Y型头皮式套管针论文：Y型头皮式套管针在儿科的应用及护理

新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策【摘要】静脉留置针是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。

但是，由于存在穿刺失败、静脉炎等的并发症以及脱落等各种问题，没有充分地发挥出静脉留置针的优势。

针对这些问题，本文提出了合理选择血管以及合理固定等对策，以提高新生儿头皮静脉留置针的应用效率。

【关键词】新生儿；静脉留置针；问题分析；对策【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0334-01静脉留置针也称为套管针，是临床儿科当中一种极为普遍的输液方式。

新生儿由于血管脆弱以及免疫能力低下等原因，在进行穿刺的时候容易损伤血管，或者诱发炎症。

通过静脉留置针，在对患儿进行药物治疗以及提供营养的时候，因为具有套管较软、套管在套管在患儿静脉内的留置时间较长以及不容易穿破血管等特点[1]，可以有效地保护患儿的血管，减轻对血管的损伤。

同时，采取静脉留置针，也避免了由于多次穿刺对患儿所造成的痛苦。

但是，在应用静脉留置针的时候，还存在不少问题，例如穿刺失败、出现静脉炎等问题。

本院2010年3月～2012年3月共有107例患儿应用了静脉留置针，现将应用过程当中存在的问题以及解决对策总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本科2010年3月～2012年3月共有107例患儿应用了静脉留置针，其中男67例，女40例；年龄3h～17d，平均8.5d；新生儿窒息38例，早产17例，新生儿黄疸22例，新生儿肺炎21例，新生儿感染9例。

1.2 治疗方法穿刺之前要选择好血管，由于新生儿的头部血管丰富且浅，固定容易，对患儿的肢体活动影响比较小。

多选择耳后静脉、颞浅静脉或者额正中静脉。

轻抚患儿，操作者要站在穿刺侧，用左手将局部皮肤绷紧，用食指轻轻地敲击血管，使血管充分充盈；而右手持留置针要斜面向上，以呈15°～30°的角度进针，进针的时候要缓慢进行，不断轻抚以减轻患儿的疼痛；见到回血之后针芯退出0.2mm，然后降低穿刺的角度，再继续沿着血管进针1～2mm，用左手压住针柄，用右手将针芯拔出，拔出的同时送软管。

小儿头皮留置针固定套在头皮静脉留置针中的应用【摘要】目的:使用小儿头皮留置针固定套和头皮胶布固定在头皮静脉留置针固定中的临床对照研究。

方法:对我院121例6个月~2岁行头皮静脉留置针输液患儿随机分为治疗组62例和对照组59例,治疗组采用小儿头皮留置针固定套固定,对照组采用头皮胶布固定。

结果:治疗组1h后渗出率明显低于对照组(P0.05),具有可比性。

1.2材料:小儿头皮留置针固定套采用一次性弹力帽改良加工而成,基本结构(见图1)。

如(图所示),将一次性弹力帽在特定的头皮静脉区域开一个操作口,将操作口一侧做一个盖口,成为一个活扣,可以牢固固定在操作口处。

操作口根据头皮静脉的走行、分布特点 [1] 分为3型:I型操作口位于顶额区,适于滑车上静脉和眶上静脉静脉穿刺;II型操作口位于顶颞区,适于颞浅静脉和耳后静脉静脉穿刺;III型操作口位于顶枕区,适于枕静脉静脉穿刺。

1.3方法:根据治疗组患儿情况佩戴适合型号的自制小儿头皮留置针固定套,在操作口位置上进行头皮静脉穿刺,静脉留置针成功后将操作口表面的活扣牢固固定于留置针外,并根据情况调节活扣的松紧度,以求达到最好的固定效果。

