于不影响手术部位,故术后2天即可开始练习。 • 4.肩部周围肌肉力量练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节周围肌 肉萎缩,以尽快恢复整个上肢的功能。主动肩关节前屈、后伸、外展 、水平内收、水平外展等各方向运动。