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【摘要】小儿反复呼吸道感染（RRTI）是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数的一种临床综合征。
多见于6岁以内的婴幼儿，学龄前反复感染儿童患病率为29.69%，其中城市为32.61%，农村为24.19%，近年来仍有不断上升的趋势[1]。
如治疗不当或治疗不及时，容易导致哮喘、心肌炎、关节炎、肾炎等。
营养状况异常、免疫功能低下、环境因素变化、基础疾病及慢性感染病灶的存在等因素均可导致呼吸道感染的反复发生[2]。
因其反复发作，迁延难愈，严重影响小儿的生长发育和身心健康。
临床上本病重在防而非治。
因此，做好胎儿期孕妇的健康教育及护理，及时补充小儿维生素及微量元素，改善小儿生活环境状况，可有效预防小儿反复呼吸道感染，减少小儿反复呼吸道感染的发生。
患儿生活起居护理、饮食护理、用药护理，以及推拿、穴位按摩等中医疗法，在小儿反复呼吸道感染的治疗中有较大优势。
【关键词】小儿；反复呼吸道感染；预防；护理反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是指1年内发生呼吸道感染次数超过7次，其发病机制多与先天性因素、营养素缺乏、居住环境等因素有关[3]。
报道显示[4]，小儿反复呼吸道感染发病率高达20%，且病情迁延、久治不愈，严重威胁患儿身心健康。
给患儿的日常生活、学习带来极大的不便，给家庭、社会造成很的负担，因此，对的防治及护理研究越来越受到医学界的广泛重视。
笔者就近年来在小儿反复呼吸道感染的预防与护理进行综述。
1小儿反复呼吸道感染的预防1.1胎儿期的预防措施小儿反复呼吸道感染缺乏有效的治疗方法，因此，预防该病的发生尤其重要。
小儿反复呼吸道感染与先天性因素关系密切，如早产、宫内感染、宫内缺氧、低体重儿等都会导致的发病率增高。
早产儿出生时机体各系统尚未发育完善，尤其是免疫功能较低，如孕期母亲患肝炎、结核等疾病，病原体可通过胎盘导致胎儿营养不良或免疫功能受损。
反复上呼吸道感染之浅见所谓反复上呼吸道感染，是指患儿在一年中，出现上呼吸道感染达6次以上者。
在多年接诊病人过程中，不难发现，每当一次呼吸道疾病开始流行时，总会出现一批熟悉面孔——一个相对稳定的患儿群体，每次时间接诊1～2周，甚至有部分患儿一次呼吸道感染尚未痊愈，已出现下一次呼吸道感染的情况。
发作原因：仔细分析，这一批易发生反复上呼吸道感染的患儿，基本上有很多共同点如①年龄多在1～3岁左右，正处在患儿靠自身免疫系统建立自身的免疫功能的时候。
相对来说免疫功能不健全；②饮食习惯，喜欢偏食、挑食、多吃零食、肉食、甚至膨化类食品、少吃蔬菜、水果及等补充维生素、微量元素的食物，一般此类零食多含有防腐剂、色素、味精等有害物质，易损伤胃粘膜，至小儿出现胃炎，甚至于胃出血、抑制食欲，降低胃肠道消化功能，导致营养不良；③贫血：患儿多有程度不等的贫血，面色苍白，与营养不良有关且多数是小细胞低色素性贫血；④户外活动少，喜欢长时间看电视，有佝偻病等缺钙症状；⑤与环境有关，居住拥挤，大气污染，空气不流通，如长时间使用空调，小儿与吸烟家属同居一室，被动吸入烟雾等，均可降低气道粘膜的防御能力，有利于病原体生长繁殖。
症状：多无特殊性，可骤然起病，出现发热、鼻塞、流涕、食欲差、呕吐、腹泻、烦燥，甚至高热惊厥，卡他症状明显，反复呼吸道感染患儿应与慢性咳嗽患儿相鉴别，排除易致慢性咳嗽之相关因素。
如①气道炎症综合症；②咳嗽变异型哮喘；③嗜酸性粒细胞支气管炎；④胃食管反流性咳嗽等。
体征：查体多有发热，咽充血，扁桃体肿大，颈下淋巴肿大，触痛等，有时有眼结膜充血，眼部分泌物多等，心肺吸诊正常，肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
