浅谈中西药配伍禁忌

浅谈中西药联用及配伍禁忌药物联用一直是医学领域中一个备受争议和关注的话题。

中西药联用及配伍禁忌更是在实践中需要谨慎对待的问题。

本文将针对中西药联用的优势、注意事项以及配伍禁忌进行探讨。

一、中西药联用的优势中西药联用即中医药与西药相结合的治疗方式。

中西药各有其独特的优势，在某些情况下，结合使用可以发挥双方的最佳效果。

中药通常以中药颗粒、药饮等形式应用，有温和疗效、副作用小的特点；而西药则有剂量准确、起效快的特点。

因此，中西药联合使用可以综合体现中西医学的优势，提高治疗效果，缩短疗程，减轻患者病痛，提高治疗满意度。

二、中西药联用的注意事项1.专业医师指导：中西药联用需要在专业医师的指导下进行，医师需全面了解患者的病情、身体状况、用药史等信息，结合中西医诊断进行合理用药。

2.明确疗效和副作用：使用中西药联用时需明确药物的疗效目标和可能产生的副作用，合理选择药物种类和剂量，降低不良反应的风险。

3.个体化用药：不同患者体质和病情差异较大，中西药的选择和搭配需要个体化，避免盲目跟风，尽量减少不适反应产生。

4.遵医嘱服用：患者在接受中西药联用治疗时，需严格按照医师的用药建议进行规范用药，坚持治疗过程中的用药计划，避免漏服或过量用药。

三、中西药的配伍禁忌1. 避免药物相互作用：中西药物在治疗疾病的过程中可能会产生相互作用，导致药效增强或削弱，甚至产生毒副作用。

因此，避免禁忌药物的搭配，避免出现不良反应。

2. 中药禁忌：有些中药成分在配伍过程中可能会与某些西药发生化学反应，导致疗效降低或不良反应加剧。

如某些中药禁忌与抗生素、镇静药物等西药联用。

3. 西药禁忌：有些西药在配伍中可能会与中药产生不良反应，导致中药疗效受损。

如某些西药禁忌与中药补益药物、滋补药物等联合使用。

4. 老少禁忌：老年人和儿童的身体机能较弱，耐受能力差，对于中西药的使用需要特别慎重。

应避免禁忌药物的使用，尽量减少不良反应的产生。

结语：中西药联用是一种新颖的治疗方式，在实践中需要慎重对待。

中西药联用配伍的禁忌汇总中西药联用配伍的禁忌汇总中西药结合的发展使中西药合用越来越普遍。

合理的配伍，有益于疾病的治疗而不合理的配伍，则会带来许多配伍禁忌，这应该引起医务工作者和患者的注意。

中西药的配伍禁忌发生在以下几个方面：一、中西药发生物理或化学反应中西药合用发生的反应包括PH变化、酸碱中和、产生沉淀、发生络合，会产生以下几个方面的影响：1．影响药物吸收有些中西药成分发生沉淀或络合反应则会影响吸收。

如汉肌松注射液、枳实注射液等含生物碱类成分，在酸性条件下稳定，如与碳酸氢钠、青霉素等碱性注射液混合，则生物碱游离产生沉淀；而黄芩注射液、何首乌注射液在碱性条件下稳定,故与葡萄糖注射液等酸性注射液配伍，则会使黄酮、蒽醌类溶解度降低。

黄酮类成分多与金属离子形成络合物，含此类成分的中药如与西药制剂碳酸钙、硫酸亚铁，氢氧化铝等同用，会因络合影响药物的吸收。

2．影响药物排泄尿液的酸碱度会影响肾脏对弱酸性或弱碱性药物的排泄。

如山楂、乌梅等能酸化尿液，使利福平阿斯匹林等酸性药物吸收增加，加重肾脏的毒性反应；而与碱性药物四环素、红霉素同用，使其排泄增加，疗效降低；其与磺胺类药物同用，使乙酰化后磺胺溶解度降低，易在肾小管析出结晶，引起血尿、尿闭等症状。

