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2021年1月第7卷第1期No.7 roll up No. 1 Issue, January, 2021智慧健康Smart Healthcare19智蕙垔疗-数字民学DOI:10.19335/ki.2096-1219.2021.01.007探讨超声介入疗法实施在盆腔恶性肿瘤术后 淋巴囊肿中治疗的临床效果与安全性(山东省蒙阴县人民医院，山东临沂276200)摘要：目的分析超声介入疗法实施在盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿中治疗的临床效果与安全性。
方法选取自2018年1月至2020年8月于本院接收治疗的盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者90例，按照患者治疗的不同分为观察组和对照组，对比分析两组患者治疗疗效、不良反应发生率、手术时间、术中出血量、住院时间。
结果观察组患者治疗疗效明显高于对照组患者，对比有统计学意义（尸<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组患者，术中出血量明显低于对照组患者，对比有统计学意义（尸<0.05)。
结论对盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿患者采用超声介入治疗更有利于提高患者治疗效果，改善相关手术指标，降低术后不良反应发生率，安全性较高，值得临床借鉴。
关键词：超声介入治疗；盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿；临床效果；安全性本文引用格式：孟磊.探讨超声介入疗法实施在盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿中治疗的临床效果与安全性⑴.智慧健康,2021,7(1):19-21.Investigate the Clinical Effect and Safety of Ultrasound Intervention Therapy in the Treatment of Pelvic Malignant Tumor Postoperative Lymph CystM E N G Lei(Mengyin People's Hospital, Linyi, Shandong 276200)ABSTRACT: Objective To analyze the clinical effect and safety of ultrasound interventional therapy in the treatment of pelvic malignant tumor postoperative lymph cyst. Methods From January 2018 to August 2020, 90 patients with pelvic malignant tumor postoperative Lymphocyst were selected and divided into observation group and control group according to the different treatment of patients. The treatment efficacy, incidence of adverse reactions, operation time, intraoperative blood loss and hospitalization time of the two groups were compared and analyzed. Results The curative effect of the observation group was significantly higher than that of the control group, with statistical significance (F<0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that inthe control group, with statistical significance (P<0.05). The operation time and hospitalization time of the observation group were significantly shorter than those of the control group, and the intraoperative blood loss was significantly lower than that of the control group, with statistical