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非同步电除颤操作考核评分标准

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5、环境整洁、相关人员离开
10
未核对扣2分
未说明室颤扣全值
未说明人员离开扣1分
操
作
流
程
标
准
60
1.呼叫
2.迅速携带用物至病人床旁。
3.立即将病人去枕平卧侧位，看时间
4.检查并除去导电物质，松解衣扣，暴露胸部。
5.用纱布清洁皮肤。
6.迅速在病人胸部均匀涂导电糊。
7.接电源，打开除颤仪手动通开关，待除颤仪自检。
一项未做到扣2分
未做到扣2分
一项未做到扣1分
未做到扣2分
一项未做到扣2分
评
价
20
1．动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
6
酌情扣分
2.用物、污物处置恰当。
4
不符合要求扣2分
3.尊重病人，有爱伤意识。
4
不符合要求扣2分
4.用时3分钟
6
超时1分扣2分
合计
100
监考人：日期：
安徽中医药大学第一附属医院
非同步电除颤操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分
值
扣分细则
操
作
准
备
20
1、用物准备:除颤仪、导电糊、纱布3块、弯盘、手消毒液。检查除颤仪的性能，处于功能位。
6
物品少一项扣1分
2.护士准备：仪表端庄，着装符合要求。
4
一项未做到扣2分
3、评估：核对患者，了解患者病情状况，评估患者意识、心电图情况以及有无室颤波。
12.（10—12kg压力），迅速放电颤，按”放电”键前必须确定已无接触病人及病床。
13.立即观察示波屏心电活动，描记ECG,（口述病人心电监护显示为窦性心律）
14.查看时间
15.将能量选择调到手动通位置，电极板放平。
16.纱布擦拭皮肤并检查皮肤有无损伤。
17.整理床单位
18.关闭除颤仪，纱布擦拭电极板后放回固定位置。
19.污物处理
20.洗手，做好记录。
2
2
2
2
2
2
4
4
2
4
4
4
4
2
4
4
2
4
2
4
未做到扣2分
未做到扣2分
一项未做到扣1分
一项未做到扣1分
未做到扣2分
未做到扣2分
一项未做到扣1分
选择错误扣全值
未做到扣2分
位置不正确扣全值
未口述扣2分
电极板与皮肤不紧密扣2分
一项未做到扣2分
未口述扣2分
未做到扣2分
一项未做到扣2分
8.选择非同步模式。选择j)。
9.按charge键充电。
10.安放电极板，位置正确（右电极：胸骨右缘第二肋间STERNUM、左电极：腋中线平乳头APEX）。
11.（口述病人仍为室颤，准备除颤，大家请离开。）电极板与皮肤紧密接触，双手用力紧压电极板于病人胸部

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电除颤操作考核评分标准

电除颤操作考核评分标准


30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR，并确保高质量 的CPR操作；②有 2人在场时，另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估：检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉，如未改变则再次除颤，除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救：①按除颤1次—
电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电； 走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据
指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名
。 1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2
分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移 开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走 开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并 15 施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
胸外心脏非同步直流电除颤评分标准

胸外心脏非同步直流电除颤评分标准

3、用物准备：除颤装置一套、导电糊或盐水纱布、干纱布、手消液、护理记录单、盛污容器
用物准备时间1分钟
8
少一件或一件不符合要求扣1分
用物准备每超30秒扣1分，超时不足30秒不扣分
操
作
流
程
70
分
1、（举手示意，开始计时）确认患者心电示波为室颤；如患者没有进行心电监护，可开启除颤仪，监测患者心电示波，确认患者心电示波为室颤
4
一处不符合要求扣1分
2、患者取去枕平卧位，松解衣物，左臂外展，检查除颤部位并去除金属等导电物质，其余人员不得接触病床
10
一处不符合要求扣3分分
3、将除颤Байду номын сангаас极板均匀涂抹导电糊或电极板放置盐水纱布，开机，遵医嘱设置到非同步除颤模式，调节能量至所需读数，并开始充电，单相波首次200~360J，直线双向波120~200J；双相指数截断波用150~200J
胸外心脏非同步直流电除颤评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备20分
1、仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、评估：
（1）评估患者意识、是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征，心电图是否室颤波、室速波形
（2）检查除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣10分，评估一项不全扣2分
5、充电：术者拇指按压充电钮
5
未充电扣5分
6、放电：再次确认心电示波，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位，双手拇指同时按压两电极板放电按钮
10
除颤无安全意识扣5分；未同时按放电按钮，无效放电扣10分
电除颤-2012-10精选全文

