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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的效果观察目的：探析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为研究组，采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，选取2010年1月-2012年12月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为对照组，采取传统开放式手术，对两组患者随访1年，分析治疗效果、术后并发症及复发情况。
结果：研究组手术时间（35.2±3.2）min、术中出血量（45.2±4.2）ml、术后导尿管置管时间（5.4±2.1）d及恢复时间（7.5±3.2）d，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后对两组患者进行随访，研究组复发6例，复发率为11.54%（6/52），对照组复发10例，复发率为19.23%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果显著，简单易行，对患者创伤小，安全性高，值得临床推广。
标签：经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；临床疗效；复发率近年来，膀胱肿瘤的患病率不断上升，且主要的高发人群为中老年男性患者，对于该疾病的患病机制还不十分明确，普遍认为和长期吸烟、长期接触芳香类物质及尿液中毒素长期刺激等相关，主要的临床症状以肉眼血尿为主，同时患者还具有尿潴留、小便淋漓不尽的感觉，甚至具有尿路感染症状等[1-2]。
临床上如果治疗不及时，对于患者的健康及生存质量造成严重危害，而临床治疗主要是外科手术，可保留患者膀胱，术后辅以膀胱灌注化疗，一般可取得较好的效果，提高患者生存率，但是患者术后复发的概率也比较高，经尿道膀胱肿瘤电切术临床疗效显著，简单易行[3]，为探析其治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效，本文将2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为本次研究对象，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为研究组，其中男38例，女14例，年龄35～70岁，平均（53.2±4.3）岁，多发性肿瘤15例，单发肿瘤37例，肿瘤大小0.8～2.5 cm，平均（1.2±0.3）cm，移行上皮细胞癌42例，移行乳头状瘤10例，肿瘤分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级35例，Ⅲ级0例；选取2010年1月-2012年12月收治的52例浅表性膀胱肿瘤患者，作为对照组，采取传统开放式手术，其中男37例，女15例，年龄36～70岁，平均（54.2±4.4）岁，多发性肿瘤14例，单发肿瘤38例，肿瘤大小0.8～2.5 cm，平均（1.2±0.3）cm，移行上皮细胞癌43例，移行乳头状瘤9例，肿瘤分级：Ⅰ级16例，Ⅱ级36例，Ⅲ级0例。
经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察目的：探讨经尿道气化电切术用于浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。
方法：选择2002年3月～2010年6月本院收治的浅表性膀胱癌患者138例，均行经尿道气化电切术。
结果：全部患者均1次切除成功，平均手术时间为23 min，无严重并发症。
术后随访率为83.3%（115/138），随访时间3～24个月，复发率为22.6%（26/115），其中2例复发患者行膀胱全切除术。
结论：经尿道气化电切术具有损伤小、恢复快、并发症少及操作简单等优点，疗效确切，可作为浅表性膀胱癌的有效治疗手段，值得临床推广。
[Abstract] Objective: To investigate the effects of transurethral electrovaporization for superfic bladder tumors. Methods: 138 cases were our hospital from March 2002 to June 2010, performed with superficial bladder tumors. Results: The tumor was resected once for all cases, the mean operative time was 23 minutes, and no serious complications, postoperative follow-up rate was 83.3% (115/138), the recurrence rate of 22.6% (26/115), 2 cases of recurrence ipatients with total resection of bladder. Conclusion: Transurethral electrovaporization have advantages of minor unjury, rapid recovery, fewer complications and simple operation, can be used as an effective clinical treatment with superficial bladder tumors.