-缬沙坦联合贝那普利在糖尿病肾病患者中的临床效果分析
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贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素系统对老年糖尿病肾病疗效的影响张晋红;章国英【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(034)004【摘要】目的探讨贝那普利与缬沙坦双重阻断肾素-血管紧张素(RAS)系统对老年糖尿病肾病(DN)疗效的影响.方法 2010年1月至2013年1月该院收治的老年DN患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予贝那普利,观察组加用缬沙坦,6个月后比较两组血糖、血压、肾功能指标及肾脏生存和不良反应情况.结果治疗6个月时两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)均较治疗前显著下降(P<0.05),其中DBP、BUN、Cr、UAER观察组较对照组下降更显著(P<0.05),其他指标两组比较无显著性差异(P>0.05).治疗后9个月,观察组、对照组分别有4例、12例患者转为透析替代治疗,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率为6.67% (3/45),观察组为11.11% (5/45),差异无统计学意义(P>0.05).结论贝那普利与缬沙坦双重阻断RAS系统可使老年DN患者的尿蛋白排泄明显减少,血压控制更为理想,延缓了肾脏损伤,对肾功能起到很好的保护作用.【总页数】2页(P890-891)【作者】张晋红;章国英【作者单位】浙江中医药大学附属第二医院八病区康复科,浙江杭州310005;浙江中医药大学附属第二医院十六病区内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.中剂量双重阻断肾素血管紧张素系统对糖尿病肾病大鼠肾小管间质转化生长因子-β1、结缔组织生长因子表达的影响 [J], 刘伦志2.阻断肾素-血管紧张素系统对糖尿病大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ及其受体表达的影响[J], 张冬梅;钟惠菊;周敏3.双重阻断肾素血管紧张素系统对糖尿病肾病大鼠肾小管间质纤维化的影响 [J], 刘伦志4.双重阻断肾素-血管紧张素系统对早期糖尿病肾病的影响 [J], 杨福燕;邵凤杰5.贝那普利和氯沙坦联合阻断肾素—血管紧张素系统对自发性高血压大鼠左心室重构的影响 [J], 刘雪平;祝玮玮;刘静静;迟翔宇;邵建华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 48 期2018 Vol.5 No.4884贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者对肾功能影响观察郭楠楠(山东省平邑县中医医院不孕不育科,山东临沂 273300)【摘要】目的 探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者对肾功能的影响。
方法 随机抽选糖尿病肾病患者60例进行研究,均为2016年6月~2017年6月期间我院内分泌科收治,按照随机数字法分组,就贝那普利治疗(对照组,n=30)与贝那普利联合缬沙坦治疗(观察组,n=30)对24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、空腹血糖以及并发症发生率展开对比。
结果 观察组患者24 h尿蛋白、尿素氮、血肌酐、空腹血糖以及并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。
结论 贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果较好,可有效降低尿蛋白以及并发症,有助于改善患者预后,延缓疾病进展,值得临床推广应用。
【关键词】贝那普利;缬沙坦;糖尿病肾病;肾功能【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.48.84.02糖尿病肾病是内分泌科常见的疾病类型,发病率较高且呈现出逐渐上升的趋势,患者一般会出现蛋白尿以及慢性高血糖等现象,严重威胁到患者的健康,治疗应该以替代疗法、控制血糖以及饮食为主,以此来延缓疾病进程,促进患者快速恢复[1]。
