开窗减压术治疗颌骨囊性病变的临床应用体会

颌骨囊肿病症患者开窗减压术后个性化囊肿塞的应用及评价发布时间：2021-09-03T09:38:29.617Z 来源：《护理前沿》2021年14期作者：葛莹莹[导读] 目的探讨颌骨囊肿病症患者开窗减压术后应用个性化囊肿塞的临床效果。

方法选取2018年1月～2020年8月我院收治的60例颌骨囊肿病症患者作为研究对象葛莹莹合肥市第一人民医院安徽合肥230000【摘要】目的探讨颌骨囊肿病症患者开窗减压术后应用个性化囊肿塞的临床效果。

方法选取2018年1月～ 2020年8月我院收治的60例颌骨囊肿病症患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各30例，两组患者均择期行开窗减压手术治疗，其中观察组患者术后应用囊肿塞进行治疗。

评价两组临床治疗效果，记录两组术后并发症发生情况及随访1年疾病复发情况，比较两组患者手术满意度。

结果观察组患者临床总有效率90.00%明显高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后并发症及随访1年疾病复发率均较对照组有所降低，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者手术满意度100.00%明显高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论临床在颌骨囊肿病症患者行开窗减压术后应用个性化囊肿塞治疗，其临床疗效显著，患者术后并发症及复发率低，且患者满意度，其对于改善患者生活质量具有重要意义。

【关键词】颌骨囊肿；开窗减压术；个性化囊肿塞；应用效果；评价分析【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of personalized cyst plug after window decompression in patients with jaw cyst. Methods A total of 60 patients with jaw cyst in our hospital from January 2018 to August 2020 were selected as the research subjects, and randomly divided into the observation group and the control group with 30 patients in each group. The two groups of patients were treated with window decompression surgery at selected time, among which the observation group was treated with cyst seal after surgery. The clinical treatment effect of the two groups was evaluated, the incidence of postoperative complications and disease recurrence in the two groups were recorded and the surgical satisfaction of the two groups was compared. Results The total effective rate of 90.00% in observation group was significantly higher than 66.67% in control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Postoperative complications and disease recurrence rate in observation group were decreased compared with control group, but the difference was not statistically significant (P>0.05). The surgical satisfaction of observation group (100.00%) was significantly higher than that of control group (80.00%), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of personalized cyst cork therapy in patients with maxillary cyst disease after decompression by window surgery has significant clinical efficacy, low postoperative complications and recurrence rate, and patient satisfaction, which is of great significance for improving the quality of life of patients.【 Key words 】 jawbone cyst; Window decompression; Personalized cyst plug; Application effect; Evaluation analysis颌骨囊肿作为口腔科的常见病和多发性，近年来随着居民健康意识的提高和诊疗手段的进步，使得此类疾病在临床上获得了广泛的关注和重视；颌骨囊肿若未得到及时有效的对症治疗，不仅会导致患者颜面部外形的异常，而且还会影响患者正常的咀嚼功能[1-2]。

颌骨囊肿术后修复治疗的现状与展望(综述)刘晓明【摘要】颌骨囊肿是口腔颌面外科的一种常见疾病,是指颌骨内出现的含有液体的肿物,可根据其组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿,其中常见的为牙源性颌骨囊肿.早期患者多无自觉症状,发现时囊肿已较大,颌骨破坏较严重.针对颌骨囊肿的种类、部位、大小的不同,颌面外科可采用不同的治疗方法.近年来随着以人为本、微创理念的发展,保守治疗方法又重新受到国内外学者的重视,特别是随着我国老龄化社会的到来,国内同行对此也更加关注.但与之相配合,能有效提高此类疾病临床疗效的修复治疗的发展相对滞后,现就目前颌骨囊肿外科治疗现状与术后修复治疗的现状,及修复治疗的发展趋势进行综述,以引起临床医生的重视,以便共同努力来提高患者术后生活质量.【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2012(000)006【总页数】4页(P48-50,62)【关键词】颌骨;囊肿;修复治疗【作者】刘晓明【作者单位】天津市口腔医院修复科 300020【正文语种】中文【中图分类】R739.82颌骨囊肿是口腔颌面外科的一种常见疾病，是指颌骨内出现的含有液体的肿物，可根据其组织来源和发病部位分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿，其中常见的为牙源性颌骨囊肿[1]。