3．改变药物的作用含生物碱、鞣质的中药如与酶类制剂如胃蛋白酶、乳酶生等同用，会引起蛋白质变性，使酶失效。

酸性中药如与西药制酸药氢氧化铝、胃舒平等同用，会因酸碱中和，降低或失去制酸药的治疗作用。

4.产生有毒物质中药酊剂和药酒中含乙醇，如与水合氯醛合用能产生有毒的醇合三氯乙醛，严重者可以致死。

中西药发生化学或物理变化既可能在体外也可能在体内。

对于体外发生的配伍禁忌多是由用药前中西药相互混合引起，因此临床应用时不应轻率地将不同的药液混合。

二、中西药发生药效作用的拮抗药效拮抗会使药物作用降低或丧失。

如麻黄碱具有中枢兴奋作用，如与镇静催眠药氯丙嗪、苯巴比妥等同用则会产生药效的拮抗。

中西药配伍禁忌分析2008-5-29 来源：中国兽药114网编辑：信风浏览: 1152中药是以天然草木和虫兽为主，西药是以化学全合成物质为主要原料。

在临床上中西药合用治疗某些疾病往往起到相辅相成的作用，比单一用西药或中药效果更好。

但如果不考虑中西药结合应用的药理、药性和配伍禁忌，就会造成治疗无效或出现其它素性反应。

为了使广大兽医工作者在临床应用中合理的使用中西药，现将笔者的一些经验介绍如下，供大家参考。

一、在应用四环素、土霉素及金霉素等抗生素类药时，不能与含钙、镁及铝等多种离子的中药合用，因为这些中有牛黄、珍珠属片、明矾及滑石等，这些中药所含的中药离子能与上述抗生素起螯合作，从而抵销西药的抗菌作用，所以不能一起使用。

二、经霉素、西环素、土霉素及利福平等抗生素，不能与甘草及其制剂如甘草片等合用，因为甘草及其制剂可影响这些抗生素的吸收，使疗效下降。

这些抗生素也不能与含鞣酸成份多的中药，下山楂丸、保和丸、五味子丸、冰霜梅苏丸及四季青等合用，因为合用后，可发生沉淀反应而致失效。

三、胃蛋白酶、多酶片及胰酶等西药，不能与大黄及含大黄成份的中药，如牛黄解素片（丸）、麻仁丸、及安脑牛黄片等合用，因为大黄对酶类助消化药有抑制作用。

这些药物也不能与富含鞣酸成份的中药紫金锭等合用，合用后可发生沉淀反应。

煅炭类中药如荷叶炭、蒲黄炭等，能吸附酶类制剂，而使其疗效降低，胡也不宜与酶类消化药合用。

四、含朱砂的方剂和中成药，如朱砂、安神丸和天王补心丹等，不能与西药溴化药类和碘化物类同用，如三溴合剂、巴氏合剂、碘化钾合剂及复方磺汞在胃肠道遇到溴、碘化物，可发生反应，生成具有强烈刺激的溴化汞，从而导致药源性肠炎。

五、含钾离子高的中药，如白茅银、金钱草、泽泻、夏枯草等，不能和保钾利尿药和安体舒通和氨苯喋啶等合用，否则可引起高血钾的素性反应。

六、含糖成分高的中药和中成药，如枸杞子、甘草、川贝枇杷露及各种糖浆，不能同降血糖药合用，因为这类药物可使糖增高，从而抵消降糖药物的作用。

中西药合用配伍禁忌孙清海任何事物均有两重性，中成药、化学药同服也可能会发生相互作用而引起不良反应，甚至会导致严重后果，因此要权衡利弊，避免盲目同服。

以下简举几例：⑴舒肝丸不宜与甲氧氯普安合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而甲氧氯普安则能加强胃肠蠕动，两者合用作用相反，会相互拮抗而降低疗效。

⑵中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片不能同服。

印前三种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，降低降压效果。

⑶中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替啶、可待因不能同服。

因前者含有苦杏仁苷，与后三者化学药的毒性相同，均可引起呼吸抑制，若同服易导致呼吸衰竭。

⑷中成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可导致心脏骤停。

⑸中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。

⑹丹参片不宜与复方氢氧化铝同服，因丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚，可与氢氧化铝形成铝复合物，不易被胃肠道吸收，降低疗效。

