多西他赛与培美曲塞治疗晚期肺腺癌的临床疗效研究

培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗肺腺癌的临床分析潘青;汪志球【摘要】目的：观察培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及不良反应。

方法：晚期肺腺癌52例患者随机分为2组，治疗组26例采用培美曲塞联合顺铂治疗，对照组采用多西他赛联合顺铂治疗，治疗2个周期后评价疗效，治疗期间观察不良反应。

结果：治疗组总有效率25％，疾病控制率50％，对照组总有效率23％，疾病控制率为48％，2组比较差异无统计学意义。

但是治疗组骨髓抑制及胃肠道反应等显著低于对照组，2组比较有统计学意义。

结论：培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期肺腺癌疗效确切，疗效相似，但培美曲塞联合顺铂不良反应更轻，已成为晚期肺腺癌的一线治疗的重要选择。

%Objective :To observe the effect and adverse reaction of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin in treatment of advanced lung adenocarcinoma .Methods :52 cases of advanced lung adenocarcinoma patients were randomly divided into two groups ,26 cases in the treatment group were treated with Pemetrexed combined with Cisplatin treatment , control group with docetaxel plus Cisplatin treatment ,efficacy of treatment was evaluated after 2 cycles ,the adverse reactions were observed duringtreatment .Results:The total effective rate was 25% in treatment group and 23% in comparison group ,disease control rate was 50% in treatment group and 48% in comparison group ,no significant sta-tistical differences between the two groups .But the myelosuppression and gastrointestinal tract reaction in treatment group were significantly lower than those in the control group ,the two groups was statistically significant .Conclusion:Theefficacy of Pemetrexed or Docetaxel plus Cisplatin was definite andsimilar ,but the adverse reactions of peme-trexed combined with cisplatinis lighter ,so it has become an important option for first-line treatment of advanced lung adenocarcinoma .【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2013(000)024【总页数】3页(P3228-3229,3233)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;多西他赛;顺铂;疗效;不良反应【作者】潘青;汪志球【作者单位】安徽医科大学附属安庆市立医院呼吸内科安徽省安庆市 246000;安徽医科大学附属安庆市立医院肿瘤内科，安徽省安庆市 246000【正文语种】中文【中图分类】R734.22003年WHO公布的资料表明：肺癌的发病率和死亡率均居全球癌症的首位，发病率和死亡率仍在迅速上升，肺癌是最常见的肺部肿瘤，原发性肺癌占肺癌的90%以上，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，约占非小细胞肺癌的1／2，与吸烟关系不大，多起源于支气管黏液腺，可发生于周边或中央气道。

·药物与临床·用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的效果对比郜　妙，沈　迪（江苏省扬州市江都中医院肿瘤科，江苏　扬州　225200）[摘要]目的：对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。

方法：选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。

将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。

对培美曲塞组患者使用培美曲塞进行二线化疗，对多西他赛组使用多西他赛进行二线化疗。

然后，比较两组患者治疗的有效率及不良反应的发生率。

结果：接受治疗后，两组患者的有效率相比，P＞0.05；培美曲塞组患者不良反应的发生率低于多西他赛组患者，P＜0.05。

结论：用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果均较好。

与用多西他赛相比，用培美曲塞对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的安全性更高。

[关键词]非小细胞肺癌；培美曲塞；多西他赛；化疗[中图分类号]R734.2 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）01-0079-02肺癌是临床上一种具有较高致死率的恶性肿瘤。

非小细胞肺癌是最为常见的一种肺癌。

肺癌初期患者的临床症状与肺部炎症性疾病患者相似，缺乏特异性，其病情易被忽视。

大部分肺癌患者的病情被确诊时已处于中晚期。

老年人是晚期肺癌的高发人群[1]。

临床上常对老年晚期非小细胞肺癌患者进行化疗。

此类患者接受一线化疗的效果若不甚理想，需对其进行二线化疗[2]。

本次研究主要是对比用培美曲塞与多西他赛对老年晚期非小细胞肺癌患者进行二线化疗的临床效果。

1　资料与方法1.1　一般资料选取2015年1月至2019年11月期间在江苏省扬州市江都中医院肿瘤科接受诊治的63例老年晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象。

将这63例患者分为培美曲塞组（n=32）和多西他赛组（n=31）。

比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效目的：评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）诱导化疗获益后二线化疗药物培美曲塞（PEM）应用于早期维持治疗与延迟二线治疗的疗效。

方法：81例晚期NSCLC患者（ⅢB或Ⅳ期）均接受以铂类为基础的一线治疗4～6周期后，病情获得缓解或稳定的患者随机分为早期组（n=58）和延迟组（n=23）。

所有患者均予PEM（500mg/m2，第1天）联合最佳支持治疗，21d为一周期，同时维生素B12、叶酸、地塞米松预防毒副反应。

结果：早期组的中位无进展生存期（PFS）较延迟组显著延长（6.8±0.7个月比2.7±0.5个月，字2=54.878，P ＜0.001），而中位总生存期（OS）较延迟组有所延长（14.7±0.6个月比12.4±0.5个月，字2=3.018，P=0.082），但差异无统计学意义，腺癌患者中位OS较鳞癌患者显著延长（16.5±0.6个月比11.2±0.5个月；字2=14.734，P＜0.001），两组间的药物的安全性与毒性发生率差异无统计学意义。