电除颤-2012-10精选全文

可编辑修改精选全文完整版胸外心脏非同步直流电电除颤技术及评分标准（成人）胸外心脏非同步直流电电除颤技术（成人）电除颤定义：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。

一、目的:纠正心律失常，恢复窦性心律。

二、适应症：室颤，无脉性室速三、禁忌症：1. 洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。

2. 严重低钾血：可使室颤阈值降低。

3. 房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。

4. 病态窦房结综合征。

5. 近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。

6. 已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常心律的恢复。

四、用物准备：除颤仪、导电膏（或盐水纱布）、心电监测导联线（一般为三导联）、一次性电极片3-5片、电源（接线板）、纱布5块、抢救车。

吸痰吸氧装置。

五、注意事项（护士操作）1.涂擦导电膏时，避免两个电极板涂擦的导电膏过多溢出，防止灼伤皮肤。

2.保持皮肤清洁干燥, 避免在皮肤表面形成放电通路而灼伤皮肤。

操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板。

病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人的胸部擦干。

如干扰大，可快速用酒精棉球将电击部位皮肤去脂擦红，范围同电极板大，用干纱布擦干。

3.安有永久起搏器的患者，电极板放置位置应避开搏器至少10cm。

除颤后应检查其功能。

避开溃烂或伤口部位。

4.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触患者的物品，尤其是金属物品。

切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪电极片，导电线的上面。

5.除颤仪默认方式为非同步除颤, 需同步除颤时按SYNC ON/OFF键, 如房颤、房扑。

6.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电糊,防止生锈影响除颤功能。

7.保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置，定期检查其性能, 及时充电。

8. 除颤仪到位前，持续有效的 CPR。

除颤后紧接着 5 个遁环的 CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤。

三甲医院《胸外心脏非同步电复律(电除颤)》评分标准

三甲医院《胸外心脏非同步电复律(电除颤)》评分标准

3
3
2
1
选择合适的能量并充电。单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选120~200J(或参照厂商推荐的电能量),第2次和后续的除颤使用相同或更高的能量。
15
15
10
5
1
正确放置电极板,将标有负极“ Sternum”的电极板放置于患者胸部右锁骨中线第2~3肋肋间(心底部),标有正极“Apex”的电极板放置于患者胸部左腋中线第4~5肋间(心尖部)。
评估、沟通到位，体现人文关怀
8
8
6
4
2
知识点
10分
注意事项
8
8
6
4
2
指导要点
2
2
1
胸外心脏非同步电复律(电除颤)
项目
操作要点
分值
扣分
实施
70分
心电示波为心室颤动或心室扑动时,需要立即电除顫。
6
6
4
2
1
呼救并记录时间。
4
4
3
2
将患者去枕仰卧于硬板床上,暴露胸部,取下金属饰品,必要时擦干皮肤。
4
4
3
2
1
开启除颤仪,确认“非同步”状态。3 Nhomakorabea3
2
1
将导电糊均匀涂在电极上或垫盐水纱垫于除颤部位。
20
20
15
10
5
再次确认心电示波为室颤,大声说“请大家离开”,并确认已离开床边!随即进行放电。
5
5
4
2
1
除颤完毕,立即行胸外心脏按压。5个循环或2分钟后,评估心电示波是否恢复自主心律。如心电示波仍为室颤,继续充电,再次予以除颤。
10