宫腹腔镜联合在诊治女性不孕症中的价值

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症的疗效观察【摘要】目的探究宫腔镜联合腹腔镜在诊治不孕症中的临床疗效。

方法收集我院90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，观察结果及术后妊娠率。

结果 90例患者中由于输卵管因素导致不孕者51例，子宫内膜异位症导致不孕者18例，子宫因素导致不孕者11例，多囊卵巢综合征导致不孕者10例。

术后随访妊娠者共48例，总妊娠率53.33%。

结论引起女性不孕症的主要病因为输卵管因素。

宫腔镜及腹腔镜两者联合对女性不孕症的诊治，对诊断效率及治疗效果显著有提高，安全有效，值得推广。

【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症；疗效doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.007 文章编号：1004—7484（2012）—08—2401—01近年来女性不孕症发生率持续升高，是近年来常见的妇科疾患。

正确的治疗方法和诊断与预后效果显著相关。

因此诊治手段的选择显得尤为重要[1]。

本文通过探究90例不孕症患者，采用宫腔镜与腹腔镜联合诊治，总结其诊治效果，分析宫腔镜联合腹腔镜应用于女性不孕症的诊断效率。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月至2010年12月我院诊治的90例不孕症患者，年龄在21—39岁，平均年龄为33.4岁。

其中原发性不孕症患者69例（76.7%），继发性不孕症者21例。

所有患者均无手术禁忌证。

1.2 诊断标准所有病例都符合：不采取保护措施情况下，持续性行为1—2年内从未发生妊娠；观察对象的配偶经常规精液检查排除配偶因素；经常规促进排卵治疗或输卵管插管通液治疗后仍未发生妊娠者[2]。

1.3 方法采用宫腔镜与腹腔镜联合应用进行诊治。

所有患者均在全麻下行宫腔镜联合腹腔镜常规操作。

宫腔镜联合腹腔镜直视下摘除子宫黏膜下肌瘤﹑摘除内膜息肉﹑分离粘连﹑切除子宫纵隔，采集子宫内膜，输卵管间质部插管通液了解输卵管通畅情况。

探查盆腔脏器尽量分离输卵管与周围组织粘连，恢复子宫、双侧输卵管、卵巢形态及各脏器正常位置。

探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床价值。

方法：选取笔者所在医院2009年11月-2012年7月收治的女性不孕症的患者100例，并随机分为两组，各50例，观察组应用宫腔镜联合腹腔镜进行诊治，对照组单纯应用腹腔镜进行诊治。

观察对比治疗1周结束后两组患者输卵管的再通率及随访2年后患者的受孕率。

结果：观察组患者治疗1周结束后输卵管的再通率及随访2年后患者的受孕率均较对照组高，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法（1）观察组：选择患者月经彻底干净后的第3～7天行宫腹腔镜联合诊治，手术取膀胱截石位，麻醉采用静脉吸入复合全麻。

常规消毒后，经宫颈插入宫腔镜，采用宫腔镜检查宫腔和输卵管开口情况，向输卵管内进行插管并注入20 ml的美兰，观察输卵管的通畅情况和宫腔是否存在病变。

依据检查结果行治疗措施，如宫腔粘连分解术、子宫纵隔切除术、黏膜下子宫肌瘤切除术等。

术毕转腹腔镜手术，患者体位取平卧位，麻醉生效后在脐部的下缘1 cm处进行穿刺，建立co2气腹，维持压力于10～14 mm hg，置入腹腔镜。

仔细观察盆腔和腹腔情况，根据检查结果有针对性的行输卵管修复整形、伞端造口术、盆腔粘连松解术等治疗措施，术后用0.9%氯化钠溶液冲洗盆腔，预防性使用抗生素3 d。

（2）对照组：仅应用腹腔镜对患者盆腔和腹腔情况进行探查，根据探查结果进行有针对性的手术治疗。

1.3 观察指标观察对比治疗1周结束后两组患者输卵管的再通率及随访2年后患者的受孕率。

1.4 统计学处理采用spss 13.0进行统计学分析，计量资料采用t检验；计数资料采用字2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果治疗1周结束后观察组输卵管的再通率为86.0%，对照组为69.0%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

术后2年随访，观察组受孕率为66.0%；对照组为48.0%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