早期患者多无自觉症状，发现时囊肿已较大，颌骨破坏较严重。

针对颌骨囊肿的种类、部位、大小的不同，颌面外科可采用不同的治疗方法[2]。

近年来随着以人为本，微创理念的发展，保守治疗方法又重新受到国内外学者的重视，特别是随着我国老龄化社会的到来，国内同行对此也更加关注。

但与之相配合，能有效提高此类疾病临床疗效的修复治疗的发展相对滞后[3-4]，现将颌骨囊肿术后修复治疗的现状综述如下，以利于临床医生共同努力来提高患者术后生命质量。

1 颌骨囊肿外科的治疗现状1.1 颌骨囊肿的分类与特点颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位及病变大小而分类。

由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的称为牙源性颌骨囊肿，主要包括有：根尖周囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿等；由胚胎时期的残余上皮所致的囊肿和由损伤所致的血外渗液囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等称为非牙源性颌骨囊肿，主要包括上颌囊肿、正中囊肿、鼻唇囊肿等，在临床上比较少见。

CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE March 2014Vol.9,No 3.理部在岗前科室轮训中要求轮训护理人员在轮训期间服从轮训科室的管理，遵守其相关规章制度，轮训期间熟悉轮训科室的整体空间布局，重点物品（抢救仪器、药品）摆放等。

其中，对于供应室、烧伤科、手术室等专科性强的科室，护理人员在学习期间要根据轮训要求做好相关学习的总结记录，对在轮训过程中遇到的实际问题可向护理部提出具体的意见或建议，以利于护理部进一步完善日后的岗前科室轮训计划，增强培训内容的针对性和实用性，提高轮训效果[7]。

参考文献[1]唐洪钦,谢文娟,林亚,等.浅谈远洋卫勤保障任务中护理人员的能力与素质.解放军护理杂志,2012,29(5):59-61.[2]唐洪钦,赵丽,谭小云,等.护理人员远洋卫勤保障任务岗前训练的实施与效果.护理管理杂志,2012,12(9):660-661.[3]卢根娣,席淑华,杨亚娟.论军人护士在灾害救援中的地位与作用.解放军护理杂志,2009,26(11A):72-74.[4]虞庆胜.执行海上非军事行动任务卫勤保障的难点与对策.中国急救复苏与灾害医学杂志,2012,7(2):114-116.139.[5]王兵,姜志高,王新胜,等.海上卫勤联保联训的做法与成效.解放军医院管理杂志,2012,19(2):159-160.[6]邵雪晴,李丽,叶志霞.护理骨干实行ICU 轮转培训的方法与效果.解放军护理杂志,2008,25(6):57-58.[7]邵雪晴,李丽,付立,等.临床骨干护士ICU 轮转培训需求的调查.解放军护理杂志,2011,28(1B):18-20.(收稿日期:2013-11-28)下颌骨囊性病变是口腔颌面外科最常见病之一，引起该病变疾病众多，包括根尖囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤和囊性成釉细胞瘤。

这些病变早期症状不明显，当出现颌骨明显膨隆时，骨质已受到广泛破坏，形成下颌骨大型囊性病变[1]。

开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果观察目的探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。

方法选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。

对照组采用传统开放性手术进行治疗，观察组采用开窗引流术进行治疗，比较两组的治疗效果。

结果观察组的手术时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的术后感染、面部畸形发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的手术成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变效果显著，预后良好，值得临床推广应用。

标签：开窗引流术；口腔颌面囊肿；囊性病变颌面部囊肿及囊性病变是口腔科常见疾病，可分为颌骨和软组织囊肿及囊性病变两类。

患者初期常无临床症状，或症状不明显，仅面部外观稍肿胀。

一旦面部肿胀膨隆明显，或者有疼痛、麻木等明显症状时，囊肿及囊性病变已经较大，且对周围的组织结构已形成了压迫和破坏，从而出现角化囊肿、含牙囊肿、根尖囊肿等病变[1-2]。

以往常采用局部手术切开刮治进行治疗，但创伤大，机体恢复慢且造成局部凹陷以致功能障碍。

本研究选取本院的口腔颌面囊肿及囊性病变患者作为研究对象，探讨开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变的临床效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2010年1月～2014年10月收治的78例口腔颌面部囊肿及囊性病变患者作为研究对象，依据手术治疗措施的不同分为对照组（38例）和观察组（40例）。

对照组中，男22例，女16例；年龄13～67岁，平均（38.0±10.6）岁；病程3个月～3年，平均（1.0±0.2）年；发病部位：上颌部15例，下颌部23例；直径为3.0～10.0 cm，平均（5.4±1.3）cm。

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析口腔颌面部囊肿是一种比较常见的口腔颌面部肿瘤，常见于颌下、颊部、上颌窦等处，由于病变部位较为隐匿，患者常常只有轻微的不适症状，导致囊肿发展较为隐匿，极易被忽视。