对照组采用传统的头皮胶布固定。

观察并计算两组1h后渗出率及保留3天成功率。

1.4统计学处理:计数资料用t检验。

2.结果对小儿头皮留置针固定套的治疗组和使用传统头皮胶布固定的对照组固定效果进行比较观察,结果(见表1)。

表1头皮静脉留置针固定效果比较注: * P<0.05。

3.讨论儿科临床操作中,头皮静脉留置针固定往往决定了头皮静脉穿刺的最终效果,上述结果表明使用传统的头皮胶布固定方法,头皮静脉留置针1h后渗出率为10%,而随着时间的逐步延长,尽管家长和护理人员精心照顾,保留3天后的成功率仍然只有66%,也就意味着,有1/3的患儿不得不进行重新穿刺,既增加了患儿痛苦,降低了患儿家长满意度,又增加了护理工作量。

而治疗组数据表明,使用小儿头皮留置针固定套,可将留置针及输液线的连接部分加以弹力固定,缓冲整条输液线拉力,1h后渗出率仅为1.8%,保留3天后的成功率高达96%,明显地提高了留置效果(P<0.05)。

头皮静脉留置针在新生儿患者中的应用及护理2200字摘要：目的：探讨头皮留置针在新生儿患者中应用的优越性。

方法：采用24 G静脉留置针做头皮静脉穿刺留置，妥善固定，细心护理，定期更换透明敷贴。

结果：300例患儿行头皮静脉穿刺留置成功，留置时间平均4 d，无一例穿刺部位周围出现红肿、感染、静脉炎。

结论：在新生儿患者中，使用头皮静脉留置套管针，留置针位置不易移动，套管针留置效果好等优越性，值得普遍应用。

/关键词：静脉留置针；头皮静脉；新生儿；护理静脉留置针又称套管针，自1958年问世以来，在全世界范围内得到推广。

江苏省连云港市第一人民医院新生儿病房也普遍应用。

它不仅可以减少反复穿刺带给患儿的痛苦，避免了感染，也在很大程度上减轻了护士的工作量，提高了工作效率。

自2011年1月～2011年6月采用静脉留置针做头皮静脉穿刺留置患儿300例，取得很好的效果。

现报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料：选取2011年1月～2011年6月300例住院新生儿，年龄为出生后10 min～28 d，于住院当日进行头皮静脉穿刺留置。

其中足月儿110例，早产儿190例。

1.2 材料：选择美国BD公司生产的24 G留置针，敷贴为3 M公司4.4 cm×4.4 cm透明敷贴。

1.3 静脉选择：选择头皮静脉，包括额上静脉、颞浅静脉、耳后静脉。

吴香琴报道颞浅静脉、额浅静脉位置表浅，较固定，直径相对其他静脉为粗，为首选留置的静脉，而额正中静脉逆行进针效果较好，滑车静脉虽清楚直观，但组织疏松，深浅不易掌握，应作为次选的血管[1]。

1.4 穿刺方法：患儿取仰卧或侧卧位，将局部毛发剃尽，范围为6 cm×6 cm，然后用75%乙醇擦尽毛发，用爱尔碘消毒液消毒2遍，待干。

操作者旋转松动留置针外套管，检查留置针并在留置针上接2.5 ml注射器，注射器内抽吸2 ml生理盐水。

用左手拇指、示指绷紧局部皮肤以固定静脉两端，右手持针，在选中静脉上方15°～30°进针，进针速度要慢，见回血后采用右手拇指、中指固定针芯，以示指背侧面轻轻弹送外套管，直至全部进入血管内，这种单手送管法使操作者的左手始终能充分固定患儿头部，绷紧皮肤，避免了因患儿头部摆动及穿刺处皮肤松弛致血管滑动引起的送管困难。

新⽣⼉头⽪静脉留置针应⽤问题分析与护理新⽣⼉头⽪静脉留置针应⽤问题分析与护理摘要:⽬的: 探讨新⽣⼉头⽪静脉留置针使⽤中过程中的常见问题及对策。

⽅法: 选择有经验的护⼠进⾏置管，选择粗直、弹性好的⾎管、妥善固定及正确的封管⽅法等措施。

结果: 116例患⼉⼀次穿刺成功率为75.9%；所有患⼉留置时间最长 9 d，最短1 d，平均留置时间为 3.83 d；并发症发⽣情况，其中发⽣留置针脱落的有15例，留置针阻塞的有22例；静脉炎的有2例，浸润的有18例。

