宫颈癌淋巴结转移的高危因素及预后分析_冯淑瑜

宫颈癌盆腔淋巴结转移分布及危险因素分析目的分析贵州地区宫颈癌淋巴结转移的临床病理特点。

方法收集2010年2月～2014年7月我院收治的ⅠB～ⅡB期168例宫颈癌手术患者临床病理资料，回顾性分析淋巴结分布情况及相关高危因素及预后。

结果淋巴结转移部位差异有统计学意义（P＜0.05），闭孔淋巴结最易出现转移，淋巴结转移与FIGO分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度均有关，与病理类型及年龄无关。

淋巴结转移组预后较非转移组差。

结论宫颈癌淋巴结分布以顺站转移为主，分期、脉管癌栓/神经侵犯、宫旁浸润、病理分化程度、肌层浸润深度是淋巴结转移危险因素，淋巴结转移者预后差于无转移者。

Abstract：Objective To analyze the clinicopathological features of cervical lymph node metastasis in Guizhou province.Methods The clinical and pathological data of 168 patients with stage ⅠB～ⅡB cervical cancer admitted to our hospital from February 2010 to July 2014 were retrospectively analyzed.The distribution of lymph nodes and related risk factors and prognosis were retrospectively analyzed.Results There were significant differences in lymph node metastasis between the two groups （P＜0.05）.Most of the closed-cell lymph node metastases，lymph node metastasis and FIGO staging，vascular tumor thrombosis/nerve invasion，uterine infiltration，pathological differentiation，depth of myometrial invasion related.Has nothing to do with the pathological type and age.The prognosis of lymph node metastasis group was worse than that of non-metastasis group.Conclusion The distribution of lymph nodes in cervical cancer was mainly in the same station，stage，vascular tumor embolus/nerve invasion，periuterine infiltration，pathological differentiation，depth of myometrium invasion were risk factors of lymph node metastasis.The prognosis of lymph node metastasis was worse than that of non-metastasis.Key words：Cervical cancer；Lymph node metastasis；Risk factors宮颈癌（cervical cancer）是常见的妇科恶性肿瘤，我国是宫颈癌高发地区之一，近年发病率有升高及年轻化趋势。

doi:10.3971/j.issn.1000-8578.2019.18.0942·临床研究·早期宫颈癌淋巴结转移的高危因素分析及列线图预测模型的构建庄金满1，卢婉婷1，黄玉秀2，胡志坚1，林征1，何斐1 Risk Factors of Lymph Node Metastasis in Early-stage Cervical Cancer Patients andBuild of A Nomogram Prediction ModelZHUANG Jinman1, LU Wanting1, HUANG Yuxiu2, HU Zhijian1, LIN Zheng1, HE Fei11. Department of Epidemiology and Health Statistics, School of Public Health, Fujian Medical University, Fuzhou 350122, China;2. Department of Obstetrics and Gynecology, AffiliatedFirst Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350005, ChinaCorresponding Author: HE Fei, E-mail: x117x@; HUANG Yuxiu, E-mail:wu-m@Abstract: Objective To explore the relationship between clinicopathological characteristics and lymph node metastasis in early-stage cervical cancer patients, and to establish a nomogram model to predict lymph node metastasis in early-stage cervical cancer patients undergoing radical hysterectomy without lymphadenectomy. Methods We retrospectively analyzed clinical pathological data of 432 patients with early-stage cervical cancer undergoing hysterectomy and lymphadenectomy in the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University. Logistic regression analysis was used to determine the risk factors for lymph node metastasis of early-stage cervical cancer. A nomogram model for predicting the risk of lymph node metastasis was established, and the predictive performance and compliance of the model were evaluated using the consistency index (C-index) and the calibration curve. Results Among 432 patients with early-stage cervical cancer, 84 patients had lymph node metastasis, with a positive rate of 19.4%. Multivariate analysis showed tumor diameter>3cm, parametrial spread and lymphovascular space invasion were high risk factors for lymph node metastasis of early-stage cervical cancer; OR values were 1.98(95%CI: 1.17-3.34), 2.64(95%CI: 1.28-5.44) and 4.77(95%CI: 2.60-8.75). The accuracy of nomogram used to predict the risk of lymph node metastasis was 0.687. Conclusion A nomogram, constructed based on tumor diameter>3cm, parametrial spread and lymphovascular space invasion, could be used to guide if further treatment is required for early-stage cervical cancer patients who have undergone radical hysterectomy without lymphadenectomy.Key words: Cervical cancer; Lymph node metastasis; Nomogram摘 要：目的探讨临床病理特征与早期宫颈癌淋巴结转移的关系，同时建立列线图模型预测只行根治性手术而未进行淋巴结清扫的早期宫颈癌患者淋巴结转移情况。

宫颈癌淋巴结转移因素分析论文宫颈癌淋巴结转移因素分析论文1资料与方法1.1临床资料2008年10月—2009年3月在复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科接受手术治疗的Ⅰ～Ⅱa(FIGO分期)宫颈癌患者180例，行广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结切除术，经病理确诊有盆腹腔淋巴结转移的患者39例。

