6《内经选读》·诊法

黄帝内经中根据面色的变化诊察疾病的要领黄帝内经中根据面色的变化诊察疾病的要领黄帝内经中根据面色的变化诊察疾病的要领【原文】容色（1）见上下左右，各在（2）其要。

其色见浅者，汤液主治，十日已；其见深者，必齐（3）主治，二十一日已；其见大深者，醪酒主治，百日已。

色夭面脱，不治，百日尽已。

脉短气绝死，病温虚甚死。

色见上下左右，各在其要。

上为逆，下为从（4）；女子右为逆，左为从（5）；男子左为逆，右为从。

易，重阳死，重阴死（6）。

阴阳反他，治在权衡相夺，《奇恒》事也，《揆度》事也。

【注释】（1）容色：面部色泽。

（2）在：察也。

（3）齐（jì）：通“剂”，即药剂。

（4）上为逆，下为从：逆，预后不良；从，预后良好。

（5）女子右为逆，左为从：阴阳之道女子属阴，右侧亦为阴，故色见于右侧为逆，见于左侧为顺。

男子同例。

（6）重阳、重阴：男子（阳人）病色见于左侧（阳位）叫重阳，女子（阴人）病色见于右侧（阴位）叫重阴。

重阳、重阴均属危证。

【白话详解】面色的变化，表现在上下左右不同的部位，各有其审察主病的要领。

若病色浅的，说明病情尚轻，可用五谷汤液调治，10天可以治愈。

若病色深的，说明病情较重，须用药剂治疗，21天可以治愈。

若病色过深的，说明病情更重，必须用药酒治疗，100天才能治愈。

若面色枯槁不泽、颜面瘦削，为不治之症，到100天就要死亡。

若脉象短促而正气脱失的，是死征；温热病而正气极虚的，也是死征。

病色表现在面部上下左右不同的部位，应分别审察其主病。

病色上移为逆，下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。

如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死征；在女子则为重阴，也是死征。

若阴阳相反，应尽快权衡病情的轻重，采取适当的治疗措施，使阴阳趋于平衡，这就是《奇恒》、《揆度》的目的。

【按语】本节主要讲述了根据面色的变化诊察疾病的要领。

中医认为“有诸内，必形于外”。

体内发生的病变，必然会反映到体表，面色就是这种体表反映之一。

《内经选读》试题（共100道题，满分100分，120分钟）一、A1型题：（在5个备选答案中选择1个最佳选项作为正确答案。

70道题，70分）1．《素问•四气调神大论》中“早卧晚起，必待日光”养生方法适应的季节是（）A．春B．夏C．长夏D．秋E．冬2．《内经》书名最早见于（）A．《史记》B．《左传》C．《脉经》D．《汉书》E．《淮南子》3．“其高者，因而越之”的治法是指（）A．汗法B．吐法C．下法D．和法E．消法4.《素问•宣明五气篇》五劳所伤，久行伤（）A.血B.筋C.气D.骨E.肉5.《素问•生气通天论》指出“汗出见湿”所生之病是（）A.水肿B.痤痱C.肤胀D.皶E.偏枯6．《素问•痹论》认为，症见“夜卧则惊，多饮数小便”者，病为（）A．肾痹B．心痹C．肝痹D．肺痹E．脾痹7.《灵枢•天年》认为人“好坐”的年龄是（）A.二十岁B.三十岁C.四十岁D.五十岁E.六十岁8．《素问•热论》认为，伤寒病症见“胸胁痛而耳聋”者，病在（）A．太阳经B．阳明经C．少阳经D．少阴经E．厥阴经9．《阴阳应象大论》认为“治病必求于本”，此处“本”指（）A．阴阳B．病机C．精气D．五脏E．病因10．具有“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”作用的气是（）A．元气B．宗气C．营气D．卫气E．肾气11．可以称为“阴阳之道路”的是（）A．水火B．天地C．日月D．男女E．左右12．《灵枢•决气》论述“六气”病机时指出，症见“目不明”的病机是（）A．精脱B．气脱C．津脱D．液脱E．血脱13.据《素问•脉要精微论》，下列哪一项不属于五色中的善色（）A.面色如苍璧之泽B.面色如鹅羽C.