结论:新⽣⼉头⽪静脉留置针穿刺难度较⾼，可以通过有效的护理提⾼穿刺成功率及减少并发症的发⽣。

关键词：静脉留置针；头⽪静脉；新⽣⼉；对策静脉留置针临床上俗称套管针，是头⽪针的升级换代产品，它的特点是：操作简单、套管遇热变软、可在静脉内长时间留置⽽不会穿破⾎管。

静脉给药是新⽣⼉给药的主要途径，但由于新⽣⼉⾎管⾮常细、不易于穿刺，同时新⽣⼉活泼好动，传统的头⽪针极易穿破⾎管⽽导致输液失败[1]。

因此，静脉留置针以其外套管遇热变软⼜可长时间留置的特点的有效地解决了这个问题，既减轻了由于反复穿刺给患⼉造成的痛苦，⼜减轻了护⼠的⼯作量，缓解了护患关系[2]。

然⽽，有关调查发现临床上新⽣⼉采⽤头⽪静脉留置针穿刺的成功率低于采⽤头⽪针穿刺的成功率，⽽且在留置过程中也常常会出现套管针脱落、外套管阻塞、静脉炎、浸润等现象。

针对这些问题我们进⾏了分析，现将应⽤体会总结如下。

1.资料与⽅法1.1 ⼀般资料选择从2011年12⽉到2012年12⽉我科收治的⾏头⽪静脉留置针输液的新⽣⼉116 例，其中男60例，⼥56例，排除患有严重疾病、先天畸形等。

患⼉出⽣时体重在2 700～4100 g之间，⽇龄1d～27 d 。

1.2操作⽅法1.2.1 ⾎管选择根据患⼉头部⾎管的具体情况，合理选择柔软、粗直、弹性好、易于触及、充盈良好的⾎管，临床⽐较常⽤的⽤于静脉穿刺的有额正中静脉、⽿后静脉颞浅静脉及其额⾓分⽀等。

浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用摘要：目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的使用及护理经验。

方法:回顾性分析295患儿进行静脉留置穿刺的输液方法及效果。

结果：295例患儿留置针留置时间最短1d，最长7d，没有1例因用留置针而出现全身感染。

结论：静脉留置针是值得在儿科护理中推广应用的一种输液方法。

关键词：静脉留置针儿科患者临床应用护理小儿静脉留置针作为一项新型的护理技术已经广泛应用于临床。

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软及套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，逐渐被广泛应用于临床护理工作。

留置针具有减少血管穿刺的次数、刺激性小，安全又迅速、易于操作、便于固定，减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。

我院儿科自2004年开始应用bd公司生产的24g静脉留置针，2005年开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中取到了良好的效果，现将我院2010年295例静脉留置针的使用情况报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本院自2004年12月至2010年10月的患儿296例，其中0个月～6个月128例，6个月～1岁94例，1岁～2岁49例，3岁～7岁25例。

入院后均采用了静脉留置针进行输液。

1.2方法1.2.1小儿静脉留置针型号的选择采用美国bd公司生产的静脉留置针。

根据患儿年龄、病种及血管情况选用规格为24gy型静脉留置针。

1.2.2血管的选择选择相对粗直，富有弹性，血流丰富，避开关节易于固定的血管，一般选择额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉及颈外静脉较粗直血管穿刺等。

1.2.3穿刺方法剔除穿刺针头周围10cm毛发，将其消毒。

连接静脉留置针与输液管排好气，除去针套，松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤，针尖保持向上，在血管上方针头与皮肤呈15°～30°进针，见回血后，再进针2mm，左手将针芯退出约5mm，再以针芯为支撑，右手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全进入静脉内。

422017.04基础研究直型与Y 型留置针在小儿静脉输液中的应用对比韩傲霜安徽省儿童医院 安徽省合肥市 230051【摘　要】目的：直型与Y 型留置针在小儿静脉输液中的应用对比。

