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中西药联用的配伍禁忌和相互作用分析药物联合应用在临床上是一种常见的治疗方式，中西药的结合尤其受到广泛关注。
但是由于中西药物之间的特性差异，不当的搭配可能会导致配伍禁忌和相互作用，甚至引发不良反应。
因此，在中西药联用中，了解药物的配伍禁忌和相互作用显得尤为重要。
一、配伍禁忌1. 中药与西药之间的配伍禁忌在中西药联用中，存在一些特定的药物组合是禁忌的，主要包括：- 中药“三棱”类（如石决明、大黄、甘遂等）与西药利福平、卡巴拉汀等降血脂类药物联合使用，可能会增加肝损伤的风险。
- 中药当归与抗凝药华法林合用，可能增加出血风险。
- 中药甘草与利尿剂合用，可能增加钾的排泄。
- 中药山楂与抗凝药华法林合用，可能降低凝血作用。
这些配伍禁忌需要引起医生和患者的高度重视，避免不当搭配导致不良后果。
2. 西药与西药、中药与中药之间的配伍禁忌除了中西药之间的配伍禁忌外，西药与西药、中药与中药之间也存在一些禁忌组合，例如：- β受器拮抗剂甲硝洛尔与利福平合用，可能增加低血压的风险。
- 抗生素头孢类与头孢类降低或相同类药物合用，可能产生交叉耐药。
- 心脏病患者忌服咖啡因和类似药物，因为这类药物会刺激心脏，加重心脏负担。
二、相互作用分析1. 药物之间的药代动力学相互作用药代动力学相互作用是指药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程中相互影响的现象。
常见的药代动力学相互作用有：- 咖啡因与某些抗生素（如环丙沙星）合用，会影响咖啡因的代谢速度，增加中枢神经系统毒性反应。
- 氨基糖苷类抗生素与利尿剂合用，可能导致肾脏毒性反应。
2. 药物之间的药效动力学相互作用药效动力学相互作用是指不同药物在体内相互影响药物作用的现象。
常见的药效动力学相互作用有：- 糖尿病患者在口服降糖药物时，不宜同时使用儿茶酚胺类药物，因为这类药物可能导致高血糖。
- 抗抑郁药物与镇静催眠药合用，可能增加中枢神经系统抑制作用。
三、预防和处理方法1. 合理搭配在中西药联用时，应根据患者的实际情况和病情特点，选择合适的药物搭配，避免禁忌组合。
中西药合用应注意配伍禁忌研究分析【摘要】目的探讨中西药合用应注意的配伍禁忌情况。
方法收集本院在2010年1月到2012年5月期间存在中西药合用的处方共3098张，由执业药师组成的中西药合用配伍禁忌调查小组对中西药合用存在配伍禁忌情况进行调查研究。
结果在调查的3098份中西药合用处方中，多数中药注射液都不可以随意和其他西药注射剂合用，共发现29份存在中西药合用配伍禁忌情况，中西药合用配伍禁忌发生率0.94%。
结论本院临床医师在进行药物治疗时，依旧存在中西药合用配伍禁忌的情况，需要继续加大监管力度。
【关键词】中西药；合用；配伍禁忌；调查研究在临床上，越来越多的医生习惯进行中西药合用治疗，但是中药化学成分及药理作用均比较复杂，所以如果盲目的进行中西药合用反而会出现一些不良的反应[1]。
为探讨中西药合用应注意的配伍禁忌情况。
本文收集本院2010年1月——2012年5月期间存在中西药合用的处方3098张，由执业药师组成的中西药合用配伍禁忌调查小组对中西药合用存在配伍禁忌情况进行调查。
现报告如下：1材料与方法1.1一般资料收集本院2010年1月——2012年5月期间存在中西药合用的处方3098张。
1.2方法由执业药师组成的中西药合用配伍禁忌调查小组对中西药合用存在配伍禁忌情况进行调查。
2结果2.1配伍禁忌发生率在调查的3098份中西药合用处方中，共发现29份存在中西药合用配伍禁忌情况，中西药合用配伍禁忌发生率0.94%。
3讨论随着我国临床中西医结合研究的不断深入，中西药合用的情况十分普遍，临床研究认为，中药的药性比较平和，治本，不良反应小，而西药的起效速度比较快。
大多数情况下，中西药联合使用可以达到比较理想的效果，会增加治疗效果或者降低不良反应的发生，但是临床研究也发现，由于中药和西药之间的化学成分相差比较大，中药的药理作用也比较复杂，所以如果在临床使用中，盲目进行中西药合用，很容易出现严重的不良反应或者加重患者的病情。