面色如白裹朱D.面色如罗裹雄黄E.面色如地苍14．《灵枢·经脉》认为，起点在目内眦的经脉是（）A．手太阳小肠经B．足太阳膀胱经C．手阳明大肠经D．足阳明胃经E．手少阳三焦经15.《素问•生气通天论》说“味过于辛”的病理变化是（）A.肝气以津，脾气乃绝B.大骨气劳，短肌，心气抑C.心气喘满，色黑，肾气不衡D.脾气不濡，胃气乃厚E.筋脉沮弛，精神乃央16．将运气学说的“七篇大论”补入《内经》的医家是（）A．张介宾B．张仲景C．王冰D．杨上善E．马莳17.《素问•阴阳应象大论》中，阴胜病最终转归终“腹满，死”，其机理是（）A.阴气竭绝B.阳气竭绝C.阴阳相交D.脾气内绝E.正气亡失18.据《素问•脉要精微论》，心烦之脉是A.短B.数C.细D.代E.涩19.根据《灵枢•大惑论》的内容，“血之精”在目为（）A.瞳子B.黑眼C.络D.白眼E.约束20.《素问•阴阳应象大论》曰：寒胜则（）A.干B.动C.肿D.浮E.濡泻21.《灵枢•顺气一日分为四时》认为百病“多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”是由于（）A.四时之气使然B.地势使然C.脏独主其病之故D.人之体质所为E.五脏气虚使然22 .《灵枢•五色》认为青黑为（）A.风B.痛C.寒D.脓E.挛23.目前学术界认定的《黄帝内经》汇集成书的年代是（）A.先秦B.西汉末年C.战国D.东汉E.黄帝时代24.提出“邪之所凑，其气必虚”的是以下《内经》哪一篇（）A.《素问•评热病论》B.《素问•热论》C.《灵枢•热病》D.《灵枢•九宫八风》E.《素问•刺法论》25．《灵枢•本神》认为，易发生“虚则恐，实则怒”病理的脏是（）A．心B．肺C．肝D．肾E．脾26.下列除哪一项外，都属于“病机十九条”中火的病机（）A.诸转反戾，水液混浊B.诸噤鼓栗，如丧神守C.诸病胕肿，痛酸惊骇D.诸逆冲上E.诸热瞀瘛27.根据《素问•举痛论》，与疼痛的产生关系最为密切的邪气是（）A.风邪B.寒邪C.火邪D.湿邪E.燥邪28.根据《灵枢•百病始生》“风雨袭虚”则（）A.邪伤于中B.邪伤于腑C.邪伤于上D.邪伤于下E.邪伤于肺29.据《素问•阴阳应象大论》，诊法的纲领是（）A.审察病机B.望闻问切C.五决为纪D.辨别标本E.先别阴阳30.《素问•上古天真论》言女子三七则（）A.筋骨坚，发长极B.齿更发长C.真牙生而长极D.月事以时下E.筋骨劲强31.据《素问•脉要精微论》，“头倾视深”标志着（）A.骨将惫矣B.肾将惫矣C.府将惫矣D.筋将惫矣E.精神将夺矣32.《素问•脉要精微论》指出，四变之动，脉与之上下，以秋应（）A.中规B.中矩C.中权D.中衡E.中代33.据《素问•玉机真藏论》，哪些症状不属于“五虚”（）A.脉细B.前后不通C.皮寒D.气少乏力E.饮食不入34.据《素问•异法方宜论》，灸焫治疗方法从何处来（）A.东方B.中央C.北方D.南方E.西方35．《素问•阴阳应象大论》在论治法时指出，“温之以气”治法的适应证是（）A．津不足B．形不足C．精不足D．血不足E．脏不足36.据《素问•咳论》，症见“咳而遗失”者当属（）A.胃咳B.胆咳C.大肠咳D.小肠咳E.膀胱咳37.《素问•水热穴论》中“胃之关”是指（）A.口B.咽C.肾D.脾E.肺38.据《素问•汤液醪醴论》，服汤液醪醴可以万全的是（）A.无论何世B.当今之世C.中古之世D.上古之世E.黄帝时代39.根据《素问•阴阳应象大论》所论：春伤于风，夏生（）A.咳嗽B.温病C.飧泄D.痎疟E.水胀40.现存最早分类研究《内经》的注本是（）A.《素问直解》B.《黄帝内经太素》C.《类经》D.《素问集注》E.《增广补注黄帝内经素问》41．《素问•脉要精微论》在论诊法“六府”时认为“筋之府”指（）A．腰B．肝C．背D．膝E．骨42．《素问•痹论》认为，痹病“以春遇此者”，病为（）A．骨痹B．脉痹C．筋痹D．皮痹E．肌痹43．