尺骨鹰嘴骨折最有效的治疗方法,得了尺骨鹰嘴骨折该怎么办
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尺骨鹰嘴骨折分型
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折,通常由于手腕受到强烈的冲击或扭曲而引起。
根据骨折的位置和严重程度,尺骨鹰嘴骨折可以分为以下几种类型。
1. 尺骨鹰嘴骨折Ⅰ型:这种骨折通常是由于手腕受到轻微的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下,鹰嘴骨的一小部分可能会断裂或移位,但通常不会影响手腕的功能。
2. 尺骨鹰嘴骨折Ⅱ型:这种骨折通常是由于手腕受到中度的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下,鹰嘴骨的一部分可能会断裂或移位,可能会影响手腕的功能。
3. 尺骨鹰嘴骨折Ⅲ型:这种骨折通常是由于手腕受到严重的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下,鹰嘴骨的大部分可能会断裂或移位,严重影响手腕的功能。
4. 尺骨鹰嘴骨折Ⅳ型:这种骨折通常是由于手腕受到非常严重的冲击或扭曲引起的。
在这种情况下,鹰嘴骨可能会完全断裂或移位,导致手腕无法正常运动。
治疗尺骨鹰嘴骨折的方法通常包括手术和非手术治疗。
对于Ⅰ型和Ⅱ型骨折,通常可以通过固定手腕来治疗。
对于Ⅲ型和Ⅳ型骨折,通常需要手术治疗,包括骨折复位和内固定。
尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折,治疗方法取决于骨折的类型和严重程度。
及时诊断和治疗可以帮助患者恢复手腕的功能。
『8分钟创伤』尺骨鹰嘴骨折的克氏针张力带固定技术尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折,大多数情况下骨折均涉及半月切迹,属于关节内骨折。
如果治疗不当,会导致肘关节功能障碍、创伤性关节炎、出现肘关节疼痛、粘连等问题,而影响正常的日常生活活动。
今天,就来了解一下尺骨鹰嘴骨折的克氏针张力带固定技术。
手术目的•恢复尺骨近端半圆形切迹关节面的解剖形态,恢复尺骨鹰嘴的长度,实施坚强的内固定,允许术后早期功能锻炼。
体位及术前准备•臂丛麻醉或者全身麻醉。
•止血带置于上臂,位置应尽量靠上,充分显露手术区域,便于手术操作。
•患者仰卧于手术床上,前臂置于胸前的支臂板上。
•C形臂透视,监视骨折的复位和固定情况。
▲ 尺骨鹰嘴骨折术中体位。
患者仰卧于手术台上,前臂置于胸前的支臂板上。
A:纵向观病人的体位;B:侧面观病人的体位切口体表投影•取肘后正中切口,根据手术需要显露的范围决定切口的长度。
•切口起于前臂近端沿尺骨向近端延伸,绕过尺骨鹰嘴尖端,止于尺骨鹰嘴上3cm。
•一般情况下,切口多经尺侧绕过鹰嘴,以便必要时显露尺神经。
•避开鹰嘴尖端取切口是为了减少瘢痕组织的形成,减轻手术切口遗留的不适感。
▲ 示意图手术入路•沿切口体表投影切开皮肤、皮下组织,显露肘肌、尺侧腕伸肌及尺侧腕屈肌。
•切开肘肌、尺侧腕伸肌和尺侧腕屈肌之间的深筋膜,做骨膜下游离,显露尺骨鹰嘴。
▲ 示意图•屈肘后骨折线通常自行分开,将近端骨折块翻开,可以观察关节面的骨折移位、塌陷情况。
▲ 示意图•清除骨折断端嵌顿的软组织、血凝块。
复位与固定•在骨折部位以远40mm、距后侧皮质5mm部位钻直径2mm大小孔洞,以供张力带钢丝穿过。
对于钻孔的位置同骨折线的距离有争议。
上述为AO技术,此外J.Schatzker等推荐钻孔距离应大致与骨折线距离鹰嘴尖位置相同、以使8字交叉处位于骨折线附近,使骨折固定后获得最大的稳定。
•使用点式复位钳维持骨折块的复位。
