套管针

套管针灸一、套管针灸简介套管针灸，简称套管针，是把传统的针灸针放入活塞型套管里应用的一种新型治疗工具；套管是专用的持针器，配上特制的针灸针，对局部肌肉的刺激和松解，通过神经的传导，调节内脏或病变区域的机体功能达到治疗的目的。

加拿大颜质灿教授最早将管针应用于慢性疼痛症的治疗，属于肌肉刺激疗法，具有操作简单、效捷持久、安全可靠、不受场地制约等优势。

中华中医疼痛学会委员金弦浩教授首先将套管针技术引入中国，并在临床中应用了近十年，治疗了大量的疑难病患者。

二、套管针的理论基础套管针的治疗理论主要根据坎农---罗森布吕思关于神经失调的定律：“在一连串输出神经元内，当其中一个神经元被破坏，在孤立的结构或一些结构中会出现对化学试剂的超敏反应，而这种过敏又以直接失去神经支配的部位为最大。

”换句话说，当一条神经的功能受阻（神经疾病），他会变得过敏，并有反常行为。

这条定律是基本的和普遍的，可是这条定律还不为人们所熟知和相信。

坎农与罗森布吕思确认过四类过敏：1、反应程度不变，但时间拖长了（反应过长）；2、刺激作用力比正常时候降低了（敏感过度）；3、减少刺激亦可以产生正常程度的反应（过敏增加）；4、组织的反应能力增大（反应过度）。

超过敏可以在身体多种不同的结构内发生，包括骨骼肌、平滑肌、脊椎神经元、交感神经节、肾上腺、甚至脑细胞。

另外，神经支配失调的结构，对很多化学性和物理性刺激（包括伸张和压迫），会作出过度的反应。

坎农定律告诉我们，慢性疼痛是一种神经性疾病引起的过敏现象，我们称为痛觉过敏，也就是说我们要把疼痛反应和痛觉过敏区分开。

三、套管针的治疗机理据最新的研究证实，疼痛的感觉是由于输入神经的脉冲流改变而引起！也就是说，当输出脉冲流与输入脉冲流不同时，就会在人脑中产生疼痛的感觉，而人体组织产生疼痛的感觉现象我们称之为“痛觉过敏”。

套管针治疗的原理是通过肌肉刺激疗法松解神经根消除机体局部组织的过敏反应现象，达到治疗的目的。

打套管针的操作方法打套管针是一项常见的临床操作，用于插入套管并提供给输液、给药等治疗行为。

本文将详细介绍打套管针的操作方法。

首先，打套管针前需要准备以下工具和材料：一根套管针、一套消毒洗手液、一根生理盐水包装，一个消毒盘，无菌手套、口罩和手术巾。

1. 首先，邀请患者进入操作环境并向其解释操作的目的和过程。

确保患者理解并同意。

2. 进入操作环境后，执行严格的手卫生措施。

洗手后，戴上无菌手套。

3. 确定套管针插入点：选择靠近锁骨中央或剑突下侧乳头线的适合位置。

清洁插入点周围5cm的皮肤，用洗手液搓洗并用生理盐水冲洗。

4. 打开套管针包装，拿出套管针，小心避免套管针碰触任何非无菌物体。

5. 拿起套管针的护盖，检查套管针的外观和完整性。

确保套管针没有损坏并可以正常使用。

6. 将套管针的注射器与之连接，并确保连接牢固。

打开套管针的夹子。

7. 将套管针的稳定板放置在套管射针口上方的皮肤上并将其向下推压。

将夹子夹在皮肤上以固定套管针。

8. 套管针的插入：以30-45度角靠近皮肤插入套管针。

尽量避免涂抹和剧烈插入以减轻患者的不适感。

9. 当进入血管时，会出现血液回流。

此时，应停止推进。

10. 移动注射器的活塞，观察血液回流。

确保血液回流顺畅。

如果回流过慢或没有，请轻轻推进套管针。

11. 确保套管针进入适当的位置后，将注射器上的夹子夹住套管针。

然后，取下注射器并放置在消毒盘上。

12. 将套管连接到输液瓶或其他治疗设备。

13. 检查套管针的大张小口以确保套管正常开放。

如果套管针有任何问题，应及时更换。

14. 协调医疗团队，将患者连接到适当的治疗设备上，以实施治疗方案。

15. 打开包装并封存套管针的夹子。

16. 完成操作后，确保适当处理所有使用过的材料和废物。

消毒工作站和工作区域。

总结起来，打套管针的操作方法需要准备工具和材料，执行手卫生措施，确保患者理解和同意操作，确定插入点并清洁皮肤，打开套管针包装并连接注射器，插入套管针到血管，确保顺畅血液回流，连接到治疗设备并实施治疗，处理使用过的材料和废物。

