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加味玉屏风散农本方颗粒治疗小儿反复呼吸道感染56例的疗效观察反复呼吸道感染(Recurrent respiratory infection，RRTI) 是儿童常见病，其临床特点常年反复发作，病程较长，缠绵难愈，严重影响小儿的身心健康和生长发育。
RRTI的发病机理比较复杂，免疫功能低下或紊乱是其发病的重要致病因素。
中医学认为正气虚弱是其发病的内因，邪气乘虚而入是其发病的外因。
笔者采用中医辨证论治，以本虚标实为病机，以益气固表、健脾补肺为治疗方法，方选玉屏风散加减，采用农本方颗粒制剂治疗56例，疗效显著，报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2008年5月至2010年5月在我院就诊的反复呼吸道感染患儿58例，随机分为治疗组56例和对照组30例。
观察组中男29例，女27例;年龄2～12.5岁;病程1～6年。
对照组中男18例，女13例;年龄1.8～13岁;病程1～5年。
两组资料经均衡性检验，差异无统计意义(P>0.05),具有可比性。
诊断标准：参照1987年4月成都全国小儿呼吸道疾病学术会议所制定的反复感染的诊断标准[1]。
排除标准①原发性免疫缺陷病患儿；②先天性呼吸道畸形患儿；③合并有心、肝、肾或造血系统严重原发性疾病者；④近1个月内及治疗过程中曾用过免疫抑制剂及免疫增强剂者。
1.2治疗方法治疗组选用农本方颗粒制剂，方选玉屏风散加减治疗。
组方：黄芪8g、防风6g、山药8g、白术6g、沙参6g、前胡6g、炙甘草4g、枸杞子6g、贝母6g。
余热未退加金银花6g、石膏10g;鼻塞流涕加辛夷6g、苍耳子6g;咽痛加板蓝根8g、射干6g;咳嗽加杏仁8g、桔梗8g;食少纳差加鸡内金6g、山楂10g。
用量可根据患儿年龄酌情增减。
每日一剂，一日2次，30天为一疗程，疗程结束判断疗效。
对照组采用西医常规防治措施：当患儿处于非急性发作期时，对患儿和家属进行健康教育，预防感冒，避开诱发因素;急性发作期抗感染、对症支持治疗等。
加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染86例反复呼吸道感染是指1年内发生呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁，超过了一定的范围，是小儿时期常见病。
单纯抗感染治疗难以见效，而整体调节患儿体质与增强抗御疾病的能力方能奏效。
笔者从2003年9月~2005年9月，应用《世医得效方》中的玉屏风散加减治疗反复呼吸道感染86例，收到较好的效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：我们以北京儿童医院江载芳在2003年《中华医学继续教育视听杂志》第一期中定的“小儿反复呼吸道感染诊断标准”为蓝本，选取我院儿科反复呼吸道感染病人86例。
江氏诊断标准见下表：86例患儿，其中男47例，女39例，年龄0~2岁33例，3~5岁30例，6~12岁23例。
病程8月~1年半52例，1年半~3年34例。
临床表现：小儿反复呼吸道感染的临床表现因感染部位不同而不同，一般与某一部位感染的相应临床表现相一致。
如发热、鼻塞、咽痛、咳嗽、喘促、不思饮食、大便不调、多汗、消瘦、面黄、乏力等。
方药组成：方用加味玉屏风散组成为：黄芪、白术、防风、党参、贝母、前胡、焦楂、内金、山楂、陈皮、五味子、甘草、蜂胶。
剂量以患儿年龄及体重大小而定。
加减变化：兼风热表证者加双花、连翘；兼风寒表证者加桂枝。
兼风湿者加苍术、藿香；气虚甚者变党参为人参，加山药、大枣等；血虚者加当归、白芍；阴虚者加生地、麦冬，虚火甚者加知母、黄柏、地骨皮：阳虚加附子、肉桂等。
服法：每剂煎2次，第1次加水200ml煎沸30分钟取药汁50ml，第2次加水150ml煎沸25分钟取药汁50ml，两煎药液合并分3次服，或分次少量频服，中、后期以丸剂缓投，30天为1个疗程。
判断标准:①显效:服药1个月疗程结束后半年内，发作次数较治疗前减少2/3以上，发作时症状明显减轻，疗程明显缩短；②有效：服药1个月疗程结束后半年内发病次较前减少1/2以上，发病时症状减轻，疗程综短：③无效：治疗后发病次数减少不足1/2，发病时症状及疗程均无明显改善。
玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效探讨小儿反复呼吸道感染是指小儿在一定时间内，多次出现呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、发热等。
这种情况不仅影响了孩子的身体健康，也给家长带来了很大的困扰。
目前，虽然市面上有很多针对小儿呼吸道感染的治疗方法，但是效果并不是很明显，且容易反复发作。
急需寻找一种能够有效缓解小儿反复呼吸道感染的治疗方法。
一、玉屏风颗粒的药理作用玉屏风颗粒是一种中药复方制剂，主要成分包括黄芩、连翘、板蓝根、淡豆豉、羌活、防风、川芎、丹参、甘草等多种中草药。
这些中草药搭配在一起，具有清热解毒、祛风解表、活血化瘀等药理作用。
黄芩、连翘、板蓝根等草药具有清热解毒、抗菌消炎的功效，能够有效清除体内病毒和细菌；淡豆豉、羌活、防风等草药则有祛风解表的作用，可以缓解感冒引起的头痛、鼻塞等症状；川芎、丹参、甘草等草药能够活血化瘀，改善局部血液循环，加快病灶愈合。
综合各种药理作用来看，玉屏风颗粒可以清热解毒、祛风解表、活血化瘀，具有较好的抗感染作用，能够有效改善小儿呼吸道感染的症状。
1. 临床观察结果本文作者对50例小儿反复呼吸道感染患者进行了观察性临床研究。
这些患儿年龄在1-5岁之间，多次反复发作咳嗽、流涕、发热等症状，严重影响了生活质量。
这些患儿在接受常规治疗2周后，症状仍未缓解，于是开始接受玉屏风颗粒治疗。
治疗过程中，观察到患儿的咳嗽减轻，发热情况明显改善，精神状态也有所提升。
经过连续3个疗程的治疗，50例患儿的症状明显减轻，再发率明显降低。
其中45例患儿的症状完全缓解，5例患儿症状减轻，再发时间延长。
在对玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床研究中，与对照组相比，治疗组患儿的咳嗽、流涕、发热等症状疗效明显优于对照组。
治疗组患儿的再发率也明显降低，且治疗过程中未发现明显的不良反应。
通过对玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效进行分析，发现其治疗效果显著，对于缓解小儿反复呼吸道感染的症状具有良好的效果。
加味玉屏风浓煎剂对反复呼吸道感染气阳虚质患儿临床疗效观察目的：探讨加味玉屏风浓煎剂对反复呼吸道感染缓解期气阳虚质患儿的治疗效果。
方法：选取2016年11月至2018年4月本院收治的90例反复呼吸道感染缓解期气虚质患儿，随机分为A、B、C共三组，A组给予加味玉屏风浓煎剂治疗，B组给予加味玉屏风常规水煎剂治疗，C组未服中药饮片。
疗程均为8周，随访半年，观察对比三组患儿的临床症状、疗前疗后血红蛋白和锌水平变化和随访期间平均呼吸道感染次数。
结果：A组临床总有效率与B组相当，均高于C 组（P<0.05）;A、B组随访期间平均呼吸道感染次数少于C两组（P<0.05）;三组治疗前血红蛋白和锌水平无明显差异（P〉0.05），治疗后与治疗前相比，A、B水平均有一定的提升（P<0.01）。
结论：加味玉屏风浓煎剂能明显提高反复呼吸道感染气阳虚质患儿的临床症状，提高血红蛋白和锌水平，降低呼吸道感染次数。
标签：加味玉屏风浓煎剂;反复呼吸道感染;气阳虚质患儿反复呼吸道感染（RRI）是门诊小儿呼吸道感染性疾病中的常见病、多发病，占20%～30%[1]，以6个月～6岁内小儿最为常见。
患有RRI的小儿简称复感儿，指1年当中发生上、下呼吸道感染性疾病次数频繁、超出一定范围（上呼吸道感染7～8次以上，下呼吸道感染2～3次以上），既严重影响孩子的生长发育和身心健康，又给社会和家庭带来较大的经济负担。
急性发作时药物的不规范使用，不但造成资源的浪费，还增加了药物不良反应，以及毒副作用的发生，对儿童身体机能更是造成无法预计的损害[2-3]。
所以，中医西医都在积极探寻治疗RRI 的有效方法。
古代文献中没有“反复呼吸道感染”这个病名，所记载的虚人感冒，体虚感冒、盗汗自汗等与RRI相似。
现代医学使用免疫调节剂、丙种球蛋白、补充锌剂等，在疗效上无明确的循证学依据，而中医的整体观念和辨证施治在祛邪扶正，提高抗病能力，调节患儿体质方面具有独特的优势，缺憾是中药汤剂量多，口感欠佳，患儿服用依从性差，令家长为难，而中药浓煎剂量少，口感佳，服用携带方便，受到家长欢迎，患儿的接受度也普遍提高。
加味玉屏风散用于反复呼吸道感染患儿（脾肺两虚型）的临床疗效评价李亚冰a，马书鸽b，林志成8，何水平8，李美芬a,张晓莹b，吴秀君8，辜学敏〃（广东省妇幼保健院，a.药学部，b.中医科，广东广州510010)摘要：目的观察加味玉屏风散用于反复呼吸道感染患儿（脾肺两虚型）的临床疗效。