实验室检查：经多次相关的呼吸道原测定，多为病毒感染所致。
如肠病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
病毒感染者查血白细胞计数正常或偏低，细菌感染者血白细胞可增高。
中性粒细胞增高，咽拭子培养可有病原菌生长，链球菌感染引起者血中ASO滴度升高。
孩子上呼吸道感染应该如何治疗发布时间：2023-06-12T06:12:05.703Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：罗月涛[导读]孩子上呼吸道感染应该如何治疗罗月涛（四川省天全县人民医院；四川雅安625599）在换季期间，很多孩子容易患上呼吸道感染疾病。
该疾病与孩子的身体素质、日常护理等密切相关，身体抵抗力较低的儿童，很容易被细菌和病毒侵入，会造成孩子出现不同程度的发炎感染。
上呼吸道感染疾病不利于孩子的生长发育，因此，在日常生活中，父母一定要多关注孩子的身体健康，若发现异常，及时到医院就诊。
本期文章，就来为大家讲解，孩子患有上呼吸道感染疾病，应该如何治疗呢？上呼吸道感染也就是大家所说的感冒，主要是指咽、鼻、扁桃体、喉等部位出现的感染性疾病。
上呼吸道感染的病原体主要为病毒，比如腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等，细菌感染通常继发于病毒感染后，此外还包括衣原体感染、支原体感染等。
在机体抵抗力下降或受凉时，很容易患有上呼吸道感染疾病，该疾病是通过打喷嚏、咳嗽时散发的飞沫进行传播，而且病毒适应性较强，可附着于手上、衣服上或墙壁上。
很多患儿患上呼吸道感染后，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状表现得不明显，但会出现发热的情况。
可突然出现高热，体温在38-40℃之间，高热症状可能会持续1-3天，有小部分患儿会因高热导致抽搐；还有些患儿会出现一些消化道症状，比如腹泻、恶心呕吐、腹痛等。
年龄较小的患儿会因鼻塞张口呼吸，出现哭闹不安的情况。
上呼吸道感染最常见的症状为发热，发热是人体的抗感染机制之一。
发热有助于疾病恢复，不过高热又会对人体产生不利影响，比如食欲下降、消耗能量过多、身体各种不适等。
而且6个月-3岁的患儿，还可能发生高热惊厥的情况。
一般来说，高热患儿可采取退热治疗，但也无需将体温降至完全正常，适度发热能够促进疾病恢复，不过对于经常发作高热惊厥的患儿，需做好退热处理。
可通过服用退热药、使用酒精擦浴、将冷毛巾置于患儿头上等方式，来达到降温的效果。
反复呼吸道感染的症状及治疗有的妈妈说，我的宝宝总是身体体质差，隔三差五的就得了感冒、气管炎，动不动就要跑医院。
千万别小看这些症状，说不定你家宝宝就被反复呼吸道感染找上了门！反复呼吸道感染是一种宝宝的常见病，关于它的症状你了解吗？反复呼吸道感染是小儿常见病，发病率达20%左右，以2～6 岁最常见。
在1 年内有7～10 次以上的上下呼吸道感染。
轻症患儿会有发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳、嗓子痛、扁桃体充血的症状，但发热一般低于38.5℃，症状持续两三天。
重症患儿体温可达39℃～40℃，并有流涕、咳嗽、头疼、全身不适、烦躁不安等症状，婴幼儿还有合并呕吐、腹泻的，高热甚至可达一两周。
若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响宝宝生长发育与身体健康。
反复呼吸道感染的诊断我家的宝宝感冒了好几次，难道就是得了反复呼吸道感染吗？妈妈们不要过于紧张宝宝的健康状况，宝宝身体体质差容易生病是十分常见的，不一定就是得了反复呼吸道感染哦！如何判断宝宝得了反复呼吸道感染呢？下面教你怎么看！反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不是宝宝一感冒多了就是反复呼吸道感染。