基于临床视角的中西药配伍禁忌及相互作用研究【摘要】目的探讨中西药配伍禁忌及其相互作用，以减少药物毒副作用。
方法查阅相关文献，整理中西药配伍相关知识，总结结论。
结果中西药联用在当前的临床治疗中十分普遍，如果配伍不当，非但不会起到预期治疗效果，还会产生毒副作用，发生药物不良反应，引起药源性疾病。
结论积极研究中西药配伍禁忌及其相互作用对保证用药安全、避免药源性疾病有重要的指导意义。
【关键词】临床视角；中西药配伍禁忌；作用研究随着中成药和西药联用在治病、防病、保健、抗衰老等方面的成功应用，二者在临床治疗中的联合应用越来越多。
由于中成药化学构成复杂，有效成分多，如果与西药配伍不当，很可能会发生相互作用，改变二者的理化特性，进而影响到药物的吸收、治疗和排泄，甚至增加药物毒性，这应当引起我们的高度重视。
当前，中西药配伍已成为临床治疗的重要手段，因此，研究二者的配伍禁忌具有重要的现实意义。
笔者结合自身经验，从以下几个方面探讨了中西药配伍的禁忌及相互作用。
1 常见中西药配伍禁忌1.1 含金属离子的中药珍珠母、牡蛎、龙骨、石膏、明矾、滑石、代赭石等矿物、贝壳类中药，忌与大环内脂类与四环素类药物联合使用，以免降低甚至消除药效。
1.2 鞣质丰富的中药石榴皮、五倍子、地榆等鞣质丰富的中药，与林可霉素、四环素族配伍时会产生鞣酸盐沉淀物，使药物失效。
鞣质本身对肝脏具有一定的毒性，当其与四环素、红霉素、异烟肼、利福平等肝毒性药物配伍时，会对肝脏造成更多损害。
1.3 碱性较强的中药瓦楞子、龙骨、海螵蛸、牡蛎及乌倍散、大黄苏打片等药物与氨基糖苷类抗生素伍用时，会使氨基糖苷类抗生素吸收增加，导致血药浓度增高，毒副作用也相应增强，若长期使用，则需严格注意调整剂量。
以上碱性较强的中药、中成药还忌与头孢菌素类、青霉素类、呋喃妥因、四环素类药物配伍使用，因为碱性环境会影响此类药物的吸收，从而削弱其作用。
1.4 抗菌作用较强的中药蒲公英、黄芩、鱼腥草、金银花、连翘、黄连等抗菌作用明显的中药，忌与菌类制剂如酵母片、乳酶生、促霉菌素片、整肠生等伍用，因为这些中药能抑制菌类制剂的活性。
中西药论文：中西药不宜同服的药物[关键词] 毒副反应；药效降低；特殊处理；服药方法在临床用药过程中，中西药的合理配伍在疗效，作用方面有着相互调节，取长补短的作用，有的可减轻或消除药物的毒副作用，有的则会降低疗效。
1 配伍不当造成的毒副反应：1.1 服用降压灵，复方降压片、优降宁、胍乙啶等降压药物时，不宜同服麻黄素及含麻黄的中成药，如定喘丸，防风通圣丸，再造丸，麻杏石甘汤，否则能使血压升高或引起高血压危象，这是因为麻黄中含有麻黄碱，具有收缩毛细血管，加快心率作用。
1.2 含钙盐类中药及制剂如石膏、龙骨、海螵蛸、石决明及其制剂如牛黄解毒片等不能与强心甙类药物合用。
因合用后钙离子能增强强心甙类药物对心肌的毒性。
1.3含有氰甙的中药如杏仁、桃仁、批把叶等，因其所含氰甙经酶作用生成具有镇咳作用的氢氰酸，若与麻醉药，或安定类药合用，可抑制呼吸中枢，并损害肝、肾功能，若与中枢性镇咳药维静宁（咳必清）同用，可加强其抑制呼吸中枢的作用。
1.4 含化学物质药如草乌（生草乌）中含剧毒的“乌头碱”，马钱子中含“马钱子碱”与“士的宁”，天仙子中含“莨菪碱”，颠茄中含“东莨菪碱”。
木通、马兜铃，绣球藤等植物中都含有一种名为“马兜铃酸”的化学物质，如长期大剂量服用这类中草药，有可能引起急性肾衰竭。
1.5 发汗解毒药如荆芥麻黄，生姜及其制剂如防风通圣丸与解热镇疼药阿司匹林、安乃近等合用，可致发汗太过，甚至虚脱。
1.6 如血栓病患者在服抗栓药时不可同服丹参、木瓜或大蒜制剂，此外银杏与噻嗪类利尿剂同服会引起血压上升。
2 配伍不当造成药效降低：2.1 含钙、镁、铜、铁等离子的中药如石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡历、瓦棱子、白矾、自然铜等及中成药，牛黄解毒片（丸）清眩凡，牛黄上清丸、紫雪丹等均不宜与四环素族抗生素合用，因可发生络合形成复盐而降低药效。
2.2 含有鞣质的中药，如五倍子、柯子、石榴皮、大黄等若与四环素族、红霉素、灰黄霉素、钙剂、铁制剂、酶制剂、地高辛、利福平等同服，因能生成鞣酸盐沉淀，而使药物失去活性。
