颌骨囊肿开窗减压术20例临床观察

开窗减压术治疗颌骨囊肿28例临床观察作者：孙小春来源：《中国美容医学》2011年第01期颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病，属于良性病变，早期无明显临床表现，临床就诊时病变累及范围往往较大，因此治疗有一定难度。

传统采用囊肿刮除术合并化学试剂（如石碳酸）烧灼囊腔骨面，虽然保留了颌骨的形态功能，但术后复发率高，且有发生病理性骨折的危险。

对大型颌骨囊肿行颌骨部分切除，利用骨质移植或人工材料修复，则会给患者带来面部形态改变，咀嚼功能下降，下唇麻木等并发症，且此方法难度大，对患者创伤大，经济负担重，基层医院难以推广。

自2007年以来我科对28例颌骨囊肿(直径＞3.5cm)先采用开窗减压术治疗，使囊肿变小，然后根据囊肿预后情况再行手术彻底切除囊肿，效果理想，现报道如下。

1资料和方法1.1 一般资料：本组28例（男18例，女10例）颌骨囊肿患者，年龄12～45岁，平均36.5岁。

囊肿直径3.5～10.5cm，病变部位为上颌骨8例，下颌骨20例。

其中上颌骨病变累及上颌窦5例，位于下颌骨升支5例，下颌角9例，体部6例。

临床表现为18例颊侧肿胀膨隆，7例舌侧肿胀膨隆，3例颊、舌侧明显膨隆，膨隆处有不同程度乒乓样压感，穿刺出淡黄色或草绿色粘液。

全部囊肿均经X线和术后病理证实，牙源性角化囊肿11例，壁性成釉细胞瘤8例，含牙囊肿9例。

1.2方法：术前均拍全景片、CT三维重建，明确囊肿大小、波及范围及颊舌侧骨板的厚度。

局部麻醉21例，全身麻醉7例。

采用口内切口，开窗口选择在囊壁骨质薄弱区，涉及上下第三磨牙时给予拔除后作为开窗口。

切透粘骨膜，显露病变区，切除1.0cm×2.0cm囊肿表面骨皮质和附着的囊壁，术中切取部分囊壁组织送病理检查，引流出囊液。

用生理盐水反复冲洗囊腔，直至冲出液清亮为止，吸干囊腔，开窗口以碘仿纱条填塞。

术后给予抗感染输液治疗。

所有病例在术后1周抽除碘仿纱条，同时取模、制作并佩戴阻塞器，目的在于避免引流口闭合，同时预防食物进入囊腔。

颌骨囊肿开窗减压术治疗效果观察忻文雷;阮征;周晓燕;李耀俊【摘要】目的：探讨开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的效果。