significance significance (P<0.05). Conclusion Ultrasound intervention therapy for patients with pelvic malignant tumor postoperative Lymphocyst is more conducive to improvethe treatment effect of patients, improve the relevant surgical indicators, reduce the incidence of postoperative adverse reactions, with high safety, which is worthy of clinical reference.KEY WORDS: Ultrasound interventional therapy; Postoperative lymphocyst of pelvic malignant tumor; Clinical effect; Safety〇引言盆腔恶性肿瘤是目前临床上常见的一种妇科疾 病，严重威胁到患者生命安全，且随着近年来人们 生活方式的不断变化，盆腔恶性肿瘤发病率越来越 高。
八段锦对妇科肿瘤术后快速康复的应用研究邱红海【摘要】目的探讨八段锦在妇科肿瘤术后快速康复中的应用价值.方法以2016年2月—2018年2月我院妇科60例肿瘤患者为研究对象,依据护理方法分两组.对照组30例,术后常规护理;实验组30例,术后基于快速康复理念予以患者八段锦中医运动.对比观察两组术后康复效果.结果实验组术后心理状态、睡眠质量、生活质量评分以及完全依从率、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论妇科肿瘤术后应用八段锦,能改善患者情绪,增进睡眠,提高依从性及生活质量,对改善预后、加速康复、促进护患和谐具有积极作用.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)019【总页数】3页(P165-167)【关键词】妇科肿瘤;康复护理;快速康复理念;八段锦;生活质量;干预效果【作者】邱红海【作者单位】南京中医药大学附属昆山市中医医院妇科,江苏昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R473妇科恶性肿瘤严重威胁女性生命健康，已经成为导致女性死亡的主要因素[1]。
手术是现阶段临床治疗妇科恶性肿瘤的首选方法，但术中广泛组织切除损伤大，患者术后恢复缓慢，影响生活质量[2]。
快速康复护理是指采用一系列经循证医学证实有效的围术期优化措施来减少外科应激、加快术后康复的护理方法，近年广泛应用于外科临床[3]。
八段锦是古代中国广泛流传的健身气功，属中小强度有氧运动，具有梳理脏腑经脉、经络气血的功效[4]。
我院近年基于快速康复理念于妇科肿瘤术后予以患者八段锦中医运动，取得理想康复效果，文章现以2016年2月—2018年2月我院60例患者为例进行分析探讨，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机从2016年2月—2018年2月我院妇科肿瘤手术患者中择取60例为研究对象，依据护理方法分为两组。
全部患者均具备手术指征，肢体功能正常，依从性良好，签署知情同意书，排除身体条件差及精神、认知功能障碍等无法配合研究者[5]。
106第17卷 第9期 2015 年 9 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 9 Sep .，2015酸化，进而让缺血的心肌由糖酵解变为脂肪酸氧化，让心肌细胞中的能量代谢失去平衡得到纠正。
同时，还可以降低脂肪酸代谢产物过多的在心肌细胞中淤积，减少心肌受到的损伤。
左卡尼汀还可以提高脂代谢，利用减少血清中 TC 水平，升高 HDL 水平，加强冠状动脉的微循环血管内皮舒张因子的大量释放，提高心肌的血流灌注，进而降低心绞痛症状的发作次数，减少硝酸甘油药物的使用剂量，获得满意的临床疗效。
通过本次试验结果不难看出，观察组患者的总有效率约为93.02%明显大于对照组的81.40%；并且CRP 水平、血液流变学指标水平的改善程度均明显优于对照组。
由此我们可以推断，疏血通与左卡尼汀联合用于不稳定型心绞痛的治疗，既可以让心绞痛发作的次数减少，延长了间隔时间，减小了持续时间，并且心电图检查显示缺血性 ST-T 段与对照组患者常规治疗相比改善程度更显著，可以明显减少患者血浆内的C-反应蛋白含量，增强患者的血液流变学，而且没有发现严重性不良反应。
总之，输血注射液与左卡尼汀联合治疗不稳定型心绞痛取得了确切的疗效，能够有效改善CRP、血液流变学指标水平，具有非常高的临床应用价值。