浅谈中西药联用及配伍禁忌药物联用一直是医学领域中一个备受争议和关注的话题。
中西药联用及配伍禁忌更是在实践中需要谨慎对待的问题。
本文将针对中西药联用的优势、注意事项以及配伍禁忌进行探讨。
一、中西药联用的优势中西药联用即中医药与西药相结合的治疗方式。
中西药各有其独特的优势，在某些情况下，结合使用可以发挥双方的最佳效果。
中药通常以中药颗粒、药饮等形式应用，有温和疗效、副作用小的特点；而西药则有剂量准确、起效快的特点。
因此，中西药联合使用可以综合体现中西医学的优势，提高治疗效果，缩短疗程，减轻患者病痛，提高治疗满意度。
二、中西药联用的注意事项1.专业医师指导：中西药联用需要在专业医师的指导下进行，医师需全面了解患者的病情、身体状况、用药史等信息，结合中西医诊断进行合理用药。
2.明确疗效和副作用：使用中西药联用时需明确药物的疗效目标和可能产生的副作用，合理选择药物种类和剂量，降低不良反应的风险。
3.个体化用药：不同患者体质和病情差异较大，中西药的选择和搭配需要个体化，避免盲目跟风，尽量减少不适反应产生。
4.遵医嘱服用：患者在接受中西药联用治疗时，需严格按照医师的用药建议进行规范用药，坚持治疗过程中的用药计划，避免漏服或过量用药。
三、中西药的配伍禁忌1. 避免药物相互作用：中西药物在治疗疾病的过程中可能会产生相互作用，导致药效增强或削弱，甚至产生毒副作用。
因此，避免禁忌药物的搭配，避免出现不良反应。
2. 中药禁忌：有些中药成分在配伍过程中可能会与某些西药发生化学反应，导致疗效降低或不良反应加剧。
如某些中药禁忌与抗生素、镇静药物等西药联用。
3. 西药禁忌：有些西药在配伍中可能会与中药产生不良反应，导致中药疗效受损。
如某些西药禁忌与中药补益药物、滋补药物等联合使用。
4. 老少禁忌：老年人和儿童的身体机能较弱，耐受能力差，对于中西药的使用需要特别慎重。
应避免禁忌药物的使用，尽量减少不良反应的产生。
结语：中西药联用是一种新颖的治疗方式，在实践中需要慎重对待。
中西药配伍禁忌探讨摘要中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。
本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。
关键词药物不良反应合理配伍用药安全引言中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。
现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。
一、理化性质改变。
导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。
2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。
3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。
二、药理变化。
导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化1硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
2碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。
3中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。
如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。
中西药联用配伍禁忌的探讨普岳华1 , 蒋凌云2摘要:众所周知,中西药联用治疗疾病是我国医学界特有的手法,也深得广大患者的喜爱。
正确的中西药联用不仅能起到事半功倍的效果,而且可收到标本兼治、协同增效、减轻不良反应等功效。
相反,如联用不当,轻则使药效降低或消失,重则导致药源性疾病,甚至导致死亡。
因此,作为药房工作者,有必要及时了解和掌握常用药物的配伍禁忌信息,以便于配合临床医师,为合理用药提供更好的指导,为患者的健康和疾病的治疗服务。