方法：对18例颌骨囊肿病例在囊肿摘除术前进行开窗减压术，观察6个月，通过CBCT等测量囊腔周围骨质再生情况及囊肿大小变化。

结果：18例颌骨囊肿经减压术6个月后，囊肿体积明显缩小，原压迫吸收的骨质再生，颌骨外形逐渐恢复，差异有统计学意义。

结论：颌骨囊肿开窗减压术具有操作简单，能最大程度保留颌骨的外形及功能，减小手术创伤。

%Objective: To evaluate clinical curative effect on fenestration decompression in treatment of jaw cysts. Methods: Eighteen cases of jaw cysts in cyst fenestration decompression were done by CBCT pre-operative and 6 months post-operative, the cavity size and the variation of jaw around cysts was digitally measured. Results:There were statistical significance of the differences in the cavity size. Jaw shape gradually restored at 6 months post-operation. Conclu-sions: The fenestration decompression in jaw cyst has the advantages of simple operation, can effectively maintain the contour of the jaws, and reduced operation trauma.【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P224-226)【关键词】颌骨;囊肿;开窗减压术【作者】忻文雷;阮征;周晓燕;李耀俊【作者单位】同济大学附属东方医院口腔科;同济大学附属东方医院口腔科;急诊科，上海 200120;同济大学附属东方医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782.13［Abstract］Objective:To evaluate clinical curative effect on fenestration decompression in treatment of jaw cysts. M ethods:Eighteen cases of jaw cysts in cyst fenestration decompression were done by CBCT pre-operative and 6months post-operative，the cavity size and the variation of jaw around cysts was digitally measured.Results:There were statistical significance of the differences in the cavity size.Jaw shape gradually restored at 6 months post-operation.Conclusions:The fenestration decompression in jaw cyst has the advantages of simple operation，can effectively maintain the contour of the jaws，and reduced operation trauma.［Keywords］jaw；cystic lesion；fenestration decompression颌骨囊肿是发生于口腔颌骨比较常见的一种囊性病变，囊肿内的液体物产生的原因有各种因素刺激导致囊壁上皮的增生、坏死液化；囊腔渗透压不断增高；囊液的某些细胞因子参与邻近骨质吸收［1］，使得颌骨逐步膨胀、吸收，破坏了颌骨结构和外形，影响了面形和咀嚼功能。

口腔颌面部囊肿治疗中开窗减压术的应用分析梁艳玲口腔颌面囊肿在口腔科临床疾病治疗中是十分常见的病情，颌骨囊肿和软组织囊肿是颌面囊肿主要包含的两方面，在发病初期患者并未察觉，当患者察觉的时候囊肿已经很大了。

颌骨切除手术和囊肿刮治术是、骨质都会出现不同程度的缺损。

开窗减压术的应用在口腔颌面部囊肿治疗中，治疗效果相当好。

一、一般资料与方法（一）资料来源选取2016年2月～2017年2月，接受治疗的口腔颌面部囊肿患者80例作为研究对象，随机分为各40例为干预组和参照组，有明显的膨隆出现在上颌骨和下颌骨上，且有牙痛和牙齿松动的症状，有明显的褐色液体状在囊肿部分穿刺后。

“接受过颌面部手术患者、囊肿出现恶性变患者、恶性肿瘤患者、妊辰期患者、意识妨碍患者”作为患者的排除标准。

对照组29例男，11例女，年龄为17～73岁，5个月～4年病程，干预组30例男，10例女，年龄15～63岁，4个月～3年疗程，两组患者一般资料经过对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

（二）方法为患者建立CT扫描的结果，来确定囊肿的具体部位和相应周边组织，让患者接受常规开放型手术治疗，医生会进行凿骨和翻瓣来刮洗干净患者囊肿部，并进行冲洗和缝合引流等对囊肿部位。

麻药应该局麻，开窗减压术治疗在干预患者进行治疗时，医生要切长度为3cm 切口在最严重的囊肿部位且最脆弱的表面部分将患者的黏骨切开，并且根据囊肿的位置，对患者骨板进行处理的时候选择翻瓣手术，从而将患者比较脆弱的骨壁和骨片等进行及时去除，将显露出的囊肿壁部分和囊肿壁切下的部分做详细的病例分析。

扩大开口为1.5cm×2cm且囊腔内的液体吸附干净，然后进行消毒冲洗，最后进行缝合与引流，要记得通知患者下次复诊时间。

（三）观察指标统计两组患者的治疗效果然后进行对比，治疗效果可以划分为有效、无效、显效，其中有效率加显效率是总有效率。

感染症状出现在手术后并且抗染治疗患者也在积极配合医生治疗，依然无法摘除囊肿，通俗说就是（囊肿没有得到明显缩小）此次疗效是无效的。

手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变21例临床分析摘要】目的探讨手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变的临床疗效。

方法采用手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变21例，并定期随访，观察治疗效果。

结果 21例颌骨囊肿性病变患者，治疗后3个月X线片示囊腔变小，有新生骨组织生长，病变边界变模糊，术后6个月颌骨膨隆渐消失，双侧颌骨基本对称，颜面畸形渐消失，术后24个月复查，18例临床及影像学检查均证实囊肿完成消失。

结论采用手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变，简单安全可靠，成功率高，治疗后外形和功能恢复良好，是一种有效可行的治疗方法。