本次研究主要探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者对肾功能的影响,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽选糖尿病肾病患者60例进行研究,均为2016年6月~2017年6月期间我院内分泌科收治,按照随机数字法分为观察组以及对照组,其中观察组30例中男18例,女12例;年龄在47~68岁之间,平均年龄(57.5±8.5)岁。
对照组30例中男20例,女10例;年龄在48~69岁之间,平均年龄(58.5±8.5)岁。
贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察谢文锋;刘宏刚;付斌;郭丽泉【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2007(013)002【摘要】目的:研究贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效.方法:46例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组,观察组接受贝那普利和缬沙坦联合治疗;设置两个对照组,贝那普利组接受贝那普利治疗;缬沙坦组接受缬沙坦治疗.治疗12周,观察期间每月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾.基础治疗均使用胰岛素和(或)口服降糖药,必要时加用钙拮抗剂等降压药物,严格控制血糖和血压在正常范围.结果:治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化.结论:贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病明显降低尿蛋白、提高疗效.【总页数】3页(P158-160)【作者】谢文锋;刘宏刚;付斌;郭丽泉【作者单位】广东省乐昌市人民医院,广东,乐昌,512200;广东省乐昌市人民医院,广东,乐昌,512200;广东省乐昌市人民医院,广东,乐昌,512200;广东省乐昌市人民医院,广东,乐昌,512200【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 续杰2.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察 [J], 黄毅;张旭;陈素群;蒋巍3.缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效观察 [J], 李雄;陈婷;蔡德;钟智4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
贝那普利和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察张红军;肖健;陈明兰;张雪琴【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2009(031)003【摘要】目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效.方法:68例符合入选条件的患者被随机分为三组,分别进行贝那普利,缬沙坦以及贝那普利和缬沙坦联合用药治疗,血压控制在130/80mmHg以下,疗程为12周,治疗前后测定24小时尿蛋白定量,同时测定肾功能、血糖、血钾.结果:治疗12周后,各组治疗前后血压均显著下降(P<0.05),24小时尿蛋白定量治疗后较治疗前均有显著下降,且联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于贝那普利组与缬沙坦组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:贝那普利和缬沙坦联合用药降低糖尿病肾病患者尿蛋白疗效优于单一用药,且副作用少.【总页数】3页(P114-116)【作者】张红军;肖健;陈明兰;张雪琴【作者单位】广元市中心医院内分泌科,广元,628000;广元市中心医院肾内科,广元,628000;广元市中心医院骨科,广元,628000;广元市中心医院肾内科,广元,628000【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会 [J], 姚春梅2.贝那普利和缬沙坦联合治疗2型糖尿病肾病的疗效探讨 [J], 唐启斌;梁天箭;曾淑云3.缬沙坦与贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的体会 [J], 姚春梅4.贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察及相关炎症因子TNF-α、IL-6、CRP的影响 [J], 马琼;翟文婷5.贝那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察 [J], 江蓓;李宪花;杨向东;宋剑;郭玲;胡昭因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.67158投稿邮箱:sjzxyx88@·药物与临床·贝那普利与缬沙坦联合治疗肾性高血压的临床疗效及对肾功能的影响王福歆(黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院,黑龙江 鹤岗 154211)0 引言肾性高血压是由于肾脏病变或肾动脉病变所导致的疾病之一,其最主要的表现在于机体血压上升。