在囊肿发展较为严重时，患者可能会出现面部肿胀、牙齿松动、疼痛等症状。

如何及早发现和有效治疗口腔颌面部囊肿成为口腔颌面外科医生面临的重要挑战之一。

开窗减压术是一种治疗口腔颌面部囊肿的重要手术方法，通过在囊肿处做出一个小孔，将囊内液体排出，缓解患者的症状。

本文旨在通过对开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果进行分析，以期为临床治疗提供参考依据。

一、开窗减压术的手术原理开窗减压术是通过手术在囊肿处做出一个小孔，将囊内液体排出，达到减轻囊肿压力、缓解症状、促进囊肿愈合的治疗效果。

手术步骤主要包括局部麻醉、切开囊肿上方颊粘膜或黏膜、移除囊内液体、清除囊壁内皮、缝合术后伤口等。

手术操作要求精细，对囊壁内皮的清除尤为重要，以免囊肿复发。

二、开窗减压术的临床效果分析1. 治愈率高开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿具有治愈率高的优势。

根据临床数据统计，开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的总有效率在90%以上，且术后囊肿复发率低。

这表明开窗减压术是一种较为可靠的治疗手段，对口腔颌面部囊肿具有较好的治疗效果。

2. 术后恢复快开窗减压术是一种微创手术，术后创面小、出血少，患者疼痛感轻，术后恢复较快。

一般情况下，患者术后1-2周就可以基本康复，不会对患者的正常生活和工作造成太大影响。

3. 保留颌骨完整性与传统的切除手术相比，开窗减压术可以更好地保留颌骨的完整性，减少对颌骨的破坏，有利于患者的口腔功能和面部外貌恢复。

三、开窗减压术的注意事项1. 术前评估在开窗减压术前，需要对患者的病情进行全面评估，包括囊肿的大小、位置、囊内液体的性质等，以及患者的一般情况、合并症等。

只有全面了解患者的病情，才能选择合适的手术方案。

2. 术中细致操作开窗减压术虽然是微创手术，但手术操作要求细致，尤其是对于囊壁内皮的清除，要彻底、严谨，以减少囊肿的复发。

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析口腔颌面部囊肿是口腔颌面部常见的一种疾病，主要包括牙源性囊肿、非牙源性囊肿和先天性囊肿等。

囊肿的形成会导致颌骨的膨胀、牙齿的松动甚至会影响到正常的咀嚼功能和面部外观。

开窗减压术是目前治疗口腔颌面部囊肿的一种重要方法，本文将对开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果进行分析。

一、开窗减压术的基本原理开窗减压术是指在患者的颌骨或颌面部囊肿部位开窗，减压排脓并保留窗口，促使囊肿排空、萎缩和愈合的手术方法。

其基本原理是通过手术将囊肿内的积液或炎症物排空，并在窗口处留下通道，使得囊肿可持续排空，减轻颌骨的压力，促进囊肿的愈合。

开窗减压术可有效治疗囊肿，同时也可以获取组织标本用于病理学检查，帮助明确病变的性质和诊断。

二、开窗减压术的手术方法开窗减压术的手术方法包括囊肿的定位、切口、窗口的开放和留置等步骤。

在手术前，应通过临床检查、影像学检查和病理学检查明确囊肿的部位、性质和范围。

手术时应在局部麻醉下进行，通过口腔内或颧部切口，开窗排脓并留置窗口。

在手术后，需密切观察患者的口腔卫生状况，并采取相应的护理和处理措施，以防止感染和囊肿的复发。

1. 囊肿的缓解和愈合：开窗减压术可以迅速排空囊肿内的积液和炎症物质，减轻囊肿的压力，促进囊肿的缓解和愈合。

患者术后常常能够感到颌骨的肿胀明显减轻，面部外观得到明显改善。

2. 手术的微创性：开窗减压术是一种微创手术，对患者的组织损伤较小，手术后术口愈合较快，术后疼痛和并发症的发生率较低，术后恢复期较短。

3. 术后口腔功能的恢复：开窗减压术可以有效减轻囊肿对颌骨和牙齿的压迫，恢复正常咀嚼功能和语言功能，提高患者的生活质量。

4. 预防囊肿的复发：开窗减压术通过留置窗口，可以促使囊肿持续排空，并且可以获取组织标本用于病理学检查，有助于明确病变的性质和诊断，从而预防囊肿的复发。

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿具有明显的临床效果，并且手术安全、微创、恢复快，是目前治疗口腔颌面部囊肿的一种重要方法。