【关键词】开窗减压颌骨囊肿性病变阻塞器颌骨囊肿性病变是口腔颌面部的常见疾病。

常用的治疗方法为囊肿刮治术或颌骨切除植骨术，有造成病理性骨折、容貌改变、功能障碍等严重并发症[1]。

颌骨囊肿性病变患者多较年轻，手术带来的颌骨缺损，面部畸形，影响美观及咀嚼功能，这些功能障碍给患者在精神和身体上带来巨大的痛苦，使患者及家属难以接受。

有文献报道开窗减压术缩小颌骨囊肿性病变范围效果显著，颌骨囊肿性病变开窗减压术后佩戴阻塞器辅助治疗可保证疗效[2][3]。

我院对21例手术开窗减压及阻塞器辅助治疗颌骨囊肿性病变临床疗效分析报告如下。

1 临床资料一般资料：本组21例颌骨囊肿性病变患者，其中：男性13例，女性8例，平均年龄24.5岁，部位包括下颌骨18例，上颌骨3例。

术后病理结果：含牙囊肿11例，牙源性角化囊肿5例，造釉细胞瘤4例，纤维囊壁、复层鳞状上皮衬里1例。

2 手术及治疗方法2.1常规术前检查排外手术禁忌，影像学检查：摄曲面断层片、CT，评价骨质厚度。

2.2在麻醉（局麻或者全麻）下术区消毒后，行囊肿病变区域局部开窗手术，自骨膜下翻瓣，显露骨壁，去除部分骨质，形成直径约1-1.5cm骨缺损；囊肿暴露后自开窗处取小块囊壁送病理活检帮助明确诊断，切开囊壁后引出囊液，清除囊肿内容物。

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析口腔颌面部囊肿是一种比较常见的口腔颌面部肿瘤，常见于颌下、颊部、上颌窦等处，由于病变部位较为隐匿，患者常常只有轻微的不适症状，导致囊肿发展较为隐匿，极易被忽视。

在囊肿发展较为严重时，患者可能会出现面部肿胀、牙齿松动、疼痛等症状。

如何及早发现和有效治疗口腔颌面部囊肿成为口腔颌面外科医生面临的重要挑战之一。

开窗减压术是一种治疗口腔颌面部囊肿的重要手术方法，通过在囊肿处做出一个小孔，将囊内液体排出，缓解患者的症状。

本文旨在通过对开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果进行分析，以期为临床治疗提供参考依据。

一、开窗减压术的手术原理开窗减压术是通过手术在囊肿处做出一个小孔，将囊内液体排出，达到减轻囊肿压力、缓解症状、促进囊肿愈合的治疗效果。

手术步骤主要包括局部麻醉、切开囊肿上方颊粘膜或黏膜、移除囊内液体、清除囊壁内皮、缝合术后伤口等。

手术操作要求精细，对囊壁内皮的清除尤为重要，以免囊肿复发。

二、开窗减压术的临床效果分析1. 治愈率高开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿具有治愈率高的优势。

根据临床数据统计，开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的总有效率在90%以上，且术后囊肿复发率低。

这表明开窗减压术是一种较为可靠的治疗手段，对口腔颌面部囊肿具有较好的治疗效果。

2. 术后恢复快开窗减压术是一种微创手术，术后创面小、出血少，患者疼痛感轻，术后恢复较快。

一般情况下，患者术后1-2周就可以基本康复，不会对患者的正常生活和工作造成太大影响。

3. 保留颌骨完整性与传统的切除手术相比，开窗减压术可以更好地保留颌骨的完整性，减少对颌骨的破坏，有利于患者的口腔功能和面部外貌恢复。

三、开窗减压术的注意事项1. 术前评估在开窗减压术前，需要对患者的病情进行全面评估，包括囊肿的大小、位置、囊内液体的性质等，以及患者的一般情况、合并症等。

只有全面了解患者的病情，才能选择合适的手术方案。

2. 术中细致操作开窗减压术虽然是微创手术，但手术操作要求细致，尤其是对于囊壁内皮的清除，要彻底、严谨，以减少囊肿的复发。

开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析【摘要】口腔颌面部囊肿是口腔颌面部常见的一种肿瘤性病变，常常需要及时治疗。

