微信公众号在颌骨囊肿行开窗减压术患者的延续护理中的应用

应用开窗减压术和2种阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果武志强;费洪静;王秋旭;任斌;杨世鸣【摘要】在局麻或全麻下行开窗减压术并应用2种阻塞器治疗13例大型颌骨囊性病变患者,术后3、6、12、18、24个月复诊颌骨囊肿的缩小情况.所有患者术区均无感染,术后24个月颌骨膨隆畸形完全消失,囊腔基本或完全消失,阻塞器被拆除.囊肿累及的有价值的健康牙齿全部无损伤保留,受累神经得到保护,变形的上颌窦恢复.应用开窗减压术和佩戴阻塞器治疗大型颌骨囊性病变的临床效果良好.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2017(046)011【总页数】4页(P1048-1051)【关键词】开窗术;颌骨囊性病变;阻塞器【作者】武志强;费洪静;王秋旭;任斌;杨世鸣【作者单位】中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004;沈阳市沈河魏巍口腔诊所,沈阳110016;中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R782.2网络出版时间：颌骨囊性疾病是累及上下颌骨的常见疾病，主要有牙源性囊肿，包括囊性成釉细胞瘤、非牙源性囊肿。

颌骨内的囊肿初期外观隐蔽，一般无自觉不适，因而不被发现，患者常在囊肿变得很大、不适症状明显时才来就医。

常用的治疗方法为囊肿刮治术和颌骨切除重建术，但对于较大的囊肿及发育期的青少年而言，上述治疗方法可能造成病理性骨折、严重颌面外形改变、咀嚼功能障碍等。

美国学者WINE等［1］最先提出了“开窗术”，又称“造袋术”或“袋形缝术”，是一种口内较小创口的治疗囊肿的方法，消除囊内压力，术后囊腔逐步缩小至开窗口处。

国内外学者随后对该方法开展了临床验证，并进行了报道［2-4］。

本研究应用开窗减压术和佩戴阻塞器治疗了13例大型颌骨囊性病变，术后取得理想的治疗效果。

开窗减压术与传统颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的疗效比较徐江【摘要】目的：对比研究实施开窗减压术治疗颌骨囊肿与传统颌骨囊肿刮治术的临床治疗效果。

方法：选取2010年5月至2013年5月收治的颌骨囊肿患者94例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施开窗减压术治疗，对照组患者实施传统颌骨囊肿刮治术治疗，对比观察两组患者临床疗效及手术情况。

结果：观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛与感染均明显少于对照组， P＜0．05；术后远期随访，复发率及神经性并发症率明显低于对照组，囊腔体积缩小程度及骨质增生厚度、骨密度水平均明显高于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。

结论：临床实施开窗减压术治疗颌骨囊肿，相比传统刮治术，缩短了手术时间，减少术中出血，有效降低术后疼痛与感染发生率，且随访囊肿腔及壁改善较好，复发与并发症较少，具有更为理想的临床近远期疗效。

%Objective: To compare and research the clinical effect of fenestration and decompression technique and traditional jaw cyst curettage in treating jaw cyst .Method:94 caseswith jaw cyst treated in our hospital from May 2010 to May 2013 were selected and divided into two groups randomly , the observation group and the control group .The observation group was treated with fenestration and decompression tech-nique, and the control group was treated with traditional jaw cyst curettage .The clinical efficacy and opera-tion condition of two groups was compared .Result:The operation time , bleeding amount in operation , post-operative pain and infection of the observation group was evidently less than that of the control group , P<0. 05.For the follow-up after operation , the recurrence rate and incidencerate of neurogenic complications of the observation group was evidently lower than that of the control group .The reduction degree of scaling vol-ume, the thickness of hyperostosis and bone mineral density was evidently higher than that of the control group, P<0.05,which had statistical significance .Conclusion:Compared with traditional jaw cyst curettage , fenestration and decompression technique treating jaw cyst not only can reduce the operation time and reduce the bleeding amount in operation , and effectively reduce the incidence rate of complications , but also can improve the jaw cyst , and has fewer complications , which has anideal clinical efficacy .【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】4页(P2017-2020)【关键词】颌骨囊肿;开窗减压术;传统刮治术;临床疗效【作者】徐江【作者单位】陕西省铜川市人民医院口腔科，陕西铜川 727000【正文语种】中文颌骨囊肿是临床常见的口腔颌面部囊肿，起病隐匿且发展缓慢，在初期通常没有明显的自觉症状，病情进一步发展可以对骨质造成破坏或引起膨隆，导致牙齿松动移位、面部畸形或反复引起局部感染、神经性症状、病理性骨折等并发症，并可对周围的正常组织进行侵犯。