方法：将我院收录的呼吸道感染患儿按照留置针使用的差异分为两组，其中研究组54例，采用直型静脉留置套管针；对照组54例，采用Y 型静脉留置套管针；将两组患儿的留置时间、静脉炎和堵塞发生率进行比较。

结果：研究组与对照组的留置时间存在较大差异，有统计学意义（p<0.05）；对照组患儿堵塞发生率高于研究组，组间差异明显，可列入统计（p<0.05）；两组之间的静脉炎发生率差异不大，不具统计学意义（p>0.05）。

结论：在小儿静脉输液的过程中，穿刺位置和针型均可影响留置针的留置结果。

【关键词】直型；Y 型；留置针；小儿；静脉输液留置套管针输液是目前新型护理手段之一，在临床上有较高使用率。

留置套管针输液作用在于减少患儿重复穿刺率，降低穿刺给患儿带来的伤害，减少了护理人员的压力，提高护理人员的工作效率，并改善患儿家属的满意程度，最重要的是为患儿的成功救治增加机会[1]。

我院对直型与Y 型留置针在小儿静脉输液中的应用进行了分析，细节如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院收录的呼吸道感染患儿按照留置针使用的差异分为两组，对照组和研究组各54例。

在108例患儿中男患儿57例，女性患儿51例；年龄1-5岁，平均年龄（3.1±1.4）岁；体重11.3-21.7kg ，平均体重（17.2±3.5）kg 。

对照组和研究组的性别、年龄以及体重等基本资料差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法研究组采用直型静脉留置套管针；通过食指和拇指握住回血腔，保持15度左右角度进行血管穿刺，并注意回血情况，若回血正常则降低穿刺角度，待与皮肤呈平行状态后将留置针刺入5mm ，持续推入外套管并把钢针回抽，通过中指将血管内留置管套针尖按住，目的是阻碍血流；并通过食指将套管后座按住，待钢针抽回后戴上肝素帽。

新生儿头皮静脉留置针在儿科的应用及护理发表时间：2014-07-16T17:33:01.653Z 来源：《中外健康文摘》2014年第15期供稿作者：周红[导读] 护理工作人员在进行留置针静脉穿刺时，会由于患儿血管状况较差、血管选择失当、穿刺技术不娴熟等原因造成穿刺失败。

周红(江苏泗洪儿童医院护理组 223900)【摘要】目的探讨新生儿头皮静脉留置针在儿科应用的操作和有益性。

方法通过进行正确的血管选择、穿刺方法、封管方法对348例新生儿进行头皮静脉留置针的护理，避免并发症的发生。

结果采用健康教育、加强穿刺训练、严格执行无菌操作和加强护理以及预防并发症的发生等措施，提高留置针护理质量和减少并发症发生。

结论新生儿头皮静脉留置针在儿科的应用是有益的，能够增加了静脉输液的方便性，减少护理工作量并提高护理工作效率，通过积极有效的护理措施能够减少并发症的发生。

【关键词】新生儿静脉留置针护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）15-0046-02静脉留置针输液是一种新的输液方法，具有减少静脉穿刺次数，减少患儿痛苦，保护血管，提高护理工作效率，便于抢救危重患者和营养输入等特点而广泛应用于临床[1]。

新生患儿是一类特殊的患病群体，如好动、静脉血管较细等，容易造成穿刺失败、药物流失甚至有可能贻误治疗时机，因此有必要去提高留置针护理，现将本人在新生儿留置针方面的应用和护理体会报道如下。

1．临床资料2012年4月至2013年8月本科共收治348例使用头皮静脉输液的新生患儿，其中男203例，女145例，日龄为2 h-28 day，留置时间为2-5day，均采用头皮静脉留置针方法输液。

2．材料与方法2.1材料准备选取24G封闭式套管针（美国BD公司），胶布选用3M透明敷料（3M公司），以及消毒液和备皮刀等。

2.2静脉血管选择婴幼儿的头皮静脉和手背静脉都比较适合静脉穿刺，这些部位血管相对粗且直，血流量大并富有弹性，也易于固定，但在实际工作中以头皮静脉作为首选。

小儿头皮静脉留置针在门诊输液室应用和体会【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0500-01静脉留置针近几年在临床上的应用越来越广泛。