•自三头肌止点处,从尺骨后面平行钻入两枚1.6mm克氏针,方向朝向尺骨的掌侧面,要求克氏针尽量贴紧关节面,以使克氏针在靠近半月形切迹处通过骨折线,增加张力带的把持力。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指儿童发生的一种比较特殊的骨折类型。
这种骨折通常发生在尺骨上,即小臂骨的一部分。
在这篇文章中,我们将会详细介绍小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的标准。
1. 定义小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是指尺骨上端的鹰嘴骨骺与尺骨干骨折成两片的一种骨折。
这种骨折通常发生在青少年和儿童身上,因为他们的骨骼仍在发育阶段,韧带和软骨较薄弱,容易受伤。
2. 症状小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折会伴随一些特定的症状,包括:- 剧烈的疼痛- 肿胀- 局部压痛- 活动受限- 受伤部位可能出现异常变形3. 诊断小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的诊断通常需要通过X光检查来确定。
医生会根据X光结果来判断骨折的具体位置和严重程度,从而制定后续的治疗方案。
4. 治疗针对小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折,医生通常会采取以下治疗措施:- 保守治疗:对于部分骨折,医生可能会选择保守治疗,包括石膏固定或使用功能性支具来固定受伤部位,让骨头自行愈合。
- 手术治疗:对于骨折严重或骨块错位较大的患者,医生可能会建议进行手术治疗,通过内固定或外固定的方式来恢复骨折部位的正常位置,促进骨头愈合。
5. 康复在治疗小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折后,患者需要进行一定的康复训练。
康复训练的主要目的是恢复受伤部位的功能和力量,并减少肌肉萎缩和关节僵硬。
康复过程中需要注意避免受伤部位受力,同时配合进行理疗和功能训练。
6. 预防预防小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折,关键在于避免摔倒和碰撞等意外伤害。
父母和监护人应该加强对儿童的关爱和照料,避免他们参与一些危险的活动,同时在体育锻炼和日常生活中提醒他们注意安全。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是一种特殊的儿童骨折,需要及时诊断和有效治疗。
对于这种骨折,正确的治疗和康复措施至关重要,可以帮助患者尽快恢复健康并减少并发症的发生。
在日常生活中,预防意外伤害同样重要,通过加强对儿童的关爱和照料,可以有效降低小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折的发生率。
小孩尺骨鹰嘴骨骺分离骨折是儿童骨折中相对较常见的一种,通常发生在尺骨上端的鹰嘴骨骺处,往往会给儿童的生活和成长带来一定的困扰。
尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的比较摘要目的:观察改良克氏针张力带和微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折临床疗效。
方法:尺骨鹰嘴骨折患者36例,随机分为两组,即a组(改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折)、b组(微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折)。
结果:a组骨折达解剖复位30例,b组近解剖学对位6例。