[Key words] Superficial bladder tumor; Transurethral electrovaporization; Efficacy膀胱癌是较常见的泌尿系恶性肿瘤，其中浅表性膀胱癌约占70%，常规治疗方法为保留膀胱的外科手术，并术后辅以膀胱灌注化疗，一般可取得良好预后及较高的生存率，但术后局部复发率比较高，可达36%～70%。
CHINA HEAL TH INDUSTRY[作者简介]石红英(1965-),女,汉族本科学历,河南省商丘市,工作单位:商丘市第一人民医院外科,主管护师职称,护理专业,主要从事外科护理研究方向。
膀胱肿瘤发病率近年来显著增高,患者主要以中老年男性为主[1]。
本病发病机制尚不明确,可能与长时间接触芳香类物质、吸烟及膀胱粘膜受到不同程度刺激有关。
本病最常见表现主要为尿血,此外还有小便淋漓不尽、尿潴留甚至感染等。
本实验为研究经尿道膀胱肿瘤电切术用于治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果与意义,特选取100例本病患者的临床资料进行分析。
现将实验报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年12月—2013年12月就诊于我院肿瘤科确诊浅表性膀胱肿瘤患者100例,年龄50~72岁,平均年龄(61.3±11.4)岁;经影像学检查发现单发肿瘤66例,多发肿瘤34例;肿瘤大小约为(3.2×3.6×3.9)~(0.3×0.2×0.3)cm。
所有患者均符合临床判断浅表性膀胱肿瘤的诊断标准并相关生理病理检查确诊。
其中异性上皮细胞癌患者76例,移行乳头状瘤24例。
所有患者随机分为A 组和B 组,各50例。
A 组患者中,男36例,女14例;年龄52~70岁,平均年龄(61.1±11.1)岁;B 组患者中男35例,女15例;年龄50~72岁,平均年龄(61.3±11.3)岁。
所有患者的肿瘤大小为(3.9×3.7×3.6)~(0.3×0.3×0.2)cm 不等。
患者的肿瘤分级情况为:Ⅲ级6例,Ⅱ级18例,Ⅰ级6例。
所有患者临床资料无显著差异具有可比性。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效观察石红英商丘市第一人民医院外科,河南商丘476100[摘要]目的研讨论研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效与价值。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床价值【摘要】经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表性膀胱肿瘤的常见方法。
本文从手术方法、术后疗效观察、并发症处理、术后生活质量改善以及长期效果随访等方面对该手术进行了探讨。
研究显示，经尿道膀胱肿瘤电切术能有效治疗浅表性膀胱肿瘤，提高患者的生活质量。
仍需进一步研究验证其长期疗效。
该方法在临床应用中具有较高的价值，有望成为治疗浅表性膀胱肿瘤的重要治疗选择。
【关键词】浅表性膀胱肿瘤、经尿道膀胱肿瘤电切术、手术方法、术后疗效、并发症、生活质量、长期效果、随访结果、临床价值、有效方法、研究、长期疗效。
1. 引言1.1 浅表性膀胱肿瘤简介浅表性膀胱肿瘤是一种最常见的膀胱肿瘤类型，通常生长在膀胱黏膜表面。
这类肿瘤通常是良性的，但在一些情况下可能会发展为恶性。
浅表性膀胱肿瘤的症状包括尿中带血、尿频、尿急和腰部疼痛等。
这类肿瘤通常是局限性生长的，没有侵犯深层膀胱壁的迹象。
经尿道膀胱肿瘤电切术在临床应用中显示出了良好的疗效，成为治疗浅表性膀胱肿瘤的重要手术方式之一。
随着技术的不断进步和手术经验的积累，这种手术方法在提高患者治疗效果的也为他们带来了更好的生活质量。
1.2 经尿道膀胱肿瘤电切术概述经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常用于治疗浅表性膀胱肿瘤的微创手术技术。
该手术通过尿道直接进入膀胱进行电切，可以有效切除肿瘤并保留膀胱功能，术后恢复快，创伤小，并发症少，是一种安全可靠的治疗方法。
经尿道膀胱肿瘤电切术可以在膀胱镜下直接观察肿瘤的大小、位置和形态，从而更精确地进行手术操作。
手术过程中，医生可以根据肿瘤的具体情况选择合适的手术方式，可以单独进行电切术或联合其他治疗方法，如冷冻、热灼等，以达到最佳治疗效果。
经尿道膀胱肿瘤电切术的成功率高，疗效显著，术后患者症状明显改善，生活质量得到明显提高。
经尿道膀胱肿瘤电切术在临床应用中广泛受到医生和患者的青睐，被认为是治疗浅表性膀胱肿瘤的一种有效方法。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效观察前言浅表性膀胱肿瘤是泌尿系统中比较常见的肿瘤之一，目前常见的治疗方法包括膀胱镜下电切术、光化学疗法、放疗和化疗等。