特别应用于小儿患者，因其使用方便，能减少患儿反复穿刺的痛苦，保护血管，更容易被患儿及家长接受，同时，也大大减少了护士的工作量，提高了护理工作效率。

但因小儿好动、不易合作、血管细、弯曲较多、留置时间短、易发生静脉炎等原因，较成人更易失败。

门诊输液室使用留置针，因患儿将留置针带回家，更增加了风险性和不确定性，为此门诊输液室护士在为患儿静脉留置穿刺时，必须做好家长宣教，以确保其安全性。

1 临床资料选择2012年1月-9月我院采用静脉留置针输液的患儿600例，其中男316例，女284例，年龄1-10岁；留置时间1-5天，其中一次性穿刺成功561例。

2 穿刺流程消毒后，护士用左手固定皮肤，右手拇指和食指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈30度左右缓慢进针，见回血后降低角度约15度继续进针1一2mm，右手固定针芯，左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉，右手拔出针芯，证实回血通畅后用透明敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，用一条胶布固定肝素帽及皮肤，消毒肝素帽。

将输液头皮针插入肝素帽输液，胶布分别固定针枘及延长管，输液后，正压封管，用弹力绷带绕其一周固定，并交代注意事项。

3 体会3.1 选择血管：选择合适的穿刺部位穿刺前对患儿血管进行评估。

尽量选择粗、直、充盈好、血流快、易固定的血管。

l岁以内小儿头皮静脉丰富，可选用颞浅静脉、额正中静脉、耳后静脉，表浅易见、不易滑动，不影响患儿活动，易于固定。

较大患儿可选用手背静脉、桡静脉、肘正中静脉、大隐静脉等。

急救危重患儿，长期输液、周围静脉不易留置静脉留置针的患儿，可选用颈外静脉或股静脉留置[1]。

对于长期卧床的患儿尽量不选择下肢静脉，因下肢静脉瓣较多，同时远端的静脉血流缓慢，易引起血栓性静脉炎。

目录引言 (1)一、静脉留置针概述 (1)（一）静脉留置针的涵义 (1)（二）静脉留置针在儿科病房中的作用 (1)二、新生儿头皮静脉留置针应用常见问题与预防 (2)（一）静脉炎问题 (2)（二）套管阻塞问题 (2)（三）套管针脱落问题 (3)（四）误入动脉问题 (3)（五）局部渗漏问题 (3)三、新生儿头皮静脉留置针应用存在问题的对策 (3)（一）新生儿使用静脉留置针操作对策 (3)1.穿刺血管的选择 (3)2.操作 (4)3.封管的方法 (4)4.留置时间 (5)5.冲管的方法 (5)（二）置管期间护理 (5)结束语 (6)参考文献 (7)摘要：静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。

留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。

静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。

许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。

文章首先概述静脉留置针的涵义，然后对新生儿头皮静脉留置针应用问题进行分析，最后针对这些问题从使用角度及护理角度提出预防对策。

关键词：静脉留置针；新生儿；头皮静脉新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策引言新生儿头皮静脉穿刺是儿科护理技术的难点，新生儿病情多变，输液用药剂量小，组数多，血管显露差，穿刺难度大，利用套管针有间断给药提高血药浓度、缩短病程的优势，在抢救危重患儿和静脉营养方面发挥了重要作用，为抢救危重患儿赢得时间，套管针的优越性在新生儿身上显露无遗。

新生儿在生理、解剖方面有其特殊性，对静脉留置针的应用要求也就与成人有所不同。

静脉留置针又称套管针，具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，套管柔软，可随血管形状弯曲，对血管刺激小，不易脱出，套管在静脉留置时间长且不易刺破血管，保护了新生儿血管，减少重复静脉穿刺，提高护理工作效率等特点。