结论：提早应用二线化疗药物培美曲塞维持治疗明显延长患者的PFS，并且没有增加毒性反应，腺癌患者可获得较好的生存期。

标签：非小细胞肺癌；维持治疗；二线治疗，培美曲塞过去30年我国肺癌发病率上升465%，其中80%以上为非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）。

但由于缺少有效的早期诊断方法，70%～80%的肺癌患者就诊时已属晚期（Ⅲ、Ⅳ期）[1]，无法对其进行根治性手术切除，其治疗主要是以化疗为主。

然而，对于经过4～6周期的标准一线治疗后取得病灶稳定或缓解的NSCLC患者是否予维持治疗还存在争议[2]。

目前，大量研究表明，应用安全性和耐受性好的化疗或靶向药物，如多西紫杉醇、吉西他滨、培美曲塞、厄洛替尼和吉非替尼等维持治疗能够有效延缓疾病进展。

培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效对比分析金春英;荆丽莉【摘要】目的对比分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效.方法本研究选取我院肿瘤科晚期肺腺癌患者82例,按照入院顺序分为两组,每组41例,对照组患者采用多西他赛联合顺铂化疗方案,观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗方案,比较疗效.结果对照组缓解率为70.73%,观察组缓解率为68.29%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组不良反应率(58.54%)高于观察组(24.39%),差异明显(P<0.05).结论培美曲塞与多西他赛在化疗过程中的临床效果相当,培美曲塞不良反应发生率低于多西他赛.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)017【总页数】1页(P130)【关键词】肺腺癌;培美曲塞;多西他赛;顺铂【作者】金春英;荆丽莉【作者单位】辽宁省丹东市中心医院肿瘤内科,辽宁丹东118000;辽宁省丹东市中心医院肿瘤内科,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R734.2我国肺癌的发病率和病死率分别为13%、18%[1]，极大的影响了患者的生命安全，且80%的肺癌患者在就诊时已处于肿瘤晚期，对于晚期肺癌患者的治疗，以化疗为主要干预手段，为提高晚期肺癌患者的生存率和化疗疗效，本研究将培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效进行对比分析，报道如下。

1.1 一般资料：本研究选取2015年1月至2016年1月于我院肿瘤科进行治疗的晚期肺腺癌患者82例，纳入标准为：①经病理学检查诊断为肺腺癌；②分期为Ⅲ期、Ⅳ期；③KPS评分＞60分；④预计生存期超过3个月。

排除标准：①不能耐受化疗治疗者；②存在严重的肝肾功能障碍。

将入组患者按照入院顺序分为两组，每组41例，使两组患者在年龄、性别、分期等方面均完全匹配。

1.2 治疗方法：观察组组患者采用培美曲塞、顺铂化疗方案，具体剂量及方法为：第1天应用培美曲塞（国药准字H20080174），按500 mg/m2的剂量静脉滴注，第2天、第3天、第4天应用顺铂（国药准字20010743），按25 mg/m2的剂量静脉滴注，对照组采用多西他赛、顺铂化疗方案，具体剂量及方法为：第1天应用多西他赛（国药准字H20093916），按75 mg/m2的剂量静脉滴注，第2天、第3天、第4天应用顺铂（国药准字20010743），按25 mg/m2的剂量静脉滴注，21 d为1个疗程，3个疗程后评估效果。

培美曲塞二钠和多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较林秀欣;余更生;吕华珠;邓文静;方丽兰;周颖【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy and adverse reaction of pemetrexed and docetaxel in the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods Eighty-six patients of advanced non-small cell lung cancer Department of Oncology in our hospital from May 2010 to July 2013 were selected, which were randomly divid-ed into two groups, each of 43 cases. The pemetrexed group was treated with pemetrexed disodium 500 mg/m2, IV drip 10 min;the docetaxel group was treated with docetaxel 75 mg/m2, IV drip 1 h, 21 d for one course of treatment, for 2 courses. The short-term effect and the incidence of adverse reactions were evaluated. Results The two groups showed no significant differences in the control rate and effective rate of NSCLC (P>0.05), and also in that of adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, large cell carcinoma (P>0.05). The two groups showed no statistically significant difference in the total incidence of adverse reactions (P>0.05), but showed statistically significant in the severity of adverse gastro-intestinal reactions, bone marrow suppression, hepatic toxicity (P<0.05). Conclusion There is no significant differ-ence in the efficacy of pemetrexed and docetaxel for the treatment of advacced NSCLC patients. However, pemetrexed results in lighter adverse reactions than docetaxel, which is worth to be recommended for clinical use.%目的：探讨培美曲塞与多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。