年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6至12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。
同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。
此外，如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。
根据上面的判断标准，妈妈们可以看看宝宝是否是是得了反复呼吸道感染，早发现早进行治疗。
反复呼吸道感染的病因宝宝反复感冒，患上气管炎、肺炎，等妈妈们发现的时候其实宝宝就已经患上了反复呼吸道感染，可是宝宝到底是为什么患上这种疾病的呢？关于反复呼吸道感染的病因，下面的科普知识告诉你！1、宝宝身体体质差宝宝免疫系统和机械屏障功能均未发育完善，鼻粘膜娇嫩、缺少鼻毛、常用口呼吸、易呛奶，更容易遭受疾病的侵染。
药食巧治反复呼吸道感染小儿反复呼吸道感染，简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。
这主要与孩子免疫功能低下、营养不良或不合理、吸入了烟尘、粉尘、虫螨等有关。
中医认为，这是孩子先天不足，后天失调，脾失健运所致，可用食疗和药膳加以调理?温肺鸡汤糁母鸡肉250克，猪腿肉300克，均切块。
麦片100克，面粉200克备用。
在鸡、猪肉中加肉桂10克、党参20克(包在纱布内)，再加清水3000毫升煮汤，使肉熟烂。
取出肉桂、党参，得汤2000毫升左右。
再把鸡及猪肉捞出，撕成丝状。
然后将麦片倒入煮好的汤内烧沸，并缓缓加入面粉，调成糊状，与麦片等充分调匀，加盐及胡椒粉适量。
食用时可盛一碗糁，并加入适量撕碎的鸡和猪肉，淋上香油及醋少许。
可佐餐，也可当点心食用。
每次吃一碗。
常吃有预防反复呼吸道感染的良好作用。
辛夷煲鸡蛋辛夷花9克，鸡蛋2只。
先将蛋整枚打入沸水中略煮片刻，然后再加入辛夷花同煮2～3分钟即成。
吃蛋及汤，咸甜任意。
可连续食用一周。
对反复上呼吸道感染、性鼻炎有效。
补气双菇面先用黄芪10克煎汁约50毫升备用。
鲜蘑菇25克，发好香菇25克切碎，在油锅中略爆一下，加入黄芪汁煮熟。
将卷子面150克在沸水内煮熟捞起，放在香菇蘑菇黄芪汤中，再加些鲜汤调料煨至熟烂即成。
可作孩子饭点，分2～3次食之。
经常吃可提高免疫力。
玉屏汤瘦猪肉30～60克，切成小碎粒状，入油锅中爆一下。
另以黄芪15克、白术15克、甘草5克煎汁，约150毫升，加入肉中煮汤，待肉熟加盐、味精少许，盛起即成。
可作菜肴常吃。
黄精枣汤黄精6克、红枣20克煮汤一碗。
吃汤及枣，每日一碗，连续食用一段时间。
百合花生粥百合干20克，泡胀；花生仁30克，连皮煮熟，然后与糯米60～80克加水煮粥。
忌用铁锅，以搪瓷锅或砂锅煮为佳。
每日吃1～2小碗，咸甜任意。
连续食用一段时间。
银香羹银耳10克，干香菇6克。
先将干香菇煎汁滤去渣，再将汁以文火熬银耳至酥粘成羹状为度，加冰糖少许。
防治小儿反复呼吸道感染采用中医中药有较好的效果。
中医认为反复呼吸道感染的小儿先天不足，脾肺两虚，尤其是肺气不足则防卫功能不固，易感受外邪的侵袭。
古代医书《世医得效方》提出，用玉屏风散防治小儿反复感冒效果独特，此法已沿用至今。
近年的动物实验也证实，采用以玉屏风散为主的固本方，可以提高机体细胞免疫和体液免疫的功能，减少呼吸道感染发病率。
目前，临床上许多防治反复呼吸道感染的方剂，都是从玉屏风散方中衍生出来的。
常用方剂如：（1）黄耆防风散由生黄耆、生牡蛎、山药各36克，白术、陈皮各24克，防风12克组成。
共研成粉末。
2岁以下小儿每次2克，2岁以上小儿每次3克，每日2次，或隔日早晚各服1次，3个月为1疗程。