其中，经尿道膀胱肿瘤电切术逐渐成为治疗浅表性膀胱肿瘤的主要手段之一。
本篇文章将对经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效进行观察和分析。
疗效观察数据来源本研究数据来自2016年6月至2019年6月期间在某三甲医院泌尿外科接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的50例患者。
其中男性34例，女性16例，年龄范围25-67岁，平均年龄47.2岁。
本研究已经获得了患者的知情同意和道德委员会的批准。
方法在治疗前进行CT和MRI等影像学检查，根据影像学结果，经尿道膀胱镜检查明确病变位置和大小。
手术采用膀胱镜直视下或者腔镜下行经尿道电切。
手术结束后，在术区给予止血药物，术后连续观察24小时。
术后根据患者的临床症状和病理结果进行随访，其中包括接受手术后3个月、6个月、1年以及2年的随访。
结果50例患者中，全部手术顺利完成，手术时间在30分钟到1小时之间。
术后仅有少量血尿，无需特殊处理，无术后感染和大出血等并发症。
病理结果显示，35例为恶性膀胱肿瘤，15例为良性膀胱肿瘤。
其中，28例患者同时行了光动力疗法和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
1个月后，检查结果显示，48例患者手术部位完全愈合，恶性膀胱肿瘤患者病情稳定或好转，良性膀胱肿瘤患者完全治愈。
3个月后，50例患者中有2例恶性膀胱肿瘤患者出现复发，1年后，有3例恶性膀胱肿瘤患者出现复发，均及时进行手术治疗。
讨论经尿道膀胱肿瘤电切术具有手术创伤小、病程短、恢复快和术后并发症少等优点。
尤其对于浅表性膀胱肿瘤，其短期疗效较显著。
但是，随访的结果也表明，恶性膀胱肿瘤患者仍有可能复发。
因此，在经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后的随访中应及时进行CT和MRI等影像学检查，以便及时发现复发和转移。
同时，手术操作的技巧和经验对于手术的成功和患者的康复至关重要。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床价值经尿道膀胱肿瘤电切术是一种常见的治疗浅表性膀胱肿瘤的微创手术方法。
这种手术方式通过尿道直接操作，可以有效地切除膀胱肿瘤并减少对患者的创伤。
近年来，经尿道膀胱肿瘤电切术在临床治疗中得到了广泛应用，并取得了显著的治疗效果。
本文将探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床价值，以便更好地了解这种手术方式在膀胱肿瘤治疗中的重要性。
经尿道膀胱肿瘤电切术具有微创性。
这种手术方式通过尿道进入膀胱，避免了传统开放手术所需的大面积切口，使患者术后疼痛和恢复时间大大缩短。
患者术后可以快速康复，减少了术后并发症的发生率，提升了手术的安全性和患者的生活质量。
经尿道膀胱肿瘤电切术能够准确切除肿瘤组织。
由于膀胱肿瘤通常位于膀胱壁的表层，传统的开放手术往往需要切除大片正常组织，给患者带来较大的创伤。
而经尿道膀胱肿瘤电切术采用电刀技术，可以精准地切除肿瘤组织，同时最大限度地保留正常膀胱组织，减少了对患者的伤害。
经尿道膀胱肿瘤电切术具有低复发率和低并发症率。
经尿道膀胱肿瘤电切术可以有效地切除膀胱肿瘤，并清除边缘组织，降低了肿瘤的复发率。
由于手术创伤小、切口封闭性好，术后并发症的发生率较低，大大减轻了患者的痛苦，提高了手术的安全性和成功率。
经尿道膀胱肿瘤电切术还具有较好的术后效果。
经尿道膀胱肿瘤电切术操作简便，创伤小，恢复快，术后患者往往可以很快康复并恢复正常生活。
这种手术方式不但能够取得良好的治疗效果，还能够让患者在治疗后的生活中迅速摆脱疾病的困扰，提高生活质量，对患者的心理健康和社会功能恢复都具有良好的促进作用。
经尿道膀胱肿瘤电切术作为治疗浅表性膀胱肿瘤的一种微创手术方法，在临床治疗中具有显著的价值。
它不但能够减少患者的创伤和痛苦，还能够取得良好的治疗效果，并且术后的效果稳定，复发率低，具有较好的长期疗效。
随着技术的不断进步和临床经验的积累，相信经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗膀胱肿瘤中会发挥越来越重要的作用，为更多的患者带来健康和幸福。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床疗效观察高维医【摘要】目的:探析浅表性膀胱肿瘤患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床价值.方法:对2014年6月至2016年6月我院收治的67例浅表性膀胱肿瘤患者予以研究,根据入院先后顺序分为参照组(n=33)、观察组(n=34).参照组施行传统开放式手术治疗,观察组施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、置管时间、恢复时间、并发症发生情况及复发情况.结果:观察组患者手术时间、置管时间、恢复时间均要短于参照组患者,术中出血量少于对照组患者,两组比较存在明显差异(P<0.05).