套管针的使用流程1. 准备工作在使用套管针之前，需要准备以下工具和材料： - 套管针 - 注射器 - 静脉穿刺器- 消毒剂 - 消毒棉球 - 手套 - 包扎材料2. 消毒准备2.1 首先，将注射器、静脉穿刺器和套管针分别进行消毒处理。

2.2 使用消毒剂擦拭注射器和静脉穿刺器的外表面，确保其表面干净。

2.3 将消毒剂喷在消毒棉球上，轻轻擦拭套管针的外表面，使其彻底消毒。

3. 套管针的使用3.1 穿戴好手套，确保双手清洁和干燥。

3.2 取出消毒过的套管针，保持其与任何其他非消毒物品的接触。

3.3 确认使用套管针的正确尺寸和规格，根据实际需要选择合适的套管针。

3.4 用非支配手拇指和食指，紧握套管针的套管部分。

3.5 拆开静脉穿刺器的封包，确保静脉穿刺器的尖端没有被触碰到任何物品。

3.6 将套管针的锥端与静脉穿刺器的尖端对齐。

3.7 缓慢地、稳定地将套管针插入静脉穿刺器的尖端，确保插入的深度适当。

3.8 使用注射器，抽取所需的药物。

3.9 慢慢地将注射器连接到套管针的适配器上。

3.10 查看连接是否牢固，没有任何泄漏。

3.11 慢慢地推注射器以将药物注入患者体内。

4. 给予护理4.1 完成注射后，小心地将套管针和注射器分开。

4.2 用消毒棉球擦拭穿刺部位，以防止感染。

4.3 用包扎材料包扎穿刺部位，确保伤口不再出血。

4.4 丢弃使用过的套管针和注射器，按照医疗废物处理规定进行处理。

4.5 清洁消毒工具和材料，以备下次使用。

5. 注意事项•在使用套管针前，必须进行消毒处理，以确保器材的洁净度。

•在注射过程中要注视患者的反应，确保发现异常情况及时处理。

•使用完套管针后，要将其正确处置，避免造成二次污染和传染风险。

•操作过程中要穿戴好手套，做好个人防护，以减少交叉感染的风险。

•使用套管针前要确认其尺寸和规格是否符合实际需要，避免使用错误的器材。

通过以上的准备工作和使用流程，您可以正确地使用套管针进行注射操作。

套管针的使用方法套管针是一种用于医疗和注射的工具，广泛应用于医院、诊所、家庭等场所。

它具有精确注射、低风险感染的特点，使用方法相对简单，下面我来详细介绍一下套管针的正确使用方法。

首先，我们需要做好准备工作。

在使用套管针之前，需要先洗手并穿戴好个人防护装备，包括戴上一次性手套、口罩等，以减少交叉感染的风险。

同时，要确认套管针的包装是否完好，避免包装破损导致污染。

第二步，打开套管针包装，并从纸盒中取出套管针。

在拆封时，应注意不要接触针头，以免刺伤皮肤或引起其他不良后果。

若发现套管针包装有破损或变形，应立即更换新的套管针。

第三步，检查套管针的质量。

合格的套管针应具备以下几个特征：无明显的划伤、弯曲、变形等情况；针头应锋利，不得有钝化或毛刺；整体无腐蚀、污损等现象；无疏松或漏针的情况；无明显气泡或混浊的液体。

如果发现套管针有上述情况，应立即更换其他套管针。

第四步，准备注射所需的药物。

在注射前，首先要保证药液的清晰可见，并且不得有颗粒、混浊等情况。

同时，要确认注射药物的药物配比和剂量正确无误，并且确认患者对该药物无过敏史。

第五步，开始注射。

将药液吸入套管针内，确保无气泡并且药液充满所有空间。

注射时，要注意选择合适的注射角度和深度，避免损伤血管、神经等重要组织。

在将针头插入皮肤之前，可以消毒注射部位以减少感染的风险。

然后轻轻注射药液，注射速度应适中，避免过快或过慢。

注射结束后，应等待几秒钟再缓慢将针头拔出，以避免滴漏或血液上溅。

最后，完成注射后，要将已使用过的套管针和其他废弃物放入专用的医疗垃圾容器中。

然后要认真进行手部卫生，及时更换并处理个人防护装备。

在进行套管针注射时，还需要注意以下几点：1.要根据患者的具体情况选择合适的套管针。

不同的患者、不同的注射部位和不同的药物，需要选择不同规格和类型的套管针。

2.在注射时要注意注射部位的选择。

不同的注射部位有不同的特点和适应症，要根据具体情况进行选择。

同时，要避免注射在创面、破损的皮肤上，以免感染或恶化病情。

套管针的操作步骤与并发症及护理利用套管针导管柔软无刺激，可在血管中长时间放置，保护静脉通道，同时能减少患者反复穿刺造成的痛苦，提高护理工作质量等优点，而在临床上日趋广泛。

