奥克喷对乳腺癌术后放射性皮炎预防效果研究
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自黏性软聚硅酮薄膜敷料预防乳腺癌术后急性放射性皮炎的研究郑良建;张红艳;袁梦珍;荣丽雯;孙昌进【摘要】目的探讨自黏性软聚硅酮薄膜敷料(美菲)对乳腺癌患者急性放射性皮炎的防护效果.方法选取我院84例乳腺癌术后患者为研究对象,随机分为对照组42例、试验组42例,对照组行常规放疗皮肤护理,试验组在放疗前予美菲膜贴于照射野皮肤表面.分别使用RTOG及RISRAS评分表评估放疗期间及放疗后2周急性放射性皮炎的严重程度.结果 RTOG评分显示,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为78.6%、16.7%、4.7%,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生率分别为16.7%、59.5%、23.8%,差异有统计学意义(P<0.001);与对照组相比较,试验组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性皮炎发生时间更长,当发生相同等级放射性皮炎时,试验组累积放疗剂量更大(P<0.05).RISRAS评分显示试验组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.001).对照组总治疗时间较试验组延长(P<0.005).结论乳腺癌术后患者在放疗前及全过程中使用美菲,可以显著降低急性放射性皮炎的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】3页(P11-13)【关键词】乳腺癌;放射治疗;放射性皮炎;美菲【作者】郑良建;张红艳;袁梦珍;荣丽雯;孙昌进【作者单位】成都市第三人民医院肿瘤放疗科西南交通大学附属医院,四川成都610031;四川省人民医院城东病区,四川成都610101;成都市第三人民医院肿瘤放疗科西南交通大学附属医院,四川成都610031;成都市第三人民医院肿瘤放疗科西南交通大学附属医院,四川成都610031;成都市第三人民医院肿瘤放疗科西南交通大学附属医院,四川成都610031【正文语种】中文【中图分类】R737.9放疗在乳腺癌治疗中起着至关重要作用。
术后辅助放疗不仅能明显降低局部和区域复发率,还能提高总生存率。
奥克喷预防及治疗乳腺癌放射性皮炎的效果观察摘要:目的探讨医用射线防护剂奥克喷对乳腺癌放射性皮肤损伤的预防及治疗效果。
方法将接受放射治疗的60例乳腺癌患者随机分组:观察组30例,放疗前后对照射区皮肤采用奥克喷外喷,出现放射性皮炎后采用局部换药。
对照组30例,放疗前后常规给予常规指导,未采用特殊保护措施,出现放射性皮炎后局部换药。
比较两组不同程度皮肤损伤的发生率及转归时间。
结果观察组放射性皮肤损伤的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放射性皮肤损伤的转归时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论奥克喷能有效防治乳腺癌患者皮肤放射性损伤。
关键词:奥克喷;乳腺癌;放射性皮炎乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,现已成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。
乳腺癌的治疗方法已由单一外科治疗发展为多种方法(手术、化疗、放疗、内分泌治疗等)相结合的综合治疗。
放射治疗是重要的组成部份,其疗效确切,但放射性皮肤损伤发生率高,轻者皮肤脱皮、渗液,严重者可造成肌肉组织坏死,降低患者生活质量。