当前临床对于肾性高血压疾病治疗的常用药物为血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II 受体拮抗剂,临床治疗的结果表明这两种药物对于肾性高血压疾病均具有一定的治疗效果,但是,不同患者在应用这两类药物时往往存在着较大的个体差异,并不是每一位患者都可以通过运用这两种药物达到有效的血压控制。
针对以上问题,本文对贝那普利联合缬沙坦药物治疗对肾性高血压患者的治疗疗效进行探究,现将具体试验结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
对2015年1月至2017年12月来我院进行肾性高血压治疗的患者共计118例的患者资料进行收集,随后,依据患者在临床用药的不同将其分为贝那普利组、缬沙坦组和联合用药组。
其中,贝那普利组包含患者40例,其中男性22例、女性18例,患者年龄39-61岁,平均(43.21±2.91)岁。
缬沙坦组包含患者40例,其中男性21例,女性19例,患者年龄39-62岁,平均(42.92±3.51)岁。
联合用药组包含患者38例,其中男性23例,女性15例,患者年龄41-62岁,平均(41.95±2.94)岁。
全部118例患者经诊断均为肾性高血压疾病,且全部患者均为自愿参与本次实验。
对照组和试验组患者在性别,年龄,所患病症等一般资料上均无显著差异性(P>0.05),具有统计学分析意义。
1.2 治疗方法。
对贝那普利组患者单独用药贝那普利(北京诺华制药有限公司,国药准字H20030514),每日服用20 mg ,1次/d ,服用时间为每日清晨。
贝那普利与缬沙坦联合治疗肾性高血压的临床疗效及对肾功能的影响陈橙;孙长贵【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2016(025)005【摘要】目的:探讨贝那普利与缬沙坦联合治疗肾性高血压的疗效及对肾功能的影响.方法:选择2013年3月~2016年1月我院收治的肾性高血压患者192例,采用随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组、联合治疗组(联合使用贝那普利和缬沙坦).对比分析3组患者治疗前后血压及肾功能情况,以及不良反应发生情况.结果:与治疗前比较,三组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白排泄量(24hUPE)和血肌酐(Scr)水平均有显著降低(P均<0.01);与贝那普利组比较,缬沙坦组、联合治疗组治疗后SBP[(146.7±7.2) mmHg比(133.8±6.7) mmHg比(110.4±6.2) mmHg]、DBP[(85.3±5.7)mmHg比(82.1±5.5)mmHg比(74.8±5.3)mmHg]、24hUPE[(1.46±0.43) g/d比(1.29±0.51) g/d比(1.06±0.25) g/d]和Scr[(190.3±9.8)pmol/L比(185.4±9.7) μmol/L比(174.4±9.1)μmol/L]水平降低更显著,且联合治疗组上述指标均显著低于缬沙坦组,P<0.05或<0.01.贝那普利组、缬沙坦组和联合治疗组间不良反应发生率(12.50%比10.94%比9.38%)无显著差异,P>0.05.结论:贝那普利联合缬沙坦可有效改善肾性高血压患者血压及肾功能水平,安全有效,适合临床推广.【总页数】4页(P504-507)【作者】陈橙;孙长贵【作者单位】东南大学附属中大医院江北院区肾内科,江苏南京210044;江苏省昆山市锦溪人民医院【正文语种】中文【中图分类】R544.14【相关文献】1.贝那普利与缬沙坦联合治疗对肾性高血压和肾功能的影响研究 [J], 吕洪雪;叶小汉;钟云良2.缬沙坦和贝那普利干预对肾性高血压大鼠心室重构的影响 [J], 张斌;陈江斌;熊蓉;黄巧3.缬沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床观察 [J], 陈炳汀4.缬沙坦联合贝那普利治疗肾性高血压的临床疗效 [J], 韩年华;包民慧;谈晓峰5.贝那普利、缬沙坦分别给药和联合给药治疗肾性高血压的效果对比及对肾功能的影响 [J], 曾淑英;梁龙胜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