囊肿塞治器在颌骨囊肿开窗减压术中的应用郭立娜;金武龙;杜佼;斯琴毕力格【摘要】颌骨囊肿是口腔领面外科的一种常见疾病，囊肿较大时颌骨破坏较严重。

传统的颌骨囊肿手术治疗可造成牙列缺损，使病人的咀嚼功能受到不同程度的影响。

对大型颌骨囊肿及替牙期颌骨囊肿，开窗减压术是目前符合生理、生物学原则和临床可行性高的治疗方法。

囊肿塞治器是用于囊腔开窗减压术后创口的临时封闭，近五年来，我科和口腔颌面外科联合采用开窗减压术及术后囊肿塞治器治疗颌骨囊肿，取得了较好的效果1。

【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)002【总页数】3页(P178-180)【关键词】颌骨囊肿;囊肿塞治器;开窗减压术【作者】郭立娜;金武龙;杜佼;斯琴毕力格【作者单位】内蒙古医科大学附属医院口腔科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R781颌骨囊肿是口腔领面外科的一种常见疾病，囊肿较大时颌骨破坏较严重。

传统的颌骨囊肿手术治疗可造成牙列缺损,使病人的咀嚼功能受到不同程度的影响。

对大型颌骨囊肿及替牙期颌骨囊肿,开窗减压术是目前符合生理、生物学原则和临床可行性高的治疗方法。

囊肿塞治器是用于囊腔开窗减压术后创口的临时封闭,近五年来,我科和口腔颌面外科联合采用开窗减压术及术后囊肿塞治器治疗颌骨囊肿,取得了较好的效果[1]。

选取2009-01～2013-06在我院口腔颌面外科病区住院的牙源性颌骨囊性病变病人30例,全部病例均为初诊病人,未经其他治疗,术后确诊均为牙源性颌骨囊性病变。

其中男17例,女13例,年龄7～69岁,平均33.5岁。

颌骨囊肿开窗减压术后取模制作囊肿塞治器。

1.1 囊肿塞治器的设计开窗减压术后1wk,取出术中填塞的碘仿纱条,充分冲洗,吸干,另置碘仿纱条松散填塞囊腔,以免取模时印模材料脱落入囊腔内,但囊肿造口部位填塞的纱条略低于骨造口。

取模完成后,清除开窗处残留印模材料,并取出囊腔内碘仿纱条。

开窗减压术联合囊肿塞治器在下颌骨大型囊性病变中的应用何秋敏;许彪;朱瑾;胡少伟【期刊名称】《云南医药》【年(卷),期】2017(038)002【总页数】2页(P145-146)【关键词】颌骨囊肿;囊肿塞治器;开窗减压术【作者】何秋敏;许彪;朱瑾;胡少伟【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,云南昆明650031;昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,云南昆明650031;昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,云南昆明650031;昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科,云南昆明650031【正文语种】中文【中图分类】R782颌骨囊性病变是口腔颌面部较为常见病之一，其发病早期一般无任何自觉症状，随着病变发展可形成颌骨大型囊性病变，致颌骨外形改变而就医。

对于较大的病变，直接外科手术切除可造成大面积颌骨缺损，致面容畸形、咀嚼言语功能障碍，手术创伤较大。

大量的临床报道，开窗减压术能够释放囊腔内压力，解除颌骨膨胀性生长机制，囊腔可逐渐缩小或消失。

本文对36例大型下颌骨大型囊性病变行开窗减压术联合囊肿塞治器治疗的病例进行术后追踪与随访，取得较为满意的临床效果，现总结报道如下。

资料与方法收集2013－2015年就诊本科的36例大型下颌骨大型囊性病变采用囊肿开窗减压术联合术后佩戴塞治器进行治疗的病例，男21例，女15例，年龄18～63岁，平均32岁，囊肿直径约3.5～9cm，平均5.4cm，术后病理诊断为：牙源性颌骨囊肿21例，囊性成釉细胞瘤15例。

治疗方法：常规行术前影像学检查，检查囊腔与牙齿的关系，是否存在埋伏阻生牙，以及确定手术入路。

在局麻下，选取口内囊腔最为膨隆骨壁最薄的部位为手术入路，病变累及下颌第三磨牙者，或病变累及牙已经三度松动无保留价值者，则拔牙后以拔牙创为手术入路。

切开黏骨膜，暴露病变骨质，用动力系统及磨头磨除病变骨质约2.0cm×1.5cm大小，多房型囊性病变去除间隔使囊腔相通。