我科从2012年6月—2015年6月对乳腺癌放疗病人采取积极的预防和有效的护理,取得满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料2012年6月—2015年6月我科收治66例乳腺癌病人,年龄32岁-65岁,年龄中位数为50岁,所有病例均手术病理证实为乳腺浸润性导管癌,放疗部位:胸壁、内乳区、锁骨区,采用射线6mv-x线,联合6-9mev电子线。
放疗剂量:肿瘤量50Gy/5周。
1.2方法1.2.1奥克喷:本品是预防和减轻放射性皮肤损伤的专用产品,由无锡健普生物科技有限公司生产,批号为YZB/苏0418-2007。
1.2.2分组方法:采用随机数字表以入院顺序将60例乳腺癌患者随机分为观察组与对照组,两组患者在年龄、乳腺癌分期、化疗史、放射野面积、放疗剂量差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2.3干预方法:观察组30例患者于放疗前后使用奥克喷外喷放射野皮肤,每日3-5次,每次喷雾剂量为0.1ml,出现放射性皮炎后采用换药,每日2次;对照组30例患者,于放疗前后常规给予指导,放射区皮肤未使用任何药物,避免理化刺激,出现放射性皮炎后换药。
放射性皮炎的临床防治及护理现状作者:覃英(综述) 陈英(审校)来源:《医学食疗与健康》2019年第08期[摘要]放射性皮炎是恶性肿瘤放疗最常见的副反应,会影响患者的生活质量,甚至中断放疗,使治疗效果受到影响,近年来放射性皮炎的防治方法及护理有了很多新的进展,现将放射性皮炎的防治研究及护理现状做一综述,为临床治疗和护理提供一定的理论依据。
[关键词]放射治疗;放射性皮炎;防治;护理[中图分类号]R473.73 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)14-187-02放射治疗(放疗)是恶性肿瘤治疗的主要手段之一,放射性皮炎是放疗最常见副反应,约87%的放疗患者会出现红斑或更严重的放射性皮肤反应,其中中、重度放射性皮炎的反应率为10%-15%,严重的放射性皮炎可引起局部或全身感染,中断放疗,影响治疗效果。
放射性皮炎防治与护理密切相关,近年来,临床采用多种方法防治放射性皮炎,取得较大的进展,现将防治及护理情况综述如下:1放射性皮炎发生机制及分级标准1.1发生机制在接受放射治疗后,放射线使细胞产生氧化根自由基R,它作用于DNA酶及细胞质膜,造成细胞损伤。
使断裂的DNA分子得不到修复,细胞增殖受抑制,细胞坏死,从而引起血管受损后微循环障碍,进而发生上皮细胞、成纤维细胞增生不良,最终导致皮损。
随着放射剂量的增加,病人在放疗过程中不可避免地出现放射性皮肤反应,皮肤损伤会引起局部疼痛,出血甚至感染。
1.2分级标准根据RTOG急性放射性皮肤损伤的分级标准,可将放射性皮炎分为五级:0级为照射野皮肤无反应;I级为干性脱皮,皮肤发红、脱发、无汗;Ⅱ级:为鲜红色红斑、片状湿性脱皮、中度水肿;Ⅲ级:为严重湿性脱皮、融合大片、凹陷性水肿;IV级;皮肤出现溃疡、出血、坏死。
2药物预防及治疗2.1药膏类2.1.1比亚芬(三乙醇胺乳膏)三乙醇胺的独特水包油性乳膏,可以促进皮肤新陈代谢,帮助自我修复,通过改变白细胞介素I和白细胞介素Ⅵ之间的比例,刺激成纤维细胞增生,增加胶原的合成,有学者研究表明比亚芬治疗放射性皮炎能有效降低或延缓放射性皮炎的发生、发展。
放射性皮炎的发生机制及药物防治现状戚霞露;吴亮;张陆勇【摘要】放射性皮炎是肿瘤放疗过程中十分常见的并发症,会导致放疗中断,影响放疗效果。
近年来对放射性皮炎的预防和治疗方法有了很多新的进展,现将放射性皮炎的发病机制和药物防治研究做一综述,为临床治疗和科学研究提供一定的理论依据。