关键词:中西药;联合用药;配伍禁忌中西医结合治疗疾病可相互取长补短,充分发挥各自优势,明显提高疗效,缩短疗程,其效果已得到医学界的普遍认可。
随着科学的发展,医药学研究的不断进步,中西药联合应用日趋广泛。
然而,由于种种原因,不合理用药经常使药物的理化性质等改变,以致疗效降低,甚至产生毒副作用,影响疾病治疗及患者康复。
本文主要从配伍禁忌发生原因和机理入手分析和探讨常用中西药之间的配伍禁忌及相互作用。
1 物理化学配伍禁忌111 化学因素11111 联用后发生氧化还原反应或导致药源性疾病含朱砂(其主要成分是HgS) 的中药制剂如朱砂安神丸、牛黄解毒片等,与还原性药物如溴化钾、碘化钾等同服后被还原成溴化汞或碘化汞而中毒或导致药源性肠炎[1 ] 。
含雄黄(As2 S2 ) 的中成药(如六神丸、紫金锭等) ,不能与含硫酸盐、硝酸盐的药物合用。
如合用,则会将雄黄主要成分硫化砷氧化而增加毒性[2 ] 。
另有研究表明,维生素 E 的药理作用基于其分子结构中苯环上的甲基、烃基和十六碳原子侧链。
若烃基被氧化则无效。
因此在服用维生素 E 时合用含甘油磷酸钠、枸橼酸铁铵等成分的补血糖浆,可使维生素 E 发生氧化还原反应而失效[3 ] 。
11112 联用后产生酸碱中和反应酸性中成药如山楂丸(片) 、五味子丸等与碱性西药如碳酸氢钠片、胃舒平片、氨茶碱等同时服用,会因酸碱中和,降低药效。
碱性中成药如乌贝散、行军散等不能与环丙沙星、阿司匹林等酸性西药同服,否则也会降低药效[4 ] 。
西药中药的配伍禁忌分析【中图分类号】 r917 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0352－02【摘要】文章分析了中西药物的配伍禁忌及相互作用，对保证临床用药安全有效具有重要的临床意义。
【主题词】中药西药配伍中药配伍禁忌有”十八反”、”十九畏”，西药也有各自的配伍禁忌。
而在中西药合用中同样应注意配伍问题，配伍得当，能提高疗效，减少毒副作用；若配伍不当，则会降低疗效，甚至引起毒性反应。
中西药合理的配伍，有益于疾病的治疗，而不合理的配伍会带来许多严重的后果，应引起医务工作者的高度注意。
1 含甘草的中药与阿斯匹林配伍，会造成消化道疾病加重。
因阿斯匹林对胃粘膜有刺激性，而甘草有糖皮质激素样的作用，可使胃酸分泌物增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃肠道的抵抗力，从而诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
含雄黄的中成药，如牛黄解毒丸、六神丸与西药硫酸镁、硫酸亚铁配伍，会把雄黄的主要成分硫化砷氧化而导致毒性增加。
含苷类成分的中药三七与酶制剂如多酶片、酵母片、胃蛋白酶配伍，可发生酶水解而失去活性，使疗效降低。
含有大黄的中药与复方新诺明、土霉素合用，会影响大黄的导泻作用。
2 含鞣酸较高的中药如虎杖，大黄及其含大黄的中成药等不能与四环素、氯霉素、红霉素、利福平、士的宁、硫酸亚铁等同用。
因鞣酸的吸附作用，可使之与西药在肠道内结合，而不被吸收并影响药物排泄，如与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片合用，可与其中含有蛋白质结构的肽键或胺键与鞣质结合发生化学反应，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良、纳差等症状。
3 含有消化酶、酵母菌的中药神曲，麦芽等，若与抗生素同用，抗生素可抑制微生物或破坏酶而影响中西药的疗效。
4 含有金属离子如钙、铁、镁、铝等的中药，如牛黄上清丸、防风丸、明目上清丸等不宜与四环素类抗生素、异烟肼同用。
因上述离子能与四环素类抗生素、异烟肼形成络合物，致使肠道吸收减少，抗菌作用减弱，同时亦影响金属离子的吸收。
中西药联合应用的优势的配伍禁忌通过研究中西药之间相互作用，了解中西药联合应用的优势和配伍禁忌，充分发挥中药联合应用的有利因素，避免不良反应，从而指导临床合理进行中西药联合应用，更好地为患者服务。