观察组患者并发症发生率为2.9%,复发率为0.0%,相较于参照组患者的18.2%、12.1%,差异具有显著性(P<0.05).结论:对浅表性膀胱肿瘤患者施行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的临床效果较好,手术创伤小,术中出血量少,术后恢复快,可作为临床首选治疗方法予以推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)006【总页数】3页(P1360-1362)【关键词】浅表性膀胱肿瘤;经尿道膀胱肿瘤电切术;开放式手术【作者】高维医【作者单位】辽宁省凌海市人民医院外科辽宁凌海121200【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱肿瘤是泌尿外科的常见疾病，多源自上皮组织[1]。
近年来，膀胱肿瘤发病率越来越高，且具有易复发的特点，需给予多次手术治疗，以往采用开放式手术，不仅加大了患者痛苦，还提高了腹壁种植几率[2]。
现今，经尿道膀胱肿瘤电切术在膀胱肿瘤治疗中得到了广泛应用，且取得了良好的治疗效果。
为了进一步探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的临床治疗效果，本文主要对我院收治的67例浅表性膀胱肿瘤患者予以分析，现报道如下。
对2014年6月至2016年6月我院收治的67例浅表性膀胱肿瘤患者予以研究，根据入院先后顺序分为参照组（n=33）、观察组（n=34）。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术体会摘要：目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术效果。
方法：本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象，所有患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，术后对患者实施3个月至24个月不等的随访，平均随访时间为14.5个月。
结果：经过治疗，所有患者的临床均有所缓解，患者的手术时间在10min至40min不等，平均手术时间为（25.5±1.5）min，且无一例患者发生了术后继发出血和膀胱穿孔等临床并发症。
患者术后置留尿管时间在3d至7d不等。
讨论：本次实验结果表明，经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤，能够显著提高患者的临床治疗效果，具有安全性高、可多次手术、术后恢复快、损伤小和操作简便等特点，是一种较为理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和使用价值。
关键词：尿道膀胱肿瘤电切术浅表性膀胱肿瘤手术体会【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)06-0193-02膀胱肿瘤是临床上较为常见的一种泌尿生殖系统疾病，该疾病的发病率较高，占肿瘤发生总病例数的73%以上，且具有逐年上升的趋势。
经尿道膀胱肿瘤电切术是现阶段临床上应用较为广泛的一种膀胱肿瘤治疗方法，且膀胱肿瘤患者的病理分期和分级都要以手术后的病理检查结果为依据。
1 资料和方法1.1 临床资料。
本次实验以我院2010年1月至2012年1月所收治的30例浅表性膀胱肿瘤患者为实验对象，其中，男性21例，女性9例，患者年龄范围在28岁至72岁不等，平均年龄为（50.3±0.5）岁。
所有患者均存在间断性无痛性的肉眼血尿现象，且经过ct检查和b超检查，确诊为浅表性膀胱肿瘤。
其中，多发性肿瘤为10例，单发性肿瘤为20例，患者的肿瘤大小为（3.9×3.7×3.6）~（0.3×0.3×0.2）cm不等。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果研究目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。
方法：将2014年1月-2016年11月98例浅表性膀胱肿瘤患者根据数字表法分对照组和电切手术组。
对照组采取传统开放手术进行治疗，电切手术组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
比较两组疾病临床治疗效果；手术平均操作时间、术后置管时间、术后康复出院时间、手术全程出血情况；干预前后患者躯体健康、活力水平、社会功能等生存质量指标；继发性大出血、闭孔神经反射、电切综合征等并发症发生情况。
结果：电切手术组疾病临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；电切手术组手术平均操作时间、术后置管时间、术后康复出院时间均短于对照组，手术全程出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组躯体健康、活力水平、社会功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05），干预后电切手术组躯体健康、活力水平、社会功能评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