【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2017(036)007【总页数】3页(P417-419)【关键词】放射治疗自由基放射性皮炎抗氧化剂【作者】戚霞露;吴亮;张陆勇【作者单位】[1]中国药科大学,江苏省新药筛选重点实验室,江苏南京210009 [2]广东药科大学药学院,新药筛选与药效学评价中心,广东广州510006;;[1]中国药科大学,江苏省新药筛选重点实验室,江苏南京210009 [2]广东药科大学药学院,新药筛选与药效学评价中心,广东广州510006;;[1]中国药科大学,江苏省新药筛选重点实验室,江苏南京210009 [2]广东药科大学药学院,新药筛选与药效学评价中心,广东广州510006;[1]中国药科大学,江苏省新药筛选重点实验室,江苏南京210009 [2]广东药科大学药学院,新药筛选与药效学评价中心,广东广州510006【正文语种】中文【中图分类】R818恶性肿瘤是全球重大的公共卫生问题之一,其发病率呈现出逐年上升趋势,尤其是肺癌和胃癌的发病率近几年急剧上升。
放射线治疗简称放疗,是利用各种放射线照射肿瘤,以杀灭癌细胞的方法,约有40%的癌症可以通过放疗根治。
但是尽管现代放疗技术在不断改进,放疗过程中仍然不可避免的会对正常组织造成损伤,引起一系列的副反应。
其中,放射性皮炎是最常见的毒副反应之一,常常表现为红斑、脱皮、水肿、出血、引发感染等[1-2]。
放射性皮炎的出现不仅增加了患者的痛苦,还会导致放疗进程中断,影响肿瘤的治疗效果[3]。
1.1 细胞生物学机制皮肤由表皮和真皮组成,基底细胞作为表皮干细胞,通过不断增殖产生新生细胞向表层迁移、分化,从而形成表皮的各层细胞。
奥克喷预防乳腺癌患者放射性皮炎的成本效益分析滕亚莉【摘要】目的探讨使用奥克喷预防乳癌患者发生放射性皮炎的成本效益.方法收集相关数据:未使用奥克喷预防的乳癌患者发生放射性皮炎的情况,使用奥克喷预防放射性皮炎的效果及成本.分析奥克喷预防乳癌患者发生放射性皮炎的成本效益.结果在未使用奥克喷预防放射性皮炎的患者中,发生放射性皮炎后,人均增加的检查及治疗成本为1472.51元;在预防性使用奥克喷的患者中,放射性皮炎的发生率和发生程度显著降低,其发生放射性皮炎后人均增加的治疗成本为100.03元;使用奥克喷预防放射性皮炎的人均效益为1372.48元.奥克喷预防放射性皮炎的效益成本比为1.32∶1,非预防组人均增加成本与预防组人均增加成本比为1472.51∶100.03=14.72∶1.结论使用奥克喷不但可以预防放射性皮炎的发生以及发生的程度,还可以减少患者的住院费用.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2015(047)007【总页数】3页(P891-893)【关键词】奥克喷;放射性皮炎;成本效益【作者】滕亚莉【作者单位】连云港市第二人民医院放疗科,江苏连云港222000【正文语种】中文【中图分类】R739.91放射性皮炎是肿瘤放射治疗最常见的并发症,常是延误肿瘤放射治疗的主要原因之一[1]。
奥克喷可以提高皮肤黏膜的辐射损伤耐受剂量,降低放射性皮炎的发生率,减轻皮肤黏膜损伤的程度[2]。
但是,奥克喷的价格较高,导致患者使用意愿降低。
我科回顾性分析了2013年乳癌放疗患者放射性皮炎发生,奥克喷使用,患者住院日和产生的费用情况,分析使用奥克喷预防和降低放射性皮炎发生及发展程度的成本效益,为临床提供数据,指导患者采取综合有效方法应对放射性皮炎。
1.1 一般资料我们将2012年至2013年接受放疗的61例乳癌患者分为未使用奥克喷预防组和使用奥克喷预防组,其中使用奥克喷预防组29例,年龄28~65岁,未使用奥克喷预防组32例,年龄30~64岁。
中国乡村医药2.2两组使用多酶原液量比较观察组用特制酶枪对软式内镜外表面全方位冲洗所需多酶洗液400ml,自动灌流器全管腔灌洗2分钟需多酶洗液3000ml。
按1︰200浓度配制需要多酶原液17ml。
对照组多酶洗液浸泡清洗中将整条软式内镜全部浸没所需多酶洗液13 000ml,需要多酶原液65ml。
2.3 两组清洗流程第一步所需最短时间观察组需4分钟,短于对照组的5.5分钟。
3 讨论清洗是软式内镜清洗消毒环节中一个最重要的步骤。
多酶原液能有效松解和去除黏附在软式内镜上的蛋白、黏多糖、脂肪和碳水化合物,使残留在上的有机物、微生物的数量尽可能减至最少[1]。