临床合理用药2014年9月第7卷第9A期Chin J of Clinical Rational Drug Use,September 2014,Vo1.7 No.9A ・19・ ・疗效分析与评价・
缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病100例临床观察 曹志强 【摘要】 目的探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患 者随机分为观察组和对照组各50例。2组患者均给予相同药物控制血糖的同时,观察组给予缬沙坦联合贝那普利进 行治疗,对照组给予缬沙坦单独治疗,比较2组临床疗效及治疗后患者的空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮 (BUN)、平均血压(MAP)、24h尿蛋白排泄率(UAER)。结果观察组患者的总有效率为92%高于对照组的78%,差 异有统计学意义(P<0.05),观察组患者各项检测指标改善情况明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效改善患者血压,并对降低尿蛋白有较好的效果,在临床治 疗糖尿病肾病用药中有一定的参考价值。 【关键词】缬沙坦;贝那普利;糖尿病;肾病 【中图分类号】 R 587.2【文献标识码】 A【文章编号】 1674—3296(2014)09A一0019—02
糖尿病肾病属于糖尿病微血管的并发症之一,该病的病死 率较高。糖尿病肾病包括有血管性病变与感染性病变,血管性 病变主要是指肾小球的硬化,而感染性病变主要是指肾乳头坏 死与肾盂肾炎。其中,临床上常见的糖尿病肾病主要为结节性 的肾小球硬化。本院将收治的100例糖尿病肾病患者分为2 组,并分别给予不同的药物治疗,对比观察2组临床疗效,现报 道如下。 1资料与方法 1.1临床资料选取2010年9月一2012年9月我院收治的 糖尿病肾病患者100例。男62例,女38例;年龄41~76 (53.00±4.88)岁;病程1—8(4.00±0.67)年;所有患者均已 排出。肾功能不全、严重肝病、心力衰竭、继发性高血压、急(慢) 性肾炎等疾病。将100例患者随机分为观察组和对照组各50 例,2组性别、年龄、病程、临床症状等一般资料比较,差异无统 计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法2组患者均给予相同药物对其进行血糖控制,使 患者的血糖尽量保持空腹>8.0mmol/L,餐后2h>1 1.0mmoL/L 的标准。在此基础上观察组患者给予缬沙坦联合贝那普利进 行治疗,具体用药为缬沙坦80mg/d,贝那普利10mg/d,早餐前 30min口服,每天1次。对照组患者在控制血糖的基础上给予 缬沙坦药物单独治疗,具体用药同观察组,2组患者均在药物 治疗6个月后进行疗效比较。 1.3观察指标观察比较2组临床疗效,并检测治疗后患者 的空腹血糖(FPG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、平均血压 (MAP)、24h尿蛋白排泄率(UAER)。 1.4疗效判定标准疗效标准根据《中药新药临床研究指导 原则》为标准。显效:临床症状基本消失,肾功能正常,血糖、 糖化血红蛋白下降1/3或恢复正常,尿白蛋白排泄率下降1/2 或降至正常,24h尿蛋白定量下降1/2以上;有效:临床症状较 为好转,肾功能指标正常,血糖、糖化血红蛋白有所下降,24h 尿蛋白定量下降1/2以下,尿白蛋白排泄率有所下降;无效:临 床症状未改善或是病情恶化,各项指标均无明显变化…。总 有效率=(显效+有效)/总例数x100%。 1.5 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件进行数据处 理。计量资料采用 ±s表示,组间比较采用t检验,计数资料 以率(%)表示,组间比较采用X2检验,P<0.05为差异具有统 作者单位:458030河南省鹤壁市人民医院 计学意义。 2结果 2.1 临床疗效观察组患者的总有效率为92%高于对照组 的78%,差异有统计学意义(P<O.05),见表1。 表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]
缬沙坦联合贝那普利在糖尿病肾病患者中的临床效果分析摘要:目的:在临床上,针对糖尿病肾病患者,主要观察并分析应用缬沙坦与贝那普利共同治疗该病的临床疗效。
方法:本文选取2014年5月-2015年6月于本院进行治疗糖尿病肾病患者共124例,依据随机原则分为对照组(单独采用缬沙坦治疗糖尿病肾病患者)与治疗组(在对照组治疗的基础上添加贝那普利)分别62例,比较对照组与治疗组的临床应用效果。
