电话随访对糖尿病出院病人的生活行为干预及效果评价

电话回访式健康教育在糖尿病出院患者中的运用目的通过电话回访对糖尿病出院患者进行健康教育，提高糖尿病患者对疾病的认识及日常保健方法和自我护理能力，提高患者的遵医行为，减少并发症。

方法对我科150例糖尿病出院患者于出院后7d、1个月、2个月通过电话回访，进行健康教育。

结果全部获访，其中150例均存在着健康问题，通过电话回访式健康教育，存在的健康问题均得到解决。

结论电话回访式健康教育是一种简单、经济、实用且患者易于接受的健康教育方式，不仅可促进患者的遵医行为，而且在自我管理方面起到了积极作用。

标签：电话回访；糖尿病出院患者；健康教育糖尿病是慢性终身性疾病，需长期规范的接受治疗，如控制不好，就可造成多系统多脏器的损害。

目前，国内糖尿病的综合治疗都遵循”五驾马车”的原则，即饮食治疗、药物治疗、运动治疗、定期监测和糖尿病自我管理教育[1]。

为了帮助患者建立健康的生活方式，正确执行各项治疗措施，更全面的了解糖尿病的相关知识，对糖尿病出院患者予电话回访式健康教育，取得了较好的效果。

1资料与方法1.1一般资料选择我科2013年10月～2014年3月糖尿病出院患者150例。

其中男性85例，女性65例，年龄在18～76岁，病程1～15年。

1.2 方法1.2.1制定出院患者电话回访制度制作了电话回访登记表，登记内容包括患者的姓名、年龄、性别、诊断，住院期间主要治疗情况、出院日期及出院带药情况、目前的注意事项、备注栏、电话号码、回访时间、回访人及相应的指导措施。

1.2.2沟通技巧和良好地语言表达能力回访护士必须具备扎实的专科理论知识、丰富的临床经验、较好的沟通技巧和良好地语言表达能力。

我科要求责任护士负责对自己主管的出院患者，进行电话回访式健康教育。

1.2.3回访方式及时间在患者出院当日，责任护士对患者及家属进行详细的出院指导，包括饮食、运动、药物护理、足部保健及血糖监测等相关知识。

告知患者科室的电话号码，复诊时间和地点，在征得患者同意的前提下说明在出院后1w及1个月、2个月内责任护士要进行电话回访，如有特殊，随时和科室联系。

定期电话随访对2型糖尿病患者实施院外护理干预的效果评价目的评价对糖尿病患者实施院外护理干预的效果。

方法随机选取我院内分泌科出院2型糖尿病患者100例，按其住院号单双号随机分为对照组和实验组各50例，电话随访并统计评价。

结果观察组血糖低于对照组。

观察组患者自我管理水平高于对照组。

结论电话随访作为一种方便快捷的院外干预措施，可以有效提高患者自我护理能力及生活质量。

标签：2型糖尿病；电话随访；护理干预糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。

随着人们生活方式的转变和社会老龄化程度的增多，我国糖尿病患者数量呈上升趋势，患病率达到9.3%[1]。

而糖尿病治疗效果很大程度上取决于患者对糖尿病的认知水平和自我保健能力。

所以开展护理干预，进行系统的健康教育对疾病的康复意义重大。

由于糖尿病为一种慢性、终身性疾病，故居家治疗是糖尿病患者的主要治疗方式。

为了使患者更好地进行自我健康管理，2009年10月～2010年10月，我们采用电话随访方式对糖尿病患者实施院外护理干预，取得满意效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院内分泌科出院2型糖尿病患者100例，男58例，女42例，年龄30～71岁，平均51.5岁。

所选病例均符合WHO1999年2型糖尿病诊断标准。

所选患者均具备正常沟通能力，无认知功能障碍，无严重并发症。

按其住院号单双号随机分为对照组和实验组各50例。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者在住院期间均接受相同健康教育内容，出院前均给予常规出院指导，并发放糖尿病宣教手册。