⑺抗结核药异烟肼不宜与昆布合用，昆布中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，失去抗结核杆菌的功能。

⑻阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。

因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分，同服易增加毒性，出现药物中毒。

⑼强心药地高辛不宜与麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片合用。

因后三者均含有麻黄碱，对心脏有兴奋作用，能增强地高辛对心脏的毒性，可引起心律失常。

⑽阿司匹林不宜与风湿酒、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液同服。

因为中药酒中含有乙醇，合用会增加对消化道的刺激性，引起食欲缺乏、恶心，严重时可致消化道出血。

⑾乳酶生不宜与黄连上清丸联合应用，因为黄连中的黄连素能明显抑制乳酶生的活性，使其失去助消化能力。

⑿碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后四种中药含有酸性成分，与碱性化学药同服可发生中和反应，降低疗效。

中西药配伍禁忌1．中西药联合使用，由于理化性质的直接相互作用而降低药效：(1)中药所含的各种金属离子与其它药物成分间的相互作用：①含有石膏(Ca)、海螵蛸(Ca)、赤石脂(Al、Fe、Mg)、滑石(Mg)、牡蛎(Ca)、瓦楞子(Ca)、蛋壳(Ca)、自然铜(Fe)、明矾(Al)各种制剂如中成药明目上清九、牛黄上清丸、牛黄解毒丸、清胃黄连丸、胃宁片等不宜与四环素族抗生素、异烟肼等同服。

②红管药片(含槲皮素)不宜与含有Ca、Mg、Fe、Al、Bi，等金属离子的西药，如氯化钙、碳酸钙、硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、次碳酸铋等同服。

③含朱砂(Hg)的制剂如朱砂安神丸、健脑丸、梅花点舌丹、人丹、七珍丹、七厘散、紫雪丹、苏合香丸、冠心苏合丸等不宜与具有还原性西药，如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等服用。

可生成具有毒性的溴化汞，或碘化汞沉淀物，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎医学教育网搜集整理。

(2)含有较大量鞣质的中药如五倍子、没食子、柯子、石榴皮、儿茶、金鸡钠皮、四季青、虎杖、地榆、大黄、茶叶等及其各种制剂不宜与西药抗生素(四环素族、氯霉素、红霉素、利福平等)、生物碱(士的宁、麻黄碱、奎宁等)、苷类(如洋地黄)、亚铁盐(硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等)、维生素B1等同服。

也不宜与乳酶生、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶等同服。

(3)含有碱性成分的中药硼砂(硼酸钠)不宜与四环素族抗生素、呋喃坦啶、阿斯匹林、水杨酸钠、苯妥英钠等同服，因为碱性药物可使这些西药的吸收减少，疗效降低。

(4)含有酸性成分的中药如山楂、乌梅、五味子及其制剂不宜与碱性药物，如碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等同服。