100例不孕症使用宫腹腔镜联合中药治疗的效果观察摘要】因为今年来地球环境不停恶化，不孕不育症越来越普遍，而且已是影响家庭以及社会和谐的主要原因之一。

在不孕症当中，由于女方原因而导致的比较普遍，大约占到了65%。

不孕症经常的由很多种因素导致的，比如输卵管、子宫、以及卵巢等，传统诊断方法——输卵管通液有很大不足，HSG残留有剧毒的碘油，X线会有放射性，而且B超也具有高假阴性以及高假阳性率等不足。

在治疗方面来说，传统的开腹会造成大的创伤，而且手术后粘连程度很高。

妇科宫腹腔镜技术的推广以及应用，为女性不孕症的检查、诊断以及微创的治疗都提供了便利。

宫腹腔镜联合中药治疗女性的不孕症在国内外都得到了广泛的认可。

宫腹腔镜联合中药的治疗可快速地恢复解剖的形态，但手术以后很可能再一次阻塞或者粘连起来，对妊娠影响不好。

自2006年来，笔者所在医院采用宫腹腔镜联合中药医治女性的不孕症取得了很大的成功，在临床实践之中累积了很多经验，通过研究发现，宫腹腔镜联合中药治疗的方法，可以提高盆腔内部微循环的速度，以及组织营养的吸收，可以吸收炎性疾病，对防止术后的粘连，加强输卵管输送受精卵以及卵子的能力，加强输卵管拾卵及运送受精卵的能力，降低子宫对受精卵的排斥有利，有效提高受孕率。

【关键词】宫腹腔镜联合中药治疗不孕症前言中国不孕症的发病率约为13%，并且目前有增长的趋势。

[1]随着女性不孕患者数量的逐渐增加，传统一般实行抗感染或者宫腔注射药物医治办法，但是治疗后的效果都不十分理想。

随着宫腹腔镜技术不断发展，实施宫腹腔镜进行下插管来疏通输卵管，术后粘连程度低，但是再次发生梗阻的比率很高。

而采用宫腔镜联合中药治疗来实行双输卵管的插管通液，就可以降低梗阻率，降低输卵管痉挛发生率，治疗效果很好。

[2]1 资料与方法1.1研究对象据临床体检、诊断以及输卵管的通液、输卵管的碘油造影的结果以及B超的检查等均确诊为输卵管疾病，而且保守的治疗没有效果，也排除了男性方面的不孕因素，是内分泌很正常的女性不孕症病患者。

综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗不孕症患者中的应用价值分析摘要目的分析综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗不孕症患者中的应用价值。

方法130例经宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各65例。

对照组实行常规护理，研究组在常规护理的同时给予综合护理干预。

对比两组术后并发症发生率及患者对护理工作的满意度。

结果研究组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；研究组总满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。

结论综合护理干预在宫腹腔镜联合治疗不孕症患者中应用可有效的降低并发症发生率，并提升护理工作的质量及护理满意度，值得在临床推广应用。

关键词综合护理干预；宫腔镜；腹腔镜；不孕症不孕症在我国较为常见，且呈逐年上升的趋势[1]，给患者及家庭都带来较大负担，宫腹腔镜联合是目前较为常用的治疗措施。

作者将综合护理干预应用到该类患者中进行研究，有关情况报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年5月～2014年3月收治的130例经宫腹腔镜联合治疗的不孕症患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各65例。

研究组年龄22～34岁，平均年龄（28.39±7.21）岁；不孕时间1～7年，平均不孕时间（3.25±1.08）年；原发性不孕31例，继发性不孕34例；ASA分级：Ⅱ级43例，Ⅲ级22例。

对照组年龄21～32岁，平均年龄（27.86±7.06）岁；不孕时间1～8年，平均不孕时间（3.31±1.12）年；原发性不孕35例，继发性不孕30例；ASA分级：Ⅱ级45例，Ⅲ级20例。

所有患者均完善相关检查，排除躯体重大疾病、生殖器畸形、精神病史及遗传病史患者，均无手术禁忌证，对本次分析研究知晓同意。

两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法所有患者麻醉方式均为全身麻醉，手术时间均为月经干净3～7 d 内。

腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值【摘要】目的分析腹宫腔镜联合在女性盆腔及宫腔病变不孕症诊治中的应用价值。

方法随机选取2006年1月至2011年1月收治的不孕症患者中的80例，分别行hsg、b超以及腹宫腔镜联合检查方式进行诊断，对三种检查结果对比临床确诊结果的符合率进行比较，并对腹宫腔镜联合诊治术后患者的输卵管畅通情况以及妊娠情况予以分析。