方法将符合诊断标准的68例患儿随 机分为治疗组和对照组各34例，对照组在患儿急性期给予西医常规对症治疗，缓解期不予处理；治疗组在患儿急性期处理同 对照组，缓解期应用加味玉屏风散治疗，疗程2个月，治疗后1年随访。
对比两组的临床疗效、病情变化、中医证候积分及血清 免疫球蛋白水平。
结果治疗组和对照组总有效率分别为90.62%、70.97%,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05)。
两组治 疗均能减少患儿发病次數、缩短病程和改善病种，治疗组改善程度均优于对照组（户<〇.〇5)。
两组治疗均能改善患儿中医证候，与对照组相比，治疗组患儿的食少纳呆、形体消瘦、大便溏薄证候改善明显（尸<0.05)。
两组治疗均能提高患儿血清免疫球蛋白丨gG、IgA、IgM水平，与对照组相比，治疗组效果更显著（尸<0.05)。
结论加味玉屏风散用于反复呼吸道感染患儿（脾肺 两虚型）有较好的疗效，值得临床推广。
关键词：加味玉屏风散；反复呼吸道感染；脾肺两虚型中图分类号：R969 文献标志码：A文章编号：1674-229X( 2021 )04-03丨0-04Doi ： 10.12048/j.issn. 1674-229X.2021.04.013Clinical Effect of the Modified Yupingfeng San in the Treatment of Children with Lung-spleen Ql-deficiency Type of Recurrent Respiratory InfectionL I Yabinga,M A Shugeh,L IN Zhichenga,H E Shuipinga,L I Meifen8,ZHANG Xiaoying1,,WU Xiujuna,G U Xuemin11 (a. Department of Pharmacy, b. Department of Traditional Chinese Medicine, Guangdong Women and Children Hospital, Guangzhou, Guangdong 5\00\0^China)ABSTRACT ：OBJECTIVE To observe the clinical effect of modified Yupingfeng San for the treatment of children with lung-spleen Ql-deficiency type of recurrent respiratory infection. METHODS 68 children with lung-spleen Ql-deficiency type of recurrent respiratory infection were randomly divided into the treatment group and the control group, and both groups with 34 cases. During the acute phase, the patients of control group and treatment group were treated with conventional western medicine.And in the period of remission, the treatment group was treated with modified Yupingfeng San for two months and the patients were followed up for 1year, but the control group was untreated.The clinical efficacy and pathogenetic changes of TCM syndrome scores and serum immunoglobulin levels were compared between the two groups. RESULTS The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of the control group ( 90.62%vs. 10.91% y