腐植酸制剂不宜与含钙、镁、铝盐抗酸剂(氢氧化铝、三矽酸镁、碳强钙)、铁剂(硫酸亚铁)伍用。

(5)含酶类、生物碱类的中药或制剂如六神丸、附子、元胡、附子理中丸等，不宜与西药活性炭、矽碳银等同服，因为酶类或生物碱成分易被后者吸附。

同理，血余炭、蒲黄炭、荷叶炭、地榆炭、侧柏炭等煅炭中药与酶类制剂向服时，也可由于吸附作用而影响疗效。

中医行业的中医药与西药配伍禁忌在中医行业中，中医药与西药的配伍禁忌一直是一个备受关注的问题。

由于中医药与西药在药性、用法用量、药物相互作用等方面存在明显差异，因此在患者治疗过程中需慎重考虑两者之间的配伍问题。

本文将从不同角度对中医药与西药的配伍禁忌进行探讨。

一、药性对比
中医药与西药的药性存在明显区别。

中医药强调整体调理，通过草本植物、矿物等天然物质治疗疾病，具有温和、缓慢的特点；而西药则是以药物分子为基础，功效明显、快速，但副作用较大。

因此，在配伍中医药与西药时，应避免中西药性质相反的药物同时使用，以免造成不良反应。

二、用法用量对比
中医药与西药在用法用量上存在明显的不同。

中医药通常以煎煮、泡服、膏敷等方式使用，需要依靠药性渐进发挥疗效；而西药则以口服、注射等方式使用，疗效较为迅速。

当中西药同时使用时，应充分考虑两者的用法用量间的差异，避免超量或次量使用，以免影响疗效或增加不良反应的风险。

三、药物相互作用
中医药与西药之间存在药物相互作用的可能性。

由于中药多采用多成分、多途径治疗，容易与西药发生相互作用而影响疗效。

在配伍中
医药与西药时，应避免产生药物相互作用的情况，可以选择时间错开或选择替代药物，减少潜在风险。

总的来说，中医药与西药配伍时需要慎重考虑，避免发生配伍禁忌带来的不良影响。

中医药与西药各有其独特优势，合理搭配可以发挥双方的疗效，提高治疗效果。

在实际应用中，医生应根据患者病情、身体状况等因素进行个体化治疗，谨慎选择中西药的配伍方案，以确保患者获得最佳治疗效果。

浅谈中西药联用及配伍禁忌近年来随着中西医结合治疗的深入发展，中西药联用的情况日趋普遍，且已成为我国临床治疗的重要和普遍的手段。

中西药联合若用之得当则可产生协同作用甚至相加作用，达到增强疗效的目的，减低药物的毒副作用;反之如不了解各药物成分的性质，配伍不当，可降低药效甚至产生毒性［1］。

因此，在临床治疗过程中应避免不合理的中西药配伍使用，保证用药安全有效。

笔者就中西药联用的研究方法及临床常见的中西药配伍禁忌分析如下。

1 中西药联用的研究方法1.1 药效学方法此类研究方法是通过对如血压、血糖、血沉等临床可测数值的测定；或者通过对如头痛、咳嗽、溃疡愈合、抗菌活性等患者可感觉或临床可观察到的症状或现象的改变来评价配伍用药的结果。

1.2 药效学和药动学相结合的方法这种方法既有药动学参数的采集，又有临床疗效的客观表现，使药物相互作用结果的判断更加趋于正确。

2 药物相互作用分类2.1 传统的药剂配伍分类①理化的配伍变化：主要指药物伍用后产生沉淀、吸附、螯合、缩合、水解等理化反应；②药理的配伍变化：不利的药理伍用其结果可产生拮抗作用而影响疗效，使病情延误。

如吗丁啉与654-2伍用可促进胃动力作用抵消；相加、协同作用增加毒副作用，如链霉素与庆大霉素伍用，抗菌作用增强，但耳毒性相加。

2.2 按药效学分类主要指药物的药理作用相加、协同、拮抗。

中西药之间的相互作用也可产生协同作用和拮抗作用。

临床用药追求中西药的协同作用，但拮抗作用的机会同样也很多，这不但降低药效，而且还可导致不良反应发生，甚至诱发某些药源性疾病。

例如：含钙离子的中药石膏、牡蛎、珍珠母等，对神经有抑制作用。

与某些治疗心血管疾病的西药，如洋地黄类强心苷、心可定、心痛定等合用时可引起心律失常和传导阻滞。

甘草、鹿茸具有糖皮质激素样作用，呈现水钠潴留和排钾效应，还可促进糖原异生，加速蛋白质和脂肪的分解，使甘油、乳酸及各种成糖氨基酸转化为葡萄糖。

与水杨酸钠合用，能诱发或加重消化道溃疡的发病率；与强心苷类西药同服，可加重其毒性反应；与降糖药胰岛素、D860、优降糖等同服时，能产生相互拮抗，减弱降糖药的效应。

中西药配伍禁忌探讨广大朋友们，关于中西药配伍禁忌探讨是由论文频道小编特别编辑整理的，相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助! 中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。

