三基培训考试肿瘤科学大剂量顺铂化疗处理
- 格式：doc
- 大小：6.89 KB
- 文档页数：2
三基培训考试肿瘤科学大剂量顺铂化疗处理
(总分：6.00，做题时间：60分钟)
一、多项选择题(总题数：1，分数：1.00)
1.大剂量顺铂化疗用药期间利尿措施采用下列哪些方法：（）
（分数：1.00）
A.多饮水
B.应用速尿√
C.应用氨体舒通
D.应用甘露醇√
E.大量输液
解析：
二、填空题(总题数：2，分数：2.00)
2.临床上对 1、 2、 3、 4、 5的患者应慎用或不采用大剂量顺铂化疗。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：年龄大）
填空项1:__________________ （正确答案：血管硬化）
填空项1:__________________ （正确答案：肾功能差）
填空项1:__________________ （正确答案：有听力障碍）
填空项1:__________________ （正确答案：对化疗消化道反应缺乏耐受）
解析：
3.大剂量顺铂化疗用药期间应给予 1、 2、 3。
（分数：1.00）
填空项1:__________________ （正确答案：水化）
填空项1:__________________ （正确答案：利尿措施）
填空项1:__________________ （正确答案：补充电解质）
解析：
三、问答题(总题数：3，分数：3.00)
4.大剂量顺铂化疗的适应证和禁忌证。
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(实体瘤化疗中需要使用顺铂者均可采用大剂量顺铂化疗。
但对年龄大、血管硬化、肾功能差和有听力障碍及对化疗消化道反应缺乏耐受性的患者应慎用或不用大剂量顺铂化疗。
)
解析：
5.试述大剂量顺铂化疗的操作要点。
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(大剂量顺铂化疗的操作要点为：（1）顺铂溶于生理盐水或3％氯化钠200 ml中静滴，并采用水化与甘露醇、呋塞米利尿的方法，以减轻肾脏毒性。
（2）一般在应用大剂量DDP之前先补液(生理盐水或5％葡萄糖盐水注射液)1 000～2 000 ml，加10％氯化钾20 ml。
DDP之后继续输液5 000 ml(每1 000 ml液体给氯化钾20 mmol)。
输液从DDP给药之前12小时开始，持续到DDP滴完后24小时为止。
（3）为促进利尿，输注DDP之前先快速静滴20％甘露醇125 ml，DDP之后再给予20％甘露醇125 ml快速静滴，并根据尿量适当使用速尿。
（4）此疗法每3周一次，可重复3～4次。
)
解析：
6.试述大剂量顺铂化疗的注意事项。
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(大剂量顺铂化疗注意事项：（1）治疗中注意复查血清尿素氮、肌酐，有以下情况者禁用或停用本品：① 早期肾脏毒性，如尿中白细胞10个／高倍镜视野、红细胞或管型5个/高倍镜视野以上者。
② 血清肌酐超过186～351 mmol／L者。
③ 有肾脏疾患史、肾功能不良的病人。
（2）用药期间应给予水化、利尿措施，补充电解质。
（3）应密切观察有无液体超负荷的病症，并及时处理。
)
解析：。