开窗减压术是口腔颌面部囊肿治疗中的一种有效方法，通过术中开窗放置引流管，减轻囊肿内的压力。

本文通过介绍口腔颌面部囊肿的治疗方法和开窗减压术的原理及手术步骤，详细评估了开窗减压术的临床效果和并发症。

结论指出开窗减压术在口腔颌面部囊肿治疗中具有明显的优势，但也存在一定的局限性，需重点关注并进一步研究未来的治疗方向和方法。

通过本研究可以更好地了解开窗减压术在口腔颌面部囊肿治疗中的应用前景和挑战。

【关键词】口腔颌面部囊肿、开窗减压术、治疗方法、手术步骤、临床效果评估、并发症、优势、局限性、未来研究方向1. 引言1.1 口腔颌面部囊肿概述口腔颌面部囊肿是一种常见的颌面部肿物，主要由囊肿性上皮组织形成。

根据其来源可分为牙源性囊肿、牙周囊肿、黏液囊肿等不同类型。

口腔颌面部囊肿的症状通常包括颌面部肿块、局部肿胀、局部压痛、局部感觉异常等。

囊肿的大小和位置也会影响其临床表现。

口腔颌面部囊肿一般通过临床表现结合影像学检查（如X线、CT、MRI 等）进行诊断。

1.2 开窗减压术介绍开窗减压术是一种常见的口腔颌面部囊肿治疗方法，通过手术开窗将囊肿内容物排空，减压囊肿，达到治疗的效果。

这种手术一般在口腔颌面部囊肿较大或复发性较高时进行，能够有效缓解患者症状，降低囊肿的复发率。

开窗减压术的优点包括操作简单，创伤小，恢复快，可以明显减轻患者的疼痛和不适感。

在手术过程中，医生会根据囊肿的位置和大小选择合适的切口位置，避免损伤重要结构，确保手术安全和有效。

术后患者需要定期复查，观察囊肿是否有复发的情况，及时处理可能出现的并发症。

开窗减压术虽然是一种常见的口腔颌面部囊肿治疗方法，但也存在一定的局限性，比如对于一些囊肿类型或囊肿位置特殊的患者可能不太适用，需要结合患者具体情况进行综合评估和选择合适的治疗方案。

未来的研究方向可以进一步探讨开窗减压术的手术技术改进和囊肿治疗效果的长期观察，以提高手术的成功率和患者的生活质量。

开窗减压术治疗颌骨囊肿28例临床观察颌骨囊肿是口腔颌面外科一种常见疾病，属于良性病变，早期无明显临床表现，临床就诊时病变累及范围往往较大，因此治疗有一定难度。

传统采用囊肿刮除术合并化学试剂（如石碳酸）烧灼囊腔骨面，虽然保留了颌骨的形态功能，但术后复发率高，且有发生病理性骨折的危险。

对大型颌骨囊肿行颌骨部分切除，利用骨质移植或人工材料修复，则会给患者带来面部形态改变，咀嚼功能下降，下唇麻木等并发症，且此方法难度大，对患者创伤大，经济负担重，基层医院难以推广。