结论:改良针丝张力带固定是治疗尺骨鹰嘴骨折较为理想的方法。
微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,术后不需石膏外固定及二次手术,操作简便,适宜在基层医院开展及推广。
资料与方法1997~2007年收治尺骨鹰嘴骨折患者36例,随机分为两组,即a组(改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折)、b组(微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折)。
a组男22例,女8例,年龄15~57岁,平均37.7岁;伤后至手术时间8小时内26例,24~48小时4例。
b组男4例,女2例;年龄30~54岁,右侧6例。
a组骨损伤情况:30例中,开放性骨折14例,陈旧性骨折1例,横形骨折18例,粉碎性骨折3例,均为分离移位,两骨折块分离0.8~3.0cm。
本组合并同侧肱骨干骨折1例。
b组骨折类型:横形骨折5例,粉碎性骨折1例。
a组手术方法:应用改良克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折。
本组30例均选用手术,臂丛麻醉,取肘后切口。
开放性骨折经彻底清创后行切口两端“s”延长,陈旧骨折作肱三头肌舌瓣切口,先解剖尺神经并牵开保护,在骨折远端距断面2~ 2.5cm的后1/3处由内向外用3.0mm钻头横行钻孔道,穿入直径1mm钢丝;骨折复位,再用直径 1.5mm克氏针1根从骨折近端鹰嘴后方向远端与尺骨纵轴呈15°左右钻入,针进入远折端约6~8cm,钢丝环形缠绕针尾拧紧,折弯针尾,剪除多余部分,活动肘关节,检查骨折复位及固定情况。
本组6例尺神经合并伤,根据伤情予以相应处理并前移。
3例肱骨干骨折,行切开复位内固定。
b组手术方法:在臂丛麻醉下,上臂中上段置气囊止血带,患肘置于胸前位,取肘后正中切口,始于鹰嘴顶点上方2cm,沿尺骨嵴向下延长4cm,暴露骨折断端,清除血块及血肿,将肘关节置于130°位,直视下使尺骨鹰嘴解剖学对位,巾钳固定。
尺骨鹰嘴骨折一、概述尺骨鹰嘴骨折是指发生于尺骨半月关节的骨折,属于关节内骨折,伸肘装置的连续性中断。
多发生于成人。
间接暴力及直接暴力均可导致鹰嘴骨折。
直接暴力打击鹰嘴后侧可导致骨折。
尺骨鹰嘴骨折分类比较混乱。
目前常用的是Coiton分型。
Ⅰ型:骨折无移位,折端分离在2mm以下,能抗阻力伸肘,伸肘机制尚完整,稳定性好。
Ⅱ型:骨折有移位,折端分离3mm以上,无抗阻力伸肘功能,伸肘机制不完整。
又分为下面几型。
(1)撕脱骨折鹰嘴尖有一小的撕脱骨片,分离移位。
(2)横断骨折骨折线为横行或斜型,折块分为两部分。
(3)粉碎骨折包括鹰嘴所有粉碎骨折,关节面往往破坏严重。
(4)骨折-脱位型在冠突或接近冠突部位发生鹰嘴骨折,尺骨远端及桡骨头向前脱位,肘关节极不稳定。
二、病例摘要魏某,男,15岁,学生。
主诉:摔伤右肘部肿痛、活动受限2天。
现病史:病人于2天前骑自行车时摔倒,致伤右肘关节,当时右肘关节肿痛,畸形,活动受限,无昏迷恶心呕吐史。
在当地医院拍片后见右尺骨鹰嘴骨折,对症治疗。
今来我院门诊就诊,门诊检查病人后以“右尺骨鹰嘴骨折”为诊断收入我科。
现病人神志清,精神可,饮食睡眠好,二便正常。
舌质淡,苔薄白,脉弦。
既往史、个人、婚育及家族史:无特殊记载。
体检与专科情况:生命体征平稳,舌淡,苔白,脉弦,其他未发现异常。
右肘部肿胀,局部有大片青紫瘀斑,尺骨鹰嘴压痛明显,叩击痛(+),触之有骨擦音,可触及分离骨折端的凹槽,可触及移位的鹰嘴近端。
右肘关节屈伸活动受限,不能抗重力伸肘,前臂旋转功能尚好。
伤肢远端血运及手指感觉运动好。
影像学检查:右肘关节正侧位x线片显示:右尺骨鹰嘴骨折,折线呈短斜型,折端分离移位。
实验室检查:无明显异常。