开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性肿物的疗效比较摘要：目的：探讨不同开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性病变的临床疗效。

方法：选取2014年5月-2016年5月在本院接受治疗的下颌骨囊性病变患者38例作为研究对象。

按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组各19例。

对照组患者接受囊肿刮治术治疗，观察组患者接受保留囊壁的开窗减压治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。

结果：在术后各时期，两组患者下颌骨骨密度相比较无显著差异（P>0.05）；术后1个月、3个月及6个月时，观察组患者囊腔缩小情况及囊腔内骨质增生厚度均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症总发生情况与对照组相比无显著差异（P>0.05）。

结论：对于下颌骨囊性病变患者，采用保留囊壁的开窗减压术治疗效果更好，患者术后并发症少，值得在临床上进行推广。

关键词：开窗减压术；下颌骨囊性肿物；颌骨在口腔颌面外科中，颌骨囊性病变是一种较为常见的疾病。

在发病初期，患者多无明显症状，待病情进展，骨质受到破坏或发生膨隆后，患者可出现面部畸形、牙齿移位、局部反复感染及骨折等多种并发症[1-2]，严重影响患者的生活质量。

下颌骨是颌骨囊性病变的好发部位，开窗减压术是近年来推广的一项可有效处理大型下颌骨囊性病变的临床技术，在处理囊性病变的同时保存了下颌骨的形态、功能，尤其适用于青少年。

但是对于在开窗减压的同时是否清除囊壁仍存在争议。

现为探讨不同开窗减压术保存治疗大型下颌骨囊性病变的临床疗效，进行了本次研究，结果报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年5月-2016年5月在本院接受治疗的大型下颌骨囊性病变患者38例。

纳入标准：①患者术前均已行影像学检查，下颌骨囊性病变诊断明确。

②患者无心、肺、肝、凝血系统障碍等手术禁忌症。

③患者年龄小于60岁，CT显示囊腔直径3-6cm，囊性病变发生于下颌骨角部、体部。

④患者对于本次治疗方案均知情同意。

开窗减压术治疗口腔颌面部大型囊肿的临床效果目的探討口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗的临床效果。

方法选取我院2010年1月～2017年12月收治的40例口腔面部颌骨囊肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（n=20）和参照组（n=20）。

研究组患者采取开窗减压术方法，参照组患者采取传统囊肿剔除术方法。

比较两组的手术相关指标、临床疗效及并发症发生率。

结果研究组的手术时间、住院时间均明显短于参照组，术中出血量和术后并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组的临床治疗总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗能够从根本上改善患者临床表现，缩短手术时间，控制术中出血量，同时达到预期临床疗效。

该手术方案安全性也较为突出，患者住院时间及术后副作用发生情况控制较好，整体来讲开窗减压术临床应用价值更明显。

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of fenestration decompression in the treatment of large cyst in oral and maxillofacial region.Methods Forty patients with oral and maxillofacial cysts admitted in our hospital from January 2010 to December 2017 were selected as research subjects，and all patients were divided into the study group （n=20）and the reference group （n=20）according to the random number table method.Patients in the study group were treated with fenestration decompression，and the patients in the reference group were treated by traditional cystectomy.The operation related indicators，clinical efficacy and the incidence of complications were compared between the two groups.Results The operation time and hospitalization time in the study group were significantly shorter than those in the reference group，the amount of bleeding and postoperative complications in the study group were significantly lower than those in the reference group，with significant difference （P＜0.05）.The total effective rate of clinical treatment in the study group was significantly higher than that in the reference group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion Oral and maxillofacial cyst patients undergoing fenestration decompression can fundamentally improve the clinical manifestations，shorten the operation time，control the volume of blood loss and achieve the expected clinical curative effect.The safety of this surgical plan is also outstanding，and the patient′s hospitalization time and postoperative side effects are well controlled，on the whole the clinical application of fenestration decompression value is more obvious.[Key words]Oral and maxillofacial cysts；Traditional cyst excision；Fenestration decompression目前，我国各大医院口腔科每年收治的口腔颌骨囊肿病症患者越来越多[1]，患病率越来越高，其属于临床高发病症之一[2]。

下颌骨囊肿怎么进行开窗手术下颌骨囊肿就是指在颌骨内出现了有液体的囊性肿物，会逐渐的增大，对于颌骨的危害是比较大的，根据发病原因，一般分为牙源性和非牙源性两种囊肿，对于患者来说，如果比较严重，应该及时进行手术治疗，手术治疗的方法比较多，根据囊肿的具体大小，采取对症的方法来进行治疗。