多酶原液浸泡可以将软式内镜全部浸没,使软式内镜各个部分全面接触多酶原液,但每次使用多酶原液的用量较多,且每次配制多酶原液需要一定时间,反复配制增加了洗消员工作量。
我们采用特制酶枪冲洗,酶枪以空气压缩泵为依托射出多酶原液均匀覆盖软式内镜所有外表面,利用物理冲刷力达到清洗效果[2];手握特制酶枪360度无死角,并正反两面来回冲洗各3次,用浸透多酶原液小毛巾反复擦拭3次,既保证了清洗效果,又减少了多酶原液用量,真正做到了多酶原液一人一用一换。
多酶原液较稳定,而稀释后的多酶原液2~3小时活性逐渐降低。
我们每次配制多酶洗液40L在1小时内都能用完,每日需配制7~8次。
用特制酶枪改良的酶洗既保证酶的效能,又能减少配制多酶洗液的次数,节省清洗时间,提高工作效率。
但特制酶枪冲洗时,洗消员须按清洗要求注意自身防护,戴口罩、帽子、手套,穿防渗透围裙,做好标准预防。
综上所述,用特制酶枪冲洗与酶液浸泡清洗的软式内镜在清洗消毒效果上无差异,但前者可减少多酶原液用量,降低成本,节省清洗时间。
参考文献[1]魏敏,田迎霞,王怡云. 多酶原液灌洗-刷洗法与多酶应用液浸泡法清洗内镜的对比研究[J]. 中华医院感染学杂志,2013,23(17):4221.[2]黄茜,张勋,夏春华,等. 清除内镜残留邻苯二甲醛方案的探讨[J]. 中国消毒学杂志,2016,33(12):1162.(收稿:2018-11-21)(发稿编辑:薛芳)医用射线防护喷剂对乳腺癌术后放疗患者皮肤的保护效果裘丹珊万贤琴陈彦敏乳腺癌是一种高发的女性癌症类型,常发生于未生育或生育较晚的女性。
奥克喷预防放射性皮炎的疗效观察陆美华;陈蕾【摘要】目的观察奥克喷预防急性放射性皮炎的临床疗效.方法将137例接受放射治疗恶性肿瘤患者随机分为两组,68例使用奥克喷者为观察组,69例按常规皮肤护理及健康教育者为对照组,观察两组患者放疗后皮肤损伤的情况,比较两组皮肤反应发生率.结果观察组皮肤损伤程度明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).奥克喷能推迟皮肤反应发生的时间.结论奥克喷能提高皮肤辐射的耐受性,减轻皮肤损伤,降低严重皮肤损伤的发生率.%Objective To explore the clinical efficacy of Oak spray on the prevention of acute radiationdermatitis.Methods 137 patients who received radiotherapy cancer patients were randomly divided into two groups with 68 patients in observation Oak spray group and 69 patients in control group with the conventional skin care and health education.Patients were observed after radiotherapy skin damage situation, and the incidence of skin reactions were compared.Results The degree of skin damage of the observation group were significantly lower, the difference was statistically significant (P < 0.05).Oak spray can delay the occurrence of skin reactions.Conclusion Oak spray can improve the radiation tolerance of the skin, reduce skin damage and reduce the incidence of serious skin damage.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2011(015)010【总页数】2页(P65-66)【关键词】放疗;放射性皮炎;奥克喷【作者】陆美华;陈蕾【作者单位】江苏省南通大学附属肿瘤医院,江苏,南通,226361;江苏省南通大学附属肿瘤医院,江苏,南通,226361【正文语种】中文【中图分类】R473.73放射性皮炎是放射治疗后皮肤最重要的辐射反应,也是肿瘤放射治疗中最常见的反应之一,且发生率高[1]。