现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。

 一、理化性质改变。

导致疗效降低或毒性增加 1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。

 2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。

 3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。

 二、药理变化 tips:感谢大家的阅读，本文由我司收集整编。

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1、含鞣质成分的中药及中成药不宜配伍的西药：（1）抗生素（红霉素、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、利福平等）、苷类（洋地黄、地戈辛、可待因等）、生物碱（麻黄素、阿托品、黄连素、奎宁、利血平）、亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂——产生沉淀，影响吸收（2）异烟肼——分解失效（3）（多酶胃酸、胰酶）——改变性质、降效或失效（4）维生素B6——形成络合物，降效或失效2、含钙的中药及中成药不宜配伍的西药：异烟肼——形成络合物，降低溶解度，影响吸收洋地黄——增强作用和毒性磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）——产生沉淀，使疗效降低3、含铁镁铝铋的中药及中成药不宜配伍的西药：（1）四环素类（相隔3h以上则影响不大）——形成络合物，降低溶解度，影响吸收（2）强的松龙片——生成难溶物显著降低生物利用度；（3）异烟肼、利福平——形成络合物，降低溶解度，影响吸收（4）维生素C——氧化后失去作用4、碱性中药及中成药不宜配伍的西药：（1）先锋霉素I、II、乌洛托品、新生霉素、氨苄青霉素、呋喃坦啶——降低药效（2）阿司匹林、消炎痛、保泰松、对氨基水杨酸钠、维生素B1——分解失效（3）心得安、氯丙嗪、利眠宁、硫酸亚铁、异烟肼、地戈辛、苯巴比妥、苯妥英钠——吸收降低（4）奎宁、氯喹、强力霉素、新斯的明——从尿排出，促使血药浓度降低；（5）奎尼丁——排出减少，血药浓度增加引起中毒5、酸性中药及中成药不宜配伍的西药：（1）磺胺类药——易析出结晶而致结晶、血尿；（2）氨基糖苷类（红霉素、庆大霉素、卡那霉素等）——减弱药效（3）氢氧化铝、氨茶碱等碱性药——起中和反应，降低或失去药效（4）呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等——加重对肾脏的毒性6、含檞皮素的中药及中成药不宜配伍的西药：含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制剂、钙制剂、亚铁制剂等——形成络合物，影响吸收7、利胆药、含胆汁制剂不宜配伍的西药：奎尼丁——形成络合物，影响吸收；氯霉素——降效8、含瑞香素的中药（祖师麻）不宜与维生素K配伍——产生拮抗作用。

中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则是现代医学领域中非常重要的内容
之一，它涉及到中药和西药的配伍使用。

中药与西药配伍使用是我国传统医学与现代医学的结合，但如果配伍不当，就会产生不良反应，甚至危及患者健康。

因此，我们需要掌握一些中西药配伍的禁忌和用药原则。

首先，中西药配伍的禁忌要牢记。

中药与西药配伍时需遵循中药“四气五味”与西药“作用机制”相匹配原则。

同时，需要注意药物的药代动力学和药代动力学差异，特别是药代动力学方面的差异，可能会影响到药物的效果和毒副作用。

其次，中西药配伍的用药原则必须掌握。

中药与西药配伍使用时，应考虑到药物之间的相互作用，包括药效学、药代动力学、药物代谢及药物排泄等。

此外，还需要注意药物之间的药物相互作用与药物剂量的关系，以充分发挥药物的治疗作用。

最后，对于药物配伍的选择要谨慎。

在选择药物配伍时，需要考虑到每个患者的病情、病史、用药史、体质等因素，并根据个体差异进行个体化的治疗方案。

同时，还需要注意药物的剂量、药物的副作用、药物的毒性及药物的不良反应等因素，以保证药物的安全和有效。

总之，中西药配伍禁忌与用药原则是非常重要的，需要我们在实践中加强掌握和应用，以提高临床治疗效果，降低不良反应的发生。

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中西药间的配伍禁忌中西药间的配伍禁忌1 物理性配伍禁忌1．1 酸性较强的中药，如乌梅、山楂、五味子，不可与磺胺类抗菌素配伍，中药中的有机酸成分经体内代谢后酸化尿液，不仅降低抗菌素的作用，而有机酸所至的酸性环境使乙酰化磺胺类溶解度降低，在肾小管中析出，形成结晶，引起肾损害。