随着中西医结合工作的深入发展，中西药联合运用的情况已日趋泛综观中西药联合应用的现状，一方面，中西药联合应用增加了疗效，缩短了病程，其运用机率越来越高，逐渐为广大医药工作者和群众的接受；而另一方面，盲目运用，不讲禁忌，造成浪费甚至是引起药源性疾病的现象也日益增多。
因此，研究中西药指甲相互作用不仅有深远的学术意义，也有重大的现实意义，下面就中西药联合应用的优势和配伍禁忌作一单介绍1、中西药联合应用的优势辨病辨证，相辅相成整体观念与辨证施治是祖国医学的两大基本特点，临床上中医辨证的结合西医辨病，常能达到林本兼顾，相辅相成的作用。
临床实验表明：肾阳虚型的慢性支气管炎，支气管哮喘的病人，肾上腺皮质功能及免疫功能均低于常人，临床上常选用西药抗菌素控制感染，而用补肾中药如淫羊霍，巴戟天，干姜，细辛，附片，熟地等补肾固本止咳，恶性肿瘤的治疗是当今世界医学的难题，中医认为其病因不外两个方面，邪之所凑，其气必虚，一是邪病（癌细胞）；二是正气虚（免疫力下降）。
所以运用重要扶正的优势，培补正气，而用西医的手术，放疗，化疗等现代科学手段祛除病邪（癌细胞）就是肿癌科学常用的治疗方案，西医辨病属胆道感染，中西辨证属肝气郁结，湿热内蕴者，用抗生素的同时，加中药疏肝解郁，清化湿热之品，如柴胡，虎仗，龙胆，因陈的，可明显改善症状，缩短疗程，因此枳实，柴胡中能松弛胆道括约肌，（有利于请大进入作用部位）有利于西药更好地发挥其抗炎作用。
协同：增其疗效许多中西药联合后，均能使疗效提高，有时是很棉线作用，如香连丸和四环素，痢特灵，氟哌酸等联用，治疗痢疾，细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高，青霉素治疗疾病有速效低毒的物点，但近期复发率较高，（而与磷酸铂喹联用有互相增效作用，连续用药6天，在原虫转阴速度和降低近期复发率方面均由于二者单用）金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抑制作用，丙谷胺与甘草，白芍，冰片治消化性溃疡有协同作用。
医药学论文：中西药合用配伍禁忌【摘要】中西药合用防治疾病的情况日趋普遍，熟练掌握中西药的合理联用至关重要。
对一些常见的中西药合用配伍禁忌进行了分析，以期对避免配伍禁忌的发生及保障临床用药安全起抛砖引玉之功。
【关键词】中西药合用配伍禁忌Abstract:It is very common for integrated Chinese and western medicines to treat disease.Well grasping the reasonable combinationis of great importance.The author makes analysis on familiar compatibility tabu of the integration，hoping to guide and guarantee safe clinical administration.Key words:integrated Chinese and western medicines；compatibility tabu近年来，随着现代制药工业的迅速发展和人民医疗保健意识的不断提高，临床中西医结合工作的深入开展，中西药合用防治疾病的情况日趋普遍。
熟练掌握中西药的合理联用至关重要。
现将常见的中西药合用配伍禁忌简述如下。
1 降低药物的疗效含麻黄碱的中成药如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，有升高血压的作用，这样就降低了降压药的作用。
不少患者经常出现降压药和含有麻黄碱的药物“白加黑”同时服用的现象。
含酸性药物的中成药如保和丸、六味地黄丸、肾气丸与西药氢氧化铝凝胶、氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平不宜同时服用。
因后四种西药为碱性药物，如同时服用则会发生酸碱中和，使中药、西药均失去治疗作用。
含多种金属元素，如钙、镁、铁等矿物质成分的中药（石膏、石决明、瓦楞子、龙骨、牡蛎等）及中成药（止咳定喘丸、龙牡壮骨冲剂等）不宜与四环素类、大环内酯类、异烟肼、利福平等配伍［1］。
