蒸汽灭菌中湿包的原因及防范措施

湿包原因及对策：灭菌包出现湿包时，灭菌包内的潮湿水分由于虹吸的原理可形成一条向外通道，为外界微生物进入提供条件，导致灭菌物品可能被污染。

湿包产生的主要原因是蒸汽与冷的灭菌物品相遇或热的灭菌物品与冷空气相遇，形成水滴，当这些水不能被排出或重新蒸发时，就形成了湿包。

那么问题来了您遇到过湿包现象吗？发生此现象的主要原因是什么？如何解决？将湿包发生的原因总结如下：一、装载因素（1）灭菌物品装载位置错误：将金属物品放于灭菌层架的上层，敷料或布类及纸类包装的物品放于下层。

金属在灭菌的过程中会产生大量的冷凝水，将下层的敷料等物品打湿。

（2）灭菌物品紧贴灭菌器内壁或炉门，灭菌物品吸收了过多的冷凝水，在干燥阶段不能完全汽化而导致湿包。

（3）灭菌包装载容量过紧、过密，包与包之间重叠挤压，影响湿蒸汽的抽出。

（4）盆、碗类物品没有斜放且开口没有朝向一侧；底部无孔的器皿类物品没有倒放或侧放，导致冷凝水不能被排出。

（5）纸袋或纸塑袋包装的物品没有侧放，并留有空隙，影响湿蒸汽的抽出，容易形成湿包。

二、卸载因素卸载物品放置于冷风出口、冷却时间与方法不正确，也会导致湿包的产生。

三、设备因素（1）真空泵的性能：真空泵效力降低，影响蒸汽抽出。

（2）灭菌器蒸汽疏水阀故障：如内室疏水管路单向阀损坏，在干燥过程中排水管路中的水回流至内室，导致包裹被打湿。

（该原因引起的湿包集中在排气口位置）（3）内室挡板变形：进蒸汽口的挡气板变形，导致蒸汽进入舱体时将包裹打湿（该原因引起的湿包集中在舱体进蒸汽口处）（4）干燥系统出现故障干燥时间太短：如超大超重的器械包应选择干燥时间长的灭菌周期，而不是选择常规的器械灭菌周期。

