三级手术 宫外孕介入治疗术 精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术 外周动脉/静脉栓塞术 心血管内异物取出术 经皮穿刺肿瘤物理消融术(射频/微
波/激光/冷冻) 肿瘤栓塞术 四级手术 经皮血管药盒置入术 各部位肿瘤的放射性粒子植入术 肿瘤相关的血管支架植入术
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应用范围
盆腔大出血:产后出血、异位妊娠、疤痕子宫、人 (药)流后、肿瘤出血、医源性损伤
妇科良性疾病:子宫肌瘤、腺肌症、卵巢囊肿 妇科恶性肿瘤:子宫癌、卵巢癌、绒癌 功能相关性疾病:输卵管阻塞、盆腔淤血综合征
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一、盆腔大出血
概念: 24h出血量>800ml 特点:发展迅速,常危及生命,占因出血死亡疾病的40% 病因: 1. 产科出血: 产道撕裂、胎盘残留、宫缩乏力、疤痕子宫 2. 异位妊娠 3. 人工流产术后出血 4. 妇科恶性肿瘤出血 5. 妇产科手术医源性出血等
宫颈部妊娠
栓塞+保守治疗
伞部妊娠
疗效不肯定
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宫 外 孕 终 止 妊 娠
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妇科恶性肿瘤
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介入治疗
动脉内化疗栓塞术 1.治疗机制: A 栓塞肿瘤营养血管
B 提高局部药物浓度 2.适应证 (1)术前辅助化疗 (2)手术或放疗后复发的姑息性治疗 (3)根治性治疗:恶性滋养细胞肿瘤 (4)妇科恶性肿瘤所致出血及放疗所致出血 (5)妇科恶性肿瘤所致的动静脉瘘
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聚乙烯泡沫醇( polyethylene alcohol , PVA)
栓 主要特点:① 是一种海绵,但在体内不被吸收;摩
察系数较明胶海绵高;
塞
② 无毒,组织相容性好;
材
③ 独特的可压缩性和弹性记忆功能,
目前的聚乙烯醇颗粒具有通过比颗
料