对照组出院后仅于第1w随访1次，但鼓励其随时自己电话咨询。

实验组出院后第1个月随访1次/w，以后1次/2w，随访1年。

两组患者均建立随访登记本，登记本所设立的内容两组一致。

随访人员为具有5年以上工作经验，并在上级医院进修过内分泌专业，理论知识扎实，沟通能力好的护理人员。

1.3评价指标以邮寄方式发放自行设计的调查问卷，发放前电话告知问卷的正确填写方法。

电话随访指导对糖尿病患者疗效的影响摘要】目的：观察电话随访指导对糖尿病患者疗效的影响。

方法：选取107例2014年1月至2014年12月门诊就诊的2型糖尿病患者，随机分为常规组（54例）和电话随访指导组（53例）。

常规组根据患者病史的特点予降糖综合治疗及门诊健康教育，电话随访组在前者的基础上进一步跟进电话随访，并针对问题给予相应指导。

观察两组患者12个月内平均就诊次数、空腹血糖水平、总胆固醇、糖化血红蛋白、BMI、吸烟率的变化。

结果：12个月后电话随访组与常规组比较：12个月内平均就诊次数明显增加，空腹血糖水平、糖化血红蛋白、总胆固醇水平明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。

而BMI、吸烟率等无明显变化，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

结论：电话随访指导患者进行自我管理干预能提高糖尿病患者疗效。

【关键词】 2型糖尿病；电话随访；自我管理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0200-01随着社会经济发展和居民生活水平提高，全球糖尿病的患病率及发病率迅速升高，糖尿病已成为威胁人类健康的重大社会问题。

正确有效的健康教育与患者自我管理可以明显改善糖尿病患者的生活质量与预后[1]。

很多患者由于年龄大，行动不便，依从性差，不能定期到门诊复诊。

有研究表明糖尿病患者失访的首要原因是缺乏到糖尿病护理门诊复诊的意识[2]。

患者仅能在医疗机构接受专业人员的有限的自我管理指导。

一种符合我国国情、操作简单的可持续的自我管理干预措施显得尤为重要，所以我院建立糖尿病专科护士门诊，糖尿病专科护士定期通过电话随访指导的方式对患者进行自我管理干预，观察电话随访指导患者进行自我管理干预的方法对糖尿病疗效的影响。

1.对象和方法1.1 研究对象选取110例(失访3例)2014年1月1日至2014年12月31日在我院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者，均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准。

电话回访式健康教育在糖尿病出院患者中的应用目的：通过电话回访对糖尿病患者出院后进行健康教育以提高患者血糖控制行为。

方法：将94例糖尿病出院患者随机分为实验组和对照组各47例，对实验组患者于出院1周开始定期进行电话回访，对照组不实施干预。

12个月后对两组患者的血糖控制行为进行比较。

结果：实验组血糖控制行为明显好于对照组。

结论：给予患者实施电话回访可有效改善患者的不良生活习惯，促进疾病康复。

标签：电话回访；健康教育；遵医行为；糖尿病糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足和或作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性、代谢性疾病[1]。

1997年ADA/WHO糖尿病分类为：1型糖尿病（β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足）；2型糖尿病（胰岛素抵抗和或胰岛素分泌障碍）；特殊类型糖尿病；妊娠期糖尿病。

其特征为：1型糖尿起病较急、常见于小儿及青少年、遗传为重要诱因、必须依赖胰岛素治疗；2型糖尿病起病较慢、多见于中年人、遗传因素甚为重要、胰岛素效应往往甚差。

特殊型糖尿病较少见。

糖尿病防治内容包括控制血糖、饮食控制、合理运动、血糖监测和糖尿病自我管理教育。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2008年1月-2010年12月治疗94例糖尿病患者，所有患者均符合疾病的诊断标准。

并对其进行随机分组，分为47例对照组和47例实验组，实验组女16例，男31例，年龄31～72岁，中位58.3岁。

对照组女18例，男29例，年龄37～75岁，中位58.2岁。

对照组和实验组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组接受常规出院指导，不接受出院电话回访[2]。

实验组按照电话回访程序进行出院后健康教育指导；（1）建立患者健康档案，科室建立电话回访登记本，内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、详细地址、回访内容和相关指导措施。