诊断:右尺骨鹰嘴骨折骨断筋伤气滞血瘀治疗方法:手法复位鹰嘴钳固定:1.术前准备:术前x线片,肘关节周围备皮,应用活血化瘀药物,消肿。
准备切开包、牵引包、鹰嘴钳及相关器械消毒,C臂透视。
2.操作过程:患者取仰卧,肘关节半伸直位。
尺骨鹰嘴骨折诊疗常规【概述】尺骨鹰嘴骨折为肘部常见骨折,可分为有移位和无移位二类。
移位的尺骨鹰嘴骨折又可分为撕脱、横断、斜形、粉碎等。
若骨片分离需做切开复位内固定,手术方法有克氏针张力带钢丝内固定术、螺钉内固定术、LCP钢板螺钉内固定术等。
【诊断标准】1、有外伤病史,局部肿胀、疼痛,活动受限,可触及骨檫音和异常活动。
2、X线片示存在骨折征象和移位。
【纳入标准】有移位的横断或斜形骨折。
【排除标准】1、粉碎性尺骨鹰嘴骨折,开放性尺骨鹰嘴骨折,陈旧性尺骨鹰嘴骨折,病理性尺骨鹰嘴骨折。
2、严重骨质疏松。
3、局部皮肤及软组织挫伤严重;或术区有明显感染灶者4、合并其它外伤或内科疾病。
5、小儿尺骨鹰嘴骨折(≤14岁)。
【治疗常规】1、手术(1)手术指征:有移位的横断或斜形骨折。
(2)麻醉方式:臂丛神经阻滞。
(3)术后换药拆线:术后第一天拍DR X线片,术后第1、3、5、10天各换一次药,术后第10-14天拆线,更换石膏。
2、药物(1)术前:术前0.5-2小时至术后3日给予抗生素预防感染。
(2)术后:应用活血化淤及促进骨折愈合药物。
3、检查(1)术前:血、尿、粪常规,肝功、肾功、凝血四项、电解质、血糖、血脂、全导心电图、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体,胸部正位及骨折部正、侧位DR X线片。
(2)术中:C臂X光机透视。
(3)术后:血常规、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体,骨折部位正、侧位DR X线片。
【出院标准】1、切口Ⅰ/甲愈合。
2、骨折对位对线良好,内固定物牢靠。
3、体温正常、血象正常。
【质量标准】1、平均住院日:17天。
2、疗效标准:治愈率≥99%,病死率<1%。
3、切口感染率<0.5%。
尺骨鹰嘴骨折临床路径编码:S52.003 疾病名称:尺骨鹰嘴骨折适用对象:尺骨鹰嘴骨折拟行:切开复位内固定术住院日期:年月日/出院日期:年月日预期住院天数17 天/实际住院天数:天预期术前住院天数:2 天/实际术前住院天数:天。
治疗尺骨鹰嘴骨折二种方法的疗效比较与选择尺骨鹰嘴骨折是指尺骨远端骨折中发生鹰嘴部位的骨折,是较为常见的手部骨折之一、治疗尺骨鹰嘴骨折的方法主要有保守治疗和手术治疗两种。
下面将对这两种治疗方法的疗效比较与选择进行详细介绍。
保守治疗是指采用保守手段进行治疗,主要包括闭合复位、外固定和功能锻炼等。
闭合复位是通过手法将骨折端复位,使其回复原来的位置。
外固定是采用绷带或夹板等外固定器材将骨折固定,保持骨折端正常位置和角度。
功能锻炼是指通过手指关节的活动和握力锻炼,促进手指功能的恢复。
保守治疗的优点是创伤小、恢复快、创伤感较轻、创伤组织血供相对较好,可以在骨折稳定后进行功能锻炼,有利于术后手功能恢复。
但是保守治疗的局限性也比较明显,首先是骨折复位困难,特别是复杂骨折更容易发生,因为手术操作的直观性较差;其次是固定时间较长,一般需要3个月以上,特别是无法恢复骨折24小时以内直接植骨;最后,保守治疗对于年龄较大、基础代谢较差的患者恢复缓慢。
手术治疗主要包括内固定和外固定两种方法。
内固定是指通过手术骨折区域进行切开,将骨折片用金属板、螺钉等内固定装置固定在正确的位置。
外固定是通过钢针、钢板等外固定装置将骨折固定在正确的位置。
手术治疗的优点是能够准确复位、固定和恢复骨折,有效地保持骨折端的稳定性,并且固定时间相对较短,一般为6-8周。
手术治疗适用于复杂骨折、骨折部位严重错位、骨折伴有关节损伤等情况。
在选择治疗方法时,应根据具体情况来决定。
保守治疗适用于骨折简单、无变形或变形轻微、患者年龄较大、活动度要求不高的情况。