电切手术组继发性大出血、闭孔神经反射、电切综合征等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效肯定，可缩短操作、置管和康复时间，减少并发症发生，减轻患者痛苦，促进患者术后生存质量提高，值得推广应用。
标签：经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；临床疗效浅表性膀胱肿瘤是常见膀胱肿瘤，也是泌尿系常见肿瘤，初期无明显症状，可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
但随着病情进展，癌肿浸润，癌组织感染、溃疡和坏死，可出现腰部胀痛、尿痛和持续尿意感。
部分患者还可出现上尿路阻塞、排尿困难症状，在确诊后需尽早实施手术治疗[1]。
本研究分析了经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2014年1月-2016年11月98例浅表性膀胱肿瘤患者根据数字表法分对照组和电切手术组。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床分析摘要】目的：探究浅表性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果。
方法：选择我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者，随机划分甲、乙两组，每组50例。
甲组采用传统开放式手术，乙组采用经尿道膀胱肿瘤电切术，对比两组治疗效果。
结果：乙组患者的手术时间、术中出血量、置管时间和恢复时间明显优于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）；乙组患者的术后复发率要低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：浅表性膀胱肿瘤临床治疗中采用经尿道膀胱肿瘤电切术，患者的置管时间和术后恢复时间大大缩短，降低术后复发率，值得临床实施应用。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤；出血量；复发率浅表性膀胱肿瘤属于多发性泌尿系统肿瘤疾病范畴，临床上发病率较高，发病期间表现为小便淋漓不尽、血尿和尿潴留症状，导致患者泌尿系统出现感染，影响到患者身体健康。
临床上这一疾病主要通过外科手术治疗，在满足治疗需要的同时，保留膀胱，最大程度上降低患者的身体损伤。
以往的开放式手术治疗方式尽管可以满足治疗需要，但是对患者具体损伤较大，复发率高，而采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，可以有效提升手术治疗效果，降低复发率和并发症几率，促使患者身体康复。
本文就我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象，探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年5月～2018年12月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者，随机划分甲、乙两组，每组50例。
所有患者均符合纳入标准。
甲组男26例，女24例，年龄25岁～72岁，平均年龄（50.28±7.15）岁；乙组男27例，女23例，年龄26岁～71岁，平均年龄（50.12±7.62）岁。
两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法甲组采用常规开放式手术，全麻醉下在下腹部取切口，进入腹腔后清除淋巴结，使用电切刀清除肿瘤和周围组织，实现腹腔冲洗、关腹，完成手术。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及依从性观察目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床效果及治疗依从性。
方法选取我院2010年1月～2015年1月收治的70例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，根据手术方案不同分为研究组与对照组，各35例。
研究组采用经尿道膀胱肿瘤电切术，对照组采用传统开放式手术。
比较两组的手术时间、术中出血量、置管时间、术后住院时间、并发症发生率、复发率以及治疗依从性。
结果研究组的手术时间、置管时间、术后住院时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组的闭孔神经反射、膀胱穿孔、术后大出血发生率及复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组的依从率为97.14%，显著高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有较好的临床效果，手术创伤较小，患者术后恢复快，依从性高，且术后并发症发生较少。
标签：经尿道膀胱肿瘤电切术；传统开放式手术；浅表性膀胱肿瘤；疗效；依从性浅表性膀胱肿瘤是临床较为常见的泌尿系统肿瘤，多发于老年男性人群[1]。