工作单位:221006徐州江苏省徐州矿务集团总医院十八病区仲召颖:女,本科,主管护师收稿日期:2016-07-19※肿瘤科护理奥克喷对乳腺癌术后放射性皮炎预防效果研究仲召颖摘要目的探讨中药油外涂与奥克喷对乳腺癌术后放射性皮炎预防效果的对比研究。
方法2015年6月 2016年6月选取124例行乳腺根治术后采用BG -6直线加速器照射治疗的乳腺癌患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n =62)及对照组(n =62),观察组放疗期间应用奥克喷预防放射性皮炎,对照组放疗期间不应用药物只行常规性护理,观察2组放射性皮炎发生率、疼痛程度、舒适度及满意度情况。
结果观察组放射性皮炎发生率为12.90%,主要为Ⅰ Ⅱ级,对照组放射性皮炎发生率为45.16%,主要为Ⅱ Ⅲ级,差异具有统计学意义(P <0.05)。
观察组皮炎疼痛程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05),舒适度及满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。
结论奥克喷能有效预防乳腺癌术后放射性皮炎的发生,减轻患者皮炎疼痛感,提高患者舒适度及满意度,值得临床推广应用。
关键词:奥克喷;乳腺癌;放射性皮炎;预防;满意度中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1006-6411(2017)03-0056-03乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,根治手术是目前治疗乳腺癌有效的方法,术后为了巩固治疗效果,预防淋巴结微小病灶转移,患者需行辅助放疗治疗,但在放疗过程中射线在杀灭肿瘤细胞的同时会对皮肤造成急性放射性损伤,引起放射性皮炎[1 2]。
临床上放疗患者放射性皮炎发生率为90% 95%,其中1/3患者会发展成为湿性脱皮,增加患者痛苦,严重影响患者术后生活质量[3]。
部分皮损严重患者会引发感染,不仅增加患者经济负担,同时会影响患者进一步治疗。
目前临床上对放射性皮炎的预防及治疗主要使用糖皮质激素类、维生素类治疗,但并没有获得理想的治疗效果[4]。
近年研究指出[5],作为超氧歧化酶类药物的奥克喷在预防放射性皮炎上具有特异性效果。
为此,本研究对乳腺癌术后放射性皮炎患者应用奥克喷进行预防治疗,效果理想,现报告如下。
1对象及方法1.1研究对象2015年6月 2016年6月选取124例行乳腺根治术后行放射治疗的乳腺癌患者为研究对象,纳入标准:①均采用BG -6直线加速器照射,日放射剂量为2.0Gy ,总放疗剂量为60 70Gv ,放疗频率为每周5天,每天1次;②均签署知情同意书,愿意配合研究。
排出标准:①病危或临终者;②对多种药物不耐受或过敏性体质者;③放疗前已经出现皮损或感染者;④营养不良者。
根据随机数字表将患者分为观察组(n =62)及对照组(n =62),观察组:年龄35 65岁,平均(48.5ʃ3.4)岁,临床分期(TNM ):Ⅰ期18例,Ⅱ期22例,Ⅲ期22例,病理类型:浸润性导管癌32例,浸润性小叶癌30例,卡氏评分(KPS ):7090分,平均(82.5ʃ3.2)岁;对照组:年龄34 65岁,平均(48.2ʃ3.2)岁,临床分期(TNM ):Ⅰ期17例,Ⅱ期20例,Ⅲ期25例,病理类型:浸润性导管癌34例,浸润性小叶癌28例,卡氏评分(KPS ):70 90分,平均(84.2ʃ3.4)岁,2组基线资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法对照组放疗前行常规健康教育及放疗知识宣教,保持局部皮肤清洁干燥,将皮肤汗液擦干,穿着宽松棉质柔软的内衣,不穿着硬领、粗糙的衣服,避免衣服摩擦。