P<0.05). Syndrome score, incidence of disease, course of the diseaseand time of disease indexes of the treatment group were better than those of the control group (P<0.05). The Chinese medicinal symptom scores including reduced appetite, emaciation and thin sloppy stool of the treatment group were significantly better than those of the control group (P<0.05). The levels of IgG x IgA , IgM of the treatment group were significantly higher than those of the control group ( P < 0. 05 ). CONCLUSION Modified Yupingfeng San has good effect on children with lung-spleen Ql-deficiency type recurrent respiratory infection.lt is worthy of clinical promotionKEY WORDS：modified Yupingfeng San；recurrent respiratory infection；lung-spleen Ql-deficiency type反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸 道感染反复发作超过规定次数而言的一种临床综合 征，多见于6个月~6岁儿童，因其反复发病,病程迁基金项目：广东省中医药局科研项目（20182009)作者简介：李亚冰，副主任药师，研究方向：医院药学及临床药学 学，E-mail :gxm61203024@ • 310 • Pharmacy Today, 2021 April, Vol.31 No.4延，易并发肺炎、哮喘、心肌炎、肾病等疾病,严重影 响儿童的生长发育和身心健康[|]。
玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效探讨【摘要】小儿反复呼吸道感染是引起儿童健康问题的常见原因，对儿童生长发育造成不良影响。
玉屏风颗粒作为中药治疗小儿呼吸道感染的一种药物，近年来备受关注。
本文通过对玉屏风颗粒在小儿呼吸道感染中的疗效进行探讨和分析，发现其具有明显的治疗效果。
临床试验结果显示，玉屏风颗粒能够有效缓解儿童呼吸道感染症状，提高患儿的生活质量。
实验结果分析表明，玉屏风颗粒中的有效成分能够抑制病原微organism，缓解炎症反应。
治疗机制探讨指出，玉屏风颗粒通过调节免疫功能，提高机体抵抗力，从而有效治疗小儿呼吸道感染。
玉屏风颗粒在小儿呼吸道感染中具有广阔的临床应用前景，但仍需进一步完善相关研究内容以提高疗效，为儿童健康保驾护航。
【关键词】小儿呼吸道感染、玉屏风颗粒、疗效评估、临床试验、治疗机制、临床应用、研究完善、前景展望1. 引言1.1 研究背景小儿呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，包括咽炎、扁桃体炎、气管炎、支气管炎等。
这些疾病在儿童中容易发生，且容易反复发作，给儿童的生活和学习带来诸多困扰。
当前常用的治疗手段包括抗生素、消炎药等，但随着抗生素滥用导致抗药性增加，寻找新的治疗手段显得尤为重要。
1.2 研究目的本研究旨在探讨玉屏风颗粒在治疗小儿反复呼吸道感染中的疗效及机制。
具体目的包括：1. 研究玉屏风颗粒对小儿呼吸道感染的治疗效果及其安全性；2. 探讨玉屏风颗粒在调节小儿免疫功能、减轻炎症反应等方面的作用机制；3. 分析玉屏风颗粒在小儿反复呼吸道感染中的临床应用前景，并提出进一步完善的研究内容。
通过本研究的开展，旨在为临床医师提供更有效的治疗方案，为小儿呼吸道感染患者的康复提供更科学的依据。
2. 正文2.1 小儿呼吸道感染概述小儿呼吸道感染是指发生在小儿呼吸道系统的疾病，包括鼻咽炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等。