◆参考文献[ 1 ] 李学远，杜芬，程文林.疏血通治疗不稳定型心绞痛随机对照试验的系统评价[ J ] .现代中西医结合杂志，2010，19 ( 18 )：2232-2233.[ 2 ]张峻博，李红斌，邓智文. 左卡尼汀联合疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[ J ] .西部医学，2010，22 ( 7 )：1250-1251.[ 3 ]王咏梅，殷仁富，张家友，等.国产左旋卡尼汀治疗冠心病心肌缺血的疗效观察[ J ] .第二军医大学学报，2011，23 ( 5 )：848-550.[ 4 ]马淑玲，皱德玲，孙志军，等.不稳定型心绞痛病人冠状动脉样粥斑块的稳定性与血栓形成关系的探讨[ J ] .中华心血管病杂志，2011，33 ( 4 )：312-314. [ 5 ]陶登保，况佩君，程文林.疏血通联合低分子肝素钠治疗不稳定性心绞痛的临床观察[ J ] .中国医药导报，2011，4 ( 10 )：46-47.[ 6 ] 杨敬尧，朴春花.疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛 40 例疗效观察[ J ] .中华临床医学，2011，20 ( 1 )：27-28.[ 7 ] 万素芹，李艳琴.左卡尼汀治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[ J ] .中国医药导报，2011，6 ( 13 )：85-86.[ 8 ] 李奕宏，李莉，王桂珍，等.疏血通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[ J ] .心血管康复医学杂志，2010，9 ( 5 )：80-81. [ 9 ]李辉，王兆宏.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死临床观察[ J ] . Chinese Journal of Information on Traditional Chinese Medicine，2005，12 ( 9 )：76.[ 10 ] 李跃. 加味柴胡疏肝散治疗冠心病心绞痛41例临床观察[ J ] .北京中医，2006，25 ( 1 )：27-29.[ 11 ] 陈志勇.从肝失疏泄论治胸痹[ J ] .江西中医药，2009，1 ( 1 )：14-15.[ 12 ]周桃元.疏肝解郁法治疗冠心病心绞痛86例总结[ J ] .中医药导报，2006，12 ( 12 )：28-29.大黄、芒硝外用在妇产科中应用进展宋尚晋1，阮亦1，苏维铎1，杨延龙2（1.第二军医大学中医系学员队，上海 200433；2.第二军医大学附属长海医院，上海 200433）摘 要：该文就近年来大黄、芒硝外敷在妇产科疾病中的应用现状，进行了梳理、归纳与分析，主要从妇产科术后并发症、妇科炎症性疾病和其他杂病的治疗等方面，进行了较为系统的阐述，以求归纳总结大黄、芒硝外用在妇产科的适应范围与规律，为进一步临床推广应用提供参考。
中医治疗宫颈癌根治术后下肢淋巴水肿研究概况巴特;张卫东;牛瑞;田雨;刘文晶;杨凯【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2019(020)003【总页数】4页(P219-222)【关键词】淋巴水肿;宫颈癌;中医;研究概况【作者】巴特;张卫东;牛瑞;田雨;刘文晶;杨凯【作者单位】山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619;山西中医药大学,山西晋中030619【正文语种】中文【中图分类】R737淋巴水肿，分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。
原发性淋巴水肿主要是淋巴系统先天发育异常所致，又分为先天性淋巴水肿、遗传性肢体淋巴水肿、早发性肢体淋巴水肿和迟发性肢体淋巴水肿等，继发性淋巴水肿多由其他疾病引起［1］。
下肢继发性淋巴水肿是妇科盆腔肿瘤患者行根治术后常见的远期并发症之一。
而在根治术（广泛性子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术［2］）后出现一系列的并发症，根据文献报道，下肢继发性淋巴水肿是行盆腔淋巴结切除术后常见并发症之一，妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后导致的下肢淋巴水肿发病率：卵巢癌 20．7%、宫颈癌30．2%、子宫内膜癌27．6%［3］。
根治性手术及放疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的重要手段，但常常会引起癌症复发转移、泌尿系统感染、大出血、神经损伤、静脉栓塞和淋巴水肿等并发症［4］。
宫颈癌导致的下肢继发性淋巴水肿的发病率最高，而且该病会严重影响患者的生活质量和劳动能力［5-6］，而且由于目前的癌症生存率的不断提高，对于患者的生活质量也理应提起重视，现将关于宫颈癌术后患侧淋巴水肿中医治疗现状报道如下。