手术治疗适用于骨折复杂、严重变形、年轻患者、活动度要求高的情况。
总体而言,治疗尺骨鹰嘴骨折的方法选择应综合考虑患者的年龄、骨折类型、骨折程度以及患者的活动度要求等因素。
根据不同情况选择合适的治疗方法,才能取得良好的疗效。
同时,无论采取哪种治疗方法,术后的功能锻炼和恢复训练都是非常重要的,对促进患者手功能的恢复有重要作用。
尺骨鹰嘴骨折康复训练方法1. 简介尺骨鹰嘴骨折是一种常见的手部骨折,通常需要进行康复训练以促进愈合和恢复功能。
本文将介绍尺骨鹰嘴骨折的康复训练方法,包括早期康复、中期康复和晚期康复阶段的训练内容和注意事项。
2. 早期康复早期康复阶段主要目标是减轻疼痛、控制肿胀,并恢复手部的基本功能。
以下是一些常用的早期康复训练方法:•冰敷:在手部手术后或受伤后的24至48小时内,可以使用冰敷来减轻肿胀和疼痛。
每次冰敷约15至20分钟,每天可进行3至4次。
•主动活动:根据医生或物理治疗师的指导,进行适当范围内的主动活动。
例如,握拳、伸展手指等动作可以帮助恢复手部灵活性。
•肌肉松弛:通过温水浸泡或热敷来放松手部肌肉,促进血液循环。
•手部按摩:使用温和的按摩手法,帮助减轻肌肉紧张和疼痛感。
•功能锻炼:进行一些简单的功能锻炼,如拿起小物件、握力练习等,以恢复手部的日常功能。
3. 中期康复中期康复阶段是在早期康复后进行的,旨在进一步恢复手部功能和力量。
以下是一些常用的中期康复训练方法:•指关节活动:进行指关节的主动活动和被动活动训练,如屈曲、伸展、外展和内收等。
这有助于增加手指的灵活性和关节范围。
•手腕运动:进行手腕的运动训练,如屈腕、伸腕、桡侧偏与尺侧偏等。
这有助于增强手腕肌肉力量和稳定性。
•抓握练习:进行不同形式的抓握练习,如钢珠挤压、海绵球捏握等。
这有助于增加手部的握力和灵敏度。
•功能模拟:进行一些日常生活中常见的功能模拟训练,如开瓶盖、扭开门把手等。
这有助于恢复手部在日常生活中的实际应用能力。
4. 晚期康复晚期康复阶段是在中期康复后进行的,旨在进一步提高手部功能和恢复力量。
以下是一些常用的晚期康复训练方法:•手指协调性训练:进行各种手指协调性训练,如按键、针线活动等。
这有助于恢复手指间的协调性和精细动作能力。
•功能重建:根据个体情况,进行特定功能的重建训练。
例如,对于需要恢复书写能力的患者,可以进行书写重建训练。
左尺骨鹰嘴不全骨折左尺骨鹰嘴不全骨折是一种比较常见的骨折类型,常见于手部受伤。
本文将详细介绍左尺骨鹰嘴不全骨折的定义、症状、诊断和治疗等方面内容。
左尺骨鹰嘴不全骨折是指左尺骨骨干骨折,骨干中部骨折,骨片未完全脱位。
这种骨折通常是由于手部受到直接暴力或间接暴力的作用而引起的,如摔倒时用手支撑地面或者直接受到重物的冲击等。
左尺骨鹰嘴不全骨折的症状主要包括手部疼痛、肿胀、活动受限以及局部压痛等。
患者常感到剧烈的疼痛,手部活动受限,无法正常握拳和伸展手指。
如果有明显的骨折脱位,患者可能会出现畸形。
诊断左尺骨鹰嘴不全骨折通常需要进行详细的体格检查和影像学检查。
体格检查主要包括观察手部外形是否正常,检查手指的活动度和压痛情况等。
影像学检查常常采用X射线检查,可以清晰地显示骨折的位置和程度。
治疗左尺骨鹰嘴不全骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗。
对于骨折程度较轻的患者,可以选择保守治疗,包括固定、休息和药物治疗等。
固定通常采用石膏固定或者外固定器固定,以保持骨折部位的稳定。
休息是指避免使用患手,减少对骨折部位的负荷。
药物治疗主要是通过使用镇痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症反应。
对于骨折程度较重或存在明显骨折脱位的患者,可能需要进行手术治疗。
手术治疗通常包括骨折复位和内固定。
骨折复位是指将骨折片复位到正确的位置,使骨折片重新接合。