中西药联用配伍禁忌探讨论文随着医学的开展，中西药搭配使用越来越普遍了，但是两者搭配也有一些禁忌的。
下面是我带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容，欢迎阅读参考!中西药配伍禁忌论文篇1：?中西药配伍禁忌?摘要：中西药联用在临床日趋普遍，如假设配伍不当，那么易发生一系列变化，从而引起疗效降低，增加毒副作用或发生药物不良反响。
从药物配伍时发生的变化，谈谈对药动学，药效学的影响，目的在于提醒临床，注意中西药配伍的变化，防止不良反响的发生。
关键词：中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践说明，中西药合理应用具有提高疗效，降低毒副作用，扩大治疗范围，缩短疗程等优点，但中西药之间的相互作用是错综复杂的，如配伍不合理，会产生单一药没有的不良反响，合用后产生拮抗作用，甚至增加毒性。
因此深入探讨中西药的配伍变化，对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。
如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。
1 对药动学的影响1.1 对吸收的影响1.1.1 理化因素对吸收的影响由于中药成分复杂，所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的，是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。
它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用，根据中药的成分，分别从以下几个方面说明。
①络合、螯合作用对吸收的影响：主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。
因此类药物构造中含有酰胺基和多个酚羟基，与含上述金属离子的中药合用后。
生成难溶性的络合物或螯合物，影响药物的吸收。
含钙离子的中药：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂，钟乳石等。
含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。
②形成难溶性盐影响吸收：含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇局部西药易形成难溶性盐影响吸收。
雄黄的主要成分为AsS,这类药物与含有铁盐的西药同服时，可发生化学反响，生成硫化砷酸盐，不利于机体吸收，导致其疗效降低;朱砂的主要成份为硫化汞，含朱砂的中药和中成药与复原性溴化钾、碘化钾、三溴合剂配伍时，汞离子可与溴或碘络合生成溴化汞或碘化汞沉淀，腐蚀胃肠道黏膜引起出血，引起药源性肠炎;含有鞣质成份的中药遇铁剂形成不溶性沉淀，沉淀物不能被小肠吸收;含有鞣质较多的中药可与地高辛等强心药生成盐沉淀，难于吸收;含有有机酸成份的中药可与钙离子、镁离子、铝离子等金属离子发生中和反响，生成相应的盐，不利于吸收。
③吸附作用影响吸收：煅炭的中药如血余炭、蒲黄炭、炮姜炭、地榆炭、棕榈炭等，在炮制过程中可生成大量具有吸附作用的活性炭，使煅炭中药在胃肠道中产生强大的吸附作用，能吸附蛋白质、维生素、生物碱、激素、抗生素等，所以各种酶制剂、维生素及抗生素不宜与之联用，由于其吸附作用，影响其吸收;吸附作用还表现在含鞣质的中药及其制剂中，因为鞣质具有吸附作用，可使上述药物的透膜吸收减少。
含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、侧柏叶、地榆、枣树皮、仙鹤草等。
1.1.2酸碱因素对吸收的影响碱性较强的中药不宜与酸性较强的中药合用，而含有机酸的中药不宜与在碱性环境中吸收的中药合用。