结果:得出治疗组中显效48例(77.42%)高于对照组显效29例(46.77%);治疗组总有效率98.39%高于对照组总有效率88.71%;治疗组FPG(7.1±0. 9)mmol/L、UAER(95.2±17.4)mg/24h、MAP(94.5±5.1)mmHg、Ser(52.6±13.8)μmol/L、BUN(52.1±12.7)mmol/L均显著低于对照组,因此,给予患者同时使用缬沙坦与贝那普利,能显著促使患者早日康复,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在临床治疗糖尿病肾病患者的过程中,应该广泛选用缬沙坦与贝那普利共同进行对症治疗,从疗效以及用药的安全性来看,能够很好的改善患者的肾功能以及自身耐药性,因此,两种药物共同使用能显著提升患者痊愈率,具有临床使用价值。
关键词:缬沙坦;糖尿病肾病;贝那普利;临床疗效;应用随着我国医疗技术水平提高,人们对医疗水平的质量要求越来越高。
而临床上糖尿病的主要特征为以血糖水平(慢性)增高的代谢性病群,其能严重损害多个系统,甚至造成患者自身心脏、眼、神经、肾等慢性进行性微血管病变[1]。
如果患有糖尿病肾病其对糖尿病患者的生命无疑构成严重的威胁。
糖尿病肾病的特征是逐渐增加蛋白尿与显著下降肾小球滤过率(进行性),最终恶化为终末期肾病,只能采取肾移植或者透析才可延续其生命安全,因此防治该病的主要因素在于早发现、诊断并及时治疗[2]。
贝那普利和缬沙坦作为一种代表药,治疗糖尿病肾病具有极好的功效。
本文通过选取2014年5月-2015年6月于本院进行治疗糖尿病肾病患者共124例,作为本次研究对象,在临床上,针对糖尿病肾病患者,主要观察并分析应用缬沙坦与贝那普利共同治疗该病的临床疗效,现将具体研究内容整理如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文通过选取2014年5月-2015年6月于本院进行治疗糖尿病肾病患者共124例,作为本次研究对象。
入院标准:①入院前患者病情十分稳定,自身血糖控制良好,患者及其家属均签署相关同意决策书;②经诊断全部患者均符合美国ADA(糖尿病协会)相关分型、诊断标准[3],依据Mogensen[4]的糖尿病肾病IV期;UAER (尿白蛋白排泄率)处于每分钟20至200μg;③排除合并血管神经性水肿与其他因素所引起的肾损伤、对缬沙坦与贝那普利过敏的患者;随机将患者分为治疗组和对照组。
其中治疗组62例,男41例,女21例,年龄40-71岁,平均年龄(46.6±1.9)岁;对照组62例,男39例,女23例,年龄41-72岁,平均年龄(47.2±1.8)岁;两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析后无显著性差异,(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法两组患者进行给药前期,均合理控制血糖,保证空腹阶段其血糖维持在低于每升8.0mmol;餐后2小时血糖应维持在低于每升10.0mmol的标准值。
同时,确保其血压合理控制在低于130/85mmHg(1.0mmHg=0.133Kpa)之内。
对照组:单独采用缬沙坦(桂林华信制药有限公司生产,批准文号:国药准字H20080820)治疗糖尿病肾病患者,具体如下:空腹或者进餐时服用,1次/天, 80mg/次。
注意剂量和年龄、性别没有联系。
建议每天同时间用药。
坚持用药2周-3周。
每日剂量可增加至160mg(排除肾功能不全及非胆管源性、无淤胆的肝功能不全患者)。
治疗组:在对照组的基础上添加贝那普利(北京诺华制药有限公司,生产,批准文号:国药准字H20030514)具体如下:早餐前半小时口服,给予患者服用缬沙坦每次10mg,贝那普利每次80mg,每天一次;每天给药1次不满意,可分2次给药或者增加剂量至160 mg,坚持用药2周-3周。
1.3 观察指标经检测,对比两组FPG(空腹血糖)、24小时UAFR(尿蛋白排泄率)、MAP(平均血压)、BUN(尿素氮)以及Ser(血肌酐)等各项指标,并详细记录下来。
1.4疗效判断标准依据《中药新药临床研究指导原则》[5],分为三级,显效:患者自身血糖以及糖化血红蛋白与尿白蛋白排泄率恢复正常或者显著下降一半,1天后尿蛋白定量降至超过1/2, 患者各临床体征(肾功能等)恢复正常;有效:血糖、糖化血红蛋白与尿白蛋白排泄率均减少,有效改善其肾功能。
患者1天后尿蛋白定量降至少于1/2,各临床症状均明显好转;无效:各症状均没有改善甚至加剧恶化,危及患者生命。
总有效率为显效率与有效率之和。
1.5 统计学方法普遍应用SPSS19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析和处理,计量资料采用(sx)表示,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采用2χ检验;对比以±P<0.05有显著性差异,有统计学意义。