放疗视野局部皮肤避免应用化学品如肥皂、酒精等。
放疗期间外出时需撑伞或带宽大的帽子,避免阳光直射。
观察组在常规性护理基础上首次放疗前后应用奥克喷(无锡健普生物科技有限公司;苏食药监械(准)字2010第2341006号)对着照射区皮肤进行喷雾,0.02ml /cm 3,每天3 5次,从首次放疗开始至放疗结束后7d 。
1.3观察指标①反射性皮炎:根据美国放射性肿瘤学研究中心/欧洲放射肿瘤学会急性皮肤放射损伤分级,将放射性皮炎分为:0级:皮肤无变化;Ⅰ级:干性脱皮或轻微红斑;Ⅱ级:斑块状湿性脱皮或出现中度红斑;Ⅲ级:皮损直径≥1.5cm ,出现融合性湿性脱皮,凹陷性水肿,微小创伤或擦伤性出;Ⅳ级:真皮层皮肤出现溃疡或坏死,受累部位自发性出血。
每天由责任护士观察患者皮损情况,并做好记录。
②皮损疼痛程度:0级为无疼痛;Ⅰ级为轻度疼痛;Ⅱ级为中度疼痛;Ⅲ级为中度疼痛。
③反射区舒适度:Ⅰ级为无异样,舒适;Ⅱ级为稍有不适;Ⅲ级为不舒适。
④满意率:采用《患者满意度调查问卷》进行评价,分为非常满意、满意、一般、不满意。
1.4统计学方法应用SPSS 19.0对数据进行统计学分析,等级资料比较采用秩和检验或Fisher 检验,P <0.05表示差异具有统计学意义。
2结果2.12组患者放射性皮炎发生情况及放射区疼痛程度比较,见·65·TODAY NURSE ,March ,2017,No.3表1。
观察组放射性皮炎发生率为12.90%(8/62),主要为Ⅰ Ⅱ级,对照组放射性皮炎发生率为45.16%(28/62),主要为Ⅱ Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮炎疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表12组放射性皮炎发生情况及皮损疼痛程度比较(n)组别n放射性皮炎分级放射区疼痛程度0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级观察组62544400481040对照组6234101242321875 U值17.11711.304 P值0.0020.0102.22组患者舒适性及满意度比较,见表2。
观察组舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率为90.32%(56/62),对照组满意率为67.74%(42/62),差异有统计学意义(P<0.05)。
表22组患者舒适性及满意度比较(n)组别n舒适度满意度Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级非常满意满意一般不满意满意率(%)观察组625010226304290.32对照组6234226222014667.74 U值9.5489.889P值0.0080.0203讨论3.1放射性皮炎是乳腺癌放疗患者最常见的并发症,同时也是导致放疗中断的重要因素[6]。
放射性皮炎的发生不仅会增加患者痛苦,加重患者经济负担,同时会降低恶性肿瘤患者生存质量[7]。
放射性皮炎的发生主要由于放射区皮肤组织蛋白质、脱氧核糖核酸、皮肤组织核糖核酸等分子受电离辐射作用产生的氧效应及自由基,导致皮下血管局部充血、反射性扩张,并导致血管上皮细胞变性或微血管阻塞,引起皮肤纤维细胞增生不良或皮肤损伤[8]。
患者临床表现为皮肤色素沉着、瘙痒、红斑、脱皮、糜烂及水泡,继而发生湿性皮炎等,进而引起继发性皮肤坏死、溃疡及感染[9]。
3.2放疗过程中在射线作用下会激发组织中水分子氧化并大量生产氧自由基(O-2),在O-2作用下机体会发生氧化连锁反应,从而引起组织氧化性损伤。