（5）水汽分离器故障：蒸汽中的水分不能被分离排出，蒸汽过湿而导致湿包。

（6）不规范操作：如灭菌前压力蒸汽灭菌器没有预热，冷凝水集中在进气孔部位或炉底部及管道内，排气管内原有的冷凝水倒流至炉内包上而导致湿包。

四、蒸汽因素（1）蒸汽含水量高：灭菌器需要提供干燥的饱和蒸汽（蒸汽干燥度应90%以上），如果蒸汽含水量过高，饱和度低，当进入炉内时便会打湿灭菌包。

蒸汽灭菌中关于湿包分析与排除措施湿包现象是指敷料包在灭菌后的重量比灭菌前的重量高出3%的现象。

在灭菌过程中，由于各种技术原因处理不当，会造成湿包现象的发生，从而影响灭菌物品的供应。

下面仅就我们在临床实际操作过程常见的湿包问题，分析存在的原因并提出防范措施。

一.原因与措施1、汽源的质量：1.1灭菌前是否已将供汽管路中的冷凝水排掉，所供蒸汽的饱和含量，蒸汽源中所含水微粒或不洁净物的多少。

1.2措施：灭菌前应将供汽管路中的冷凝水彻底排掉。

保证所供蒸汽的饱和度含量不低于97%，蒸汽源中所含水微粒或不洁净物低于3%,如果达不到要求，应串接分汽管或汽水分离器将冷凝水有效分离。

从而保证蒸汽质量。

2.装载情况：2.1装载量是否量过大从而有些灭菌包接触到灭菌室内壁，冷凝水渗入管内，灭菌包内有无积水器皿。

致使灭菌过程中冷凝水无法排掉。

2.2装载量不能过大，灭菌包不能接触到灭菌室内壁。

冷凝水就不能渗入到灭菌包内。

应检查灭菌包内有无积水器皿，因为积水器皿会成为灭菌过程中冷凝水无法排掉。

3.排水管路：3.1排水管路的拐角多也会影响排水通畅，或由低往高排水排不出来，管道内有杂质堵塞管道而造成排水不畅。

3.2排水管路应顺畅，拐角不能太多，排水管应从高往低排放。

有效清除排水管道内的杂质，保持排水管道内通畅。

4.内室疏水管路单向阀：4.1内室疏水管路单向阀损坏会造成灭菌包内干外湿，是在干燥过程中排水管路中的水回流到内室。

4.2内室疏水管路单向阀损坏时应立即修理，以免在干燥过程中因单向阀的损坏，使水回流到内室，从而避免灭菌包发生外干内湿的现象。

5.干燥时间的影响：5.1干燥时间短也会造成湿包。

5.2干燥时间：干燥时间太短也会造成湿包。

应适当增加干燥时间，并观察干燥效果是否达标。

6.负压情况：6.1负压达不到标准。

也会造成湿包。

6.2负压达不到标准时。

应通知设备人员及时调节。

使之及时达标。

7.局部湿包：7.1原因比较多，湿包所在的位置和湿包的规律情况。

消毒供应中心产生湿包的原因及预防在消毒供应中心中，湿包是一种常见的问题。

湿包会影响到消毒效果，并且可能会导致交叉感染的风险，因此需要采取一系列措施来避免湿包的发生。

产生湿包的原因1.消毒设备的问题：消毒设备可能存在质量问题，例如温度控制不当、蒸汽不足、灭菌剂过期等。

这些问题都有可能导致器具或包装湿度过高。

2.包装材料选择的问题：消毒包装材料可能存在问题，例如选择的包装材料不透气、厚度不够、老化等。

这些问题都会导致消毒后湿度不能及时释放，从而导致湿包的产生。

3.包装过程的问题：消毒包装质量还与包装过程密切相关。

可能存在正确封口不够严密、装载材料过多、装载太紧等问题。

这些都有可能影响包装质量。

4.存储环境的问题：湿度过高的环境有可能导致消毒后的器械包装湿度过高，同样也会导致湿包的产生。

因此，消毒包装材料的存储环境应该密闭、通风好、温度适宜。

预防湿包的方法对于每一种可能导致湿包的原因，消毒供应中心都应该采取一些有效的措施来预防湿包的发生：1.消毒设备的维护：消毒机具是消毒过程中最重要的环节之一，供应中心应当养成定期维护、检查机具问题的习惯，确保消毒设备的运行正常。

2.选择透气材料包装材料：选择透气性强的材料包装器械，避免选择厚度过大的包装材料，这样可以保证消毒后的器械湿度能够及时释放。

3.包装过程要科学正确：为了保证包装质量，操作人员要注意对器械包装的填装量、材料密封性、压实程度等因素的科学合理的掌握和正确实现。

4.控制存储环境的温湿度：包装材料的存储环境很重要，所以在仓库或其他储存处要控制温度和湿度的变化，避免湿度过高或温度变化过快的情况。

5.定期进行检查：供应中心应当建立系统的检查程序，以尽可能减少发现湿包的风险。

定期检查帮助及时发现问题并及时处理。

6.应用质量管理理念：建立高素质、质量稳定的供应链，完善相关管理规定，上下游企业的横向联合和纵向协作，从源头把控产品质量。

总的来说，只有综合考虑所有可能导致湿包的原因，并采取相应的预防措施，才能有效避免消毒供应中心中湿包的产生。

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灭菌湿包原因及预防措施湿包在我们消毒灭菌环节中不可避免的会有发生的几率，每次湿包出现的背后都有各种各样的原因，它所产生的后果比较严重，会耽误临床操作者的使用，甚至会造成手术时间拖延！假如未被发现用到病患身上，后果会更加严重！所以，在这里跟大家共同探讨一下湿包产生的原因及相关预防措施！1、湿包的概念经灭菌和冷却后，肉眼可见包内或包外存在潮湿水珠等现象的灭菌包为湿包。

湿包易引起外界微生物的滋生发现湿包应视为灭菌失败。

2、产生湿包的原因1）包外因素为不饱和蒸汽消毒水分过多冷凝水进入或物品紧贴锅壁灭菌包装载过多门胶条密封不严2）包内因素器械过多棉织品包装过紧包装出现问题3、湿包的判断标准湿包含水量1、对消毒包进行检查时发现水滴存在，未出现水滴但触摸存在潮湿感觉。

2、包装外部胶带上有水渍痕迹，内外侧包裹均可看见水滴。

3、医疗器械在送至科室使用时有潮湿感。

4、包裹装载不当1、金属物品主要放置于灭菌架上层。

2、室内外空气温度的改变促使冷凝水滴形成，进而导致下层敷料包受冷凝水滴浸润。

3、医疗器械的使用量随之增加，较多的医疗器械在进行消毒灭菌处理后堆放相对密集。

4、灭菌包之间无任何间隙，灭菌包过大过重，均可能导致蒸汽流通程度较低，最终导致湿包出现。

5、无标准化冷却方法1、对医疗器械进行处理后短时间内打开灭菌锅，而未卸载，会造成大量冷凝水生成。

2、无菌物品放在金属平台上可能造成湿包。

3、冬季灭菌包未得到有效的冷却处理被送到科室，也会因室内外温度差导致湿包。

6、灭菌包干燥时间不足1、干燥系统发生故障会导致湿包2、医疗器械不同，包大小不同3、实施固定时间烘干处理，时间不足导致湿包7、包装不规范1、医疗器械在实施灭菌消毒后均需要实施包装处理，如对盘子、镊子等金属医疗器械进行包装处理前未及对其进行擦拭与烘干，医疗仪器上残存的不同程度水滴均可能导致湿包出现。