★治疗颌骨囊肿的治疗，除年龄因素外，囊肿发生的部位也决定手术方法的选择。

囊肿位于上颌骨或下颌骨，前部或后部，中线或两侧，都应分别采取不同的方法予以处理。

囊肿大小不一样也应采取不同方法。

★1.小型囊肿的治疗根尖感染引起的小型囊肿可采取以下方法进行治疗：如为死髓牙引起，可将病源牙作根管治疗，充填后作囊肿摘除，或在术中充填，同时作根尖切除。

创口可予以缝合，一般均可获得一期愈合。

如为残根引起，可拔除残根，扩大拔牙创齿槽窝，将囊肿摘除或刮净，拔牙创予以缝合，也可获得一期愈合。

腭前部或中线的裂隙囊肿，如切牙管囊肿，鼻腭囊肿或正中囊肿的治疗。

如作一次囊肿摘除，剥离囊膜时极易穿通鼻底，形成口鼻漏。

这种瘘道修补起来非常困难，有时经多次手术也难修复。

对于这种情况，最好不作囊肿摘除，而作半切除开放手术。

即将囊肿突出或未突出口腔的囊肿壁，连同表面的腭黏膜切除，其鼻腔面不予切除。

术后于进食后冲洗囊腔即可，一般术后3～6个月，即可长平，囊膜色泽与腭黏膜相似，毋需再次切除。

这种方法创伤很小，也相对安全，绝无穿通鼻腔的并发症发生，非常适宜于老年人。

★2.中型囊肿的治疗老年人颌骨的中型囊肿，治疗比较复杂。

因老年人大部分缺牙或合并牙槽骨萎缩。

中型囊肿如位于上颌前部者，可能压迫梨状孔突入鼻底；后部者可能侵入上颌窦。

如位于下颌，老年人下颌骨因缺牙变窄，体部或升枝的囊肿可能压迫或推移下齿槽神经管，并将邻近牙推移异位或根尖位于囊腔内，这种情况下，如作一次性囊肿摘除，上颌可能穿通鼻腔或上颌窦，下颌则易损伤下齿槽神经管；如损伤邻牙，还需作根管治疗或拔除，造成不必要的痛苦。

颌骨囊肿开窗减压术后戴塞治器疗效分析熊依箐;曹志云;李罡;魏雅楠;李卫【摘要】目的追踪下颌囊肿患者囊肿开窗术后应用塞治器,探讨塞治器每日冲洗次数与囊肿恢复快慢的关系.方法通过对47例下颌囊肿患者开窗术后戴塞治器的复诊记录,根据冲洗次数分成两组:A组为≤2次/d,B组为≥3次/d.根据全景片中囊腔缩小的情况来判断疗效,术后疗效用以下形式记录.显效:囊腔最大径缩小≥50％;好转:囊腔最大径缩小<50％;复发:囊腔无明显变化或者增大;愈合归于显效内,有效率以"显效"计算.结果有2例归为无效,A组好转9例,显效8例,复发3例;在B组好转5例,显效18例,复发2例.A组有效率为40.0％,B组为72％,两组有效率差异有统计学意义(χ2=4.66,P=0.03).结论每日冲洗次数与囊肿恢复情况有明显关系,冲洗次数≥3次/d,患者囊肿愈合情况有明显好转.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2018(038)007【总页数】5页(P630-633,644)【关键词】颌骨囊肿;囊腔;塞治器;开窗减压术【作者】熊依箐;曹志云;李罡;魏雅楠;李卫【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院修复科,云南昆明 650106;昆明医科大学附属口腔医院修复科,云南昆明 650106;蓝橙齿科医院修复科,云南昆明 650228;昆明医科大学附属口腔医院修复科,云南昆明 650106;昆明医科大学附属口腔医院牙周科,云南昆明 650106【正文语种】中文【中图分类】R782.05颌骨囊肿是口腔颌面外科的一种常见疾病,以牙源性颌骨囊肿居多,临床上早期无明显症状,大部分因患者面部畸形而发现。

目前,临床上牙源性颌骨囊肿的治疗方法有很多,根据囊肿的大小不同选择不同的治疗方法[1]。

以前针对大型囊肿传统通常行节段性或方块性切除下颌骨，现在临床上逐渐采用开窗术加二期刮治术，更易让患者接受。

青少年颌骨囊肿涉及恒牙胚或未发育完成恒牙或者囊肿远中涉及到的埋伏牙，正畸治疗结合开窗减压术是一种能够尽量保留病变区恒牙和去除囊肿的有效方法[2-3]。