《素问•生气通天论》认为，症见“目盲不可以视，耳闭不可以听”者属（）A．煎厥B．薄厥C．热厥D．寒厥E．尸厥44．“病机十九条”认为，“诸痿喘呕”，皆属于（）A．上B．下C．心D．脾E．肾45.下列哪一种治法属于“甚者从之”（）A．热者寒之B．寒者热之C．热因寒用D．热因热用E．以上都不是46．“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”句，体现了阴阳的特性是（）A．相关性B．广泛性C．相对性D．规定性E．以上都不是47．被《素问•六节藏象论》称为“阳中之太阳”的脏是（）A．肺B．心C．肝D．脾E．肾48．《素问•咳论》认为，症见“咳则右胁下痛，阴阴引肩背”者，病名为（）A．肺咳B．脾咳C．肾咳D．心咳E．肝咳49．《素问•脉要精微论》认为，病人症见“言而微，终日乃复言者”是（）A．夺气B．神明之乱C．门户不要D．膀胱不藏E．中气之湿50．《灵枢•本神》提出“智”的概念是（）A.心有所忆B.意之所存C.因志而存变D.因虑而处物E.所以任物51．《素问•金匮真言论》认为心开窍于（）A．舌B．口C．耳D．鼻E．目52．《灵枢•营卫生会》认为老人夜不眠的机理是（）A.年老体衰，肾气不足B.心气不足，心神失养C.心肾亏虚，水不济火D.营气衰少，卫气内伐E.肝郁化火，火扰心神53．《素问•至真要大论》所说“诸寒之而热者取之阴”的治法是（）A.用苦寒泻火药治疗B.用辛寒药治疗C.用咸寒药治疗D.用滋阴降火药治疗E.用酸甘化阴法治疗54．据《素问•热论》内容，暑病汗出的治疗禁忌是（）A.益气清暑B.清暑生津C.解暑利尿D.见汗止汗E.清暑养阴55．《灵枢•百病始生》“重寒伤肺”的“重寒”是指（）A.大凉大寒B.重复感受六淫寒邪C.形寒寒饮D.阳虚之体复感寒邪E.以上均不是56．《素问•痿论》中，痿躄的主要病机是（）A.肝热筋枯B.脾热肉枯C.心热脉痿D.肾热髓枯E.肺热叶焦57.《素问·五脏别论》中“传化之府”不包括（）A．大肠B．胃C．小肠D．胆E．膀胱58.《素问•咳论》中，咳则“喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹”者属（）A.肺咳B.脾咳C.胃咳D.心咳E.肝咳59．《灵枢•营卫生会》中，人体营卫之气大会的时间是（）A.日中B.平旦C.日入D.日西E.夜半60．《素问•调经论》所说“阳虚则外寒”是指（）A.表证恶寒B.阳虚畏寒C.四肢厥冷D.中寒脘腹冷痛E.寒中少阴61．《素问•六节藏象论》提出人体以五脏为本，其中肾为（）A.阴精之本B.阳气之本C.先天之本D.封藏之本E.水火之宅62．《素问•调经论》所说“大厥”的病机是指（）A.阴虚阳亢B.阳气衰于下C.阴气衰于下D.气血并走于上E.气血并走于下63.《素问•生气通天论》所言“四维相代”不包括（）A．寒B．风C．燥D．暑E．湿64.下列哪个不是《黄帝内经》的看法（）A．头者，精明之府B．背者，胸中之府C．脉者，血之府D．腰者，肾之府E．脑为元神之府65.据《内经》观点，冬季的应时之脉为（）A.弦B.钩C.代D.毛E.石66.被称为“藏之长，为心盖”的是( )A.肺B.肝C.三焦D.胆E.脾67.《灵枢•百病始生》提出的发病机理是（）A.邪之所凑，其气必虚B.两虚相得，乃客其形C.百病生于气D.正气存内，邪不可干E.四时阴阳，生病起于过用68．《灵枢•水胀》认为，症见“腹胀身皆大……色苍黄，腹筋起”者，病名为（）A．臌胀B．肤胀C．水胀D．肠覃E．石瘕69.《素问•水热穴论》认为引起水肿病之“本”的脏是（）A．肺B．心C．脾D．肝E．肾70.下列不属于运气学说“七篇大论”的是（）A．气交变大论B．六元正纪大论C．五常政大论D．至真要大论E．阴阳应象大论二、B1型题（每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个题干组成，5个备选答案在前，题干在后。