本方有益气健脾固表作用，增强体弱儿童免疫力，降低反复呼吸道感染的发病率，对小儿盗汗，自汗也有效。
（2）健儿散由人参、五味子、川贝组成。
按3：2：1配制，共研成粉末。
3岁以下小儿每次0.3克，4岁~6岁每次0.6克，7岁~10岁每次1克，10岁以上每次1.2克，每日2次。
从秋季开始服用，连服60天。
本方用人参益气健脾，增强机体抵抗力；五味子、川贝益肺化痰，对易患感冒伴有脾胃功能较差的小儿特别有效。
（3）参耆合剂由党参、黄耆、白术、黄精、丹参、沙参、熟地、五味子、仙灵脾各15克组成。
加水煎至约200毫升。
婴儿每次服20毫升，每日2次，30天为1疗程。
本方有益气润肺，养阴生津，持正固本的作用，适用于各种虚证的小儿。
用药后患儿精神、食欲、体力均可明显好转，免疫功能也有增强。
您好除用中药调治外，民间尚有用外治方法来预防小儿反复感冒，如香袋疗法，用雄黄0.5克，白芷1克，沈香0.75克，艾叶2克，苍术、藿香各2.5克，共研细粉末，装入布袋中，悬挂于小儿胸前，每隔半月换药1次。
此法简便易行，也有一定效果。
新闻来源:药材网-中药网() 详文参考：/bj/jkbk/26560.html/风寒感冒：多发生在初冬至冬末初春之时，夏季贪凉也会引起，表现为头痛、怕冷、无汗、发热、鼻堵、流清涕，咳嗽，喉咙发痒。
上呼吸道反复感染怎么办呢？
上呼吸道感染包括鼻炎、咽炎、肺炎等呼吸道感染性疾病，一般孩子和老人都是弱势群体，所以与抵抗病原微生物侵入密切相关的免疫系统尚未发育成熟，抵抗力相对较差有关，因此在一年中得几次急性呼吸道感染完全是正常现象，但是在患病之后你一定要及时反映并且作出治疗，这样才可以不会让这种疾病越来越严重。
怎样判断是否患病?
儿童反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不是孩子一感冒多了就是反复呼吸道感染。
年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6至12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。
同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。
防治是否就要切除扁桃体?
化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一。
因此，很多家长向医生询问，防治儿童反复呼吸道感染是否应切除扁桃体?这个问题要按不同的具体情况区别对待。
扁桃体是人全身淋巴系统的一部分。
它也是人体防御系统的一部分，可以增加身体的细胞免疫功能和体液免疫功能，所以扁桃体是对人体有保护作用的。
目前，医学界对扁桃体切除的意见、标准并不完全一致。
防治应注意什么?
对于反复呼吸道感染患儿的家庭护理，家长需要注意以下几点：
锻炼身体是预防呼吸道感染的最好方法，要让孩子经常到室外活动，充分晒太阳和呼吸新鲜空气。
在治疗的过程中首先你应按医生的要求，足量、全程用药其，当然吃药并不是唯一的解决方法，你也可以去了解一些饮食调理的方法，这样配合着调理能够对你的身体更好，而且还能够有效避免药物在你身体中停留过长时间导致对身体有影响。
浅谈小儿反复呼吸道感染的治疗【摘要】小儿反复呼吸道感染(简称“复感儿)是生活中小儿最为常见的疾病和多发病之一,它主要是指小儿平均每年7次以上上呼吸道感染或3次以上下呼吸道感染而引发的疾病。
据了解呼吸道感染患儿比例占儿科门诊患儿的81.5%,其中33.5%为反复呼吸道感染。
初生儿到6岁之间的儿童发病率为9.5%～13.4%,同时发病率逐年的不断上升,因此,积极了解和防治此病对广大儿童患者具有非常重要的意义。
【关键词】浅谈小儿反复呼吸道感染治疗反复呼吸道感染(rrti)多发于小儿、中老年人群及免疫力低下的人群,它是临床最为常见的呼吸系统疾病。
