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电除颤评分表

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电除颤考核表

电除颤考核表
10
检查性能不完整扣2分
未调至监护状态扣2分
未口述电机贴避开除颤部位扣2分
场景描述
巡视病房期间发现病人突发室颤，遵医嘱立即准备非同步电除颤。
4
未口述非同步电除颤扣2分
除
颤
前
1、充分暴露病人胸壁，左臂外展。
2、检查皮肤无异常，清洁除颤部位皮肤。
3、戴橡胶手套
4、均匀涂导电糊。
10
未充分暴露病人胸壁，未左臂外展各扣2分
10
操作（面）混乱、不规范各扣1分
动作粗暴扣2分
终末质量不合要求扣2分
考核者签名：
时间：
电除颤操作考核表
医院科室姓名
项目
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣分
得分
准
备
1．着装整洁
2．用物：除颤用物：监护除颤仪、电极贴、导电糊、橡胶手套、纱布4块、笔、清洁碗、污物碗、手消毒液。
10
一项不符合要求扣1分
缺一件扣1分，弯盘与污物碗放置不合理扣0.5分
前期准备
检查除颤仪性能良好，（电量充足、连线正常、电极板完好）报“设备完好”。口述：电极贴避开除颤部位，除颤仪按钮处于监护状态。
未清洁除颤部位皮肤扣2分
未戴橡胶手套扣2分
未涂导电糊扣2分
除颤
1．遵医嘱选择能量360J，并选择正确除颤部位：Sternum置于右锁骨中线第2、3肋间（心底部），Apex置于左腋中线第4、5肋间（心尖部），电极板紧贴皮肤，双臂伸直，压力均匀。
2、按Charge键充电
3、嘱“旁人离开”床缘，充电完毕，确定已无人接触病人或床缘，按放电键放电。
一项不符合要求扣1分
整理用物
1、用纱布擦净电极板上的导电糊，

电除颤技术操作评分表

电除颤技术操作评分表
15
位置不正确扣5分，其他不符合要求扣2分。
7、除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，口述“请大家离开”，环顾病人四周，确认周围人员无直接或间接与患者接触。
10
一项不符合要求扣2分。
8、双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
5
缺一项扣2分。
9、注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
3
3
一项不符合要求扣1分。
未评估扣3分。
三、操作步骤
80分
1、患者应取平卧位，操作者位于患者右侧，暴露胸部，迅速擦干患者胸部皮肤。
5
一项不符合要求扣1分。
2、根据心电图或心电监护的表现再次确定是否为室颤。
5
未判断全扣。
3、除颤前核查是否处于非同步状态，准确选择出所需除颤电量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150～200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳，准备除颤。
5
缺一项扣2分。
10、除颤完毕后，移开电极板，关闭电源。
5
缺一项扣2分。
11、擦净患者胸部导电糊等污物，整理用物，爱护体贴患者。
5
缺一项扣2分。
12、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤器充电备用。
5
四、口述：（以下三选一）
10分
1、非同步电除颤适应症：
⑴心室颤动和扑动，是电除颤的绝对指征。
⑵快速的室速，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
⑶预激综合症合并快速房颤，伴有宽大的QRS-T波，除颤器在同步模式下无法识别QRS波而不放电。
3
3
4
缺一项扣3分。

电除颤操作流程及评分标准表

电除颤操作流程及评分标准表

电除颤操作流程及评分标准表下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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一、操作前准备（15 分）。

电除颤考核评分表

电除颤考核评分表
10
电极板防止位置（“STWENVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间，“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。尽量增大两个电极板之间的距离，以10cm以上为宜。
15
放电准备：充电，口述“请旁人离开”；确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
10
放电：双手拇指同时按压放电按钮电击除颤（从启动用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全程不超过20秒）
20
操作结束
（10）
除颤后处理
移开电极板，密切观察生命体征及心电监护的变化。

考官签名：年月日
（75分）
操作规范
病人体位：将病人摆放为平卧位，背部垫一硬板或平卧于地板上，擦干患者皮肤
10
选择除颤能量：单向波除颤用360J，直线双向波用120J，双相指数截断波用150-200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J，确认电复律状态为非同步方式
10
准备电极板：手持电极板时不能面向自己，放好导电湿纱布或将除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上
电除颤/电转复考核评分表
姓名：科室：成绩：
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分
准备阶段
（15分）
物品准备完善
除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电膏、电极片、2块5层湿纱布
5
暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按放电极片，连接导联线或除颤电极板
5
正确开启除颤仪，调至监护位置，选择Paddle导联
5
操作
阶段