关于本病的发病机制，目前尚不明确，但可能与长时间接触芳香类物质、吸烟等因素存在一定联系[2]。
手术是目前临床治疗浅表性膀胱肿瘤较为有效的手段。
本研究选取我院收治的浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象，旨在探讨经尿道膀胱肿瘤电切术与传统开放式手术在浅表性膀胱肿瘤中的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月～2015年1月收治的70例浅表性膀胱肿瘤患者作为研究对象。
纳入标准：①入院后均行B超、CT和膀胱镜下活检检查，确诊为浅表性膀胱肿瘤；②病理均为移行细胞癌；③均知情同意，并经我院医学伦理委员会批准。
排除标准：①既往精神病史，存在严重内科疾病；②术前经X线片、B 超、CT检查排除远处转移。
根据手术方案的不同将入选患者分为研究组与对照组，各35例。
探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床价值【摘要】经尿道膀胱肿瘤电切术作为治疗浅表性膀胱肿瘤的一种有效方法，具有较好的临床价值。
本文简要介绍了经尿道膀胱肿瘤电切术的原理和操作过程，分析了浅表性膀胱肿瘤的治疗现状及电切术在其中的应用情况。
研究还评价了该手术的临床疗效和预防措施，指出了一些潜在的并发症并提出预防建议。
结论部分展望了经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗浅表性膀胱肿瘤中的前景，并提出未来研究方向。
本文旨在为临床医生提供关于这一治疗方法的综合资料，推动该术式在临床实践中的进一步应用和研究。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术, 浅表性膀胱肿瘤, 临床价值, 治疗, 疗效评价, 并发症, 应用前景, 研究方向, 结论1. 引言1.1 研究背景膀胱肿瘤是常见的泌尿系统肿瘤，其中浅表性膀胱肿瘤占据了大部分病例。
传统的治疗方法主要包括经腔内腔镜手术和经尿道电灼烧术，但这些方法存在着治疗效果不佳、复发率高、并发症较多等问题。
近年来，随着医疗技术的不断进步，经尿道膀胱肿瘤电切术逐渐成为治疗浅表性膀胱肿瘤的重要手术方式。
经尿道膀胱肿瘤电切术是一种微创手术方法，通过膀胱镜将电切器械引入膀胱内，对肿瘤进行切除。
相较于传统的治疗方法，经尿道膀胱肿瘤电切术具有创伤小、恢复快、疗效显著等优势，逐渐受到临床医生和患者的青睐。
目前对于经尿道膀胱肿瘤电切术的临床价值仍然存在争议，部分研究认为其治疗效果不如传统手术方法，而另一些研究则表明其在治疗浅表性膀胱肿瘤中具有显著优势。
深入探讨经尿道膀胱肿瘤电切术在治疗浅表性膀胱肿瘤中的临床价值具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床价值，评估该手术技术在治疗浅表性膀胱肿瘤中的效果及安全性，为临床医生提供更多可靠的治疗选择。
通过对患者术后恢复情况和治疗效果进行分析，旨在为临床实践提供参考依据，提高治疗浅表性膀胱肿瘤的效果和患者生活质量。
经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌疗效观察目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。
方法将82个确诊为浅表性膀胱癌的患者纳入研究并随机分组，对照组40例采用传统开腹术治疗，观察组42例则采用TURBT治疗。
观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间情况；观察两组术后并发症、死亡率及复发情况。
结果两组复发率及死亡率相仿，观察组手术时间、住院时间及留置导尿时间更短，术中出血量及术后并发症发生率均更少，差异显著，P＜0.05；两组复发率无显著差异，P>0.05。
结论TURBT治疗浅表性膀胱癌疗效显著，较传统开腹术而言，有恢复快，并发症小的优势。
标签：经尿道膀胱肿瘤电切；浅表性膀胱癌；疗效观察膀胱肿瘤是临床最为多见的泌尿系恶性肿瘤，90%为移行上皮肿瘤，以50岁以上男性多见，大多数患者以血尿为首发症状，易与泌尿系统感染等疾病相混淆。
研究资料表明，膀胱癌中以浅表性膀胱癌最为多见，近年来发病率呈抬高趋势，仅次于前列腺癌。
研究表明萘胺，联苯胺等致癌物质的长期接触是其重要病因[1]。
对于本病的治疗，以往多采用传统开腹术，出血多，存在复发的风险，我们自2014年开始采用TURBT治疗，疗效显著，在此汇报成果。
1资料与方法1.1一般资料病例为2014年7月～2015年6月于我院确诊为浅表性膀胱癌的并行手术治疗的82例老年患者，依据随机数据表法分组。
对照组40例，男27例，女13例，年龄（52.84±6.69）岁，病程（11.92±3.43）个月，瘤体直径（2.53±0.46）cm，单发28例，多发12例；观察组42例，男26例，女16例，年龄（53.17±6.73）岁，病程（12.06±3.49）个月，瘤体大小（2.58±0.51）cm，单发29例，多发13例。
两组患者一般资料均具可比性，P>0.05。
1.2诊断标准参照《吴阶平泌尿外科学》[2]中浅表性膀胱癌的诊断标准。