内经临床运用（疾病诊法）10.5.素问·脉要精微论经文分析本篇全面而又系统地论述了诊法学说的内容，以讨论脉诊为重点，旁及望诊、问诊、闻诊的有关内容，对诊法原理和具体方法均做了扼要论述，论述的内容可概括为以下几个方面（一）诊法总的原则要求1.诊病环境应该安静经文指出“诊法常以平旦”，认为诊断疾病的时间，以平旦为佳，因为，平旦（清晨）时“阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱”。

人体内外环境安静，最能反映人体气血盛衰的客观情况，故此时四诊所得之资料，可判断疾病的轻重吉凶。

但从临床实际来看，诊病都要求在平旦是不可能的，因此，其精神实质，主要在于说明诊脉时，必须让患者安静，排除各种干扰因素，提高诊断的准确性。

也就是后面所说“持脉有道，虚静为保”的道理。

2. 强调四诊合参原文紧接着提出“切脉动静”应与“视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱”等其他诊病方法结合起来，强调全面检查、四诊合参、广泛地收集临床资料，“以此参伍”，才能做出准确的判断。

（二）诊法原理及诊病方法1.脉诊原理及其意义1.“夫脉者，血之府也”，概括了切脉诊病的道理。

府，物聚的地方，血，此处也包括了气。

经脉是气血运行的道路，气血运行的速度、数量、质量有变化时，脉象也就有所变化，从而根据脉象的变化，便可测知人体阴阳气血的盛衰，以判断邪正斗争的情况。

接着列举了一些典型脉象，指出其与人体生理、病理的联系。

2. 望神、色、形态的要点“夫精明五色者，气之华也。

”是望神色的理论根据。

精明，指两目的神气；五色，指面色。

气，此处也包括了血，精明五色为脏腑精气之荣华，且易于观察，通过对目之精光和神气、颜面五色的观察，可测知人体气血阴阳的盛衰，从而预测疾病的顺逆。

原文通过论述面部望诊的“五欲”与“五不欲”，阐明望色的要领，在于色和泽2个方面，面部五色润泽、明亮、含蓄，反映胃气充沛，正气未败坏，预后良好；面部五色枯槁、晦暗或暴露而无光泽，反映正气衰败，胃气枯竭，五脏真气败露于外，预后不良，这些可作为判断预后吉凶的依据，对临床有指导意义。

内经选读复习内容第一部分各单元背诵内容上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

（《素问·上古天真论篇第一》）是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。

夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！（《素问·四气调神大论篇第二》）黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。

故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

阴味出下窍，阳气出上窍。

味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。

味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。

壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。

气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。

故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满，死，能冬不能夏；阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能夏不能冬。