1 对病名的认识中医学关于淋巴水肿有类似相关症状的记载，现代医学中慢性淋巴水肿可以在临床上分为急性发作期和慢性稳定期。
中医学在症状描述方面曾有记载，类似慢性稳定期的症状的记载有：《诗经》即有“即微且尰”的记载。
超声诊断盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿的临床价值摘要目的：分析超声在盆腔恶性肿瘤淋巴清扫术后并发淋巴囊肿的图像特征，探讨超声对淋巴囊肿诊断的重要的临床价值。
方法：回顾性分析行盆腔恶性肿瘤术后并发盆腔淋巴囊肿32例患者的超声表现临床意义。
结果：32例患者中原发肿瘤病变均经手术病理证实，其中宫颈癌21例，卵巢癌5例，子宫内膜癌6例，7例经穿刺抽液证实，25例经临床观察证实。
结论：超声能够清晰显示淋巴囊肿的形态学特征，结合病史，发生于妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后的盆腔囊性病变可经超声诊断为淋巴囊肿，诊断盆腔恶性肿瘤术后淋巴囊肿具有重要的临床意义并对治疗有意义。
关键词妇科恶性肿瘤淋巴囊肿超声盆腔淋巴囊肿是盆腔肿瘤盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症之一，发生率其发生率各家报道差别很大（2.3%～19.5%），淋巴囊肿具有一定的自限性，小囊肿常无症状，较大者可引起下腹部疼痛，严重时可出现并发症，影响患者生活质量。
通过回顾性分析32例盆腔淋巴囊肿的超声资料，旨在提高超声对本病的诊断价值及临床治疗价值。
资料与方法2009年1月～2011年6月收治盆腔淋巴囊肿患者32例，年龄23～72岁，原发肿瘤病变均经手术病理证实，均为手术后于5～8天或6个月内进行常规超声检查的患者。
32例盆腔淋巴囊肿患者，均并发于妇科恶性肿瘤淋巴清扫术后，其中宫颈癌21例，卵巢癌5例，子宫内膜癌6例，23例单侧囊肿，9例双侧囊肿。
仪器与方法：使用aloka a10彩色多普勒超声诊断仪，患者取仰卧位，作纵切、横切和多角度扫查。
探查盆腔有无淋巴囊肿。
发现囊肿后，超声测量其大小，观察其形态，囊内透声，囊壁厚度及囊壁有无血流信号以及其与相邻结构如髂血管、输尿管的关系等。
结果32例淋巴囊肿25例经临床观察证实，7例经穿刺抽液证实，患者多表现为下腹胀痛或扪及肿块。
超声检查结果：①囊性占位直径4.6～15.3cm；②囊肿为椭圆形、串珠状或不规则形。
③11个囊肿的囊壁显示清晰，壁薄，厚约0.2～0.4cm，内壁光滑，可见线状强回声突起；21个囊肿的囊壁显示不清晰，壁厚薄不均，厚0.4～0.8cm，内壁不光滑；④囊内透声较好，部分可见带状分隔；⑤囊壁均未探及血流信号，部分因囊肿较大压迫其旁的髂血管，使髂外动脉血流速度加快；⑥囊肿穿刺，囊液经病理分析其成分是蛋白、淋巴细胞，为淋巴液特征。
红外线照射淋巴结作用
哇塞！今天我要跟大家说一说红外线照射淋巴结这个神奇的事儿！
你知道吗？咱们身体里的淋巴结就像是一个个小小的“卫士营地”，它们努力地工作，帮咱们抵抗各种坏东西的入侵。
那红外线照射到这些“卫士营地”，会发生什么神奇的事情呢？
就好像阳光照进黑暗的角落，红外线的光芒也能给淋巴结带来一些特别的影响。
比如说，它能让淋巴细胞变得更活跃，就像一群原本有点懒洋洋的士兵，突然被打了鸡血一样，充满了战斗力。
有一次，我在医院看到一个小朋友正在接受红外线照射淋巴结的治疗。
我好奇地问他：“嘿，小朋友，你觉得这个治疗怎么样？”他眨眨眼睛说：“我觉得呀，好像有一股温暖的力量在身体里跑呢！”这难道不神奇吗？
红外线照射就像是给淋巴结做了一场舒服的按摩，让它们放松下来，更好地工作。
这难道不比一直紧张地作战要好得多吗？
想想看，如果咱们的淋巴结一直紧绷着，就像一根拉得太紧的橡皮筋，总有一天会断掉的。
可是红外线照射一来，它们就能喘口气，重新充满能量。
而且哦，红外线照射还能促进血液循环，这就好比给咱们身体里的道路拓宽了，让营养物质和免疫细胞能更快地到达淋巴结，给它们补充“弹药”。
这红外线照射淋巴结的作用可真是太大啦！它就像是给我们身体里的防御系统来了一次大升级，让我们能更有力地对抗疾病。
所以说，红外线照射淋巴结真的是一种很厉害的治疗方法呀！你难道不这么觉得吗？。
红外线联合中药外敷治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴囊肿的相关性研究
作者：周贵毕文平罗军曹英吴薇娜
来源：《健康周刊》2018年第21期
【摘; 要】目的：观察红外线联合中药外敷治疗妇科恶性肿瘤术后并发淋巴囊肿的发生率，探讨其相关性。
方法：以我院2018年4月到2019年3月期间住院治疗的40例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组（20例）和观察组（20例）。
对照组患者仅给予腹股沟处外敷中药，观察组在此基础上联合红外线电烤治疗，观察两组患者并发淋巴囊肿的发生率。
结果：仅接受中药外敷的对照组患者淋巴囊肿发生率明显高于中药外敷联合红外线电烤的观察组患者，差异有统计学意义（p