经尿道电切术治疗72例膀胱浅表性肿瘤的临床疗效研究目的：评价经尿道电切术治疗膀胱浅表性肿瘤的临床疗效及安全性。
方法：对本院收治的72例膀胱浅表性肿瘤患者术前予以前列腺、膀胱、输尿管超声及CT检查及含静脉肾盂造影检查，并在膀胱镜下肿瘤组织活检后在连续硬膜外麻醉或腰麻下予以经尿道膀胱肿瘤电切术。
术后采用40 mg丝裂霉素进行灌洗。
结果：72例患者手术均获成功，平均手术时间为（39.5±6.3）min。
术中、术后未出现膀胱穿孔、明显出血等情况。
随访1～3年，复发11例，9例予以第2次经尿道膀胱肿瘤电切除术后未再复发，另2例患者因肿瘤出现进展而予以全膀胱根治性切除术。
72例患者随访至2012年3月，未出现死亡病例。
结论：经尿道膀胱肿瘤电切术创伤小、操作简单，在治疗膀胱浅表性肿瘤过程中手术时间短，且术中及术后出血少，安全性好，并发症少，值得推广应用。
膀胱肿瘤在我国泌尿系肿瘤中比较常见，约占全部恶性肿瘤的2.5%～4.1%，其中膀胱肿瘤约有75%的患者为浅表性膀胱肿瘤，在浅表性肿瘤中，约有85%～95%的患者为移行细胞癌[1]。
临床上一般通过外科手术进行治疗，但术后复发率较高，因此，寻找一种安全有效的外科治疗手段尤为重要。
而对膀胱浅表性肿瘤的治疗方案需要针对肿瘤的分期及分级进行综合考虑[2]。
为探讨膀胱浅表性肿瘤更为安全有效的治疗方法，现选择本院2007年2月-2010年2月收治的72例膀胱浅表性肿瘤患者予以经尿道膀胱肿瘤电切术，治疗效果满意，安全性较好，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的72例膀胱浅表性肿瘤患者，其中男45例，女27例，年龄31～79岁，平均（57.3±6.2）岁。
72例患者中65例患者因小便时可见肉眼血尿前来就诊，余7例患者为单位体检时发现。
其中单发性肿瘤为61例，多发性肿瘤为11例，肿瘤直径为0.7～4.2 cm，67例带蒂。
1.2 方法为全面了解患者肾功能及是否存在泌尿系梗阻情况，72例患者均于术前行前列腺、膀胱、输尿管超声及CT检查及含静脉肾盂造影检查。
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的临床观察
发表时间：2016-10-28T15:41:45.277Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：吴崇华[导读] 采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效显著，有利于患者早期康复及预后，值得临床推广使用。
（江苏省盐城市大丰人民医院泌尿外科江苏盐城 224100）【摘要】目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。
方法：以2012年1月～2015年1月我院收治的36例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象，依治疗方式不同将入选病例分为两组。
实验组18例，患者行经尿道膀胱肿瘤切除术；对照组18例，患者行传统开放式肿瘤切除术。
对比两组患者手术基本指标，统计两组患者术后并发症及复发率。
结果：实验组与对照组手术成功率均为100%（P
＞0.05）；实验组患者平均手术用时（42.4±10.5）min，平均术中出血量（37.6±4.2）ml，平均置管时间（2.6±0.8）d,平均恢复时间（5.6±1.9）d，术后并发症发生率5.6%，肿瘤复发率0%，各项指标均优于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效显著，有利于患者早期康复，值得临床推广使用。
【关键词】经尿道膀胱肿瘤电切术；浅表性膀胱肿瘤
【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0204-02 膀胱肿瘤属泌尿生殖系统常见肿瘤疾病。
其中，新发膀胱肿瘤中以浅表性膀胱肿瘤居多，约占80%。
浅表性膀胱肿瘤多为移行上皮肿瘤，是指从TaG1到T1G3的全部肿瘤，患者发病后需要系统治疗，否则约有70%的几率会复发[1]。
既往手术多行膀胱部分切除，虽具备一定疗效，但同时也会给患者带来较大的身心压力。
经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）是近年来广泛用于治疗浅表膀胱肿瘤的临床术法，文章现以36例患者为研究对象，针对TUR-BT的临床有效性及安全性进行分析和研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2012年1月～2015年12月我院收治的36例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象，患者主要临床表现为间断性无痛血尿。
入选病例中，男29例，女7例，患者年龄31～82岁，平均年龄（57.3±6.4）岁。
全部患者入院后均行B超、CT、膀胱镜检、活检组织学等检查，结果显示患者均为移行细胞癌，其中单发肿瘤29例，多发肿瘤7例，单个肿瘤最小直径0.7cm，最大直径4.0cm，平均（2.4±0.3）cm。
依照治疗方式不同将入选病例分为实验组和对照组，两组病例数均为18，患者基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组患者行经尿道膀胱肿瘤电切除术。