1 西医对小儿反复呼吸道感染的认识及治疗1．1 小儿原发性免疫缺陷或继发性免疫缺陷根据多年研究显示,小儿反复呼吸道感染与igg亚类缺陷有关。
经检验,患儿血浆中igg、iga水平明显高于健康儿童,而igm 却明显偏低正常儿童,这样就表明疾病儿童的红细胞免疫功能低下,体液免疫功能紊乱。
所以,在治疗小儿反复呼吸道感染疾病的同时,除了抗菌治疗外,进一步提高患儿的机体免疫功能也是防治该病的重要途径[1]。
1．2 生理因素由于小儿发育生长的较快,同时儿童呼吸道有自己解剖生理的特点,较大人更易得呼吸道感染,另外儿童的免疫功能也不是很健全,同时儿童的消化功能易紊乱,这样就更加增加了儿童得病的机会[2]。
而缺乏体格锻炼、睡眠不足、长期厌食以及患有微量元素缺乏、缺铁性贫血、佝偻病的患儿也就更加容易发生反复呼吸道感染。
1.3 西医对反复呼吸道感染的治疗西医的治疗主要是对感染期的患儿进行抗感染治疗,在缓解期应用免疫调节剂增强机体免疫,同时补充微量元素,营养支持等疗法。
2 祖国医学对小儿反复呼吸道感染发病机制的认识及治疗(1)中医学中对此病相关的论述多见于记载中[3],而对于本病的病因,研究人员有很多不同的看法和认识,但大多认为本病乃本虚标实,尤其是在脾、肺、肾三脏虚损的基础上,因此,临床治疗多从脾、肺、肾三脏论治。
小儿反复呼吸道感染的防治
佛山市中医院儿科
佛山中医院儿科
我院儿科已有40多年历史，目前有高素质的医生八人，我们在治疗小儿疳积、咳嗽、哮喘、发热、生长发育、贫血、咽喉炎、气管炎、肺炎以及儿科的一些奇难杂症方面有着丰富的临床经验，使用中医中药结合现代医学的诊疗手段，在为您的小孩医病时力求做到以最低的费用达到最好的疗效。
定义
•呼吸道感染年次数在8次左右
•排除原发性免疫缺陷病及与肺、气管及心脏先天性畸形、胃食管返流等相关疾病者。
小儿反复呼吸道感染诊断标准
年龄（岁）上呼吸道感染次/年下呼吸道感染次/年
0—2 7 3 3—5 6 2 6—12 5 2
特点
•儿童常见疾病之一。
•临床类型以上感为多，上感之后不少发展至支气管炎，且可绵延数周，少数则反复发生肺炎。
•往往一次肺炎之后出现反复呼吸道感染，其特点是反复发作，病程迁延，有的一次未愈，又接下次感染。
症状
•易出汗
•多有偏食习惯或食欲不振
•部分患儿面色不华，毛发不荣
•个别有贫血，有些患佝偻病
•严重影响儿童身体健康及正常生长发育。
病因
•多种因素综合作用的结果：如微量元素（VitD3、Zn、Ca、Mg、Fe 等）↓
•免疫功能低下→发病的主要原因。
中医研究
•肺、脾、肾不足→体虚反复受邪
•李宜瑞教授认为珠江三角洲地区小儿反复呼吸道感染的病因主要是肺脾两虚兼挟湿挟滞
本地区复感儿症状
•呼吸促弱，久咳痰白，语声低微，自汗，易患感冒
•食欲差，腹胀，大便不正常，乏力，面色黄，唇淡，短气，消瘦或虚胖，久咳痰稀
•舌质淡、舌体胖或有齿印，苔薄白。
•挟湿挟滞甚至化热蕴痰→身倦，纳少、口臭，大便不调，手足心热，心烦少寐，舌苔多厚腻等
西医治疗
•补充营养物质:维生素A、维生素D 、
锌、铁
•使用免疫调节剂:卡介苗素、胸腺肽、
转移因子、泛福舒、
万适宁等
•补充锌：牡蛎、猪肝、鱼类、高锌鸡蛋
•补充铁：猪红、瘦肉、菠菜、贝类。
•补充铜：河虾、牡蛎、内脏、水果。
•补充钙：贝壳类、黄豆、牛乳、坚果。
•补充锰：大豆、茶叶、金银花、玉竹。
•排除铅：刺梨、祢猴桃，沙棘、水果。
中医治疗
•内服中药
•外治法:推拿按摩法
穴位注射
天灸治疗
内服中药
•本院”儿复感方”(由五爪龙、太子参、云苓、薏仁、人参叶、内金、甘草等组成），于患儿反复呼吸道感染的迁延期、缓解期开始服用，每日一剂，连用2个月为一疗程。
外治法之一
•推拿按摩法:’’久病成疳”
对此类患儿推拿按摩能起到健脾消积，促进生长发育，清心肝火的功效。
让久病的患儿脾胃功能恢复正常。
外治法之二
足三里穴位注射
每周一次,4次一疗程。
外治法之三
天灸治疗。