内固定是指使用金属板、钢钉或螺钉等器械将骨折片固定在一起,以保持骨折部位的稳定。
手术治疗后,通常需要进行康复训练。
康复训练主要包括功能锻炼和物理治疗等。
功能锻炼是指通过手部活动和功能训练来恢复手部的正常功能。
物理治疗主要包括热敷、按摩和理疗等,可以缓解疼痛、减轻肿胀并促进伤口愈合。
左尺骨鹰嘴不全骨折是一种常见的手部骨折类型。
患者常常表现为手部疼痛、肿胀和活动受限等症状。
诊断通常需要进行详细的体格检查和影像学检查。
治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体根据骨折的程度和脱位情况而定。
康复训练对于恢复手部功能也非常重要。
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术[适应症]尺骨鹰嘴骨折的治疗有两个目的;首先是半月状切迹关节面的解剖复位,并有坚强的内固定,以便早期进行锻炼,恢复功能;其次是恢复肱三头肌的正常伸肘力量。
肱三头肌附着于鹰嘴,鹰嘴的骨折移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂,如不修复,将影响肱三头肌的伸肘力量。
骨折移位愈明显,则影响愈严重。
要达到上述目的,只有行切开复位内固定术。
因此,除无移位的鹰嘴骨折,可用石膏托固定于伸直位外,有移位的鹰嘴骨折应行切开复位内固定术。
未涉及关节面的鹰嘴撕脱骨折,则应切除小骨块,修复肱三头肌。
[术前准备]同骨折切开复位和内固定术。
[麻醉]臂丛麻醉或局麻。
[手术步骤]1.体位俯卧位,上肢外展;或仰卧位,上肢置于胸前。
2.切口、显露用肘关节后侧切口,以骨折处为中心纵行切开皮肤,长约6cm。
在皮下可看见移位的骨折端和其浅面撕裂的筋膜。
纵行切开筋膜、骨膜以显露骨折远段。
3.复位先把肘关节屈曲,分开骨折端,显露并探查肘关节腔。
清除关节腔内的积血、骨屑以及常夹入折端间的筋膜,然后伸直肘关节,用巾钳夹住近侧骨折块向下牵拉,即可复位,并用巾钳保持复位。
4.内固定一般都选用不锈钢丝内固定。
如近侧骨折块较短,可先在骨折远侧段距离骨折线约1~2cm处,用手摇钻横钻一条隧道。
再用圆针引不锈钢丝,贴近尺骨鹰嘴突边缘的肱三头肌腱膜内作半圆形缝合,然后将钢丝通过骨折远侧段的隧道呈8形交叉(钢丝交叉于骨折的后方,固定作用强,可直接防止骨折处发生向后成角畸形),检查复位良好且无筋膜夹入骨折端之间,即可将钢丝拧紧[图1 ⑴]。
移去巾钳,伸屈肘关节,如复位固定良好,即可剪去多余的钢丝,缝合肱三头肌腱膜后,缝合切口。
图1右尺骨鹰嘴突骨折切开复位内固定术:⑴近折段短的钢丝8形固定⑵近折段长的钢丝8形固定如骨折近侧段较长,可在骨折的近、远侧各钻一隧道,穿过钢丝作8形固定[图1 ⑵]。
[术中注意事项]1.鹰嘴骨折用不锈钢丝内固定时,应避免作钢丝环扎[图2 ⑴],因为肱三头肌收缩时,肱骨下端顶住半月状切迹作为支点,易形成向后成角[图2 ⑵]。
儿童尺骨鹰嘴骨折分型概述及解释说明1. 引言1.1 概述儿童尺骨鹰嘴骨折是一种常见的儿童骨折类型,指的是尺骨远端处出现的骨折,在临床上占据着相当大的比例。
这种骨折通常发生在青少年期,由于尺骨未完全发育,因此治疗和处理方式有其特殊性。
本文旨在对儿童尺骨鹰嘴骨折进行详细介绍,并提供相关的解释和说明。
我们将从概述、分类与描述、临床表现与诊断方法、治疗与处理、以及并发症与预防措施等方面来探讨这一话题。
1.2 文章结构本文总共分为五个部分,并根据每个部分的内容组织了相应的小节。
下面将对各个部分进行简要介绍:第一部分是引言部分,主要介绍文章整体内容的概述和目标,以及文章的结构安排。
第二部分将详细探讨儿童尺骨鹰嘴骨折的分类和描述。
我们将深入了解不同类型的尺骨鹰嘴骨折,包括其定义、背景知识以及临床上的表现和诊断方法。
第三部分将重点介绍尺骨鹰嘴骨折的治疗与处理。
我们将探讨保守治疗方法和外科手术治疗方法,并详细讲解康复和恢复过程。