此阴阳更胜之变，病之形能也。

心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

大肠者，传导之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不写，名曰奇恒之府。

《内经选读》重点背诵原文第一章哲学思想1.在天为气，在地成形,形气相感而化生万物矣。

(《素问·天元纪大论篇第六十六》)2.出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。

故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。

是以升降出入，无器不有。

故器者生过者折之，以其畏也,所谓泻之。

(《素问·六元正纪大论》）第二章藏象1. 心者，君主之官也,神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官,谋虑出焉。

胆者，中正之官,决断出焉。

膻中者,臣使之官,喜乐出焉。

脾胃者，仓廪之官,五味出焉.大肠者，传导之官,变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者,作强之官，伎巧出焉。

三焦化之宇，器散则分之，生化息矣。

故无不出人，无不升降，化有小大，者，决渎之官，水道出焉.膀胱者，州都之官，津液藏焉,气化则能出期有近远，四者之有,而贵常守，反常则灾害至矣。

（《素问·六微旨大论篇第六十八》）3。

阴阳者，天地之道也,万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明矣。

凡此十二官者，不得相失也.《素问·灵兰秘典论篇第八》 2.五脏六腑，心为之主,耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。

(灵枢·五癃津液别)之府也，治病必求于本.故积阳为天,积阴为地。

阴静阳躁,阳生阴长,3.脏有要害，不可不察。

肝生于左,肺藏于右，心部于表，肾治于里,阳杀阴藏。

阳化气，阴成形.寒极生热，热极生寒；寒气生浊，热气生清。

清气在下，则生飧泄；浊气在上,则生腹胀,此阴阳反作，病之逆从也。

（《素问·阴阳应象大论篇第五》）4。

天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也;水火者，阴阳之征兆也；阴阳者,万物之能始也。

故曰：阴在脾为之使，胃为之市.（素问·刺禁论)4。

心者,生之本，神之变也；其华在面，其充在血脉；为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

《内经选读》背诵条文1201 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

治病必求于本。

故积阳为天，积阴为地，阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。

阳化气，阴成形。

寒极生热，热极生寒。

寒气生浊，热气生清。

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。

此阴阳反作，病之逆从也。

（素问·阴阳应象大论）1214 阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。

阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

（素问·生气通天论）1215 凡阴阳之要，阳密乃固。

两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。

故阳强不能密，阴气乃绝。

阴平阳秘，精神乃治。

阴阳离决，精气乃绝。

（素问·生气通天论）1216 阳气者，精则养神，柔则养筋。

（素问·生气通天论）1306 木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。

（素问·六元正纪大论）2101 心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

大肠者，传道之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

2104 岐伯曰：心者，生之本，神之处也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之少阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之太阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阴中之少阳，通于春气。

脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

选择题：《内经选读》中，对于“阴阳”的论述，以下哪项是核心观点？A. 阴阳是宇宙间相互关联的事物或现象对立双方属性的概括（正确答案）B. 阴阳只存在于人体内部，不涉及外界环境C. 阴阳平衡是绝对的，不会受到任何因素影响D. 阴阳学说与现代医学理论完全无关在《内经选读》的考试大纲中，关于“五行”的考察点，以下哪项是必考内容？A. 五行的生克乘侮规律及其在人体生理病理中的应用（正确答案）B. 五行的历史起源与演变过程C. 五行与西方星座学的对应关系D. 五行在现代科技领域的应用实例《内经选读》中，关于“藏象”的论述，以下哪项是重点考察的知识点？A. 藏象学说中五脏六腑的生理功能与相互关系（正确答案）B. 藏象与现代解剖学理论的对比研究C. 藏象学说在烹饪艺术中的应用D. 藏象与古代哲学思想的渊源在《内经选读》考试大纲中，关于“病因病机”的部分，以下哪项是必须掌握的内容？A. 六淫、七情等致病因素及其引起的病机变化（正确答案）B. 现代环境污染对中医病因病机理论的影响C. 病因病机与天气预报的关联性研究D. 病因病机在动物实验中的验证方法《内经选读》中，关于“诊法”的论述，以下哪项是执业医师必须熟练掌握的技能？A. 四诊合参的方法及其在临床诊断中的应用（正确答案）B. 诊法与古代占卜术的异同点C. 诊法在远程医疗中的创新应用D. 诊法与人工智能技术的结合前景在《内经选读》考试大纲中，关于“辨证”的部分，以下哪项是核心考察点？A. 八纲辨证、脏腑辨证等基本辨证方法及其在临床中的应用（正确答案）B. 辨证与西方医学诊断体系的对比研究C. 辨证在心理治疗中的作用与机制D. 辨证与人体生物钟的调节关系《内经选读》中，关于“治则治法”的论述，以下哪项是执业医师必须掌握的内容？A. 正治反治、标本缓急等治则及其在临床治疗中的应用（正确答案）B. 治则治法与古代兵法策略的相似性探讨C. 治则治法在园艺设计中的运用实例D. 治则治法与现代科技发展的关系研究在《内经选读》考试大纲中，关于“预防与养生”的部分，以下哪项是必须了解的知识点？A. 未病先防、既病防变等预防思想及养生方法在中医实践中的应用（正确答案）B. 预防与养生在古代文学作品中的表现形式C. 预防与养生在现代商业营销中的运用策略D. 预防与养生与外星生命探索的联系探讨《内经选读》中，关于“经络”的论述，以下哪项是执业医师考试大纲中的重点考察内容？A. 经络系统的组成、循行路线及生理功能及其在中医临床中的意义（正确答案）B. 经络与现代神经科学的对应关系研究C. 经络在艺术创作中的灵感来源作用D. 经络与古代交通网络的类比分析。