根据本人经验将套管针的操作步骤，留置时间，封管方法，并发症的预防及护理做以下简单的归纳。

标签：套管针的操作步骤;并发症;护理套管针简称静脉留置针，是专门为静脉输液设计的一种操作方法。

因不易穿破血管，能在静脉内留置时间长，保持静脉通道，同时为患者减轻反复穿刺造成的痛苦，提高护士的工作效率，而被广泛应用于临床。

1 套管针的操作步骤1.1 血管的选择: 根据患者个体差异，选择触诊柔软而富有弹性且走行较直易于固定的血管，避免选择穿刺部位上方有静脉瓣的血管，不易选择穿刺的部位如：①关节处②血管已变硬者③已有渗漏，静脉炎，感染及血肿发生者④静脉曲张及影响循环的部位⑤手术同侧肢体及患侧肢体血管。

长期输液的患者留置时，应有计划地保护血管，操作时严格无菌操作，避免硬化，受伤，感染。

1.2 套管针的选择:原则是在满足治疗的情况下，尽量选择最细，最短的导管，同时考虑患者的年龄，血管的局部条件，输液目的，种类，治疗时间及患者的活动需要，选择不同型号的套管针。

1.3 操作步骤:套管针在临床上使用较为广泛。

我们总结了其操作的三句顺口溜。

即：一选二消三进针，四取五帽六固定，七连八调九观察。

具体讲，一选：绑止血带，选择穿刺部位，上下肢，头皮，颈内外均可，并选择留置针的大小。

二消：常规用碘伏消毒穿刺部位，直径5厘米左右。

三进针：以15-30度的穿刺角度缓慢进针，见回血后再进针0.5-0.8厘米。

四取：取针芯是关键，取时左手拇指，食指捏住针栓，中指，无名置压住针尖前方血管或针栓下放置一小块纱布以防回血流出，右手迅速抽出针芯。

五帽：右手迅速将静脉帽接好旋紧。

六固定：将胶带贴面向上，横过针座下方，以交叉式方式将右侧胶带贴向左方，左侧胶带贴向右方，再在针座中横贴一条胶带。

小儿使用留置套管针注意的问题及护理留置套管针的套管比较柔软，不会轻易将血管穿破，且还能长时间在血管内留置，能有效减轻病人反复穿刺的痛苦，还能及时给患者用药。

但留置套管针时也会出现套管针阻塞、穿刺失败等各种不良问题，甚至还会引起护患纠纷。

基于此，本文给各位讲讲小儿使用留置套管针时的注意问题以及护理干预措施，希望能帮助到各位，保证小儿留置套管针的安全。

一、穿刺时需注意的问题(1)小儿与家属心理：若家属态度不端，穿刺时妄加干扰，护理人员就会出现紧张，若护理人员技术再不熟练，就会增加穿刺失败风险。

除此之外，穿刺中，若患者处于躁动、恐惧、紧张等状态中，易出现针头移位或者脱落现象，进而引起穿刺失败或者皮下组织渗液等不良情况。

(2)针柄固定问题：为小儿穿刺成功之后，若不将针柄固定牢固，再加之小儿好动的天性，易出现针尖脱出现象。

(3)针芯退出问题：穿刺后刚见到回血就将针芯退出，易增加穿刺失败风险。

因为外套管大部分都在血管之外，若套管卷曲，就难以将套管送入血管内，进而导致穿刺失败。

(4)小儿本身问题：若小儿出现严重腹泻症状，致其脱水，患儿血管就不会处于充盈状态，进而增加穿刺失败风险。

(5)血管选择问题：对小儿实施留置套管针穿刺时，若选择的血管较为弯曲，就需用较大力留置套管，易增加血管破裂危险。

若选择的血管较细，则套管进入血管的难度较大，易增加穿刺失败风险。

二、套管针留置过程中需注意的问题(1)固定问题：若在头部给小儿穿刺，备皮面积过小时，固定留置针时，医用胶布会敷贴在头发上，小儿活动头部或者头部与枕头摩擦时，会出现意外脱针现象。