第四部分将关注术后并发症及预防措施。
我们将介绍尺骨鹰嘴骨折常见的并发症,并提供相关的预防措施和处理方法。
最后一部分是结论部分,我们将对全文进行总结,并讨论儿童尺骨鹰嘴骨折分型的重要性和未来的发展前景。
1.3 目的本文旨在提供一个全面而清晰的概述,深入了解儿童尺骨鹰嘴骨折分型,并探讨其诊断、治疗以及术后管理中可能出现的问题。
希望通过这篇长文,读者能够更好地了解该类型的骨折,从而为医生提供参考依据,为家长和患者提供知识与指导,促进儿童尺骨鹰嘴骨折的正确处理和康复。
2. 儿童尺骨鹰嘴骨折分型:2.1 定义和背景知识:尺骨鹰嘴骨折是儿童发生的一种常见上肢损伤,通常指的是尺骨远端骨折。
该骨折得名于其形状类似于老鹰嘴的外观。
尺骨是前臂中较细长的一根长管状骨,位于尺侧(小指侧)。
儿童尺骨干成熟前容易受到外力作用而发生断裂。
2.2 分类和描述:根据斯泠松(Salter-Harris)分型系统,将儿童尺骨远端骨折分为五个类型:Ⅰ型:在生长板处横向线性切口。
手把手教你:尺骨鹰嘴骨折,切开复位张力带固定术尺骨鹰嘴是肘关节的重要组成部分,具有稳定肘关节的作用。
尺骨鹰嘴骨折是上肢常见骨折,多见于成年人,约占肘关节周围骨折的10%,全身骨折的1%。
除小块撕脱骨折外,多数尺骨鹰嘴骨折波及半月状切迹关节面,任何残留的关节面不平整都会引起活动受限、恢复延迟和创伤性关节炎,因此准确复位和坚强固定是防止关节不稳及预防骨关节炎发生的有效措施。
本文将详细讲解尺骨鹰嘴骨折的张力带固定技术。
01解剖肘关节的骨骼、肌肉和肌腱:肘关节的神经血管解剖:•正中神经、尺神经和桡神经•桡动脉和尺动脉02分型及固定技术的选择Schatzker分类法提供了简单且综合性的方案描述这些骨折,并帮助选择固定技术。
最佳的固定技术取决于骨折类型:•A型:张力带固定的经典类型;接骨板和螺钉固定也显示有效;•B型:关节面的压缩必须识别、复位,并使用植骨和/或内植物来稳定;骨折固定方式如A型。
•C型:由拉力螺钉产生骨折间加压,并由接骨板或张力带提供保护(“中和”);•D型:中间骨块复位并应用双皮质或骨内螺钉固定,然后使用张力带(如果骨折状况稳定且允许加压)或接骨板螺钉固定;•E型:力学上不适合张力带固定;使用接骨板和螺钉,于骨折间应用拉力技术;•F型:显著不稳定的复杂骨折需要注意所有损伤的骨性和软组织成分。
03手术治疗体位一般为仰卧位。
若没有助手,可考虑侧卧位(下图),此时允许肘关节伸直在Mayo架上。
入路/显露:使用鹰嘴后方入路:切口绕过鹰嘴尖部,不是跨过,避免引起麻烦的瘢痕。
注意:最少的软组织分离(包括骨膜和娶肌起点)保护生物愈合环境,但必须能判断骨折复位,尤其是关节面复位。
手术步骤:#1暴露骨折,切开距离骨折边缘2cm处骨膜和软组织,清理骨折块间凝血块(下图)。
如果需要,屈肌起点(指浅屈肌、拇长屈肌和旋前圆肌)可从内侧剥离,显露关节面,评估骨折复位。
任何关节塌陷都要撑起并自体骨或异体骨植骨。
如果骨折类型个固定方式允许,小量的植骨可以从骨折附近的干骺端获取。
尺骨鹰嘴粉碎性骨折心得尺骨鹰嘴粉碎性骨折是一种具有较高危险性和复杂性的骨折类型。
在我经历了这一严重骨折之后,我深深地感受到了伤痛、困惑和坚持康复的过程中的艰辛。
本文将从个人经历出发,分享我在尺骨鹰嘴粉碎性骨折后的治疗和康复心得,旨在为其他患者提供一些参考和启发。
一、伤痛与困惑尺骨鹰嘴粉碎性骨折是一种严重的创伤,在受伤的瞬间,我感受到了剧烈的疼痛,无法动弹。
当我得知骨折的性质后,内心充满了困惑和恐惧。
面对伤痛与困惑,我意识到解决问题的关键是积极主动地与医生进行沟通,了解治疗方案和康复计划。
二、手术治疗的必要性针对尺骨鹰嘴粉碎性骨折,手术治疗是必要的。
手术能够帮助恢复骨折的稳定性,并减少并发症的发生。
在手术前,医生会进行详细的检查和评估,并向我解释了手术的步骤和风险。
我选择了相信医生的专业意见,并尽快进行手术。