1．2 龙胆丁、龙胆、大黄合剂等苦味健胃药不可同时服用甜味中药，如大枣、甘草、蜂蜜登以防甜味掩盖苦味，产酸产气，以降低其健胃作用。

2 化学性配伍禁忌含鞣质的某些中药，如虎杖、地榆、五倍子、石榴皮、老鹤草、侧柏叶等与硫酸亚铁合用易产生鞣质铁沉淀，影响硫酸亚铁的吸收。

与酶类药物合用，酶中主要成分为蛋白质，蛋白质是由氨基酸通过酰胺键连接起来的高分子化合物，鞣质可与酰胺键结合形成牢固的氨键缔合物使酶降低疗效或失效。

含雄黄的中成药如六神丸、牛黄解毒丸不宜与硫酸亚铁和酶类合用，故为雄黄的主要成分硫化砷可与硫酸亚铁生成硫化砷盐，使疗效降低。

砷还可与酶、蛋白质、氨基酸分子结构的酸性基因形成不溶沉淀，抑制酶的活性。

含金属离子的中药和中成药，如：牛黄解毒片、安宫牛黄(内含石膏)、复方罗布麻(内含泛酸钙、三矽酸镁)牡蛎、瓦楞子(含钙)可降低四环素类的抗菌作用，因四环素分子结构中含酰氨基和多个酚经基能与钙离子形成螯合物，降低四环素的吸收。

含酸性成分的中药五味子、乌梅、山楂及中成药如六味地黄丸、保和丸与碱性西药，如胃达喜(主要成分为铝碳酸镁)、氨茶碱联用，锻牡蛎、锻龙骨、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用，都可发生的酸碱中和反应，而使药放下降或消失。

3 药理性配伍禁忌氨基甙类抗生素与碱性中药，如硼砂、海螵蛸等同用，药物分布到脑组织中的浓度增加，其毒性也随之增加，苯巴比妥、胰岛素若与中药酒精同用可因酶诱导作用，是肝脏酶活性增强，使这些药物代谢加快，半衰期缩短，药放下降。

维生素不宜与某些中药合用，如维生素Bl ，不与含大量鞣质的中药合用，如石榴皮、大黄槟榔、虎杖、侧柏、仙鹤草、五倍子。

浅谈临床不宜合用的中西药临床上随着疾病的复杂化，治疗的方法千变万化，近年来随着中药品种的不断研发，一些西医医师也在尝试着使用中药，或是中西药合用。

中西药物的合用是中西医结合治疗疾病的有效方法，其目的是取长补短，增加疗效。

但由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，如果盲目杂乱地合用中西药物，有时可引起不良反应甚至危及生命。

笔者就近几年临床发现的不能合用的中西药做一下简单介绍，望临床医师注意。

1 中药丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、洛贝林、维生素B1、B6等西药合用。

因为丹参中的水溶成分具有鞣质的特性，能与上述药物结合产生沉淀，以致降低药物效果。

丹参及其复方药品还不宜与三硅酸镁、胃得乐等抗酸药同服，丹参中的丹参酮活性成分可与抗酸药中的金属离子（如镁、钙）结合形成络合物，从而降低丹参的疗效。

2 含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散等不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾（钠）等西药同服，因为它们化合之后可产生具有毒性的溴化汞或碘化汞，引起赤痢病样大便。

3 含有鞣质的大黄与西药四环素、红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁以及洋地黄、维生素类、多酶片类、含氨基比林的解热镇痛药等合用，可以产生鞣酸盐沉淀物而降低疗效。

4 川乌、草乌、附子及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素片等与链霉素、庆大霉素及卡那霉素等药物合用，可能增强对听神经的毒性，产生耳鸣、耳聋。