2 结果2.1对比两组临床疗效经研究可知治疗组显效48例(77.42%)、有效13例(20.87%)、无效1例(1.61%);对照组显效29例(46.77%)、有效26例(41.94%)、无效7例(11.29%);治疗组总有效率98.39%高于对照组88.71%,差异有统计学意义(P<0.05),详见下表1:表1 比较两组临床疗效 [n(%)]组别例数显效有效无效总有效率治疗组62 48(77.42)13(20.87)1(1.61)98.39 对照组62 29(46.77)26(41.94)7(11.29)88.71χ²-- 4.69 4.33 4.50 --P值--<0.05<0.05<0.05--2.2比较两组FPG、UAFR、MAP、BUN以及Ser各项指标经研究可知对照组FPG(7.6±0.8)mmol/L、UAER(142.1±16.9)mg/24h、MAP(101.2±7.1)mmHg、Ser(64.7±12.9)μmol/L、BUN(65.3±12.8)mmol/L均显著高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),详见下表2:表2比较两组FPG、UAFR、MAP、BUN以及Ser各项指标(sx)组别例数FPG(mmol/L)UAER(mg/24h)MAP(mmHg)BUN(mmol/L)Ser(μmol/L)治疗组62 7.1±0.9 95.2±17.4 94.5±5.1 52.1±12.7 52.6±13.8 对照组62 7.6±0.8 142.1±16.9 101.2±7.1 65.3±12.8 64.7±12.9 t值-- 3.3 15.2 6.0 5.8 5.0P值--<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053 讨论近几年,国内医疗临床上患有糖尿病肾病的人数逐年递增,DN (糖尿病肾病)是DM (糖尿病)患者比较常见的并发症,而且其常见的致病因一般在肾衰竭终末期[6]。
因此,相关医师需要及早给予早期患有EDN (糖尿病肾病)的患者进行有效的干预措施,能够最大范围避免疾病进展过度增快。
现阶段,针对糖尿病肾病,临床上有许多的干预方案,但是方案的疗效不明显,且容易出现不同程度的不良反应[7]。
在糖尿病患者的机体内部,如果其长时间高血糖极可能造成蛋白质出现非酶促糖基化反应而成为糖化蛋白质, 糖化蛋白质何未糖化蛋白质分子相互结合并交联,会导致蛋白质分子显著增大,最终演化成为糖化产物(大分子)[8]。
一旦上述反应发生于肾小球微动脉弹性硬蛋白的时候,则能进一步增厚患者机体血管基底膜,以致患者发生糖尿病肾病[9]。
3.1缬沙坦与贝那普利治疗EDN的疗效机制目前,临床上一般选用银杏达莫、依那普利、前列地尔、葛根素、缬沙坦与贝那普利等多种药物治疗EDN。
据调查,缬沙坦与贝那普利治疗EDN具体很好的疗效[10]。
贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,EDN患者服用贝那普利后能够转换为贝那普利拉。
缬沙坦是一种具有特异性血管紧张素II受体提起拮抗剂,该剂能很好的阻碍血管收缩并释放醛固酮,且降压效果十分突出[11]。
3.2比较并分析缬沙坦与贝那普利治疗患者的应用效果在本文研究中,主要分析2014年5月-2015年6月于本院进行治疗糖尿病肾病患者共124例的临床资料,经研究得出治疗组显效48例、有效13例、无效1例;对照组显效29例、有效26例、无效7例;治疗组总有效率98.39%高于对照组88.71%;同时,治疗组FPG、UAER、MAP、Ser、BUN各项数值均显著低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05);因此,治疗组在对照组的基础上添加贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效显著优于对照组,更能加速患者康复。
缬沙坦能很好的降低血压使其处于稳定范围内。
一般情况,如果并不影响电解质且减少尿蛋白,能够最大程度保证肾功能正常运行[12]。
如果将缬沙坦与贝那普利联合使用,能够帮助患者机体选择性扩张肾小球出球动脉,同时,还能显著改善肾小球毛细血管跨膜压以及保证滤孔的顺畅[13]。
最终减少过度流失机体尿白蛋白,以致大幅度改善肾脏,优势互补,有效阻断RAS活性升高给患者肾脏带来的损害[14]。
因此,缬沙坦与贝那普利联合使用的临床疗效显著高于对照组单独采用缬沙坦治疗患者的应用效果。
综上所述,两种药物共同使用能显著提升患者痊愈率,具有临床使用价值,可明显改善糖尿病肾病患者的生活质量水平,具有使用价值,值得推广。
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