结果腹宫腔镜联合诊断结果与临床确诊结果符合率达到1000%，hsg诊断符合率为700%，b超诊断符合率为813%。

腹宫腔镜联合诊治术后两侧输卵管畅通率达925%，术后2年总妊娠率达488%。

结论腹宫腔镜联合在盆腔及宫腔病变不孕症诊治中具有重要的临床应用价值，值得推广应用。

【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症不孕症是临床比较常见的病症，且近些年发病率呈现上升趋势，盆腔及宫腔病变是导致不孕症发生的重要相关因素，及早发现致病的确切原因，并及早予以治疗对改善不孕症状具有明显作用。

随着医学临床技术的不断发展，宫腔镜及腹腔镜检查逐步得到认可和广泛应用。

较之传统的hsg以及超声检查等辅助检查方式，宫腔镜联合腹腔镜检查显示出明显的诊断优势[1]。

东莞市常平医院采用腹宫腔镜联合检测的方式对盆腔及宫腔病变不孕症患者的诊断，临床效果明显，现将具体报告如下。

1资料与方法11一般资料选取2009年1月至2011年1月我院收治不孕症患者中的80例，所有患者均采用腹宫腔镜联合诊断方式，并同时采用hsg和b超进行诊断。

所有患者年龄均在21～42岁，平均（287±23）岁；病程在1～12年，平均（74±18）年。

46例为原发性不孕，74例为继发性不孕。

12纳入标准所有患者均参照《妇产科学》第7版不孕症诊断标准予以诊断；hsg以及b超诊断均显示存在盆腔或者宫腔异常现象。

排除免疫以及男性不孕等相关因素，排除肝、肾以及心脏等重要脏器存在严重功能病变的患者。

13腹宫腔镜联合诊断方法所有患者均行气管插管全麻，于月经净后3～7 d行诊断手术。

宫腹腔镜联合在不孕症中的应用分析【摘要】目的：本文就宫腹腔镜联合在不孕症中的应用进行探讨。

方法：所有患者均在月经干净3～7 d进行宫腹腔镜检查及治疗。

术前排空膀胱，取膀胱结石位，对患者外阴、阴道及腔颈进行常规消毒，在硬膜外麻醉下常规行腹腔镜检查，使用5%葡萄糖注射液作膨宫介质进行宫腔镜检查。

从宫颈管由外向内检查，再从宫底由内向外检查。

结果：经宫腹腔镜治疗后，输卵管通畅率97.14%。

术后随访70例患者，随访时间3～22个月，妊娠65例，受孕率92.86%。

结论：宫腹腔镜联合在不孕症的检查及治疗中，起到了检查直观而准确，治疗输卵管疏通成功率高，患者恢复快的重要作用，值得临床推广和应用。

【关键词】宫腔镜；腹腔镜；不孕症中图分类号 r713.7 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）16-0135-02凡婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未能受孕者称为不孕症。

病因中属于女方因素的约为60%，属于男方因素的约为30%，属于男女双方共同因素的约为10%。

本文主要探讨由女方因素造成的不孕症。

女方因素中以排卵障碍和输卵管因素居多，其中输卵管因素是女性不孕症最常见的原因，约占不孕因素的1/3[1]。

目前，宫腔镜、腹腔镜越来越多地应用于不孕症疾病的检查及治疗，尤其应用于输卵管性不孕的治疗。

传统的检查方法不能全面地找出不孕症的病因，运用宫腔镜、腹腔镜技术可以进一步较全面地找出不孕的原因，并可同时行相应的治疗，本文就宫腹腔镜联合在不孕症中的应用进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择的70例不孕症患者中，年龄28～39岁，平均32岁，不孕时间2～8年，平均4年。

详细询问患者与不孕有关的病史，所有患者均进行体格检查和排除全身性疾病的检查。

排除有宫腹腔镜禁忌证患者。

手术指征：输卵管梗阻、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、纵隔子宫、宫腔粘连、多囊卵巢综合征及不明原因的不孕症等。

患者进行宫颈黏液涂片检查、阴道细胞学等卵巢功能检查未见异常，作宫腹腔镜进一步了解宫腔内情况和盆腔内情况，观察子宫、输卵管等有无病变或粘连，并可结合输卵管通美蓝液，直视下确定输卵管是否通畅。