5 抗菌药、解热止痛药与斑蝥、朱砂、巴豆等中药合用，可引起消化道损害甚至胃肠道出血及穿孔。

6 抗菌药物头孢菌素、异烟肼、利福平与中药虎杖、密陀僧合用，抗癫痫药苯妥英钠、卡马西平与中药苍耳子、雷公藤合用，有可能加重肝脏损害。

7 麻黄素、肾上腺素、异丙喘宁、康泰克与麻黄、枳实等中药合用，可导致尿潴留，常引起老年人药源性排尿困难。

8 影响酶代谢的合用中药麻黄及含动物肝脏的中成药如羊肝丸等不宜与痢特灵、优降灵等药同服，因动物肝脏中富含酪胺物质，需要通过人体内的单胺氧化酶分解代谢，当服用上述单胺氧化酶抑制剂类药时，再同服含麻黄碱、动物肝脏中药或富含酪胺的药品及食物时，会导致血压骤然升高，甚至出现高血压危象，危及生命。

中西药配伍禁忌探讨随着时间的推移，我国已经进入到一个高新的全球化背景当中，在这一背景之下，世界各国的不同领域在持续不断地产生影响，临床医学领域也是如此。

在中西医结合发展的当代，怎样对中药、西药进行科学合理的搭配是困扰临床医师的一个中药问题，同时这也是临床药师研究工作的一个重要职责。

在中西药配伍使用方面，一方面需要避免禁忌联合用药情况的发生，另一方面还需要对中药西药进行科学合理的运用，使其增强疗效的同时能够避免不同的不良反应，达到科学合理用药的主要目标。

无论是中药还是西药，其都有悠久的发展历史，二者的联合用药已经是国内临床医学界的一个重要的发展形势了，然而目前国内部分医疗工作单位对于中西药配伍禁忌方面并不是十分重视，经常性存在联合用药不合理的情况，这不仅影响到了中西药联合运用的效果，还对患者的身体健康形成了一定的负面影响，这是临床医疗工作中不想看到的一种情况。

故此，在本文中笔者就将针对中西药配伍禁忌进行探讨，并且在中西药联合运用方面提出一定的意见和对策，希望对后续的临床医疗工作的发展起到一定的借鉴作用。

一、理化性质方面的改变含有鞣质的地榆、石榴皮和五倍子等等中成药在联合用药过程中，其与部分西药制剂一同使用的情况下，这些中成药的理化性质就会发生一定的改变现象，譬如常见的四环素类、红霉素等西药制剂，二者的联合使用会产生一定的沉淀，而在这些沉淀中是具有药物成分的，因此，中药西药配伍过程中出现理化性质方面的改变情况时，是会影响到患者药物的吸收的，最终影响的是药物的实际效果。

含有槲皮素的中药是比较常见的，包含柴胡、桑叶和槐角等等，这些中药制剂在于含有金属离子的西药进行联合使用的情况下，会形成一定的络合物，最终也会影响到患者对于药物的吸收；五味子、女贞子等等酸性的中药与氢氧化铝等碱性的西药联合使用，或者是碱性的中药（煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等等）与酸性西药制剂的联合使用，其都会出现一定的中和反应，在这一反应作用之下，无论是中药还是西药，其药效都会出现降低的现象，难以满足患者的需求，严重情况下还会使得中西药的联合使用失去药效，失去了联合使用的意义。

中西药联用配伍禁忌探讨论文随着医学的发展，中西药搭配使用越来越普遍了，但是两者搭配也有一些禁忌的。

下面是店铺带来的关于中西药配伍禁忌论文的内容，欢迎阅读参考!中西药配伍禁忌论文篇1：《中西药配伍禁忌》摘要：中西药联用在临床日趋普遍，如若配伍不当，则易发生一系列变化，从而引起疗效降低，增加毒副作用或发生药物不良反应。

从药物配伍时发生的变化，谈谈对药动学，药效学的影响，目的在于提醒临床，注意中西药配伍的变化，避免不良反应的发生。

关键词：中西药配伍;相互作用;配伍禁忌大量的临床实践表明，中西药合理应用具有提高疗效，降低毒副作用，扩大治疗范围，缩短疗程等优点，但中西药之间的相互作用是错综复杂的，如配伍不合理，会产生单一药没有的不良反应，合用后产生拮抗作用，甚至增加毒性。