【关键词】红外线;中药外敷;恶性肿瘤;妇科;淋巴囊肿
近年来，全球范围内宫颈癌患者不断增多，宫颈癌已成为妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌[1]。
临床治疗宫颈癌，主要采取广泛性切除子宫并清扫盆腔淋巴结的手术治疗方式，但根治后容易并发淋巴囊肿，发生率约为2%-20%[2]。
淋巴囊肿直径小于5cm时通常无自觉症状，可逐渐自然吸收;囊肿较大时则会造成压迫，表现为下腹疼痛，压迫周围血管还会引起下肢肿痛、输尿管梗阻、静脉血栓、合并感染等严重后果，治疗棘手，对患者术后后续治疗和生活质量都造成影响。
研究中对宫颈癌患者术后72h加以早期干预，探讨红外线联合中药外敷与淋巴囊肿的相关性，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年4月到2019年3月期间收治的宫颈癌患者40例，随机分为对照组和观察组，各20例患者。
纳入标准：临床诊断符合相关诊断标准;经济条件可支持完整治疗周期;无其他系统严重疾病;无皮肤溃烂等中药外敷禁忌症。
分析临床资料，对照组患者年龄35-60岁，平均（45.2±6.7）岁;观察组患者年龄36-64岁，平均（46.1±7.2）岁。
所有患者临床分期Ⅰb-Ⅱb期，术前术后均进行病理检查诊断。
排除内科系统合并症患者，排除不愿配合研究患者。
两组年龄等资料比较无统计学差异（p>0.05），有可比性。
研究前告知所有患者研究目的和意义，自愿签署知情同意书;我院伦理委员会支持研究。
1.2 研究方法
1.2.1 对照组; 对照组患者仅给予腹股沟处外敷中药大黄、芒硝、浙贝母。
用法：大黄
50g，芒硝50g，浙贝母50g加工成细粉，以白醋调成糊状，将药敷于纱布上，外敷在腹股沟处，每日上、下午各1次，每次30min，外敷10d。
1.2.2 观察组; 观察组患者给予腹股沟处外敷中药大黄、芒硝、浙贝母。
用法：大黄50g，芒硝50g，浙贝母50g加工成细粉，以白醋调成糊状，将药敷于纱布上，外敷在腹股沟处，每日上、下午各1次，每次30min，外敷10d，在此基础上进行红外线电烤。
方法：红外线灯距切口、髂窝30-40cm，以患者感到温热不烫为宜，同时注意保暖，防止病人受凉。
红外线治疗仪选用重庆中芝医用仪器有限公司生产的特定电磁波治疗器（TDP/Z-B1）。
1.3 评价指标
术后1周/2周时分别检查患者是否并发淋巴囊肿，统计两组发生率。
1.4 统计学方法
研究数据经SPSS 20.0统计学软件分析，计数资料采用百分率（%）表示，以x2检验，若p
2 结果
术后1周，观察组患者并发淋巴囊肿2例，发生率为10.00%，对照组并发5例，发生率为25.00%，x2=7.792，p=0.005;术后2周，观察组患者并发淋巴囊肿1例，发生率为5.00%，对照组并发7例，发生率为35.00%，x2=28.125，p=0.000。
组间比较统计学差异显著（p
3 讨论
盆腔淋巴囊肿是妇科恶性肿瘤宫颈癌进行子宫切除和淋巴结清扫术后最常见的并发症之一，发病率约为2%-20%[3]。
临床医学研究表明，形成淋巴囊肿的主要原因在于术中切除盆腔淋巴结时在腹膜后间隙难免会留下已切断而未结扎的淋巴管断端，由于手术创面较大，术后腔隙淤积有淋巴液、组织液以及一些渗血，从而形成盆腔淋巴囊肿，多在术后2到7天开始发生，5到7天时形成[4]。
盆腔淋巴囊肿小于5cm时可随着患者身体的恢复被逐渐吸收，无明显不适症状;一旦囊肿过大患者会感受到明显压迫，下腹部疼痛，且可能并发下肢静脉血栓、输尿管梗阻等严重病症，直接影响患者术后康复。
中医学认为宫颈癌根治术后形成盆腔淋巴囊肿的主要病机是瘀血和湿热相互结合，预防治疗则需活血化瘀、祛除湿热。
手术治疗宫颈癌创伤面积大，且涉及盆腔等诸多脏器，患者气血损伤严重，故而盆腔局部容易出現瘀血阻滞，湿热毒邪可乘虚侵入。
研究中观察组患者在腹股沟处加以中药外敷，其中大黄主要成分为蒽醌类抗生素，可清热解毒、广谱抗菌，还能活血祛瘀;芒硝中有效成分为硫酸钠，用于伤口可消炎止痛，还能散结、消肿;浙贝母则可散结解毒，相互配伍以白醋调和成糊状，通过高渗作用则可吸收组织中多余水分，外敷促进局部血流，增
加毛细血管的开放性，以改善微循环，消肿、消炎、止痛效果良好。
红外线电烤的应用则通过人体吸收热能的生物效应改善血液循环，促进营养代谢，同时还可降低神经兴奋，起到镇痛作用。
淋巴囊肿在术后2-7d开始发生，因此术后及时予以红外线联合大黄、芒硝、浙贝母中药外敷能有效起到防治作用，研究数据显示红外线联合中药外敷对于宫颈癌患者术后淋巴囊肿发生率明显降低，且观察组中治疗2周时淋巴囊肿发生例数少于治疗1周时发生例数。
综上所述，妇科恶性肿瘤患者术后采用红外线与大黄、芒硝、浙贝母药粉外敷联合治疗能有效减少盆腔淋巴囊肿的发生，对患者后期治疗和康复具有积极意义。
参考文献
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