除此之外，若患儿发热出汗较多，或者频繁哭闹，也会让医用胶布失去粘性，进而出现套管针脱落现象。

(2)看护问题：留置套管针过程中，若家属看护不当，患儿活动或者哭闹时易抓住套管针，进而引起套管针脱落。

(3)封管问题：输液结束之后，若封管不当或者不及时，就会引起回血，进而易形成血凝块堵塞套管针。

此外，若留置针处于关节活动部位，小儿剧烈活动后就会将血液挤压到套管内，待血液凝固之后就会堵塞住套管针。

套管针针灸的正确使用方法套管针针灸是针灸疗法中的一种常用方法，它能够更加准确地刺激穴位，提高针灸疗效。

正确使用套管针针灸需要掌握以下几个方面：一、套管针的选择和准备1. 选择合适的套管针：套管针的尺寸和形状应根据患者的病情和穴位的位置来选择，一般有不同直径和长度的套管针可供选择。

2. 清洁套管针：在使用套管针之前，应该用医用酒精或消毒液彻底清洁套管针，以确保术前消毒的效果。

二、套管针的使用方法1. 挑选穴位：根据病情和治疗需要，选择合适的穴位进行套管针治疗。

一般情况下，可根据经络的走向和经验选择合适的穴位。

2. 术前消毒：将选好的穴位用医用酒精或消毒液进行消毒，以避免感染。

3. 穿刺技巧：将清洁好的套管针拿在手中，用适当的角度和力度将套管针有针尖的一端对准穴位，轻轻按下并旋转，直到刺激到穴位。

4. 进针方法：进针时需要适量的直刺和转针，同时患者应保持松弛的状态，以减少疼痛感。

5. 固定套管针：进针完成后，可以用泡棉或透明胶带将套管针固定在穴位上，防止针头脱出。

同时需要告知患者，保持穴位处的卫生和不要擅自碰动针头。

6. 激发灸热：在套管针针灸疗法中，有的穴位可以进行灸热刺激，需要点燃灸炷，并保持适当的距离，以避免烫伤。

也可以选择利用电针进行电刺激，提高疗效。

7. 控制治疗时间：治疗时间一般为30分钟左右，根据患者的具体病情和耐受性来确定治疗时间。

8. 拔针注意事项：在治疗结束后，需告知患者保持休息和保暖，然后小心翼翼地将套管针拔掉。

三、注意事项1. 疗效观察：在使用套管针针灸疗法时，需要对患者的疗效进行观察和评估，以便及时调整治疗计划。

2. 缓解疼痛：有的患者可能会出现疼痛或不适感，应告知患者保持放松、深呼吸，同时可以调整进针的力度、速度和深度，以减轻疼痛。

3. 避免交叉感染：在使用套管针针灸时，应注意穴位的卫生和术前消毒，避免交叉感染的发生。

4. 防止感染和出血：治疗过程中应经常观察患者的刺激点，以防止感染和出血。

套管针的使用技巧标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]套管针的使用技巧1.血管的选择：选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管，输注常用药物遵循由远心端开始，由外至内交替使用；输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药物要尽量避开上肢贵要静脉及其分支的血管,因其对强刺激性药物容易发生静脉炎。

静脉穿刺困难者，特别是晚期肿瘤病人，可选用胸腹壁静脉穿刺，胸腹壁静脉是末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小不易脱落或堵管；另外在抢救休克病人时，穿刺外周浅静脉非常困难时，可选用股静脉穿刺。

长期卧床的病人,应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不易过长,因为在下肢静脉血栓形成比上肢静脉血栓发生率高。

.2.留置针型号的选择：在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影响药物疗效，同时对血管刺激性相对要小些。

3.穿刺方法：选择血管,常规消毒皮肤面积8×8厘米以上。

连接输液管并排尽留置针内的空气后将其夹闭。

旋转松动套管针外套管,以15°~30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,以免过快刺破血管壁,见回血后降低穿刺角度,在沿血管前行1~2厘米,使外套管尖端全部进入血管,右手固定针芯，左手推入外套管，松开止血带，透明敷料固定，并注明穿刺日期及时间。

禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下，可采用先选择好穿刺部位后热敷，待血管充盈后再行穿刺；也可采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦穿刺部位皮肤后，放松止血带片刻再扎止血带。