因此深入探讨中西药的配伍变化，对临床中西药合用的药物治疗具有一定的指导意义。

如下从几个方面对中西药配伍产生的相互作用做一简析。

1 对药动学的影响1.1 对吸收的影响1.1.1 理化因素对吸收的影响由于中药成分复杂，所以中西药合用产生的理化变化对药物吸收的影响也是多方面的，是中西药相互作用对吸收影响的主要因素。

它包括中西药成份之间的络合、螯合、吸附等作用，根据中药的成分，分别从以下几个方面说明。

①络合、螯合作用对吸收的影响：主要含有钙离子、镁离子、铝离子铁离子、铋离子等阳性金属离子的中药及其制剂不宜与四环素类、异烟肼等配伍。

因此类药物结构中含有酰胺基和多个酚羟基，与含上述金属离子的中药合用后。

生成难溶性的络合物或螯合物，影响药物的吸收。

含钙离子的中药：石膏、海螵蛸、石决明、虎骨、龙骨、龙齿、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等;含铝离子的有明矾;含铁离子的有代赭石、自然铜、禹余粮;含铁、镁离子的有礞石;含镁、铝离子的有滑石;含铁、镁、铝的有磁石;含铁、铝、镁、钙的有赤石脂，钟乳石等。

含鞣质较多的中药可与维生素B1、B6形成螯合物使两者的作用均受影响。

②形成难溶性盐影响吸收：含有雄黄、朱砂、鞣质成分的中药及其制剂遇部分西药易形成难溶性盐影响吸收。

中西药配伍禁忌与用药原则中西药配伍是中西医结合的重要形式之一，它是将中药与西药进行合理的搭配和配比，以达到增强治疗效果和减少不良反应的目的。

但是，在中西药配伍中，由于中西药物的不同性质和作用机制，存在着一些严格的配伍禁忌和用药原则，下面我们就来详细了解一下。

一、配伍禁忌1、药物毒性相加或作用反应有些中西药物之间的作用可能会相互作用，甚至会增强对人体的毒性反应，因此需要在实际使用中注意以下禁忌：（1）利尿剂类药物+中药大黄：大黄含有蒽醌类成分，其与利尿剂类药物配伍后易引起肝肾损害。

（2）抗生素类药物+中药黄芩：黄芩和抗生素在体内会发生拮抗作用，降低抗生素的疗效。

（3）挛缩毒素+麻醉药：这两种药物都能抑制中枢神经系统的功能，因此其配伍使用会导致生理反应相加，最终导致呼吸循环衰竭，严重时甚至会危及生命。

2、药物相互矛盾或抵消作用有些中西药物之间也存在一些相互矛盾或抵消作用，因此在合理使用中也需要注意以下配伍禁忌：（1）降压药物+中药麻黄：麻黄中的麻黄素、麻黄碱等成分会导致血压升高，而降压药物会降低血压，两者相互矛盾。

（2）血管扩张剂+中药当归：当归能增强血管收缩剂的收缩作用，因此两者配伍使用会使发生血管痉挛，严重时可能导致脑梗死等疾病。

（3）消炎药+中药人参：人参中的多糖能够增强人体免疫力，而消炎药则会破坏人体免疫力，双方作用存在抵消。

二、用药原则1、使药互补为了达到更好的治疗效果，中西药物的搭配及配比需要遵循以下原则：（1）药性应互补：中西药物在搭配使用时，应具有彼此的优点，可以起到相互协同的作用，从而增强治疗效果。

例如，中药当归与西药环磷酰胺配伍能够增强其抗癌作用。

（2）药性相近：药物的性质相似时，容易互相作用并提高治疗效果。

例如，针刺配合针药结合使用可提高中药的药效。

2、酌情搭配在配伍中西药物时，还应根据病情、患者年龄、体质、机体状态等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，以避免搭配不当导致不良反应。