自2007年以来我科对28例颌骨囊肿(直径＞3.5cm)先采用开窗减压术治疗，使囊肿变小，然后根据囊肿预后情况再行手术彻底切除囊肿，效果理想，现报道如下。

1资料和方法1.1 一般资料：本组28例（男18例，女10例）颌骨囊肿患者，年龄12～45岁，平均36.5岁。

囊肿直径3.5～10.5cm，病变部位为上颌骨8例，下颌骨20例。

其中上颌骨病变累及上颌窦5例，位于下颌骨升支5例，下颌角9例，体部6例。

临床表现为18例颊侧肿胀膨隆，7例舌侧肿胀膨隆，3例颊、舌侧明显膨隆，膨隆处有不同程度乒乓样压感，穿刺出淡黄色或草绿色粘液。

全部囊肿均经X线和术后病理证实，牙源性角化囊肿11例，壁性成釉细胞瘤8例，含牙囊肿9例。

1.2方法：术前均拍全景片、CT三维重建，明确囊肿大小、波及范围及颊舌侧骨板的厚度。

局部麻醉21例，全身麻醉7例。

采用口内切口，开窗口选择在囊壁骨质薄弱区，涉及上下第三磨牙时给予拔除后作为开窗口。

切透粘骨膜，显露病变区，切除1.0cm×2.0cm囊肿表面骨皮质和附着的囊壁，术中切取部分囊壁组织送病理检查，引流出囊液。

用生理盐水反复冲洗囊腔，直至冲出液清亮为止，吸干囊腔，开窗口以碘仿纱条填塞。

术后给予抗感染输液治疗。

所有病例在术后1周抽除碘仿纱条，同时取模、制作并佩戴阻塞器，目的在于避免引流口闭合，同时预防食物进入囊腔。

出院后嘱患者每天自行冲洗囊腔，术后1个月、3个月、6个月、1年随访复查曲面断层片。

开窗减压引流术在下颌骨囊性病变治疗中的临床观察陈瑶1!张杰2(1.北京怀柔医院口腔科，北京1〇1400;2.北京大学口腔医院口腔颌面外科，北京100081$[摘要]目的：分析与评估开窗减压引流术在下颌骨嚢性病变治疗中的临床意义。

方法：回顾101例下颌骨嚢性病变行 开窗减压引流术的病例资料，并进W疗效对比分析。

其中，牙源性角化囊性瘤（keratoc/stic odontogenic tumor,K C0T& 53例，含牙囊肿（dentigerous c/sts, DC)12例，成軸细胞瘤(ameloblastoma, A B)36例。

结果：101例患者术后均有不同程度的嚢腔面积缩小。

以单嚢型角化嚢性瘤及成釉细胞瘤的嚢腔面积缩小最为明显#实性型或多嚢型成釉细胞瘤缩 小不明显，预后较差。

结论：开窗减压引流术对于下颌骨巨大嚢性病变及 织结构周围的病变是一种简单有效的治疗方法，疗效显著，值得临床进一步推广与应用。

但术前需进行病例的选择，单嚢型嚢性病变为首选，多嚢 及实性型嚢性病变的效 。

[关键词]下颌骨；巨大嚢性病变；开窗减压引流术[中图分类号]E782 [文献标志码]B D0I：10.3969/j.issn.1005-4979.2021.02.007Clinical observation of decompression by open drainage in treating mandibular cystic lesionsCHEN Yao1，ZHANG Jie2(l.Department of Stomatology，Beijing Municipal Huairou Hospital，Beijing101400;2.Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Hospital of Stomatology，Peking University，Beijing100081，China)[Abstract] Objective：To anal/ze and evaluate the clinical significance of decompression b/ open drainage in treating mandibular c/stic lesions. Methods：A total of 101 cases of mandibular c/stic lesions which received decompression b/ open drainage were retrospectively anal/zed and the clinical outcomes were used to evaluate the significance of treat­ment. 101 cases including 53 cases of keratoc/stic odontogenic tumor(KCOT), 12 cases of dentigerous c/sts(DC), 36 cases of ameloblastoma(AB). Results：All demonstrated a considerable degree of reduction in the size of c/stic cavit/. U nic/s- tic KCOT and AB showed the most obvious reduction of the c/stic cavit/. Solid or multic/stic AB showed no obvious re­duction, and the prognosis was poor. Conclusion：Decompression b/open drainage is a simple and effective method in treating mandibular huge c/stic lesions and the lesions located around the important structures. It has a significant effect and is worth/ of further clinical promotion and application. But case selection of indication is important before surger/. U nic/stic cases are the first choice and solid or multic/stic cases are less effective.[Keywords] mandible; huge c/stic lesions; decompression b/ open drainage颌骨囊性病变是颌面部最常见的病变之一[1X。