碱性中药如硼砂、煅牡蛎、女金丹等，可使氨基糖苷类抗生素等药物在碱性条件下排泄减少，吸收增加，血药浓度上升，同时增加脑组织中的浓度，使其毒付作用增强，故长期应用时要进展血药浓度监测;相反与使尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素合用时，使此类药物的解离度增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低;冰硼散可使尿液碱化，增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度，降低药物的有效浓度，使其抗菌作用明显降低;含有有机酸的中药如乌梅、山楂、五味子、山茱萸、木瓜、陈皮、川芎、女贞子等中药及其制剂，可使磺胺类及大环内酯类药物的溶解度降低，增加肾毒性，引起结晶尿或血尿;红霉素在碱性条件下作用强，当与山楂冲剂同服时，可使血浆pH值降低，导致红霉素分解，失去抗菌作用。
含有皂苷的中药如人参、三七、桔梗等中药不宜与酸性较强的药物如维生素C同服，酸性环境中皂苷易在酶的作用下水解而失效;含有蒽醌类物质的药物如大黄、虎杖、何首乌等在碱性溶液中易氧化失效，故不可与碱性药物同服。
1.1.3 药理因素对吸收的影响中西药合用常常产生药理性的拮抗作用或增加毒副作用。
如含蛋白质及其水解物的中成药珍珠丸、清热解毒丸等不宜与小檗碱同服，因其所含蛋白质等成份水解生成的多种氨基酸可拮抗小檗碱的抗菌效果，影响其抗杆菌的疗效;含氰苷的中药如杏仁、桃仁、枇杷叶等，如与中枢镇咳药长期配伍，中药所含氰苷在胃酸作用下经酶水解生成具有镇咳作用的氢氰酸，可在一定程度上抑制呼吸中枢，二者联用加重中枢镇咳药抑制呼吸中枢的作用，产生不良反响。
因此含氰苷的药物不宜与吗啡、杜冷丁等麻醉、镇静、止咳药及氨基糖苷类、多黏菌素类合用，严重者可致呼吸衰竭;含强心苷的中药如夹竹桃、万年青、福寿草等与羧苄西林、两性霉素B联用可引起低钾血症，低钾血症可增加心肌对含强心苷类药的敏感性，诱发中毒反响;含酶的中药如神曲、麦芽、豆豉及其制剂，不宜与抗生素类同服，产生拮抗作用，不仅降低前者的药物活性，也降低后者的抗菌活性，如果联用要间隔3h。
1.1.4其它因素对吸收的影响甘草、鹿茸、何首乌具有糖皮质激素样作用，有水钠潴留和排钾效应，还能促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，可使甘油、乳酸等各种成糖氨基酸转化成葡萄糖导致血糖升高，从而减弱胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲等到降血糖药物的疗效;含碘的中药与异烟肼合用，在胃酸条件下，碘与异烟肼发生氧化反响，可使后者的抗痨作用下降;银杏叶与地高辛合用，可提高主动脉内皮细胞钙离子水平，使地高辛的血药浓度明显升高，易引起中毒，临床上两药合用时，注意适当降低地高辛的剂量，进展血药浓度监测;红霉素不宜与穿心莲同服，因红霉素可抑制穿心莲促白细胞的吞噬功能;含颠茄类生物碱的中药及制剂，不宜与强心苷类同服，因为颠茄类生物碱可抑制胃排空和肠蠕动，使强心苷类药物吸收增加，易引起中毒;颠茄类生物碱药物与红霉素合用时，可使红霉素在胃内滞留时间延长，被胃酸破坏而降低疗效。
1.2 对分布的影响中西药配伍后，不同的药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度发生变化，从而影响其组织分布。
如绣球葡属植物和黑柳可以取代与血浆蛋白结合率高的西药华法林与血浆蛋白结合，降低华法林的血浆蛋白结合率，影响治疗效果;含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。
1.3 对代谢的影响1.3.1 肝药酶诱导剂的作用中药的醑剂、酊剂、流浸膏剂中不同浓度的含有乙醇。
乙醇是常见的肝药酶诱导剂，在与西药如苯巴妥、苯妥英钠、利福平、二甲双胍等具有酶促用的药物合用时，使上述药物在体内代谢加速，半衰期缩短，药效降低。
1.3.2肝药酶抑制的作用麻黄及含有麻黄的中成药如大活络丹、人参再造丸、哮喘冲剂、半夏露、通宣理肺丸等中成药，不宜与单胺氧化酶抑制合用，如痢特灵、优降宁、苯乙肼、甲基苄肼、异烟肼等。