三、骨折康复的漫长过程尺骨鹰嘴粉碎性骨折的康复是一个漫长而艰辛的过程。
手术结束后,我被告知需要经历数周的休养和康复训练。
起初,我感到焦虑和不安,但我坚信只有通过积极努力,我才能够尽早康复。
因此,我积极配合康复师的指导,按时进行训练和理疗,并合理安排饮食和休息。
四、科学用药与合理饮食在康复过程中,科学用药和合理饮食对于恢复健康起着重要的作用。
医生会根据个体情况开具适合的药物并告知用药方法和注意事项。
同时,均衡饮食对于促进骨骼的愈合起到重要的支持作用。
我在康复期间注重摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,有助于加速伤口愈合和骨骼恢复。
五、积极心态与良好习惯正确认识自己的伤情并保持积极的心态对于康复非常重要。
我不断告诫自己要坚持,毫不放弃,不论遇到什么困难都要勇敢面对。
此外,养成良好的饮食习惯和生活习惯,不熬夜、戒烟限酒等,对于加速康复具有积极的影响。
六、康复后的锻炼与预防尺骨鹰嘴粉碎性骨折的康复并不是终点,而是新起点。
康复后的锻炼和预防是我接下来要着重关注的内容。
我将继续进行康复训练以增强肌肉和关节功能,并注意避免再次受伤。
尺骨鹰嘴骨折最有效的治疗方法,得了尺骨鹰嘴骨折该怎么办尺骨鹰嘴骨折最有效的西医治疗方法
一、治疗
由于骨折的类型不同,治疗方法也不一样。
但无论采用什么方法治疗,其结果应是伸肘有力而稳定,肘关节有良好的伸屈活动。
骨折的关节面应对合良好。
做到坚强的内固定,可早期活动。
1.功能位固定无移位的各型骨折,因伸肘功能完好,屈肘至功能位不会导致骨折端分离。
青壮年及儿童用长臂石膏托屈肘位固定3~4周,老年人可适当缩短制动时间。
2.闭合复位外固定有移位的骨折,闭合复位并不困难,但复位后的位置较难维持虽然伸肘位可以减少再移位,但长时间伸肘位固定,特别是年龄较大者又会影响屈肘功能的恢复。
具体是伸肘位还是屈肘位固定,最好在透视下判断,多数在伸肘位较稳定,但也有少数病例屈肘位固定比伸肘位固定稳定。
闭合复位外固定的适应证较窄,只有高龄病人及局部或全身条件较差,不适宜手术者再考虑应用。
一般用长臂石膏托固定4周。
3.开放复位内固定术有移位的骨折,在条件允许的情况下,尽量采用开放复位。
在伤后2周内进行为好,可使关节面对合良好,有利功能恢复。
内固定方法的选择,要视骨折的类型而定,以螺丝钉、钢板或张力带内固定为常用。
且以张力带固定最多用。
有坚强内固定可以不用外固定,以利早期功能锻炼,有利肘关节功能恢复。
4.骨折块切除术有些学者认为:只要冠状突和半月切迹远端完整,切除骨折块不会影响肘关节的稳定性。
还认为鹰嘴切除手术简单,操作容易,无骨折不愈合或延迟愈合问题,不易继发创伤性关节炎。
切除骨折块时应保留肱三头肌止点处的少量骨质,以利与远端断面缝合。
不波及关节面的肱三头肌止点处的撕脱骨折,骨折块则不应切除,将其缝回原位即可。
随着内固定器材的改进,只有老年人粉碎性骨折伴有严重创伤性关节炎或骨折不愈合者才考虑切除术。
二、预后
一般预后良好。
尺骨鹰嘴骨折最有效的中医治疗方法
一、中医
手法复位要以整骨推挤手法为主,用手将骨折近端向远端推挤,并将患肘作数次的伸屈活动,直至两骨折面紧密嵌合,粗糙的骨擦音消失为止。
再将患肢置于屈肘0°~20°位,术者拇、食指仍推按住已复位的骨折近端,用超关节的夹板做固定。
固定时,在尺骨鹰嘴上端置一块有半圆形缺口朝下的抱骨垫,用以顶住尺骨鹰嘴的上端,不使骨折片再向上移位。
并用前后超关节夹板固定肘关节于屈曲0°~20°位3周。
再逐渐改为固定在屈肘90°位1~2周。
固定后要定期拍片
观察,并观察远端血循,防止肌肉痉挛。
或者水肿消失后夹板松动,失去固定的作用。
练功活动中3天内作手指活动。
4周开始作肘关节自主活动。
在中药应用上仍然要遵循三期辨证的原则而应用。
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