（2）选择经验丰富、专业知识扎实、交流技巧娴熟及语言表达能力强的责任护士负责回访。

电话随访对2型糖尿病患者遵医行为及其并发症的影响目的探讨电话随访对2型糖尿病患者遵医行为及其并发症防控的影响。

方法将在我院内分泌科经住院治疗后出院的72例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组两组，每组各36例，对照组采用常规护理，研究组在常规护理基础上进行电话随访，6个月后对两组患者遵医行为及其并发症的发生情况进行调查。

结果研究组的遵医行为、临床检验参数及糖尿病并发症的情况均优于对照组。

结论电话随访不仅密切了护患关系，而且有效的帮助了2型糖尿病患者提高遵医行为，较好地控制了血糖，对防止2型糖尿病并发症的发生、提高生命质量均有重要意义。

标签：2型糖尿病；电话随访；遵医行为；糖尿病并发症电话随访顾名思义就是利用电话、手机等通讯工具，让护士与出院患者及其家属之间进行的互动交流以促进和维护患者的健康，是一种医院走向社区及家庭并且可以节省人力资源的延伸访视形式[1]。

糖尿病是一种典型的内分泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足或两者同时存在，引起糖、脂肪、蛋白质和继发性水、电解质紊乱，高血糖为其重要临床特征，且常伴发心血管、肾、眼及神经等多系统病变。

近年来，随着人口老龄化速度不断加快、生活方式的改变和物质水平的提高，糖尿病患者的数量迅速增加，已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[2]。

1 资料与方法1.1一般资料选取2015年3月～2016年1月在我院内分泌科出院的72例2型糖尿病患者，其中男性40例，女性32例。

将上述72例患者按出院顺序随机分成研究组和对照组，每组36例。

两组患者年龄、性别、职业、文化程度、出院时的病情等一般情况无差异，在此不考虑这些影响。

1.2方法对照组给予常规出院指导，不实施主动电话回访，6个月后家庭访视1次，收集相关数据资料；研究组则由责任护士按电话随访程序及时回访。

根据患者入院评估及病历记录收集相关资料，在科内的出院患者回访登记本上详细记录患者姓名、住址、联系方式、病情、回访内容及相关指导措施。

电话随访干预在糖尿病出院患者中的应用及效果目的探讨电话随访干预对糖尿病出院患者延缓和控制并发症发生的影响及效果。

方法将50例糖尿病出院患者随机分为干预组26例和对照组24例。

干预组患者实行电话随访干预半年，对照组予以常规出院指导及门诊随诊指导。

6个月后对两组患者并发症发生情况、遵医饮食行为、心理评估进行比较。

结果干预组患者遵医行为等指标明显优于对照组。

比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论电话随访干预能延缓和控制糖尿病出院患者并发症的发生，增强患者的遵医行为，改善患者的负性情绪，对糖尿病的控制有重要意义。

标签：电话随访；糖尿病；并发症；干预；效果评价糖尿病是一种终生性疾病，其并发症可影响到心、肾等重要器官，有时甚至危及生命［1］。

随着我国人民物质生活水平的不断提高和遗传因素的发展，近年来糖尿病的发病率呈明显上升的态势［2］。

最新数据显示，中国糖尿病患者数已经达到9240万［3］，糖尿病防治刻不容缓。

糖尿病治疗的五架马车非常重要，而饮食治疗又是各类型糖尿病患者最基本的治疗措施。

但糖尿病患者经治疗好转出院后，有58%的患者具有不同程度的不遵医饮食行为，35%的患者不遵医服药［4］，致使血糖控制不佳，导致患者出现不同程度的并发症。

我们通过电话回访干预的方式干预患者在出院后的治疗情况，通过与出院指导及门诊随诊指导对比，探讨加强对院外生活方式和治疗方案的干预，能否有效降低患者并发症的发生，改善患者的负性情绪，提高其生活质量。

1 对象与方法1.1 研究对象选择2013年10月~2014年4月本科糖尿病患者50例作为研究对象，男29例，女21例，年龄38~72岁。

文化程度：小学9例，初中22例，高中12例，大专及以上7例。

病程3-17年。

患者出院时一般情况可，各项指标正常。

出院前给予填写焦虑自评表（SAS)，采取随机方法将出院患者分为对照组24例，干预组26例。

两组患者文化程度、家庭收入、病程、病情分级方面差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。