二者合用时，单胺氧化酶抑制可抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5一羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏，贮存于神经未梢中，而麻黄中的有效成份麻黄碱，可促使这些递质大量释放，可引起头痛、头昏、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌堵塞、严重可引起高血压危象。
1.4 对排泄的影响尿液的酸碱性会影响肾脏的重吸收，酸化或碱化尿液可促进或减少药物的排泄。
如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平、阿斯匹林等酸性药物的吸收增加，加重肾脏的毒性反响;而与碱性药物四环素、大环内酯类药物合用时，使其排泄增加，疗效降低，其与磺胺类药物同服，使乙酰化后的磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起结晶尿或血尿。
2 药效动力学的影响假设中西药配伍不当会使两者在疗效上产生拈抗作用，甚至产生严重的毒副作用。
最常见的是甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，会使阿斯匹林所致的溃疡的发生率增加，会使血糖升高，从而减弱降糖药的疗效;甘草与强心苷类药物合用，可使强心苷类药物中毒率增加;麻黄及含有麻黄的制剂不能与降压药合用，因麻黄碱可收缩动脉血管，使血压升高，台用时产生药理性拮抗。
关于药理性的拮抗在影响吸收的因素中已经说过，对吸收的影响是药动学方面的，对药效学的影响是问题的另一方面，其结果是一致的，那就是影响临床联合用药的目的。
3 讨论上面主要阐述了中西药配伍对药动学和药效学的影响，由于中药成份的特殊性。
中西药配伍的作用是错综复杂的，所以中西药配伍禁忌还不止于此，如中药注射液与常用输液间仍然存在着配伍禁忌，关于中西药配伍的问题还有待于在临床应用中引起注意，不断探索，使中西药合用更加合理，到达增加疗效降低毒副作用的目的。
中西药配伍禁忌论文篇2：?中西药配伍中的禁忌?随着中西医结合的深入开展，中西药并用的机率也越来越高，因此，研究中西药之间相互作用就显得尤为重要。
临床实践证明，有些中西药配伍应用，不仅不能提高疗效，反而使药物疗效降低，毒副反响增加，或引起药源性疾病，严重的甚至危及生命。
现就近年来的临床研究如下。
1有些中西药联用，降低疗效1.1中西药联用生成难溶性络合物含Fe2+、Fe3+、Mg2+、Al3+、Ca2+等多种二价以上金属阳离子的中成药，如桔红丸、明目上清丸、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、女金丹、朱砂安神丸、当归浸膏丸、复方五味子片、追风丸等，与四环素族抗生素、异烟肼联用，生成难溶性络合物，影响吸收，降低疗效。
1.2中西药配伍形成沉淀，导致变性或失活1.2.1含鞣质的中药及中成药与金属离子制剂、强心苷、含氨基比林成分的药物等合用，能发生化学反响，使药物发生沉淀、变性、失活而降低药物疗效。
含鞣质的中药及中成药与胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等合用，会使上述酶制剂灭活，降低其生物利用度，也能使多种抗生素、维生素B1、B6失去活性而影响其吸收利用。
1.2.2黄连、黄柏、川乌、附子、麻黄、马钱子、洋金花、延胡索等含生物碱的中药及其制剂与酶制剂、金属盐类、碘化物联用，会产生沉淀反响，使药效降低或失去治疗作用。
1.3中西药合用影响疗效1.3.1甘草、鹿茸及其制剂，如复方甘草合剂、甘草片、参茸片、鹿茸片等与本药降糖药胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等同服，因甘草、鹿茸的类皮质激素功能有升血糖作用，多而降低了降血糖药物的疗效。
1.3.2含乙醇的中成药，如国公药酒、骨刺消痛液等药酒，假设与西药鲁米那、苯妥英纳、安乃近、胰岛素、甲苯磺丁脲等同服，因乙醇能增强肝药酶活性，使上述西药在体内代谢加速，从而降低疗效。