2、金属制医疗器械予以重叠包装时并未使用吸水纸巾进行器械之间的分隔，进而使烘干效果不佳，引发湿包。

压力蒸汽灭菌物件湿包的原由剖析及对策跟着医学科学技术的发展，消毒供给中心已从过去的协助科室逐渐变成一个专业性很强的科室，在控制医院感染中发挥侧重要的作用。

压力蒸汽灭菌是消毒供给中心应用最宽泛灭菌方法，它拥有穿透力强、成效靠谱，经济优惠等长处，但在应用过程中，因为各样原由经常导致湿包，给医疗质量和病人的安全带来了隐患，增添了工作人员的劳动强度和资源的浪费。

针对近10 个月出现的湿包，我们对湿包的原由进行剖析，并发现有关的影响要素。

1原由剖析湿包：无菌包表面有显然的水渍或显然的手感湿润，或含水量超出重量的 3%（灭菌前后对照），这样的灭菌包定义为湿包。

1.1 灭菌器故障有关要素灭菌器的工作原理是以蒸汽为介质，每天灭菌工作结束后，管道内存在必定量的冷凝水，若灭菌前未充足排净；灭菌器密封圈老化零落，产生漏气；灭菌器排气孔过滤网拥塞，冷凝水排出不畅；灭菌器内部的真空泵、疏水阀等拥塞可出现湿包。

1.2 待灭菌物件包装不规范金属器材包装前有残留的水渍；包内器材许多时，未使用吸水巾将器材分开；金属器材如外来器材包过大过重，致使灭菌后干燥成效差；包装过紧，影响蒸汽的进入和冷空气的排出。

1.3 装载不合理物件装载过密，包与包之间未留空隙，装载超出容积的90%；器械包（盒）在上层，敷料包在基层，冷凝水从金属包滴落到基层的敷料包上；装载物件紧贴灭菌器四壁，冷凝水浸润包裹。

1.4 灭菌后物件的卸载不规范一个灭菌周期结束后，灭菌物件内仍有一些蒸汽存在，若未充足冷却立刻翻开锅门将物件卸载易产生湿包；把热的灭菌包搁置到冷空气排放口或冷的台面上，也易产生湿包。

2对策2.1 增强灭菌器的平时养护2.1.1 灭菌前的准备：每天设施运转行进行安全检查，包含压力表处在“零”的地点；密封圈平坦无破坏，柜门安全锁扣灵巧、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口畅达，柜壁内洁净；电源、水源、压缩空气等运转条件切合设施要求；设施进行预热；预真空灭菌器每天运转前空载进行 B-D 试验。

压力蒸汽灭菌后湿包发生的原因和处理方法1.包裹物内部有较高湿度的物品：如果包裹物内部含有湿度较高的物品，如湿润的绷带或薄膜包装的液体，蒸汽在包裹物内部凝结成液体，导致湿包的产生。

2.包裹物内部的漏气问题：在包裹物密封不良或包裹物内部存在气体泄漏的情况下，蒸汽会进入包裹物内部，然后冷却凝结成水，形成湿包。

3.灭菌器械内部的冷却问题：如果灭菌器械内部的冷却不好，蒸汽在灭菌过程中迅速冷却，凝结成水滴，然后滴落到包裹物上，导致湿包现象。

湿包的处理方法主要包括以下几个方面：1.检查包裹物密封性：在进行压力蒸汽灭菌前，要仔细检查包裹物的密封性。

确保包裹物完全封闭，没有任何气体或水分进入包裹物内部。

2.排除包裹物内高湿度物品：对于湿度较高的物品，如湿润的绷带或液体包装物，应当在灭菌前进行干燥处理。

可以在包裹物内加入干燥剂，吸收包裹物内的湿气。

3.改善灭菌器械的冷却方式：确保灭菌器械内部的冷却系统正常工作，以确保蒸汽能够在适当的温度下冷却。

可以采用改进的灭菌器械，或调整冷却系统的参数，以提高冷却效果。

4.合理调整灭菌参数：在进行压力蒸汽灭菌时，可以适当调整灭菌参数，如温度、压力、时间等，以减少蒸汽冷却过程中的凝结现象。

需要根据具体情况进行探索和调整。

5.定期检查和维护灭菌设备：定期对灭菌设备进行检查和维护，确保设备的正常运行，避免设备内部冷却系统的故障导致湿包的发生。

综上所述，湿包是压力蒸汽灭菌过程中的常见问题。

为了减少湿包的发生，需要对包裹物进行检查、改进灭菌器械、调整灭菌参数、以及定期维护设备等，保证灭菌过程的正常进行和包裹物的干燥。

只有确保灭菌的效果和包裹物的质量，才能有效预防病原菌的传播。