电除颤操作考试评分表

电除颤操作考试评分表
电除颤操作考试评分表
姓名（代码）：得分：
项目
内 容
标准分
扣分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
5
评估
1、病人的年龄、体重、心律失常类型、意识形态。
2、检查除颤器的性能及蓄电池充电情况。
10
准备
1、病人：去枕平卧于硬板床。
2、环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。
3、用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、
2、根据病人个体情况正确调节能量。
3、病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
5
合计
100
以上边操作边口述。
考官签名： 考试日期： 年 月 日
1、定时检查除颤器性能，及时充电。
2、导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3、放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4、对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；
无法区分者，采用非同步电除颤。
5、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前
应按下“同步”键。
15
评价
1、病人的心律失常得到及时发现和有效控制。酒精纱布等。5 Nhomakorabea流程
1、备齐用物至床旁，打开电源。（5分）
2、暴露病人胸部，必要时建立心电监护。（2分）
3、判断病人心律失常类型。（2分）
4、电极板均匀涂抹导电胶。（5分）
5、选择合适的能量。（10分）
6、充电：放置电极板于合适位置，大声嘱其他人员离开病人、
病床。（10分）
7、两手同时按下两个电极板上的放电键。（5分）
8、观察病人的心电图改变。（5分）
9、如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即行CPR 5

除颤操作考核评分表

除颤操作考核评分表
20
成人首次除颤能量选择＜200J的扣5分，一处不符合要求扣5分。
立即将2块电板分别置于胸骨右缘第二肋间和心间部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果。
10
除颤电极板放置位置不正确扣5分，双手按压力量不当，一处电极板与胸壁接触不良扣2分。
两手同时按下电极板上放电键，然后通过心电示波观察病人心律是否转化为窦性，若首次除颤无效可重复步骤，并可提高电击能量，200-300J，最大能量可增至360J。
15
除颤后未能监测除颤效果扣10分，观察不全酌情扣1-5分。
除颤结束，心率转为窦性，继续心电监护清洁病人，安置合适体位，整理床单位，安慰病人，致谢，记录。
5
一处不符合要求扣1分
观察及注意事项
（12分）
操作后评估，病人是否复苏或心律失常是否纠正。
4
未评估扣4分，评估不全一处扣2分
用后物品放置符合消毒技术规范
3
不符合规范酌情扣1-3分
提问目的、注意事项：
目的：纠正室性心律失常，终止房颤。
注意事项：
1.如室颤为细颤，除颤前可遵医嘱给予肾上腺素、使之转为粗颤再行电除颤。
2.电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。
3.进行心电图示波监视，观察生命体征及肢体活动情况。
5
一项内容回答不全或回答错误扣1分
终末质量
4
少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程
（70分）
病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，给病人平卧于硬板床，充分暴露前胸，其余人员不得接近病床。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
一处不符合要求扣5分。
除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5

电除颤操作评分表

电除颤操作评分表
无菌技术操作评分表
（静脉输液加药）
评估者：被查医院护理部主任：日期：
气管切开套管内吸痰操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：
日期：
胃肠减压操作评分表
医院科别姓名工作年限
日期：
简易呼吸器操作评分表
医院科别姓名工作年限
评估者：被查医院护理部主任：
日期：
口腔护理操作评分表
评估者：被查医院护理部主任签名
静脉输血操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：日期：
吸氧操作评分表
评估者：被查医院护理部主任：日期：。

电除颤考核标准评分表

武侯区人民医院
电除颤考核标准评分表
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。

注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。

如患者带有植入性起
搏器，应避开起搏器部位至少10CM.
2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。

3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接触。

4、电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间，心底
部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，保证倒电良好。