治疗前，患者常规预备，器具消毒冲洗；治疗时，患者截石位，硬膜外麻醉，根据术前影像学检查确定患者肿瘤位置、数量、形态后，沿尿道将电切镜置入，观察带蒂情况及浸润程度。
在肿瘤基底部外侧约10mm位置处常规电切膀胱粘膜等组织，为保证术野清晰，生理盐水冲洗。
切除肿瘤采取先小后大的原则，切除深度以看到环形肌纤维为准，大体积肿瘤可采取分层切除方式。
术后电凝止血，冲洗液清洁膀胱组织，病理送检，常规滞留导尿管1日，次日起以丝裂霉素（30mg/次）行膀胱腔内灌注化疗，1次/周，每次存留≥30min。
连续灌注化疗8次以后，改为1次/月，持续灌注1年以上，为随访期。
化疗期间每3个月进行一次复查，观察肿瘤复发情况。
对照组患者以传统开放式肿瘤切除术进行治疗。
术前常规预备，术中全麻截石位，取下腹部正中做切口，入盆腔两侧以电切刀清洁肿瘤及周边组织，清扫淋巴结。
术后常规冲洗、引流、缝合伤口。
本组患者化疗方案同实验组一致。
术后统计两组患者手术基本指标，化疗期间统计两组患者术后并发症及复发率。
1.3 统计学方法
以SPSS 17.0系统软件行统计学分析，计量资料±标准差表示，结果t检验，计数资料卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
实验组与对照组患者均一次手术成功，无死亡病例，手术成功率100%（P＞0.05）。
与对照组相比，实验组患者手术用时更短、术中出血量更少，导管拔除时间更早、身体恢复更快，各项指标与对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
随访期间，实验组无膀胱肿瘤复发病例，对照组3例复发（16.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者手术指标比较
3.讨论
浅表性膀胱肿瘤多见于新发膀胱癌，发病机制临床虽尚未完全明确，但治疗方法已相对成熟[2]。
TUR-BT是近年来随着内窥镜技术和电切技术的发展而兴起的一种膀胱肿瘤治疗方法。
手术利用电切镜经尿道进行，可有效避免传统开放手术给患者带来的治疗风险，同时手术采用电凝法，手术所致闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症也能有效避免[3]。
本次临床给予实验组患者TUR-BT，研究结果显示，实验组手术用时（42.4±10.5）min，术中出血量（37.6±4.2）ml，置管时间（2.6±0.8）d,恢复时间（5.6±1.9）d，术后并发症发生率5.6%，各项指标均优于对照组，提示TUR-BT给患者带来的创伤小，应用安全可靠，与以往文献描述基本一致[4]。
值得注意的是，本次研究中，实验组无患者出现膀胱穿孔等严重并发症，但有文献曾报道TUR-BT术后膀胱穿孔并发症发生率约为8%[5]。
对此，为降低膀胱穿孔发生风险，施术需合理调整电切刀切割功率，严防损伤膀胱外组织，有学者曾指出钬激光和离子电切能避免膀胱穿孔[6]，但具体研究结论有待进一步认证。
此外，为保证肿瘤切除彻底，切除要坚持从小到大的原则，且尽量从基底处开始切除并及时进行止血，以避免切割面多过、出血量过大影响而手术视野，导致误切，影响治疗效果。
本次研究中，术后均给予两组患者灌注化疗，这是降低肿瘤复发率的有效方法，结合TUR-BT使用，实验组患者1年内肿瘤复发率0%,提示实验组施术有效，治疗彻底。
总之，采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤临床疗效显著，有利于患者早期康复及预后，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]于惠翀,李洪军,张树泉等.膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗药物治疗膀胱肿瘤38例[J].中国老年学杂志,2013,33(20):5192-5193.
[2]陈伟.经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效和安全性:对比研究[J].中国全科医学,2014,17(2):223-225.
[3]史沁兵.35例浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术疗效分析[J].河南外科学杂志,2013,19(3):102-103.
[4]王焱旻,李容杭.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤效果分析[J].吉林医学,2013,34(34):7225-7226.
[5]何国志.经尿道电切加膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤[J].右江民族医学院学报,2013,35(4):481-482.
[6]曾营华.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗60例浅表性膀胱肿瘤临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(19):4487-4488.。