内经选读讲稿第八单元：脉要精微内经选读讲稿第八单元：脉要精微脉，切脉，这里泛指诊法。

要，要领。

精微，精湛微妙。

《素问》有“脉要精微论”篇名，本单元主要讨论疾病诊法，包括诊病原理、原则及具体方法等内容，其中对脉诊和色诊的阐述尤为详细。

原文分析【原文】 801【提示】本节主要论述诊病的时间以平旦为宜，以及平旦诊病的原理。

【校注】( l )平旦：太阳刚升出地平线之时，即清晨、早晨。

( 2 )阴气未动，阳气未散：文互相备的修辞。

言平旦之时，人刚刚醒寤，体内阴阳之气未因进食和劳作而被扰动、耗散。

( 3 )气血未乱：指体内气血未受到疾病以外因素的干扰，其盛衰状态能够真实地反映出来。

( 4 )有过之脉：指有病变的脉象。

过，过失、异常。

( 5 )动静：指脉象的变化。

( 6 )视精明：即观察眼睛的色泽、动态及视觉。

精明，指眼睛和眼神。

( 7 )参伍：错综比验，彼此相参互证。

( 8 )决死生之分：指通过四诊参伍，判断疾病的预后吉凶。

决，分辨、判断。

分，异也，区别。

【分析】本节在论述具体诊法内容之前，主要论述两个方面内容。

1.“诊法常以平旦“的原则，是诊病特别是切脉的最佳时间，平旦诊病的原理是病人经过一夜的休息后，尚未劳作和进食，机体内环境处于相对的稳定状态，没有受到除疾病外其他因素的干扰，望闻问切所诊察出的病理之象均为病气所致，因而能如实地反映脏腑经脉气血的盛衰状况，故此时诊病有利于对疾病的正确诊断。

但诊脉不可能全在平旦，多的是在其他时间，但诊病时令病人平静，保持环境安静，还是能够做到的。

所以对平旦诊脉的时间规定不必拘泥，而只宜守其法度。

2.确立四诊合参、全面诊察的诊法原则。

多种诊法“参伍“，是〈内经〉诊法学的一思想。

望、闻、问、切四诊是充分运用人的眼、耳、口、鼻、手等器官，分别从不同的角度对疾病诊察，反映了多个方面的疾病资料。

因此，只有多层次、多角度、广泛地收集临床资料，即切脉、望目察色、观形体强弱、审察脏腑之盛衰，闻病人所发出的异常声音，问病人二便排泄情况等多法并用，彼此相参互证，才能全面掌握病情，把握病势，判断疾病的预后吉凶。