奥克喷是目前预防及治疗放射性皮炎专用产品,能有效减轻射线所致的皮肤黏膜性损伤,并能及时有效清除放疗产生的有害自由基,促进人体组织主动修复,减轻放疗所致的皮损[10]。
奥克喷主要原料为奥克丁,是一种氧自由基清除剂,通过局部喷雾能明显增加局部皮肤黏膜药物浓度,并可催化O-2发生氧化反应,阻断脂质过氧化连锁反应,从而有效清除放疗所致的皮肤黏膜组织产生的O-2,避免皮肤组织黏膜损伤,促进组织主动修复[11]。
有研究[12]制成超氧歧化酶能有效预防及治疗放射性皮肤黏膜组织损伤,促进皮损组织修复。
本研究结果显示,观察组放射性皮炎发生率低于对照组,且皮损程度及放射区疼痛程度较对照组轻,而观察组放射区舒适性及患者总体满意度高于对照组,表明奥克喷能有效预防乳腺癌放疗患者放射性皮炎的发生,并能减轻皮肤黏膜损伤程度,提高患者放疗舒适度及满意度。
4小结奥克喷能有效预防乳腺癌术后放射性皮炎的发生,减轻患者皮炎疼痛感,提高患者舒适度及满意度,值得临床推广应用。
参考文献[1]赵晓叶,郎静芳,付英秀,等.乳腺癌调强放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理效果分析[J].中国全科医学,2013,16(3):318 320.[2]蔡蕴敏,戚晓霞,陆慰英,等.自粘性泡沫敷料治疗乳腺癌患者放射性皮炎的疗效观察[J].中国临床医学,2015,5(3):401 402.[3]周安秀,梁务清.美皮康治疗乳腺癌放疗所致的Ⅲ级放射性皮炎一例[J].中国临床新医学,2014,4(10):967968.[4]张秋萍.奥克喷预防乳腺癌放射性皮炎的疗效观察及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(11):1865 1866.[5]朱莺,陈小芳,陈燕,等.奥克喷联合藻酸盐治疗宫颈癌Ⅲ度放射性皮炎的效果[J].中华现代护理杂志,2015,4(20):2459 2460.[6]任杰嫦,麦北梅,梁素霞,等.奥克喷干预鼻咽癌放射性皮炎疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,5(9):20022003.[7]丁荣楣,王平.奥克喷预防喉癌放射性损伤的效果观察[J].实用药物与临床,2013,16(6):544 545.[8]滕亚莉.奥克喷预防乳腺癌患者放射性皮炎的成本效益分析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(7):891 893.[9]赵娟.奥克喷预防乳腺癌术后放射性皮肤损伤临床研究[J].内蒙古医学杂志,2014,46(10):1185 1187.·75·当代护士2017年3月中旬刊檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸[10]严凌花,刘心慧,石秀芳,等.奥克喷防治鼻咽癌急性皮肤黏膜放射性损伤效果观察[J ].护理研究,2016,30(4):468 470.[11]徐燕飞,马晓霞,杨燕光,等.奥克喷对真空负压垫固定放疗食管癌患者皮肤反应的疗效观察[J ].实用临床医药杂志,2016,20(1):147 148.[12]杨岩,王国春,商雪辉,等.1例乳腺癌患者术后浅Ⅲ度放射性皮炎的护理[J ].现代临床护理,2013,4(5):78 79.(本文编辑:王萍刘晓黎)工作单位:510060广州中山大学附属肿瘤医院鼻咽癌科二区宋欢:女,本科,护师收稿日期:2016-07-29集束化护理品质链模式在鼻咽癌放疗患者中的应用分析宋欢赖湘怡胡雯摘要目的观察集束化护理品质链模式在鼻咽癌放疗患者中的应用效果。
方法选择集束化护理品质链实施前(2015年10月2015年12月)及实施后(2016年1月 2016年3月)就诊于本院行放疗干预的鼻咽癌病例各53例做为研究对象,实施前后放疗患者分别设为对照组与试验组。
对照组接受鼻咽癌放疗常规护理,试验组接受集束化护理品质链干预,对2组放疗病例干预后各相关指标的差异性进行观察比较。