2009年1月—2014年7月铜陵市妇幼保健院妇科收治的宫颈癌患者中，选择手术治疗的患者Ⅰa2～Ⅱa(FIGO分期)，行广泛子宫切除术+盆腹腔淋巴结切除术40例。

经病理确诊有盆腹腔淋巴结转移的患者8例。

将淋巴结转移47例为研究组，无淋巴结转移173例为对照组。

研究组年龄30～75岁，对照组年龄31～74岁。

2组患者的`年龄差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法7例因局部病灶较大或明显浸润阴道穹窿部，术前接受腔内放疗，A点剂量为15～20Gy，腔内放疗后2周行手术治疗;3例术前腔内放疗+新辅助化疗1次后2周行手术治疗;3例介入化疗治疗后2周左右后行手术治疗;1例术前新辅助化疗2次后2周行手术治疗。

1.3统计学方法统计软件采用SPSS10.0，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1淋巴结转移特征220例手术患者中，经病理确诊有盆腔淋巴结转移者47例，占21.4%。

其中Ⅰa1期1例，Ⅰb1期19例，Ⅰb2期2例，Ⅱa期25例。

8例腹主动脉旁淋巴结取样阳性(其中1例淋巴结大与周围粘连无法切除)，5例髂总淋巴结转移(单一转移1例，多个淋巴结转移4例);47例盆腔淋巴结转移中(单一转移18例，多个淋巴结转移29例，左右盆腔均转移17例)。

2.2淋巴结转移的相关因素宫颈癌淋巴结转移的单因素分析表明:研究组肌层浸润深度＞2/3者21例(占44.7%)，对照组21例(占12.1%)，肌层浸润深度＞2/3者盆腔淋巴结转移率高，差异有统计学意义(P＜0.05);研究组脉管内瘤栓阳性者33例(占70.2%)，对照组24例(占13.9%)，脉管内瘤栓阳性盆腔淋巴结转移率高，差异有统计学意义(P＜0.05);其次两组肿瘤直径(≥4cm)、肿瘤类型(内生型)与盆腔淋巴结转移有关(P＜0.05)，而盆腔淋巴结转移与患者年龄、临床分期、组织学类型、术前辅助治疗无关(P＞0.05)。

宫颈癌淋巴结转移的预测因素及其对预后的影响王菊英;王华伟;周思维;丁恒黎【摘要】@@ 宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤,其淋巴结转移与患者预后密切相关,手术前对患者淋巴结转移可能性的评估对制定治疗方案及其预后判定极为重要.本文回顾性分析笔者所在医院行宫颈癌根治术后随访到的321例患者的临床资料,以探讨宫颈癌淋巴结转移的预测因素及其淋巴结转移特征对预后的影响,为宫颈癌淋巴结转移的预测及治疗提供依据.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2011(028)001【总页数】3页(P34-36)【关键词】宫颈肿瘤;淋巴结转移;生存分析;预后【作者】王菊英;王华伟;周思维;丁恒黎【作者单位】467100,河南省郏县第二人民医院妇产科;467100,河南省郏县第二人民医院妇产科;467100,河南省郏县第二人民医院妇产科;467100,河南省郏县第二人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤，其淋巴结转移与患者预后密切相关，手术前对患者淋巴结转移可能性的评估对制定治疗方案及其预后判定极为重要。

本文回顾性分析笔者所在医院行宫颈癌根治术后随访到的321例患者的临床资料，以探讨宫颈癌淋巴结转移的预测因素及其淋巴结转移特征对预后的影响，为宫颈癌淋巴结转移的预测及治疗提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料 321例为笔者所在医院2000-01～2005-05收治的随访资料完整的宫颈癌患者，均经病理确诊证实。

年龄24～72岁，中位年龄45岁；FIGO标准，Ⅰb期120例，Ⅱa期152例，Ⅱb期 49例；鳞癌 267例，腺癌35例，其它19例；组织分化高、中、低分别是41例、153例和127例；均接受广泛全子宫切除加淋巴结清除术。

1.2 方法查阅原始病历记录，根据文献采集资料[1-4]，包括：①年龄、临床分期、肿瘤大小、组织学类型、组织分化、肌层浸润深度、主骶韧带浸润、切缘肿瘤残留、宫体浸润、血管癌栓、术前放/化疗；②淋巴结转移特征：阳性、阴性、转移个数、组数、体积、是否腹主淋巴结转移等。

早期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素
刘馨;庞朝梓;康山
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)8
【摘要】宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。

根据最新的数据表明,全球宫颈癌的每年新发人数约为527 600例,死亡约为265 700例[1]。

在我国宫颈每年新发人数约为98 000例,应该重视宫颈癌的个体化治疗。

淋巴结转移是宫颈癌患者的独立预后因素。

腹主动脉旁淋巴结(PALN)转移的患者需要扩大野的放疗,而且生存率低。

【总页数】3页(P179-181)
【作者】刘馨;庞朝梓;康山
【作者单位】河北医科大学第四医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.早期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的影响因素
2.218例宫颈癌患者腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素探究
3.334例早期宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素分析
4.宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的危险因素分析
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