生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。

5、动作迅速准确。

6、保持除颤器完好备用。

除颤操作考核评分表

5
流程
1.备齐用物至床旁，打开电源（5分）
2.暴露病人胸部、必要时建立心电监护（2分）
3.判断病人心律失常类型（2分）
4.电极板均匀涂抹导电胶（5分）
5.选择合适的能量：单项波360J、双向波200J（10分）
6.充电：放置电极板于合适位置（左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于左腋中线平第5肋间心尖部），大声喊其他人员离开病人、病床（10分）
除颤操作考核表
姓名：考试日期：监考人：得分：
项目
内容
标准分
扣分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常、恢复窦性心律
5
评估
1.病人的姓名、年龄、体重、心律失常类型、意识形态
2.检查除颤器的性能及蓄电池充电情况
10
准备
1.病人：去枕平卧于硬板床
2.环境：整洁安全，有电ห้องสมุดไป่ตู้、电插座及吸氧吸痰装置
3.用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、酒精纱布、听诊器、记录单等
1.病人的心律失常得到及时发现和有效控制
2.根据病人个体情况正确调节能量
3.病人安全、无皮肤灼伤等并发症发生
10
合计
100
7.两手同时按下两个电极板上的放电键（5分）
8.观察病人的心电图改变（5分）
9.如果室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，立即行CRP5个循环后重新充电，重复步骤（5分）
10.操作完毕，将能量开关回复至零位（2分）
11.清洁皮肤，安置病人（2分）
12.监测心率、心律，并适度用药（2分）
13.记录（3分）
14.终末处理（2分）
60
注意事项
1.定时检查除颤器性能，及时充电

电除颤评分表

电除颤评分表
评分项
评分内容
分值
评分方式
扣分
操作前准者右侧
5
操作技能65分
暴露患者胸壁，将电极板涂导电糊或在电极部位垫一生理盐水湿纱布。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
将电极板分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖区。
10
一项不符合扣5分,扣完为止
按压非同步放电按钮。
5
按充电按钮充电（5分）。单相波电除颤充电360J,双相波电除颤150-200J,口述一项5分，共10分
5
一项不符合扣
2.5分，扣完为止
问答15分
（1）为什么除颤电极板要涂导电糊或垫温纱布？
答:为了电除颤的电流能传导入患者体内，并避免皮肤灼伤。
5
（2）同步电复律与非同步电除颤各用在哪型心律失常？
答：同步电复律用于除室里自以外的快速型，心律失常（5分），非同步电除颤仅用于心室颤动（5分）。
10
一项不符合扣
5分，扣完为止
职业素养10分
操作时动作迅速准确，不慌乱。
5
一项不符合扣
1分，扣完为止
着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。
5
一项不符合扣1分，扣完全
总计得分
15
一项不符合扣5分，扣完为止
明确无人与患者病床接触，同时按压两个电极板的放电按钮（口述）。
10
一项不符合扣5分，扣完为止
放电后（患者躯干和四肢抽动后）立即进行心肺复苏，待5个循环完成后观察患者的心律是否转为窦性（口述）.
10
一项不符合扣5分，扣完为止
告知患者家属目前抢救结果，以及下一步的抢救方案。
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电除颤
姓名：专业：主考老师：
项目项目分内容及评分标准
满分
得分
操作前13操作者仪态，着装规范2评估患者病情、意识、心电图波形、身体佩戴物品性质、合作程
度（各1分）
5用物准备：少一件扣1分，放置乱扣2分4查对、核对项目齐全2
操作过程74注意患者安全，协助患者摆舒适体位2确认患者发生室颤，正确连接心电监护2主操作者进行胸外按压（30:2），除颤仪未准备好前不能停止10助手正确打开除颤仪，检查除颤仪性能良好2正确选择除颤方式，非同步模式2正确涂抹导电糊，要求方法正确，涂抹均匀2选择能量（双向波360J，单向波200J）2充电，并检查充电是否充满2主操作电极板放置位置正确，与皮肤接触良好10查看无导电物品接触患者，嘱旁人离开，再次核对能量，放电（各
3分）
12放电完毕后主操作立即进行胸外按压五个循环5观察患者反应（2分）、心电图波形情况（4分）、皮肤情况（1
分）、判断是否再次除颤（4分）。

11正确关机2操作结束后为患者整理衣物（2分），整理床单位（2分），清理
污物（1分），清洁擦拭除颤仪（1分），使除颤仪处于备用状态（2分），洗手并记录（2分）
10
评价13
态度认真2整体性好，操作有计划性4无超时2相关知识熟练5
总分100。