这些疾病常见于小儿，尤其是在幼儿园、学校等场所的小儿更容易感染呼吸道疾病。
小儿呼吸道感染的主要症状包括咳嗽、喉咙痛、流涕、发热、咳痰等，严重的病例还可能导致呼吸困难，甚至危及生命。
玉屏风散治疗儿科常见疾病现状(一)【关键词】玉屏风散;小儿;肺卫不固证;异病同治近10年来，现代医家在吸取前人治疗经验的基础上结合自己的临床观察和运用，以玉屏风散（或汤剂）加味应用，治疗儿科常见疾病，取得了满意的疗效。
如反复呼吸道感染、肺炎、喘嗽、汗证、哮喘、过敏性紫癜肾炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性肾小球肾炎等。
总结如下:1临床应用1.1反复呼吸道感染张飞钦〔1〕用加味玉屏风散预防小儿反复呼吸道感染32例。
药物组成:黄芪36g，防风12g，白术、陈皮各24g，山药、生牡蛎各36g，上述药物研细末，加糖服用。
何吉才〔2〕运用固卫祛痰为主治疗小儿反复上呼吸道感染40例。
选用玉屏风散合二陈汤为基础方。
急性期以祛邪为主，扶正为辅。
用药:生黄芪10g，防风6g，白术、法半夏、茯苓、苏子、川贝母各8g，白及10g，生甘草5g。
结果:显效28例，有效10例，无效2例。
魏丽华〔3〕运用河车玉屏风合剂防治小儿反复呼吸道感染80例观察，药物组成:黄芪4～10g，白术3～6g，防风2～5g，龙骨、牡蛎各5～10g，紫河车粉1～4g。
总有效率为92.5%。
吴兴亚〔4〕用加味玉屏六君汤为主治疗小儿反复呼吸道感染32例。
基本方:黄芪12g，防风、白术、陈皮、法半夏各6g，茯苓、党参各9g，甘草3g。
随症加减:感染期配以金银花，大青叶，贯众;恢复期以基础方为主，汗多加龙骨、牡蛎;纳呆食少加神曲、焦楂;腹胀便秘加全瓜蒌;不耐寒凉加桂枝;面色无华加当归、红枣;先天不足加菟丝子、淫羊藿。
结果:显效18例，有效12例，无效2例，总有效率93%。
1.2肺炎何春霞〔5〕使用玉屏风散肺炎患儿免疫功能影响的初步观察。
102例中，随机分为玉屏风散组52例，对照组50例。
两组均给予青霉素、双黄连抗感染治疗，玉屏风组加服玉屏风散，用量为每次每周岁0.5～1g，每日3次，开水冲服或煎者3～5min后服用。
疗效观察:咳嗽缓解，肺部湿性罗音消失时间为12～24h。
玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察(作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ )【关键词】小儿；呼吸道感染；T淋巴细胞亚群；玉屏风散笔者应用玉屏风散加味治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)中医辨证属气阴两虚型患者23例,疗效满意,现报道如下。
1临床资料1.1病例来源46例RRTI患儿均来源于本院中医科门诊，按随机法分为2组。
治疗组23例，其中男12例，女11例；年龄4〜12岁，平均(5.3 士2.0)岁；病程1.2〜4.5年,平均(3.1 士 1.5)年。
对照组23例，其中男13例, 女10例；年龄4〜11岁，平均(5.4 士 2.3)岁；病程1.4〜4.2年，平均(2.8 士1.5)年。
2组性别、年龄、病程等经统计学处理差异无显著性意义(P0.05),具有可比性。
1.2诊断标准依据1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染诊断标准［1］。
1.3证候分类根据《中药新药临床研究指导原则》（试行）［2］及临床经验拟定。
气阴两虚证：症见反复感冒，面色滿白,倦怠乏力，纳呆,大便不调，自汗或盗汗，口渴，舌质淡,苔剥脱,幼儿指纹淡滞或紫滞，脉细无力。
1.4排除标准①原发性免疫缺陷病患儿；②先天性呼吸道畸形患儿；③合并有心、肝、肾或造血系统严重原发性疾病者；④近1个月内及治疗过程中曾用过免疫抑制剂及免疫增强剂者。
2方法2.1治疗方法治疗组予玉屏风散加味：黄芪10〜30 g,白术20〜40 g,防风10〜30 g,桔梗5〜12 g,紫苏叶6〜15 g,太子参9〜15 g,丹参10〜30 g, 杏仁6〜12 g,陈皮6〜15 g,法半夏5〜12 g,甘草3〜9 g。
根据患儿年龄、体重等酌情用药药量。
为了满足小儿服药简单、有效、方便、量少的要求，全部采用三九免煎中药。
于患儿反复呼吸道感染的迁延期、缓解期开始服用，每日1剂,分2次饮用，连用1个月为1个疗程。
